LUCRARE Stenoza (1)

7/26/2019 LUCRARE Stenoza (1)

http://slidepdf.com/reader/full/lucrare-stenoza-1 1/15

FUNDATIA CULTURAL UMANITARA “ HENRI COANDA”SCOALA POSTLICEALA “ HENRI COANDA” BEIUS

SPECIALIZAREA: ASISTENT MEDICAL GENERALIST

COORDONATOR:Dr.DUMA LAURA

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE ININGRIJIREA PACIENTULUI CU

STENOZĂ AORTICĂ

ABSOLVENT:MONENCIU DANIELA

FLORINABEIUS 201



DEFINITIE

STENOZA AORTICĂ ! constă într-o

strâmtorarea orificiului aortic, care devine unobstacol întrecerea sângelui din ventricululstâng în aortă, în timpul sistolei.



ETIOLOGIE

- Înaintarea în vârstă şi depunerea de calciu determinăîngroşarea şi scăderea mobiliţăţii foiţelor valvei aortice,împiedicând deschiderea completă a valvelor aortice.

-Stenoza pot aparea şi la persoane care se nasc cu valveaortice formate doar din două foieţe în loc de trei-a persoane care au avut reumatism articular acut.



!"S#$#!"%&

Stenoza aortică subvalvulară Stenoza aortică valvulară Stenoza aortică congenitală Stenoza aortică degerativă Stenoza aortică reumatismală



SIMPTOME dispnee de efort' durere pectorală' sincopă' hemoragii gastrointestinale

INVESTIGATII&lectrocardiogramă&(amen radiologic&cocardiogramă

&cocardiogramă în modul )&cocardiogramă bidimensiolă*omografie computerizată

!ateterul cardiac şi coronografia



TRATAMENT

1.Tr"#"$%&# $%'()"*

+ană la interventie se va face protectie pentru endocarditainfectioasă, restrictie de sare si limitarea efortului fizic'

tilizarea nitroglicerinei la bolnavii cu stenoza severă siangor'

Stenoza aortica cu insuficenta cardiacă se poate trata curepau, digitalice şi doze mici de diuretice, faravasodilatatoare.

2.Tr"#"$%&# )+(r,r-()"*

+rin "-(/*"#(% ), "*& si "*,*/*"#(" ), "*&3

)etoda de angioplastie presupune dilatarea orificiuluiaortic cu un balon introdus prin artera femurală.



STUDIU DE CAZ!&&%&" "*&/% 0ume1 )

+renume1* 2ârsta1 34 ani ocalitatea1 5eiuș +rofesia1 pensionar A&#%)%'%&#% /%r&"*% /"#*-()%1 apendicetomie la

63 colică biliară la 78 aniA&#%)%'%&#% +%r%' ! )*"#%r"*%: tata 9 decedat

cu infarct miocardic

mama- decedată cu ocluzie intestinală, hipertensivă,diabetică.

C&'(#(( '% ("#" ( $,&)4: pacientul locuiestesingur într-un apartament cu două camere,



consumă 2 cafele /zi, fumează 20 ţigari / 24 ore, este

pensionar pe caz de boală de 10 ani. Istoricul bolii: Boala a debuta în urmă cu 24 de ore,pacientul acuzând durere toracică, cefalee, dispnee deefort care apare destul de des,temperatura a crescut înultimele 12 ore.

Pacientul este diagnosticat cu cardiopatie eschemicăde 8 ani, având un tratament stabil: Bisoblok,Pentosiretard, Ascord, Constroloc.

Pacientul este internat pe sectia de cardiologie undese fac o serie de investigaţii: VSH,hemoleucogramă,uree, creatinină şi ecocardiogramă care oferă cele maiimportante date pentru stabilirea diagnosticului.

Diagnosticul bolii:stenoza aortica



N%("5,&'"$%&#"*

"

D("-&#()'% &,r(&-

O(%)#(% I&#%r%&#(( /r/r(( I&#%r%&#(('%*%-"#%

E"*,"r%

1.Nevoia

de a

respire a

avea o

bună

circulaţie

Pacietul

respiră cu

dificultatepe nas din

cauza

dispneei

Pacientul

să respire

liber penas.

Asistenta urmăreşte

aerul din încăpere;

Asigură poziţiaantalgică, sezând

sau semisezând;

Monitorizeză

funcţiile vitale ;

Învaţă pacientul să

renunţe la

obiceiurile

dăunătoare fumatul;

Să asigure condiţiilede microclimat care

să nu influenţeze

funcţiile vitale

(linişte, temperatură

optimă, umiditatecorespunzătoare)

Administre

ază oxigen

la indicaţiamedicului;

Administre

ază

tratamentu

l prescris

bronhodilat

atoare

+acientulîncepe sărespire fără

dificultate.



N%("5,&'"$%&#

"*"

D("-&#() '%&,r(&-

O(%)#(% I&#%r%&#(( /r/r(( I&#%r%&#(('%*%-"#%

E"*,"r%

2.Nevoia

de amenţine

tempera

ture

corpului

în limte

normale

Încapacitate

a de a-şimenţine

temepratura

corpului în

limite

normale.

Pacientul

să prezintetemperatur

a corpului

în limite

normale.

Asistenta aeriseşte

încăperea; Asigură îmbrăcăminte

lejeră;

Calculeză bilanţul

ingestia – excreţia pe

24 ore;Serveşte pacientul cu

cantităţi mari de

lichide;

Schimbă des lenjeria

de pat şi de corp;Pregăteşte psihic

pacientul , înaintea

tehnicilor de recoltare

şi examinare.

Adminis

treazămedicaţi

a

recoman

dată de

medic:antiterm

ice,antib

iotice

După 24

orepacientul

prezintă

temperatu

ra

corpuluiîn limite

normale,

are o

stare de

bine fizicăşi psihică.



N%("5,&'"$%&#"*

"

D("-&#() '%&,r(&-

O(%)#(% I&#%r%&#(( /r/r(( I&#%r%&#(( '%*%-"#% E

3. Nevoia

de a

dormi, a

se odihni

Dificultatea

de a se

odihni,datorită

dispneei si

datorită

durerii

Pacientul

să

prezinteun somn

odihnitor.

Identifică

cauzele

oboselii;

Observă dacă

perioadele de

odihnă

corespundnecesităţilor

organismului;

Întocmeşte un

program deodihnă

corespunzător;

Învaţă

pacientul cum

să execute

Administrează

tratamentul

prescris de

medic si

urmăreşte

efectele

acestuiaasupra

organismului.

Paci

bene

de u

som

odih



N%("5,&'"$%&#

"*"

D("-&#()'% &,r(&-

O(%)#(% I&#%r%&#(( /r/r(( I&#%r%&#(('%*%-"#%

E"*,"r%

4.Nevoia

de a fi

curat,îngrijit

de a

proteja

tegument

ele şi

mucoasel

e.

Carenţe

de igienă

datoritădurerii.

Pacientul să

prezinte

tegumente şimucoase

curate , să

fie îngrijit.

Ajută pacientul în

funcţie de starea

generală , să îşifacă baie sau duş

sau îi efectueză

toaleta pe regiuni ;

Ajută pacientul să-

şi schimbeatitudinea faţă de

aspectul său fizic şi

faţă de îngrijirile

igienice.

Identifică împreună

cu pacientul

cauzele şi motivele

preocupării pentru

aspectul fizic şiîngrijirile igienice.

"sistentaadminstrează

tratamentul prescris demedic

+acientuleste curat şi

îngri:it.5olnavulşi-aredobânditstima desine.



N%("5,&'"$%&#

"*"

D("-&#() '%&,r(&-

O(%)#(% I&#%r%&#(( /r/r(( I&#%r%&#(('%*%-"#%

E"*,"r%

6.N%("'% " %" 7

" $8&)"

"limentaţieinadecvată

prin deficit

+acinetul săse alimentaze

corespunzatorsă prezinte ostare de bine

!onstientizează pacientul asupra

importanţeiregimuluialimentar înmenţinereasănătăţii ;regimhiposodat<'

$ace bilanţullichidelor ingerateşi eliminate'!alculeazănumarul de caloriiîn funcţie destarea patologică'Învaţă pacientulcategoriile dealimente dinghidul alimentar

in vedereaînlocuirii unui

"sistentaadminstrează

tratamentul prescris demedic

+acientul sealimentează

normal,cantitativ sicalitativ.



CONCLUZII

Istoria stenozei aortice este foarte variabilă sidepinde de vârsta la care a fost descoperită,severitatea stenozei, simptomatologia si tratamentulaplicat.

Speranta de viata a unui bolnav de stenoza aortica:- 5 ani dupa aparitia angine

- 3 ani dupa prima sincopă

- mai putin de 2 ani dupa apariţia insufineţei

cardiaceLa bolnavii asimptomatici mortea subită apare la 3-5 % din cazuri.



VA MULTUMESC 9

LUCRARE Stenoza (1)

Documents

Transcript of LUCRARE Stenoza (1)