: De ce ai plecat din sistem?R: Mi-am dat seama nc din anul nti de rezideniat c nu am energia necesar s m zbat pentru obinerea unui post n spital. Atunci cnd gradul de rudenie cu vreunul din boii psihiatriei romne nu i asigur un culoar (sau cnd nu dispui pur i simplu de o saco de bani, dar asta e doar pe surse), zbaterea asta este ca accederea la un post ntr-un partid politic: mai nti lipeti afie, voluntar; apoi duci cafelua vreunui trepdu; n final faci rost de sponsori. i spitalul este o lume tribal-oligarhic, prea sufocant pentru mine, aa c ar fi fost o cheltuial prea mare pentru ceva prea urt mirositor. Asta lsnd la o parte faptul c a fi fost, probabil, nevoit s fac compromisuri ruinoase. Norocul meu a fost c secia la care am lucrat ca rezident era o oaz de cvasinormalitate, se putea respira, i se oferea tot suportul, erau fermeni de cretere foarte buni, iar nivelul de pregtire i organizarea personalului erau remarcabile n condiiile date. Din pcate, deertul se strecura pe toate cile dinspre exterior. Iar la o vreme dup ce efa de secie s-a pensionat i civa medici au plecat, toat atmosfera asta s-a dus pe apa smbetei.

O alt serie de motive are de-a face cu ceea ce puteam i voiam eu s ofer: eram mult mai atras de o formare n psihoterapie i de ideea unui cabinet n care s mi vd linitit de pacieni, conform cu un program pe care s mi-l aleg singur, dect de camera de gard (poi ajunge s faci grzi fr s fii angajat, printr-un contract de colaborare, de asta au nevoie i lumea nu se prea nghesuie). Dup un prim semieec, mi-am dat seama c i lucrul n ambulator cu contract cu CASMB este prea mpovrtor, mnctor de timp, nervi i energie. Aa c am decis c mai bine m rup cu totul de colaborarea cu statul romn (cu excepia plii impozitelor, desigur).: E mai uor s-i gseti ceva n privat (sau s-i faci singur sau prin asociere un cabinet)?R: Cel mai simplu e s te angajezi la o clinic aflat deja n contract cu CASMB. Este ceea ce fac de obicei cei rmai n afara socotelilor spitaliceti, cei care vor s lucreze n ambulator fr prea multe riscuri i cei care n-au apucat (nc) s plece n strintate. Se pleac masiv n specialitatea asta, e motivul pentru care a crescut foarte mult cota ei la examenul de rezideniat. De-asta i i poi gsi relativ uor de lucru n privat. Trgul cu clinicile private se pune la modul urmtor: noi, clinica, avem o notorietate, avem o baz de pacieni, avem toate actele semnate cu CASMB, i trimitem pacieni, ceea ce ie, ca debutant, nu poate dect s-i convin; din ceea ce pltete Casa scdem impozitele, iar din ce rmne facem jumate-jumate. E o baz de plecare acceptabil pentru un debutant n ale specialitii. Partea bun este c dup un an-doi poi s-i deschizi singur un cabinet aflat tot n contract cu CASMB, pentru c, dac i faci meseria cum trebuie, pacienii te vor urma. E mult mai important pentru ei relaia cu medicul dect numele clinicii.Dac vrei s i deschizi cabinet, singur sau asociat cu vreun coleg, dureaz de la 3 la 6 luni pn obii toate aprobrile. Din fericire, dotarea necesar unui cabinet de psihiatrie este una minimal, aadar suma investit este acceptabil dac ai gsit un spaiu potrivit. Problema este cum te descurci cu traiul i cu cheltuielile cabinetului n primii 1-2 ani, cam ct dureaz pn ai un numr de pacieni care s i permit s te susii. Exist mai multe modaliti pentru asta: unii ncep s-i ia pacieni nc din ultimii ani de rezideniat pe listele unui coleg specialist i i transfer apoi pe lista proprie, avnd, deci, un avans la start (parial cazul meu). Alii au, poate, pus deoparte o sum obinut, de exemplu, prin colaborarea (citete: toat munca) la un studiu clinic al vreunui ef de secie. Alii au deja o clientel de psihoterapie, n cazul n care sunt n sau au terminat vreo formare. n sfrit, cei mai muli apeleaz, cum spuneam, la angajarea n primii ani la o clinic privat.: Probabil iti amintesti de imaginile alea din 90 cu orfelinatele in care mureau copii de foame; din cite stiu eu, nimeni n-a fost gasit vinovat atunci in afara de Comunism, desi in orfelinatele alea lucrau indivizi, nu Comunismul (imi amintesc perfect fetzele grasute si stralucitoare ale ardelencelor dintr-un astfel de orfelinat). La 14 ani dupa, la spitalul din Poiana Mare s-au petrecut acelasi tip de crime si iar n-a fost nimeni, in mod individual, judecat la tribunal si pedepsit de lege. De ce se intimpla asta si de ce membrii profesiei medicale nu au cerut pedepsirea colegilor lor? Exista un fel de intelegere tacita intre profesionistii medicinei din Romania? Si daca da, o astfel de intelegere n-ar trebui sparta?R: Prefer s las stabilirea rolului epocii precedente n configurarea tendinelor de mentalitate i de comportament actuale pe seama antropologilor culturali i a sociologilor i s nu emit ipoteze n sensul sta. Dac mi permii, voi spune doar c sistemul social precedent, la nivel ideologic i instituional, chiar dac oferea o baz mai larg pentru a urma o carier, descuraja n mod fi i chiar brutal respectul pentru autonomia i demnitatea persoanei, asumarea responsabilitii individuale i cooperarea real, bazat pe ncredere i pe delimitarea competenelor.n ce privete nelegerea tacit despre care m ntrebi, o bnuiesc i eu c exist de la un anumit nivel administrativ sau didactic n sus (ef de secie, director de spital, respectiv confereniar, profesor). M refer aici la mediul spitalicesc psihiatric din Bucureti aa cum l-am cunoscut n perioada rezideniatului. Cu excepiile de rigoare, probabil c putem vorbi de un soi de solidaritate de cast n sens de conspiraie a tcerii, chiar dac uneori membrii castei respective intr n conflicte murdare unii cu ceilali, conflicte soldate cteodat cu excomunicri, excluderi i chiar denunuri penale, descinderi poliieneti etc. Au i de ce, nu tiu dac i dai seama de ce sponsorizri i privilegii beneficiaz oamenii tia (industria farmaceutic a psihotropelor este una din cele mai bnoase din lume, iar estul Europei, cu pacienii ei prea puin informai, este locul ideal pentru studii privind viitoarele medicamente, dar i pentru vnzarea celor existente la un pre bun prin programele de compensare ale CAS-ului - cu ajutorul decidenilor din aparatul de stat). Uneori cad victim furtunilor stora oameni nevinovai, rezideni sau specialiti care colaboreaz prin contracte provizorii i care se trezesc chemai la audieri, inui n arest, tri prin anchete, cu pacienii lor fragili psihic chemai s dea declaraii, supui la presiuni poliieneti, lucruri care merg pn n pragul torturii... Dup care se aterne iar tcerea. Deci nu se pune problema, la nivelul ierarhic superior (ca poziie n clan i ca putere de negociere cu alte structuri), de un denun public real i de vreo asumare a unei poziii, de la un punct ncolo asta ar fi totodat un autodenun.Pe treapta urmtoare se situeaz cei care culeg firimiturile de la ospul zeilor i care sper ca ntr-o bun zi s fie invitai la masa festiv. tia pot cel mult s-i denune concurentul n faa efului, dar nu att de tare nct s-i strice aerul celui din urm, n rest ce s atepi de la ei (din nou, cu excepiile de rigoare)? Rezidentul i specialistul la nceput de carier, cu post n spital, dau n general dovad de mult obedien. Fie vd i strng din dini ateptnd s se fac vremea s plece, fie ajung s nici nu mai vad. Ei nu vor s tie c, n caz de scandal, cum a fost la Maternitatea Giuleti, doar ultimii din lanul trofic vor fi ppai.Dar lucrurile nu sunt aa de lipsite de speran cum par la prima vedere, ncep s apar semne c lumea nu mai e aa de dispus s tac. Pentru a lansa ns un Jaccuse!, e nevoie s ai o oarecare notorietate n bran sau s fii sprijinit de o platform public de impact, altfel nu te bag nimeni n seam. E ceea ce au fcut, de pe poziii diferite, oameni precum Vlad Mixich sau Florin Chirculescu. Civa colegi din domeniul psihiatriei au nceput i ei s ia poziie n articole, pe bloguri sau chiar n intervenii televizate. E ceea ce, din afara profesiei, faci i tu cu ciclul sta de interviuri, e ceea ce neleg c urmeaz s fac o prieten de-a ta referitor tocmai la cazul Poiana Mare. nelegerea ncepe deja s se fisureze.: R: Am o mare amrciune n legtur cu plecarea colegilor de generaie i a celor care au venit ca rezideni n spital n anii urmtori. Cum-necum, pe parcursul ctorva ani s-a cristalizat o generaie de tineri rezideni n psihiatrie detepi, bine pregatii, curioi, generoi, deschii, crora le plcea s lucreze i s se distreze mpreun. nvau unii de la ceilali i de la civa specialiti apropiai ca vrst (i care fceau, unii dintre ei, un soi de munc voluntar sau lucrau cu contracte provizorii pe diverse secii ale spitalului Obregia excepiile de care vorbeam). Era ntre ei un soi de camaraderie, de lucru i nu numai, spontan, neprefcut. mi nchipui c aa o atmosfer trebuie s fi fost n echipele studeneti ale lui Gusti, cele care ziua culegeau date pentru monografii prin satele Romniei interbelice, iar seara se ntlneau la dans. Pentru c se adunau n trupa complet la cte un club din Bucureti, mai ales la unul, n zilele de joi, rezidenii notri i-au spus Clubul de Joi. Dac rmnea n bloc n spital, generaia asta a Clubului de Joi ar fi schimbat faa i ar fi splat onoarea psihiatriei romneti (sau mcar a celei dmboviene), ar fi fcut din spitalul sta greu ncercat o unitate de elit (n sens de excelen profesional). Din pcate, nu au tiut s se organizeze i politic i s-i cear drepturile, s se fac ascultai. Cum spuneam, au nghiit multe, au mrit pe la coluri i, pentru c nu i atepta nimic bun, cei mai muli au plecat.tii, e un documentar al lui Tudor Ciulei legat de plecarea sailor din Transilvania n anii 90. n civa ani s-au golit sate ntregi, imaginile sunt dramatice. Un sentiment asemntor, pstrnd proporiile, m-a cuprins cnd i vedeam pe mai tinerii mei colegi cum pleac, pn cnd la ntlnirea de joi mai vine doar o mn de oameni, apoi nimeni. Sigur, fiecare a plecat din motivele lui, iar unii se simt poate mplinii acolo unde sunt, care prin Frana, care prin Regatul Unit. M bucur sincer pentru ei. Dar tot nu pot scpa de senzaia c au fost invitai s plece, prin comportamentul i atitudinea lor nedemn, de ctre scrbele care trebuiau s le fie dascli i care deineau i nc mai dein cheile de la seiful cu posturi n spital. Orice profesor demn de numele sta ar fi fost mndru de aa nvcei, i-ar fi luat n echipa lui i le-ar fi lsat, n cele din urm, locul cu un sentiment de mplinire, sau mcar i-ar fi sprijinit la nceputul activitii profesionale. Foarte puini au fcut-o. Atia (cei mai muli dintre ei) le-au gsit loc cldu n special celor care aveau talent mai mare la inut trena i la golit ucalul. Restul, descurcai-v cum putei! Pcat, mare pcat! Nu tiu cum ar putea fi reparat o astfel de pierdere, umplut un astfel de gol de generaie, oprit hemoragia...