Instr. de Acordare a Primului Ajutor

7/25/2019 Instr. de Acordare a Primului Ajutor

1/12

APROBAT,DIRECTOR

S.C LELENA COMPANY S.R.L

INSTRUCIUNI PROPRII DE SECURITATE A MUNCII PENTRUACORDAREA DE PRIM AJUTOR N ACCIDENTE

In urma accidentelor apar numeroase urgene medicale, necesitnd cunotine minime deacordare a unui prim-ajutor. Acestea devin inutile n a!sena unei dot"ri strict necesare. n acestecondiii pre#ena trusei sanitare i cunoaterea unor noiuni simple de prim ajutor sunt eseniale. $umim urgen" starea de alterare grav" a s"n"t"ii organismului ap"rut" n urma aciunii unui%actor !rutal sau orice a%eciune care amenin" viaa persoanei respective. Primul ajutor repre#int" un comple& de m"suri de urgen", care se aplic" n ca#uri de accidentenaintea interveniei cadrelor medicale.

ORGANIZAREA ACTIVITII DE ACORDARE A PRIMULUI AJUTOR

Organi#area activit"ii de acordare a primului ajutor este deose!it de important". Printr-oaciune ordonat", competent" i %ar" gesturi inutile se ctig" timp preios, element deseoriesenial pentru salvarea vieii victimelor.In momentul n care se intervine pentru salvarea victimelor unui accident tre!uie respectateurm"toarele principii'

victima nu se mo!ili#ea#" de la locul accidentului dect n ca#ul n care situaia din teritoriul

respectiv continu" s" %ie periculoas" pentru victim" sau(i pentru cel care acord" primul ajutor)

primul ajutor se acord" la locul accidentului)

n primul rnd se evaluea#" gravitatea st"rii victimei i dup" aceast" evaluare se alertea#"

imediat Am!ulana) *innd cont de aceste principii este !ine ca aciunea dumneavoastr" s" se des%"oare nurm"toarea succesiune'

+emnali#ai accidentul evitai creterea num"rului de victime)

egajai accidentatul)

Acordai primul ajutor)

/0emai Am!ulana)

+upraveg0eai victima i continuai, dac" este nevoie, s"-i cordai primul ajutor pn" la

sosireaAm!ulanei)

+emnali#area accidentului.

1. Semnalia!ea a""i#en$%l%iPrima preocupare pe care tre!uie s" o avei este s" acionai n aa %el nct num"rul de victime s"nu creasc".

&. De'a(a!ea a""i#en$a$%l%i


2/12

Accidentatul va %i menajat la ma&imum. +e vor evita gesturile !rutale i mo!ili#area lui e&cesiv".+coaterea accidentatului din locul accidentului se va %ace cu cea mai mare !lndee, procedndu-se la degajare prin eli!erarea metodic", la nevoie cu sacri%icarea materialelor ce l acoper".ac" tre!uie s" mo!ili#ai o victim" a unui accident nu uitai c" aceasta poate avea o %ractur" decoloan" verte!ral")

in acest motiv, eli!erarea victimei tre!uie %"cut" n aa %el nct coloana verte!ral" s" %iemeninut" dreapt". n ca# contrar, manevrele necontrolate e%ectuate de dumneavoastr" pot s"agrave#e starea pacientului prin le#area m"duvei spin"rii. Aceste manevre se pot solda cuparali#ii ireversi!ile sau c0iar cu moartea victimei. 1anevrele se des%"oar" n urm"toareasuccesiune'

cu un !ra salvatorul sprijin" cea%a accidentatului iar cu cel"lalt mandi!ula2

se aea#" !raul victimei dinspre lateral peste a!domen, dup" care salvatorul apuc" victima cu

cel"lalt !ra al s"u, ca o c0ing" trecut" pe su! spate i a&il"2

salvatorul imo!ili#ea#" mandi!ula accidentatului, iar cu o!ra#ul %i&ea#" suplimentar capul

acestuia2

3ste inter#is" e&ercitarea de traciuni asupra p"rilor vi#i!ile mem!re, cap i a 0ainelor pentrudegajarea accidentatului.

). A"*!#a!ea +!im%l%i a(%$*! up" ce ai degajat victima tre!uie s" avei imediat n vedere controlarea %unciilor vitale aleacesteia. /oncret, tre!uie s" decidei rapid dac" victima este contient", dac" respir" i dac"circulaia sngelui este meninut". Pentru aceasta procedai n %elul urm"tor'

a,Ve!i-i"ai /$a!ea #e "*n0$ien2

In acest scop ncercai s" vedei dac" victima poate r"spunde la ntre!"rile dumneavoastr" ce s-a

x. ntmplat? cum v simii? ce v doare?. n timp ce i adresai aceste ntre!"ri punei miniledumneavoastr" pe umerii victimei i micai-o uor. ac" v" r"spunde la ntre!"ri atunci ncercais" vedei dac" victima reacionea#" la durere. Pentru aceasta ncercai s"-i provocai mici dureristrngnd-o de vr%ul degetelor sau de lo!ul urec0ii sau, pur i simplu, ciupind-o de piele. ac" victima reacionea#" la ntre!"rile dumneavoastr" sau la provocarea de dureri, atunci eaeste contient". In aceast" situaie victima are respiraia i circulaia sngelui p"strat".ac" victima este contient" %acei un inventar al le#iunilor pe care acestea le are %racturi, r"nietc. i, dup" aceast" evaluare, alertai Am!ulana pre#entnd constat"rile dumneavoastr"privitoare la starea accidentatului. 3valuai apoi periodic starea acestuia pn" la sosireaAm!ulanei. ac" victima nu a reacionat la ntre!"ri sau la durere atunci nseamn" c" starea ei de contien"nu mai este p"strat". ac" victima nu este contient" tre!uie s" acionai rapid n urm"toareasuccesiune'3,S*li"i$ai a(%$*!2

ac" vei constata c" victima nu este contient" atunci solicitai imediat ajutorul altor martori aiaccidentului2 nu uitai c" primul ajutor este mai uor de acordat de dou" sau mai multe persoanedect de c"tre una singur")


3/12

",Eli3e!ai "ile !e/+i!a$*!ii ale 4i"$imei2 In acest scop scoatei toi corpii str"ini a%lai n gura accidentatului resturi de m!r"c"minte,p"mnt, etc. i prote#ele dentare mo!ile. ac" i numai dac" suntei siguri c" victima nu are untraumatism al coloanei cervicale a gtului care s se %i soldat cu %ractura coloanei verte!rale lanivelul gtului atunci %acei e&tensia capului. Pentru aceasta, punei o mn" pe %runtea victimei n timp ce cu 4-5 degete ale celeilalte miniae#ate su! !"r!ie ridicai capul 6pe spate7 ca n imaginea al"turat".

#,C*n$!*lai e5i/$ena !e/+i!aiei 4i"$imei2*innd capul victimei n e&tensie ridicat 6pe spate7, apropiai-v" cu urec0ea de gura acesteia ntimp ce privirea dumneavoastr" este ndreptat" spre pieptul accidentatului. In %elul acesta aveiposi!ilitatea s" i au#ii respiraia, s" o simii cu piglea o!ra#ului dumneavoastr" i n acelaitimp s" vedei, eventual, mic"rile respiratorii ale pieptului accidentatului.

e, C*n$!*lai e5i/$ena "i!"%laiei /6n'el%i2Aceast" manevr" se e&ecut" prin c"utarea pulsului la artera carotid". Artera carotid" se poate

palpa pe partea lateral" a gtului la 4-5 cm distan" de cartilajul tiroid m"rul lui Adam. 8/"utai pulsul la artera carotid" att pe partea dreapt" ct i pe partea stng" a gtului.

In urma acestei evalu"ri a %unciilor vitale ale accidentatului, v" putei a%la n una din urm"toarele$!ei /i$%a$ii7 Vi"$ima a!e !e/+i!aie 0i a!e +%l/ 8 9n a"ea/$ /i$%aie a0eai 4i"$ima 9n +*iie #e/i'%!an. Aceast" po#iie va asigura li!ertatea permanent" a c"ilor respiratorii ale victimei. n


4/12

acest mod, spre e&emplu ,c0iar dac" accidentatul va avea v"rs"turi, aceast" po#iie va e&cludeposi!ilitatea ca v"rs"tura s" %ie aspirat" de c"ile respiratorii. N% %i$ai29a o persoan" n stare de incontien", l"sat" s" #ac" pe spate, e&ist" riscul ca !a#alim!ii s" 6cad"7 n %aringe, %apt care va avea drept consecin" as%i&ierea victimei.up" ce ai ae#at victima n po#iie de siguran", c0emai Am!ulana)

Vi"$ima n% !e/+i! #a! a!e +%l/ :/$*+ !e/+i!a$*!, - ac" accidentatul nu respir" dar arepuls ncepei imediat ventilaia arti%icial" respiraie gur" la gur". Pentru aceasta procedai n%elul urm"tor'

ae#ai capul victimei n e&tensie, aa cum s-a menionat anterior2

pensai nasul victimei ntre degetul ar"t"tor i degetul mare al minii dumneavoastr" care a

%ost amplasat" anterior pe %runtea accidentatului2

aplicai !atista salvatorului pe %aa accidentatului con%orm %igurii de mai jos2

ridicai !"r!ia victimei cu 4-5 degete2

prin intermediul !atistei salvatorului %i&ai-v" etan gura de gura victimei i insu%lai aer n

c"ile respiratorii2

dup" %iecare insu%lare desprindei-v" gura de gura victimei i permitei acesteia s" e&pire2

reluai o nou" insu%lare dup" ce toracele a revenit la po#iia iniial".

:acei ;< ventilaii arti%iciale dup" care anunai Am!ulana) /ontinuai ulterior ventilaiaarti%icial" pn" la sosirea Am!ulanei)

Vi"$ima n% !e/+i! 0i n% a!e +%l/ :/$*+ "a!#ia" 0i !e/+i!a$*!2, - Aceast" situaie este degravitate deose!it". Tre!uie s" reinei %aptul c", n ca#ul apariiei stopului cardio-respirator,ansa de a reanima victima numai prin %orele dumneavoastr" este %oarte redus". e aceea,primul lucru pe care tre!uie s" l %acei cnd constatai a!sena respiraiei i a pulsului este s"solicitai imediat ajutor i s" c0emai am!ulana. +arcina = dumneavoastr" este ca, n continuare,s" ncercai s" meninei %unciile vitale ale victimei respiraia i circulaia sngelui pn" la

sosirea ec0ipajului am!ulanei care. prin dotarea te0nic" de care dispune i prin preg"tireaspecial" pentru ast%el de situaii poate aciona e%icient. 1eninerea %unciilor vitale se va %ace prin respiraie arti%icial" i prin masaj cardiac e&terndup" cum urmea#"'

e&ecutai dou" ventilaii gur" la gur" dup" te0nica e&pus" mai sus2

c"utai punctul de presiune punctul n care se va e&ecuta masajul cardiac e&tern aa cum

este indicat n %igura de mai jos2 pentru aceasta %i&ai-v" un deget pe marginea cutiei toracice imicai degetul de-a lungul acestei margini pn" simii cap"tul in%erior al osului pieptuluiapendicele &i%oid2

deasupra acestui reper ae#ai nc" dou" degete2 punctul de presiune se va a%la, n acest

moment, deasupra reperului %ormat de aceste dou" degete2

ae#ai podul unei palme n punctul de presiune2 ae#ai cealalt" palm" peste palma %i&at" n punctul de presiune2

comprimai toracele victimei prin mic"ri %erme e&ecutate cu greutatea corpului

dumneavoastr" aplicat" din umeri, n lungul !raelor.

A$enie2/omprimarea toracelui victimei tre!uie %"cut" ast%el nct sternul osul pieptuluis" se n%unde cu >-? cm.


5/12

continuai aplicarea m"surilor de reanimare resuscitare n succesiune 4 la ;@, adic" e%ectuai

cte dou" ventilaii gur" la gur" urmate de ;@ compresii toracice .a.m.d. n ca#ul n careresuscitarea este e&ecutat" de dou" persoane, atunci una dintre acestea se va ocupa de ventilaie,timp n care cea de-a doua va %ace masajul cardiac. n aceast" situaie succesiunea va %i de ; la @o ventilaie, @ compresii toracice, .a.m.d..

N% 9n$!e!%+ei m/%!ile #e !eanima!e #e"6$ 9n m*men$%l 9n "a!e +a"ien$%l e/$e+!el%a$ #e "$!e +e!/*nal%l Am3%lanei2

;. C%m an%nm Am3%lana< n momentul n care solicit"m intervenia Am!ulanei tre!uie s" %urni#"m urm"toarele

in%ormaii a!solut necesare'

%n#e s-a petrecut accidentul adresa e&act" i puncte de reper2 "es-a ntmplat2 "6ir"nii sunt2 #e %n#e se d" alarma numele persoanei care solicit" intervenia Am!ulanei, adresa inum"rul de tele%on.

II. OPRIREA =EMORAGIILOR

+curgerea sngelui n a%ara vaselor de snge se numete 0emoragie. Putem deose!i mai multe

%eluri de 0emoragii'a, =em*!a'ii e5$e!ne - n care sngele se scurge n a%ara organismului din cau#a sancion"riiunor vase de snge. n %uncie de vasele care au %ost secionate, putem deose!i'

0emoragii arteriale, n care sngele, de o culoare rou-aprins, nete ntr-un jet sacadat, n

acelai ritm cu pulsaiile inimii2

0emoragii venoase, n care sngele, avnd o culoare rou nc0is, curge lin, continuu,

0emoragii capilare, n care curgerea sngelui se o!serv" pe toat" supra%aa r"nii, avnd o

intensitate redus". 3, =em*!a'ii in$e!ne - n care sngele ce curge r"mne n interiorul organismului e&.' ncavitatea a!dominal" etc..

In -%n"ie #e "an$i$a$ea #e /6n'e +ie!#%$> +%$em #i/$in'e7

=em*!a'ii ma!i>mortale, cnd se pierde mai mult de jum"tate din cantitatea total" de snge. =em*!a'ii mi(l*"ii>cnd se pierde ;(5 din cantitatea total" de snge. =em*!a'ii mi"i> cnd se pierde o cantitate de @


6/12

emoragiile interne sunt nsoite de o serie de semne prin care se pot !"nui i diagnostica.Aceste semne sunt' ameeala, creterea num"rului de !"t"i ale inimii pe minut, cretereanum"rului de respiraii pe minut. Pulsul !olnavului este sla!, iar tensiunea sa arterial" scade multsu! ci%ra normal". Bolnavul este nelinitit, palid, vor!ete repede, are transpiraii reci i pre#int"o sete intens".

Oprirea unei 0emoragii se numete ?em*/$a. emosta#a se poate reali#a n dou" %eluri'natural sau arti%icial. emosta#a natural" se datorea#" capacit"ii sngelui de a se coagula nmomentul n care a venit n contact cu mediul e&terior. Acest %el de 0emosta#" se produce nca#ul unor 0emoragii mici, capilare, n care intensitatea curgerii sngelui este mic". n ca#ul unor0emoragii mai mari este nevoie de o intervenie special" pentru oprirea snger"rii. Oprirea rapid" i competent" a unei snger"ri este una din aciunile decisive care tre!uiee&ecutat" de c"tre cel care acord" primul ajutor. /el mai simplu mod de a %ace o 0emosta#" provi#orie este aplicarea unui pansament compresiv./teva comprese aplicate pe o plag", o !ucat" de vat" i un !andaj ceva mai strns sunt su%icientepentru a opri o sngerare medie. ac" 0emoragia nu se oprete, vom %ace imediat comprimarea vasului prin care curge sngele. In 0emoragia arterial", comprimarea se %ace ntr-un punct ct mai aproape de ran", ntre aceastai inima, deoarece tre!uie oprit" ieirea sngelui care vine de la inim" prin vasul desc0is. Acestepuncte sunt pre#entate n %igura urm"toare. Pentru reali#area 0emosta#ei la nivelul mem!rului superior, compresiunea manual" se vareali#a la nivelul'

%osei supraclaviculare pct. a, la mijlocul marginii posterioare a claviculei, prin comprimarea

arterei su!claviculare pe planul dur al primei coaste2

anului !ra0ial intern pct. !, prin comprimarea arterei 0umerale, pe planul dur repre#entat

de dia%i#a 0umerusului2

plicii cotului pct. c, n anul !icipital intern, prin comprimarea arterei 0umerale, nainte de

!i%urcarea sa n artera ulnar" i artera radial"2

#onelor laterale i mediale ale %eei anterioare a articulaiei pumnului pct. d, unde arteraradial" i artera ulnar" pot %i comprimate e%icient pe oasele su!iacente radius i luna. emosta#a prin compresiunea manual" la mem!rul in%erior poate %i reali#at" la nivelul'

%eei artero-interne a coapsei pct. e, imediat su! arcada ing0inal", prin comprimarea arterei

%emurale pe planurile su!iacente2

%eei posterioare a articulaiei genunc0iului pct. I, prin comprimarea arterei poplitee2

%eei dorsale a la!ei piciorului pct. g, prin compresiunea reali#at" pe artera pedioas".

/omprimarea vaselor se %ace mai !ine n locurile n care sunt mai aproape de un plan osos i sepoate %ace direct, cu degetul sau cu toat" palma. ns" numai pentru o 0emosta#" de scurt" durat". In ca#ul n care nu se poate menine comprimat vasul un timp ndelungat, se recurge laaplicarea garoului.

aroul este un tu! sau o !and" elastic". Acesta reali#ea#" o compresie concentric" a p"rilormoi, care la rndul lor e&ercit" o compresie circular" cu nc0iderea vaselor de snge. Pentru a%avori#a compresiunea pe pac0etul vascular, se aplic" su! garou o %a" de ti%on %ig. al"turat",sau un o!iect dur, cu a&ul mare orientat paralel cu a&ul vascular al mem!rului. in acestmomenttoat" circulaia sngelui dincolo de garou ncetea#", toate esuturile situate n regiunearespectiv" nemaiprimind o&igen i nemai%iind 0r"nite. Pentru aceste motive meninerea unuigarou nu poate dep"i o or". timp n care accidentatul tre!uie s" ajung" la o unitate medical". Ori


7/12

de cte ori se aplic" un garou, tre!uie s" se note#e ora i data la care a %ost pus pentru evitareaunor accidente grave din cau#a lipsei de o&igen din #ona de su! garou. intre 0emoragiile e&teriori#ate, cea mai uor de oprit este 0emoragia na#al" epista&isul.Bolnavul tre!uie ae#at pe un scaun, cu capul nclinat pe spate, sprijinit de sp"tar i departe desurse de c"ldur". I se va scoate cravata i i se vor des%ace leg"turile din jurul a!domenului.

ac"Cepista&isul este mic, se oprete spontan sau prin simpla ap"sare a aripii na#ale respective.Aceast" ap"sare se poate %ace i dup" ce, n preala!il, s-a introdus n nar" un tampon de vat"m!i!at cu soluie de ap" o&igenat" sau de antipirin". $u tre!uie s" ne gr"!im cu scoaterea tamponului. n acest mod putem opri sngerarea n circa@- ;< minute. Bolnavii care pre#int" 0emoragii e&teriori#ate, altele dect cele na#ale, tre!uie imediat culcai il"sai linitii. +e va c0ema de urgen" medicul. Bolnavii la care se !"nuiete o 0emoragie intern" tre!uie nvelii, nc"l#ii cu sticle cu ap" cald"la mini i la picioare i li se va da s" !ea ceaiuri dulci. Intervenia medicului este strict necesar".

III. PANSAREA RNILOR

e %elul n care am %"cut primul pansament depinde modul de vindecare al r"nii. Pentru tratarea7 corect" a unei r"ni se procedea#" n modul urm"tor' Dein-e"$a!ea m6inil*! 0i a in/$!%men$a!%l%i7 3ste recomanda!il" sp"larea minilor i asigurarea pe ct posi!il a sterili#"rii instrumentelornecesare prin %lac"r". Pentru evitarea contamin"rii cu !oli transmisi!ile prin snge cum sunt0epatita viral" tip B i +IA, precum i reducerea riscului de in%ectare al r"nii se recomand"%olosirea m"nuilor n timpul tratamentului local.

O+!i!ea ?em*!a'iei +e %ace cu ajutorul mijloacelor cunoscute garou, comprese sterile n %uncie de intensitatea i

locul 0emoragiei.

C*n$!*l%l !nii R"nitul va %i de#!r"cat sau se vor t"ia 0ainele n #ona r"nii pentru a se putea aprecia locul undese a%l" ana, ntinderea i aspectul ei.

C%!i!ea !niiIn ran" pot r"mne deseori corpuri str"ine p"mnt, nisip, !uc"ele de sto%a, cio!uri ce tre!uienl"turate.

S+la!ea 0i #ein-e"$a!ea !nii 0i a *nei #in (%!

O regul" esenial" n aceast" aciune este de a nu aduce micro!ii de pe pielea intact" n ran".+p"larea se va %ace %olosind o !ucat" de ti%on. up" ce se spal" rana, se trece la sp"larea pielii dinjur. +e %ace apoi o de#in%ecie a pielii, prin !adijonarea cu alcool. ATENIE2$iciodat" nu se d" cu tinctura de iod pe ran")

E5e"%$a!ea +an/amen$%l%i


8/12

;. ac" avem la ndemn" saprosan se poate pres"ra pe ran". n lipsa lui este de pre%erat s" nupunem nimic pe ran". n nici un ca# nu vom pune gr"simi sau unguent, deoarece acestea pot %id"un"toare.4. +e aplic" peste ran" cteva comprese sterile, n aa %el nct supra%aa r"nii s" %ie completacoperit".

5. Peste compresele sterile se pune un strat nu prea gros de vat".

>. +e !andajea#" rana. Dn !andaj corect tre!uie s" respecte urm"toarele reguli' >.; .+" %ie %"cut cu mic"ri uoare, %"r" a provoca dureri. >.4.+" acopere n ntregime i uni%orm rana i o #on" de cca. ;@ cm. n jurul ei. >.5.+" nu ai!" e&cesiv de multe straturi de %a". >.>.+" nu %ie prea strns pentru a nu stnjeni circulaia sngelui n sectorul respectiv. 1eninerea pansamentului se %ace de o!icei cu ajutorul %eelor. :aa se derulea#" ntotdeaunancepnd de la e&tremitatea mem!rului ctre !a#a sa. Prima tur" se aplic" la civa centimetri su!ran", pe o #on" s"n"toas" de piele, urm"toarele aplicndu-se ast%el nct %iecare tur" s" acoperejum"tate din tura de %a" precedent". ac" rana se a%l" la nivelul minii turele de %a" tre!uie s" se sprijine i pe ante!ra. 9a %elr"nile de la nivelul piciorului sunt acoperite cu ture de %a" care se continu" pe gam!". Pentru acoperirea r"nilor capului, se ncepe cu cteva ture de %a" ce se aplic" n cerc n jurul%runii, dup" care %aa se plia#" i prin cteva mic"ri de dute-vino ce pornesc de la %runte i ajungla cea%a i invers, se acoper" cretetul cu un soi de capelin". /apei ina este %i&at" cu nc" dou"-trei ture circulare trecute la nivelul %runii. In ca#ul n care rana este mic", se poate recurge la cteva %ii de leucoplast care s" menin"pansamentul. ac" plaga este mare, tre!uie ca accidentatul s" %ie transportat pe targ" pn" lalocul acord"rii unui tratament de specialitate.

IMO@ILIZAREA RACTURILOR

e cele mai multe ori primul ajutor decide succesul asistenei de urgen" i recuperareaaccidentatului. :racturile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cau#eaccidentale. e cele mai multe ori se rup oasele lungi ale mem!relor, %racturile ap"rnd mult mai uoratunci cnd osul este !olnav, sau la !"trni, la care oasele sunt rare%iate. :racturile pot %i de mai multe %eluri. n %uncie de po#iia capetelor de %ractur" putem distinge'%acturi %ar" deplasare, n care %ragmentele osului rupt r"mn pe loc, i %racturi cu deplasare, cndcapetele de %ractur" se ndep"rtea#" unul de cel"lalt.

In %uncie de comunicarea %ocarului de %ractur" cu e&teriorul putem distinge' %racturi nc0ise, n care pielea din regiunea %racturii r"mne intact"2

%racturi desc0ise , la care ruptura osului este nsoit" i de o ran" a pielii i a muc0ilor din

#ona respectiv". n ca#ul %racturilor desc0ise, pericolul de in%ecie este %oarte mare dac" nu se iauimediat m"suri de protecie. Dneori, %racturile desc0ise pot %i nsoite de o 0emoragie e&tern", deastuparea unor vene din jur trom!o#a venoas" sau de em!olii grasoase sau ga#oase.In %uncie de num"rul de %ragmente osoase re#ultate din %ractur" se pot distinge'

%racturi simple, care au numai dou" %ragmente osoase2


9/12

%racturi cominutive, n care osul este s%armat n mai multe %ragmente2

Primul ajutor n ca#ul accidentelor cu %racturi se des%"oar" dup" urm"toarea sc0em"'

degajarea din %ocarul de producere a %racturilor2

ae#area accidentatului n po#iie ct mai comod" i inter#icerea oric"rui tip de mic"ri2

calmarea durerilor2

e&aminarea local" i general"2

toaleta mecanic", 0emosta#a i pansarea r"nilor asociate,

a&area mem!relor n ca#ul %racturilor cu deplas"ri i angul"ri importante2

imo!ili#area provi#orie2

asigurarea transportului la spital.

/almarea durerilor se o!ine prin administrarea de antalgice minore algocalmin, antinevralgic.+emnele dup" care putem recunoate o %ractur" se pot mp"ri n dou" categorii' semne depro!a!ilitate i semne de certitudine.Semnele #e +!*3a3ili$a$e ale %nei -!a"$%!i /%n$7 durerea local" care apare !rusc, n momentul accidentului, este situat" e&act la locul %racturii,

se intensi%ic" prin ap"sarea %ocarului de %ractur" i se diminuea#" dup" imo!ili#area /orect"2 de%ormarea local", care ine de deplasarea %ragmentelor din %ocarul de %ractur" i poate apare

n jurul osului nc"lecare sau lateral" ung0iular"2

impotena %uncional" imposi!ilitatea %olosirii mem!rului %racturat, care, 6este total" n

%racturile cu deplasare i relativ" n %racturile %"r" deplasare sau n %racturile la un singur os i lasegmentele de mem!ru compuse din dou" oase ante!ra, gam!a2

ec0imo#a vn"taia local" care apare ulterior, a doua sau a treia #i de la accident.

Semne #e "e!$i$%#ine ale %nei -!a"$%!i /%n$7 mo!ilitatea anormal" la nivelul %ocarului de %ractur", n %uncie de a&ele osului respectiv2

%recarea oaselor #gomot caracteristic, de pritur", care apare la micarea sau lovirea

capetelor %racturate2

lipsa de transmitere a mic"rii la distan" micarea imprimat" la unul din capetele osului nu

se transmite la cel"lalt cap"t2

ntreruperea traiectului osos, care se poate pune n eviden" doar la oasele care se g"sesc

imediat su! piele. ATENIE2 $u se insist" prea mult la cercetarea semnelor de siguran" ale unei %racturideoarece mo!ili#area capetelor osoase poate provoca r"nirea unor artere sau a unor nervi dinvecin"tate) In %racturile desc0ise, n a%ara semnelor descrise mai sus, apare i rana.iagnosticul unei %racturi se pune cu certitudine numai cu ajutorul e&amenului radiologie. eaceea, cea mai corect" atitudine n %aa unei %racturi sau a unei suspiciuni de %ractur" este

transportarea accidentatului la unitatea sanitar" speciali#at", imediat dup" acordarea primuluiajutor.

Im*3ilia!ea %nei -!a"$%!ise %ace de cele mai multe ori provi#oriu, cu mijloacele pe care leg"sim la ndemn". +e pot %olosi aele din orice material lemn, metal, carton.Pentru mem!rul superior i pentru clavicul" se utili#ea#" doi colaci de pn#" r"sucii i legai lasate2 pentru !ra se utili#ea#" ;-4 aele aplicate pe acesta i apoi.


10/12

Ante!raul se imo!ili#ea#" prin utili#are a ;-4 aele, apoi acestea se suspend" cu ajutorul unui!andaj nede%orma!il legat de gt.In ca#ul %ractur"rii mem!rului in%erior, imo!ili#area cuprinde, de 8 o!icei, ntreg mem!rulrespectiv. Pentru aceasta, n ca#ul n care avem dou" aele, acestea se aea#" %a" n %a", pep"rile laterale ale piciorului iar n ca#ul n care nu avem dect o atel", o ae#"m pe partea lateral"

a piciorului i %olosim ca a doua atel", cel"lalt picior, legnd strns picioarele accidentatului. +emai pot %olosi un ceara% ndoit n %orm" de jg0ea! sau o p"tur". Pentru %i&area oric"rui %el de atel", tre!uie s" avem grij" ca aceasta s" nu apese pe r"ni sau s"produc" dureri accidentatului. n acest scop, orice o!iect %olosit drept atel" va tre!uie s" %ien%"urat n %a" sau pn#". /a regul" general", orice atel" !ine ae#at" tre!uie s" dep"easc" i deasupra i dedesu!tam!ele articulaii ale osului %racturat, imo!ili#ndu-le. L%5aiile sunt po#iii vicioase ale oaselor care %ormea#" o articulaie i se produc de o!icei nacelai mod ca i %racturile. e cele mai multe ori, lu&aia traumatic" este nsoit" de rupturacapsulei i a ligamentelor articulare.+emnele caracteristice ale unei lu&aii sunt'

durerea local"2 de%ormarea regiunii respective comparativ cu regiunea simetric"2

limitarea mic"rilor2

po#iia anormal" a mem!rului lu&at2

scurtarea sau lungirea mem!rului le#at.

Primul ajutor tre!uie s" se re#ume doar la imo!ili#area provi#orie i, dac" este ca#uli la pansareaeventualelor pl"gi.

ATENIE2$u vom ncerca su! orice motiv s" 6punem la loc7 oasele lu&ate. Aceast" manevr"tre!uie %"cut" numai de un cadru medical de specialitate.

En$*!/ele. +u! denumirea de entors" se nelege ansam!lul unor le#iuni produse ntr-oarticulaie ca urmare a unei mic"ri %orate de torsiune. Dneori aceasta este nsoit" i de rupturaligamentelor./au#ele acestor accidente sunt aceleai ca la %racturi sau lu&aii./ele mai %recvente sunt entorsele la nivelul e&tremit"ilor degete, nc0eietura minii, gle#ne.+emnele unei entorse sunt'

durerea intens" ce apare imediat dup" traumatism2

um%larea regiunii respective2

imposi!ilitatea %olosirii mem!rului le#at.

Primul ajutor n ca#ul entorselor cuprinde doar imo!ili#area provi#orie i transportul

accidentatului la unitatea medico-sanitar" cea mai apropiat".

V. ASIGURAREA UNUI TRANSPORT RAPID BINETRAUMATIZANT

In ca#ul n care este necesar a se acorda primul-ajutor unui um"r mare de accidentai, tre!uie%"cut un triaj al ca#urilor n %uncie de gravitatea %iec"ruia'


11/12

Ca%!ile #e +!im %!'en /a#urile de prim" urgen" sunt cele n care accidentatul pre#int" stop cardio-respirator,0emoragii mari care nu pot %i oprite prin garou, 0emoragii ale organelor interne, pl"gi mari lanivelul pl"mnilor, stare de oc.

Ca%!ile #e %!'ena a #*%a /a#urile de urgena a doua sun repre#entate de accidentaii cu 0emoragii arteriale care pot %ioprite prin garou, pl"gi mari a!dominale, amputaii de mem!re i mari distrugeri osoase imusculare, accidentaii care i-au pierdut cunotina.

Ca%!ile #e %!'ena a $!eia /a#urile de urgena a treia sunt repre#entate de accidentaii cu traumatisme cranio-cere!rale,verte!ro-medulare i de !a#in, nsoite de %racturi i de le#iuni ale organelor interne, %racturidesc0ise, pl"gi pro%unde, 0emoragii diverse.

U!'ene *3i0n%i$e/eilali accidentai intr" n categoria urgenelor o!inuite.

In %uncie de categoria de urgen", se acord" primul ajutor i se asigur" transportul accidentailor.Po#iia n care vom transporta victima, varia#" n %uncie de genul le#iunii i starea general" aaccidentatului'

!olnavul politraumati#at, contient, va %i lungit pe spate2

!olnavul politraumati#at, n stare de incontien", mai ales dac" are i traumatism cranian, va

%i lungit pe ori#ontal", ns" cu capul pe o parte2E !olnavul care a pierdut mult snge prin 0emoragie va %i culcat pe spate cu corpul nclinatast%el nct capul s" se a%le mai jos dect restul corpului2

!olnavul cu r"ni ale a!domenului va %i culcat pe spate cu coapsele %lectate2

n %racturile coloanei verte!rale !olnavul se aea#" pe spate pe un plan dur2

n ca#ul %racturii coloanei cervicale oasele gtului !olnavul se aea#" pe spate2

n traumatismele toracice cu %racturi le coastelor, dac" !olnavul nu pre#int" tul!ur"ri

respiratorii su%ocare, ciano#", agitaie va %i ae#at pe spate cu toracele ridicat-ct mai sus. In cursul transportului accidentailor comatoi se %olosete pipa D3399 care este o pies" dematerial plastic n %orm" de secer", prin a c"rei aplicare se previne o!strucia c"ilor respiratoriisuperioare prin c"derea !a#ei lim!ii peste ori%iciul glotic. Introducerea pipei necesit" punereacapului n e&tensie. Fr%ul pipei alunec" pe peretele superior al cavit"ii !ucale, concavitatea pipei %iind orientat" nsus2 n momentul n care vr%ul pipei a ajuns la nivelul peretelui gtului, pipa se rotete cuconcavitatea n jos pe %aa superioar" a lim!ii.

INTOCMIT>


12/12

Instr. de Acordare a Primului Ajutor

Documents

Transcript of Instr. de Acordare a Primului Ajutor