Glutamic Piruvic Tranaminaza (GPT) Sau Alcalin Transaminaza (ALT)
2
Glutamic piruvic tranaminaza (GPT) sau alcalin transaminaza (ALT) ALT se gaseste in multe tesuturi al organismului: tesut miocardic, muschii cheltrici, rinichi, pancreas dar in mod special le gasim in ficat. La nivel hepatic ALT se alfla in hepatocitele de la periferia lobului hepatic si este localizat exclusiv citoplamatic. Cand metabolismul energetic celular este alterat se produce o creste al permeabilitatii membranare a celulei hepatice cu eliberare in ser a componentelor citoplasmatice (citoliza) datorita agentilor infectiosi (virusuri hepatice) sau toxici. O crestere semnificativa in ser de ALT reprezinta intaurarea unei suferinte hepatice. ALT este indicatorul cel mai frecvent utilizat si pentru detectarea leziunilor hepatice. Valorile crescute de ALT nu se coreleaza direct cu severitatea afectarii ficatului si cu diagnosticul, recomandanduse astfel explorarea in dinamica a acesteea. SITUATIILE PENTRU TEST ALT SI SITUATII DE HIPER ALT Cand pacientul prezinta semne caracteristice unei disfunctionari hepatice (ameteli, voma, dureri abdominale, oboseala continua, culoare galbena a tegumentelor, urina inchisa la culoare). Pacientii care urmeaza un tratament medicamentos ce poate interfera functia hepatica normala. Monitorizarea evolutie si tratamentului hepatitei virale. Dianosticul diferential a bolilor hepatobiliare si pancreatice. PRINCIPIUL METODEI ALT Transaminazele catalizeaza transformarile de grupare amino de la un a.a. la un cetoacid intr-o noua pereche de a.a. si cetoacid. Catalizeaza interconvexia substantelor specifice: alamina (ala) si α-cetoglutanatul. Piruvatul format in aceasta reactie este supus actiunei lactat-dehidrogenazei (LDH) cu convexia consecutiva a coenzimei reduse a acesteea (NADH+H + ) in forma oxidata (NAD + ) si formarea de lactat.
description
GPt Alt
Transcript of Glutamic Piruvic Tranaminaza (GPT) Sau Alcalin Transaminaza (ALT)
Glutamic piruvic tranaminaza (GPT) sau alcalin transaminaza (ALT)
ALT se gaseste in multe tesuturi al organismului: tesut miocardic, muschii cheltrici, rinichi, pancreas dar in mod special le gasim in ficat.
La nivel hepatic ALT se alfla in hepatocitele de la periferia lobului hepatic si este localizat exclusiv citoplamatic.
Cand metabolismul energetic celular este alterat se produce o creste al permeabilitatii membranare a celulei hepatice cu eliberare in ser a componentelor citoplasmatice (citoliza) datorita agentilor infectiosi (virusuri hepatice) sau toxici. O crestere semnificativa in ser de ALT reprezinta intaurarea unei suferinte hepatice. ALT este indicatorul cel mai frecvent utilizat si pentru detectarea leziunilor hepatice. Valorile crescute de ALT nu se coreleaza direct cu severitatea afectarii ficatului si cu diagnosticul, recomandanduse astfel explorarea in dinamica a acesteea.
SITUATIILE PENTRU TEST ALT SI SITUATII DE HIPER ALT
Cand pacientul prezinta semne caracteristice unei disfunctionari hepatice (ameteli, voma, dureri abdominale, oboseala continua, culoare galbena a tegumentelor, urina inchisa la culoare). Pacientii care urmeaza un tratament medicamentos ce poate interfera functia hepatica normala. Monitorizarea evolutie si tratamentului hepatitei virale. Dianosticul diferential a bolilor hepatobiliare si pancreatice.
PRINCIPIUL METODEI ALT
Transaminazele catalizeaza transformarile de grupare amino de la un a.a. la un cetoacid intr-o noua pereche de a.a. si cetoacid.
Catalizeaza interconvexia substantelor specifice: alamina (ala) si α-cetoglutanatul. Piruvatul format in aceasta reactie este supus actiunei lactat-dehidrogenazei (LDH) cu convexia consecutiva a coenzimei reduse a acesteea (NADH+H+) in forma oxidata (NAD+) si formarea de lactat.
Variatia absorbantei NADH (la lungime de unda 340 nm) este proportionala cu activitatea ALT.
- Ala + α-glutanat in prezenta de ALT = acid piruvic + glutanat- Piruvat + NADH+H+ in prezenta de ALT = lactat + NAD+
Valori patolgice crescute:
-Cresterea permeabilitatii hepatocitelor sau celulelor miocardice consecinta a fenomenelor inflamatorii cornice, toxice sau neoplazice. Liza acestor ca de exemplu in urma alterarilor canceroase, agentilor infectiosi, alterari ale irigatiei si vitaltatii in zonele afectate.
-Crestere ft importatnta si rapida de ALT survine in leziuni toxice ale ficatului provocate de intoxicari cu ciuperci, tetraclorura de carbon.
a. afectiuni hepatice de natura inflamatorie, cronica, neoplazica, mecanica, etc.
b. inflamatia vezicii biliare (colicistita) sau a pancreasului (pancreatita acuta)
c. distructii celulare severe (citoliza): infarct miocardic acut, insuficienta cardiaca.
d. infectii severe
e. shock, arsuri, eclampsie etc.
-Hepatita virala acute, unde are loc o lizare rapida a unui umar mare de hepatocite. In acest caz cresterea de ALT depaseste de la 10 la 100 de ori lmita fziologica (28 – 120 U/l ser; <460 U/l urina spontana; <410 U/l urina la 24 h.)
Valori scazute:
-Infectii urinare;
-Neoplazii;
-Deficit de Vit.B6 (malnutritie sau consum excesiv de alcool).
![ORTODOXIA ŞI ETERODOXISMUL ECUMENISTcredinţa şi într-un alt hristos: „orice schimbare în cele ale credinţei şi orice şi-ar imagina ei [ereticii] vorbeşte despre alt Dumnezeu,](https://static.fdocumente.com/doc/165x107/5e29a164f2d3624cfb13aac8/ortodoxia-i-eterodoxismul-credina-i-ntr-un-alt-hristos-aorice-schimbare.jpg)
