Activitatea cardiaca si parametrii functionali

Proprietatile miocardului:

Exista proprietati comune intalnite si la muschii striati scheletici , precum excitabilitatea, conductibilitatea si contractibilitatea, dar si proprietati specifice: automtism;

Excitabilitatea : proprietatea miocardului de a raspunde maximal la stimuli care egaleaza sau depasesc valoarea rag (aceasta reprezinta legea totul sau nimic);

inima este excitabila numai in faza de relaxare (diastola), iar in sistola se regaseste in stare refractara absoluta si nu raspunde la actiunea stimulilor,ceea ce reprezinta legea neexcitabilitatii periodice a inimii;

Automatismul: o functie proprie specifica miocardului, reprezinta proprietatea tesutului modal de a se autoexcita ritmic;

mecanismul se bazeaza pe modificari ciclice de depolarizare si repolarizare a membranelor celulelor miocardului;

ritmul cardiac este de 70-80 batai/minut si este determinat de modulul sino-atrial care poate fi modificat sub actiunea factorilor externi;

atunci cand ritmul cardiac depaseste valoarea normala :TAHICARDIE,fiind cauzata de caldura, influentele simpatice de adrenalina;

atunci cand ritmul cardiac este mai mic decat valoarea normala : BRADICARDIE ,cauzata de influentele prasimpatice si acetilconina,de adrenalina si uneori frig;

Conductibilitatea: proprietatea miocardului de a propaga excitatia in toate fibrele sale;

Contractibilitatea: proprietatea miocardului de a raspunde la actiunea unui stimul prin modificari ale dimensiunilor si tensiunii;

in camerele inimii se produce o presiune asupra continutului sanguin,avand loc expulzarea sangelui;

forta de contractie este mai mare la nivelul ventriculelor fata de atrii,iar cea mai mare forta de contractie are loc la nivelul ventriculului stang ,unde sangele pleaca in marea circulatie;

contractia miocardului este similara cu cea a musculaturii scheletice;

Parametrii functionali

Revolutia cardiaca : este formata de o sistola si diastola la un ritm cardiac de 75 batai/min;

ciclul cardiac este de 0,8 secunde

intre sistola atriala si ventriculara exista o diferenta de 0,1 sec datorita intarzierii propagarii impulsului de la modulul sino-atrial pana la cel atrio-ventricular;

ciclul atrial : 0,1 sec sistola atriala + 0,7 sec diastola atriala;

ciclul ventricular: 0,3 sec sistola ventriculara + 0,5 sec diastola ventriculara;

contractia inimii : atrii+ventricule 0,4 sec;

relaxarea atriilor+ventriculelor = diastola generala 0,4 sec;

Valori masurabile in ciclul cardiac:

1)Debitul sistolic= volumul de sange expulzat de inima intr-o sistola 75ml

2)Debitul cardiac=volumul de sange trimis in organism pe minut ;este egal cu :

debitul sistolic x frecventa cardiaca (75ml) [75 x 75 = 5,5 l/min];

3)Travaliul cardiac = lucrul mecanic al inimii in timpul sistolei; este egal cu:

Volumul sistolic x presiunea arteriala medie [75 ml x 100 mm coloana mercur];

Ciclul cardiac este insotit de manifestari acustice (sonore),mecanice si electrice ,cu ajutorul carora noi putem aprecia starea de sanatate a inimii la un anumit moment dat. Manifestarile acustice sunt reprezentate de 2 zgomote cardiace si anume: zgomotul sistolic si zgomotul diastolic.

zgomotul sistolic este produs de inchiderea valvulelor atrio-ventriculare (s si d) si de diastola ventriculara; este intotdeauna mai lung si ca tonalitate mai joasa;

zgomotul diastolic produs de inchiderea valvulelor semilunare ale arterei aorte si pulmonare; ele au o tonalitate ascutita si scurta;

Manifestari mecanice:

1)Socul apexian = socul care se percepe ca „o lovitura” in varful inimii, in spatiul 5 intercostal stang;

2)Pulsul arterial = o unda de distensie a peretelui arterial provocata de variatiile ritmice ale presiunii sanguine determinate de contractiile cardiace;

Manifestari electrice: variatiile biocurentilor de depolarizare si repolarizare a miocardului; aceste manifestari electrice se pot inregistra cu ajutorul electrocardiogramei;