LISTA NTREBRILOR DIN BILETE LA EXAMENUL DE CARDIOLOGIE PENTRU STUDENII ANULUI IV AI FACULTII MEDICIN

1. Explorrile paraclinice cardiovasculare noninvazive i invazive. 2. Evaluarea biologic: teste de laborator, biomarkeri serici (markerii injuriei miocitare, inflamaiei, stresului oxidativ, neuro-hormonii, stresului miocitar, remodelrii matricei extracelulare).3. Electrocardiografia. ECG de repaus standard n 12 derivaii. Indicaiile. 4. ECG cu amplificarea i medierea semnalului. Indicaiile. 5. Monitorizarea ECG ambulatorie ndelungat (Holter). Indicaiile.6. Monitorizarea ambulatorie automat a tensiunii arteriale. Indicaiile.7. Testul ECG de efort fizic. Indicaii i contraindicaii.8. Testele ECG de stres psihoemoional, izometric, la rece. Indicaii i contraindicaii.9. Testele ECG de stres farmacologic. Indicaii i contraindicaii.10. Tehnici i incidene de investigaie radiologic a cordului i vaselor mari (postero-anterioar, latero-lateral stng, oblic-anterioar dreapt 45 sau 60 grade, oblic-anterioar stng, antero-posterioar i poziia decubit dorsal). Mrirea cavitilor cordului i a vaselor mari. Circulaia pulmonar i sindromul vascular pulmonar. Staza venoas pulmonar.11. Ecocardiografia. Principalele modaliti (M, 2D, 3D, Doppler, transesofagian). Indicaii.12. Ecocardiografia Doppler. Dopplerografia vaselor magistrale. Indicaii.13. Testul mesei nclinate n diagnosticul sincopelor.14. Explorarea electrofiziologic a cordului. Tehnica. Indicaiile majore. Complicaiile.15. Imagistica nuclear n cardiologie. Scintigrafia miocardic de perfuzie. Radiofarmaceuticele. Testele de stres prin efort dinamic sau farmacologic cu vasodilatatoare sau simpatomimetice. Ventriculografia radionuclidic. Tomografia cu emisie pozitronic.16. Tomografia computerizat cardiac. Angiografie coronarian CT cu substan de contrast. CT cardiac cu evaluarea cavitilor cardiace, pericardului i vaselor mari.17. Rezonana magnetic cardiac, coronarian i a vaselor mari.18. Cateterismul cardiac i angiografia. Ventriculografia stng. Aortografia. Coronaroangiografia. Indicaiile. Indicaiile. Ecografia intravascular. Complicaiile.19. Stenoza aortic. Etiologie. Fiziopatologie (efectul suprasarcinii de presiune asupra geometriei VS, funciile sistolic i diastolic a VS, ischemia miocardic).20. Stenoza aortic. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul nonfarmacologic, medicamentos, chirurgical i intervenional.21. Insuficiena aortic. Etiologie. Fiziopatologie (regurgitarea aortic acut i cronic, adaptarea la efort, ischemia miocardic). 22. Insuficiena aortic. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul nonfarmacologic, medicamentos i chirurgical.23. Stenoza mitral. Etiologie. Fiziopatologie (consecinele directe ale prezenei obstacolului valvular, adaptarea la efort i apariia simptomatologiei, hipertensiunea pulmonar, funcia VS).24. Stenoza mitral. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul nonfarmacologic, medicamentos, chirurgical i valvulotomia percutan cu balon.25. Insuficiena mitral. Etiologie (regirgitarea mitral organic, ischemic i funcional). Fiziopatologie (mecanismele apariiei regurgitrii mitrale ischemice i funcionale, modificri hemodinamice, funcia VS).26. Insuficiena mitral. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul nonfarmacologic, medicamentos, chirurgical i terapia de resincronizare cardiac.27. Regurgitarea mitral degenerativ. Prolapsul valvular mitral.28. Stenoza tricuspidian. Etiologie. Fiziopatologie. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul medicamentos, intervenional i chirurgical.29. Insuficiena tricuspidian. Etiologie. Fiziopatologie (regurgitarea tricuspidian asociat afectrii valvulare mitrale, mecanismele apariiei regurgitrii tricuspidiene funcionale, funcia VD). Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul medicamentos i chirurgical.30. Stenoza pulmonar. Etiologie. Fiziopatologie. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul medicamentos, intervenional i chirurgical.31. Insuficiena pulmonar. Etiologie. Fiziopatologie. Diagnosticul (tabloul clinic, investigaii paraclinice). Tratamentul medicamentos i chirurgical.32. Endocardita infecioas. Definiie. Epidemiologie. Etiopatogenie.33. Endocardita infecioas. Tabloul clinic. Examenul paraclinic (testele de laborator, ECG, EcoCG). Diagnosticul.34. Endocardita infecioas. Diagnosticul diferenial. Tratamentul farmacologic i chirurgical. Complicaii i prognostic. Profilaxia.35. Hipertensiunea arterial. Definiia i clasificarea HTA. Etiopatogenia HTA (mecanismele neurale, renale, vasculare, hormonale etc.).36. Diagnosticul HTA. Msurarea valorilor TA. HTA de halat alb. HTA ambulatorie sau mascat. 37. Hipertensiunea arterial. Examenul obectiv i investigaiile de laborator. Alte explorri paraclinice.38. Evaluarea riscului cardiovascular global la pacientul cu HTA. Termenul de risc adiional. Factorii de risc cardiovascular clasici n HTA. Afectarea subclinic de organ i diabetul zaharat. Boala cardiovascular clinic manifest.39. Tratamentul nefarmacologic al HTA. 40. Tratamentul farmacologic al HTA. Monoterapia. Terapia combinat. 41. HTA n situaii speciale. HTA la vrstnici. Tratamentul.42. HTA n situaii speciale. HTA la tineri. Tratamentul.43. HTA n situaii speciale. HTA rezistent. Tratamentul.44. Urgenele hipertensive. Urgena hipertensiv comun (relativ). Urgena hipertensiv extrem (cu risc vital major).45. HTA accelerat-malign cu edem papilar.46. Factorii de risc cardiovascular clasici (vrsta, sexul, ereditatea, obezitatea, sedentarismul, fumatul, alcoolul, HTA, DLP) i recent descrii (homocisteina, lipoproteina (a), factori proinflamatori, factori protrombotici). Scoruri de risc CV.47. Cardiologia preventiv. Profilaxia primar. Strategia de prevenie populaional i pentru populaia cu risc nalt. Estimarea riscului total conform grilei SCORE. Prevenia secundar.48. Ateroscleroza. Definiie. Patogenez: iniierea procesului, progresia leziunilor, rolul inflamaiei, calcificrile arteriale, placa vulnerabil. Manifestrile clinice.49. Dislipidemiile. Definiie i terminologie. Metabolismul i transportul lipoproteinelor (LDL-C, HDL-C, VLDL-C, non HDL-C, apolipoproteinele, lipoproteina (a)).50. Dislipidemiile. Tipurile dup Fredrickson, clasificri. Anomaliile lipoproteinelor cu determinism genetic. Mecanisme de implicare n aterogenez.51. Dislipidemia ca factor de risc pentru cardiopatia ischemic.52. Clasificarea hiperlipoproteinemiilor. Hiperlipoproteinemiile primare i secundare.53. Diagnosticul hiperlipidemiilor. Hipercolesterolemia. Hipercolesterolemii mixte. Hipertrigliceridemiile.54. Tratamentul nemedicamentos i medicamentos al hiperlipoproteinemiilor. Profilaxia hiperlipidemiilor.55. Sindromul metabolic. Definiie. Epidemiologie. Riscul cardiovascular asociat SM. Principii terapeutice n SM. 56. Cardiopatia ischemic. Angina pectoral. Definiie. Epidemiologie. Etiopatogenie. Clasificare.57. Factorii de risc i profilaxia n cardiopatia ischemic. Stratificarea riscului.58. Angina pectoral stabil de efort. Clasificare. Diagnosticul: tabloul clinic i investigaii paraclinice. 59. Angina pectoral stabil de efort. Tratamentul nefarmacologic i farmacologic. Revascularizarea miocardic. Recuperarea postrevascularizare miocardic.60. Angina microvascular (sindromul X coronarian). Definiie. Etiopatogenie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament. Prognostic.61. Ischemia silenioas. Definiie. Patogenez. Tablou clinic. Diagnostic. Tratament. Prognostic.62. Sindroame ischemice noi (precondiionarea miocardic, miocardul siderat i hibernant).63. Angina vasospastic (de variant, Prinzmetal). Definiie. Mecanism. Tablou clinic. Diagnostic. Tratament. Prognostic.64. Sindromul coronarian acut. Angina pectoral instabil i IMA fr supradenivelare de segment ST. Clasificare. Diagnostic (semne i simptome, examen clinic, explorri paraclinice). Stratificarea riscului clinic. Diagnostic diferenial. 65. Sindromul coronarian acut. Angina pectoral instabil i IMA fr supradenivelare de segment ST. Tratament (msuri generale, medicamentos, intervenional i chirurgical). Recuperarea n angina pectoral instabil.66. Infarcut miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Criterii de definiie ale IM (detectarea creterii i/sau scderii biomarkerilor de necroz miocardic, simptome de ischemie miocardic, modificri ECG sugestive pentru ischemie nou, apariia undei Q patologice pe ECG, dovad imagistic a unei pierderi recente de miocard viabil etc.). Patogenez (morfopatologia, modificrile la nivelul VS). 67. Infarcut miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Diagnosticul (tabloul clinic, ECG, evaluarea biomarkerilor serici, alte probe biologice, investigaii imagistice).68. Infarcut miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Tratamentul n faza prespital i medical imediat n spital (controlul durerii, oxigenoterapia, terapia antianginal, antiagregant i anticoagulant). 69. Infarcut miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Terapia de reperfuzie miocardic (angioplastia coronarian, terapia fibrinolitic, tratamentul antitrombotic asociat terapiei de reperfuzie, tratamentul n absena terapiei de reperfuzie).70. Infarcut miocardic acut cu supradenivelare de segment ST. Tratamentul farmacologic de rutin n faza acut. Revascularizarea chirurgical.71. Complicaiile infarctului miocardic. Insuficiena de pomp i ocul cardiogen. Insuficiena ventricular dreapt. 72. Complicaiile mecanice n IMA. 73. Complicaiile IMA. Aritmiile i tulburrile de conducere. 74. Complicaiile IMA. Consecinele remodelrii VS post-IM. Alte complicaii.75. Infarctul miocardic. Evaluarea riscului i tratamentul la externare. Prevenirea secundar. Recuperarea n IMA.76. Insuficiena cardiac. Definiie. Terminologie (acut vs. cronic, stng vs. dreapt, sistolic vs. diastolic, global, nou-instalat, tranzitorie, asimptomatic). Epidemiologie. 77. Insuficiena cardiac cronic. Clasificarea funcional NYHA. Clasificarea ACC/AHA pe baza anomaliilor de structur. Etiologii posibile i mecanisme dominante (suprasolicitare de presiune i de volum, scderea eficienei contractile i umplerii cardiace).78. Factorii favorizani i precipitani ai insuficienei cardiace (tulburri de ritm sau conducere, boli infecioase, crize hipertensive, ischemie miocardic, trombembolism pulmonar, anemie, hipoxemie de diverse etiologii, afeciuni endocrine, stri hiperkinetice, noncomplian la recomandri, consum de medicamente cu efecte nefavorabile).79. Mecanismele fiziopatologice importante n insuficiena cardiac cronic: anomalii cardiace (structurale i funcionale) i neuroumorale (SRAA, SNS, bradikinina, NO, PG, BNP, endotelina, IL, TNF-). Remodelarea VS. Regurgitarea mitral. Aritmiile i blocul de ramur stng. 80. Diagnosticul insuficienei cardiace cronice (tabloul clinic, investigaii paraclinice ECG, imagistice, de laborator).81. Insuficiena cardiac stng vs. dreapt. Insuficiena cardiac global.82. Insuficiena cardiac hipodiastolic sau cu fracie de ejecie VS pstrat.83. Tratamentul insuficienei cardiace cronice. Msuri legate de stilul de via. Tratament farmacologic (IECA, AB, antagonitii aldosteronului, ARAII, diureticele, digoxina, dopamina, dobutamina, adrenalina, levosimendanul, antagoniti de receptori de vasopresin V2, nesiritide, anticoagulante, antiaritmice). Recuperarea n insuficiena cardiac.84. Tratamentul insuficienei cardiace cronice. Tratamentu intervenional (terapia de resincronizare cardiac, defibrilatoarele cardiace implantabile), chirurgical (revascularizarea miocardic, reconstrucia valvular mitral i ventricular, transplantul cardiac).85. Insuficiena cardiac acut. Definiie. Clasificare clinic general (IC de novo i IC cronic agravat, clasele Killip). Etiologie i factori precipitani cardiaci i extracardiaci. 86. Insuficiena cardiac acut. Fiziopatologie i formele de prezentare ale ICA (IC cronic decompensat/agravat, EPA, IC hipertensiv, oc cardiogen, IC dreapt izolat, IC asociat SCA, IC cu debit cardiac crescut). 87. Insuficiena cardiac acut. Diagnostic: tablou clinic (simptome i semne) i investigaii paraclinice (ECG, teste imagistice, de laborator, gazometria arterial etc.). 88. Tratamentul insuficienei cardiace acute. Obiectivele tratamentului (TA, hipervolemia, funcia renal, etc.). Tehnici de ventilaie (oxigenoterapia, ventilaia noninvaziv, intubarea orotraheal i ventilaia mecanic).89. Tratamentul insuficienei cardiace acute. Modulatoarea de pre-/postsarcin (diureticele, vasodilatatoarele). Terapii inotrope (dobutamina, dopamina, milrenona, levosimendanul, digoxina). 90. Tratamentul nonfarmacologic al insuficienei cardiace acute. Balonul de contrapulsaie intraaortic, dispozitivele de asistare ventricular.91. Situaii speciale de insuficien cardiac acut. Edemul pulmonar acut cardiogen. Tablou clinic, teste paraclinice (ECG, radiografia pulmonar, EcoCG, gazometria arterial, hemoleucograma, nivelul BNP sau NT-pro BNP plasmatic). Tratamentul.92. Situaii speciale de insuficien cardiac acut. ocul cardiogen. Etiologia. Tabloul clinic. Tratamentul.93. Bolile pericardului. Definiie i clasificare. Forme etiologice de pericardit.94. Pericardita acut. Definiie. Epidemiologie. Etiologie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament. Evoluie.95. Tamponada cardiac. Definiie. Etiologie. Fiziopatologie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament.96. Pericardita cronic lichidian. Pericardita efuziv constrictiv. Definiie. Etiologie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament.97. Pericardita constrictiv. Definiie. Etiologie. Fiziopatologie i morfopatologie. Tabloul clinic. Diagnostic. Tratament.98. Miocarditele. Definiie (criteriile Dallas). Clasificrile. Epidemiologie. Etiologie (infecioas i noninfecioas). Patogenie (faza iniial, de rspuns imunitar i reacie autoimun). 99. Miocarditele. Tabloul clinic (simptome i semne). Miocarditele acut, fulminant, cronic activ i cu celule gigante. Evaluri paraclinice neinvazive i invazive. Biopsia endomiocardic pentru evaluare histolagic, analiz imunohistologic i detecia genomului viral prin biologia molecular.100. Miocarditele. Tratament. Terapii certe recunoscute (tratamentul insuficienei cardiace, aritmiilor, cu AINS). Terapii controversate, eventual adiionale (imunomodulatoare, antivirale, etc). Evoluie i prognostic.101. Cardiomiopatiile. Definiie. Clasificrile. Cardiomiopatii specifice i nespecifice, genetice, mixte i dobndite, hipertrofic, dilatativ, restrictiv, aritmogen de VD i neclasificate.102. Cardiomiopatia hipertrofic. Definiie. Clasificare. Tipul apical. Fiziopatologie (obstrucia la nivelul tractului de ejecie al VS, disfuncia diastolic, ischemia miocardic, diminuarea grosimii parietale). Tabloul clinic.103. Cardiomiopatia hipertrofic. Investigaiile paraclinice. Tratamentul medicamentos, chirurgical i intervenional (ablaia septal cu alcool i cardiostimulare bicameral). Evoluie i prognostic.104. Cardiomiopatia dilatativ. Definiie. Clasificare. Formele de cardiomiopatie dilatativ nonfamilial (alcoolic, tahiaritmic, peripartum, toxic cronic indus de antracicline, din distrofiile musculare). Fiziopatologie. Tabloul clinic. 105. Cardiomiopatia dilatativ. Investigaii paraclinice. Biopsia miocardic Tratamentul medicamentos. Terapia de resincronizare. Cardiodefibrilatorul implantabil. Transplantul cardiac. Evoluie i prognostic. 106. Cardiomiopatia restrictiv. Definiie. Clasificarea. Formele de cardiomiopatie restrictiv nonfamilial (amiloidoza, sarcoidoza, hemocromatoza, boala Febry, glicogenozele, endocardita Lffler i fibroza endomiocardic). Tabloul clinic. 107. Cardiomiopatia restrictiv. Investigaii paraclinice. Tratamentul. Evoluie i prognostic.108. Cardiomiopatia aritmogen de ventricul drept. Definiie. Clasificare. Tabloul clinic. Investigaii paraclinice. Biopsia endomiocardic. 109. Cardiomiopatia aritmogen de ventricul drept. Criterrile majore i minore de diagnostic. Tratamentul aritmiilor i insuficienei cardiace din CAVD. Evoluie i prognostic.110. Aritmogeneza. Bazele fiziologice ale activitii electrice cardiace. Automatismul sau cronotropismul. Conductibilitatea sau dromotropismul. Excitabilitatea sau batmotropismul. Potenialul de repaos membranar. Transportul transmembranar al ionilor i canalele ionice selective. Potenialul de aciune de tip rapid sau lent i fazele respective. 111. Mecanismele aritmogenezei (formarea anormal a impulsului, activitatea declanat trigger, reintrarea).112. Clasificarea aritmiilor cardiace. Tulburrile ritmului sinusal. Tahicardia sinusal. Bradicardia sinusal. Aritmia sinusal.113. Extrasistolele (aritmia extrasistolic). Extrasistolele atriale. Extrasistolele joncionale. Extrasistolele ventriculare.114. Tahiaritmiile. Aritmiile supraventriculare. Tahicardiile paroxistice supraventriculare. Tahicardiile supraventriculare prin reintrare AV.115. Tratamentul i profilaxia paroxismelor de tahicardie supraventricular.116. Flutterul atrial. Etiologie. Diagnostic ECG. Principii de tratament. Tratamentul flutterului atrial paroxistic.117. Fibrilaia atrial. Etiologie. Diagnostic ECG. Principii de tratament. Tratamentul fibrilaiei atriale paroxistice.118. Sindroamele de preexcitare ventricular i variantele lor. Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW).119. Aritmiile ventriculare. Clasificare. Forme particulare de tahicardii ventriculare (tahicardia ventricular monomorf pe cord normal, prin reintrare cu bloc de ramur, form continu, bidirecional, polimorf, torsada vrfurilor, ritm idioventricular accelerat).120. Flutterul i fibrilaia ventricular. Diagnosticul ECG. Tratamentul.121. Bradiaritmiile. Bradicardia sinusal i aritmia sinusal. Blocurile sino-atriale (grad I, II i III). 122. Tulburrile de conductibilitate atrioventricular. Blocurile atrioventricular de grad I, II i III.123. Tulburrile de conductibilitate intraventricular. Blocul de ramur stng.124. Tulburrile de conductibilitate intraventricular. Blocul de ramur dreapt.125. Tulburrile de conductibilitate intraventricular. Blocurile de ram stng anterior i posterior.126. Antiaritmicele i tratamentul farmacologic n aritmiile cardiace. Clasificarea antiaritmicelor. Medicamente antiaritmice noi.127. Antiaritmice administrate uzual pentru tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare (adenozina, verapamilul, diltiazemul, esmololul, ibutilida, dofetilida, digoxina).128. Antiaritmice administrate uzual pentru tratamentul a aritmiilor ventriculare (lidocaina, mexiletina, dizopiramida, procainamida).129. Antiaritmice administrate att n tratamentul tahiaritmiilor supraventriculare, ct i a celor ventriculare (chinidina, propafenona, flecainida, sotalol, amiodarona).130. Terapia electric n aritmiile cardiace. Dispozitivele antiaritmice implantabile. Cardiostimularea i implantul de pacemaker. Cardiodefibrilatorul implantabil. Terapia de resincronizare cardiac. 131. Electrofiziologia intervenional. Tratamentul ablativ n aritmiile cardiace. Noiuni bazale de biofizica energiei de radiofrecven. Chirurgia aritmiilor.

Titular de curs,Dr. hab.

Liviu Grib