HIDRONEFROZA=dilatatia SPC (pe seama parenchimului renal) care se datoreaza unui obstacol la nivelul jonctiunii pielo-ureterale cu distructia treptata a parenchimului grosimea parenchimului --2,5-3 cm la adult --2 cm la copil copilul mic calice mici parenchim bine reprezentat primul semn = marginea inferioara a bazinetului devine CONVEXA ( normal e concava) bazinetul se mareste si calicele cresc in dimensiuni => parenchimul incepe sa se reduca, progresiv , pana la disparitie cauze multiple cea mai frecventa = hipoplazia jonctiunii pielo ureterale diagnostic pozitiv (e congenitala, dar de multe ori se diagnosticheaza la adult ) 1. antenatal eco mama se masoara bazinetul fatului ; daca exista hidronefroza mare se recomanda cezariana) 2. postnatal probleme la nastere (abdomen tumora) dg se pune greu (rinichi palpabil, marit de volum) tumora fantoma tulburari de mictiune :disurie / polakiurie / urini tulburi & mirositoare ITU asociata in procent foarte mare pe fond de mictiuni normaleemisie de urina tulbure (saruri amorfe) +/- piurie +/- hematurie 3. +eco,UIV subtierea parenchimului,dilatarea SPC,nu se vede ureterul persistenta substantei de contrast foarte multe ore (24 ore) tratament chirurgical =pieloureteroplastie ramane cu un grad de hidronefroza operatii la copilul micrinichiul mai are de crescut si el va creste bineameliorari

7.Hidronefroza dilatatia arborelui pielo-caliceal, bazinetului si a jonctiunii pielo-ureterale. Obstacolul e de fapt o hipoplazie a regiunii respective sau un calcul , ce determina scaderea lumenului , a peristaltismului si subtierea parenchimului renal. Tratamentul e exclusiv chirurgical si consta in pielo-uretero-plastie. Semne : - marirea de volum a abdomenului. - masa tumorala mobila in toate sensurile rinichiul poate fi afunctional

1