Hernia inghinala.ppt

8/14/2019 Hernia inghinala.ppt

1/10

DEFINITIE

Hernia este definit dreptexteriorizarea unui viscer din cavitatea

n care este coninut, prin intermediulunui defect la nivelul pereteluiabdominal.

Herniile care se dezvolt deasupracrestei femurale sunt inghinale


2/10

NOTIUNI DE ANATOMIE

Zona inghinal reprezint locul de jonciunedintre abdomenul inferior i coaps.

Cel mai important strat este cel mai profundaponevrotico fascial al abdomenului. El esteformat din muchiul transvers abdominal,aponevroza transversului i fasciatransversalis, cunoscut de ctre chirurgiiamericani drept tractul iliopubic.


3/10

ETIOLOGIE

Herniile inghinale pot fi congenitale sau ctigate Prezena potenialului de dezvoltare a unei hernii nu nseamn

c aceasta se va i dezvolta. Trebuie s fie prezeni i alifactori:

Ortostatismul; Deficitele musculare; Distrugererea tesutului conjunctiv; Distensia abdominala si cresterea presiunii intraabdominale; Deformarile osoase ale pelvisului.

Herniile apar in proportii egale si la sedentari si la cei activifizic, dar eforturi extreme pot precipita o hernie. La barbat frecventa este de 4 ori mai mare decat la femeie.


4/10


5/10

TRATAMENT

ORTOPEDIC

CHIRURGICAL


6/10

ROLUL ASISTENTEI

MEDICALE

INGRIJIREA PREOPERATORIE difera la interventii chir.programate sau de urgenta

INGRIJIREA POSTOPERATORIE Se concentreaza in special asupra functiilor vitale pentru a

evita complicatiile posibile Supravegherea plagii si drenajelor Se pune accent si pe psihicul pacientului Calmarea durerii

Se urmareste reluarea diurezei, a tranzitului intestinal Mobilizarea precoce pentru a preveni tromboemboliile


7/10

CLINIC NR.1

Pacient: C.C. Sex:masculin Vrsta: 63 ani Data internrii: 8.02.2009 Motivele internrii: durere n regiunea inghinal dreapt Diagnostic la internare: hernie inghinal oblic extern Diagnostic la externare: hernie inghinal oblic extern Istoricul bolii: pacientul declar c n urm cu dou luni n urma unui efort fizic susinut a simit o durere moderat n regiunea inghinal

dreapt. Durerea a crescut n intensitate cu timpul, motiv pentru care a fost adus de familie pentru internare. Observaii asupra strii de sntate a pacientului: -stare general: influenat; -facies: suferind; -stare de nutriie: bun; -tegumente: aspect normal; -mucoase: aspect normal; -esut conjunctiv adipos: normal reprezentat; -sistem ganglionar: nepalpabil; -sistem muscular:bine dezvoltat; -sistem osteo-articular: aparent integru -aparat respirator: R=19 r/min la internare;

-aparat cardio-vascular: TA=140/75 mmHg; P=88 b/min; -aparat digestiv: abdomen normal conformat, mobil cu micrile respiratorii, constipaie; -ficat, splin: nepalpabile; -aparat uro-genital: loj renale normale, nedureroase, miciuni fiziologice; -starea de contien: orientat temporo-spaial


8/10

DIAGNOSTICE DE

INGRIJIRE

Alterarea strii de confort fizicdatorit herniei, manifestat prindurere acut intens i progresiv, anxietate.

Anxietate cauzat de necunoaterea prognosticului bolii, spitalizare,manifestat prin ngrijorare, iritabilitate, tristee.

Cu acordul scris al pacientului s-a intervenit chirurgical n data de9.02.2009 efectund cura chirurgical pentru refacerea pereteluiabdominal, procedeul Bassini.

Imobilizare la pat datorit plgii operatorii, perfuziei, manifestat prinpoziian decubit dorsal, durere i impoten funcional.

Risc crescut de modificare a parametrilor funciilor vitale i apariiaeventualelor complicaii datorit durerii, constrngerilor fizice dup

actul operator i a anesteziei generale.Deteriorare a tiparului somnului datorit durerilor, spitalizrii,manifestat prin somn ntrerupt, uoar agitaie, oboseal.


9/10

TRATAMENT

CHIRURGICAL 9.02.2009-refacerea peretelui abdominal prin procedeul Bassini. TRATAMENT MEDICAMENTOS POSTOPERATOR Algocalmin, f, 2 ml, im, la nevoie Piafen, f, 5 ml, im, la nevoie Cefort, fl, iv, 1g/8 h

Gentamicin, f,80 mg/2ml,im, 1/12h Diazepam, f,2 ml,im,1/24 h Ser glucozat 5%, fl, 500 ml, piv 2/24 ore REGIM IGIENO-DIETETIC Repaus la pat n perioada spitalizrii; Reducerea eforturilor fizice; Meninerea mobilitii membrelor inferioare pentru prevenirea eventualelor complicaii tromboembolice; Respectarea regimului alimentar preoperator i postoperator: cu o zi nainte de operaie va consuma

alimente uor digerabile, lichide suficiente pentru diminuarea setei operatorii, dezintoxicare i mrirea

diurezei; n ziua interveniei pacientul ine post alimentar. Postoperator: n prima zi va bea lichide (dac nu vars), administrate cu linguria; dup 24 de ore ceai i sup de

legume strecurat; din a doua zi poate consuma sup de zarzavat, lapte cu ceai; din a treia zialimentaia se va completa cu iaurt, piureuri, apoi va introdus carnea alb, relund alimentaiaobinuit treptat.


10/10

EVALUARE FINALA

Pacientul C.C. de 63 de ani se interneaz pe Secia Chirurgie aSpitalului Judeean Mavromati Botoani pentru dureri nregiunea inghinal dreapt asociate cu o stare generalalterat. Investigaiile clinice i paraclinice confirm

diagnosticul de Hernie inghinal dreapt extern. Se intervine chirurgical pentru refacerea peretelui abdominalprin procedeul Bassini.

Pacientul se externeaz vindecat chirurgical cu urmtoarelerecomandri:

Evitarea eforturilor fizice mari timp de 2 luni;

Respectarea regimului igieno-dietetic; Prevenirea obezitii; Control medical la nevoie, la 30 zile;

Hernia inghinala.ppt

Documents

Transcript of Hernia inghinala.ppt