Ghid alimentatie copil

8/7/2019 Ghid alimentatie copil

1/13

Mic ghidde alimentaie sntoas a copilului


2/13


3/13

Pentru a menine o diet sntoas este indicat:

S existe o diversitate de produse din cele 4 categorii principale, n fiecare zi; fructe i legume,lactate, carne , finoase integrale.

S evitm excesul caloric, pentru a preveni excesul ponderal; un bun echilibru ntre consumulcaloric i aportul de calorii, previne creterea excesiv n greutate, aa dup cum un aport

caloric corespunztor nevoilor de cretere, dezvoltare i activitate ale organismului, previnedeficitul ponderal. n cazul copiilor mici, majoritatea malnutriiilor sunt prin lipsa de aportcorespunztor; n ultimii ani, ca urmare a apariiei i diversitii alimentelor rafinate,hipercalorice, apar tot mai frecvent i forme de malnutriie prin exces caloric , chiar i la copii,

n special de vrst colar.

S meninem un aport moderat (chiar limitat) de grsimi saturate i colesterol (unt, ou, carnegras, brnzeturi grase) - fr exces.

S aducem n alimentaie fibre din fructe, legume i cereale integrale - eseniale pentru bunafuncionare a tractului digestiv i, deci, a proceselor de absorbie a nutrienilor i eliminare aproduilor toxici.

Evitarea adaosului de zaharuri rafinate; acestea nu au valoare nutriional, n schimb suntintens calorigene, favorizeaz obezitatea, cariile dentare i obiceiuri (paternuri) nutriional-metabolice eronate sau chiar duntoare.

Evitarea excesului de sodiu (sare) (evitarea alimentelor foarte srate i, pe ct posibil, evitareaadaosului de sodiu la consumarea alimentelor; cantitatea de sodiu prezent ntr-o alimentaieechilibrat este, de obicei, suficient organismului).

S meninem o igien a alimentaiei adic un mod ordonat i coerent de alimentatie(distribuia meselor pe parcursul unei zile, calitatea nutriionala a meselor n funcie demomentul zilei i de tipul de alimentaie, modul corect de preparare a alimentelor i calitateaalimentelor, evitarea contaminrilor bacteriene), precum i o atitudine psihologic sntoas(masa trebuie s fie un moment plcut, linitit; mncarea nu este o gratificaie sau unpremiu, ci o necesitate; copiii nu trebuie forai s mnnce i nici certai pentru c nu aumncat tot din farfurie; adesea, ca urmare a asocierii unei ncrcturi emoional-afective deactul alimentaiei, copiii de vrst mic fac tulburri alimentare ce vor dura toat viaa, fie prinreducerea voluntar a aportului, fie prin refuzul anumitor alimente, fie prin consumul n excesal altora).

Fiecare printe acord, n mod instinctiv, o mare importan alimentelor pe care le asigur copiilor si;aceasta face parte din instinctul de conservare a speciei, din rolurile fundamentale de printe - sasigure hrana puilor si! Adesea, aceast grij pentru alimentaie poate s devin nu att de beneficpentru copil, fie prin ciclirea permanent n legtura cu mncarea, fie prin a i se pune la dispoziie un

exces de alimente hiper-calorice sau inadecvate vrstei i nevoilor sale. Criteriul fundamental care stla baza evalurii calitii nutriiei, pe grupe de vrst, l reprezint evaluarea creterii, dezvoltrii istrii de sntate, n funcie de parametrii vrstei respective. Astfel, sugarul i copilul sub trei anitrebuie examinat/evaluat sub aspectul creterii i dezvoltrii (greutate, nlime, examen clinic,investigaii screening pentru depistarea carenelor) lunar n primul an de via, apoi trimestrial pn la3-4 ani. Cu ocazia acestor evaluari se pot depista erorile alimentare, se pot depista anumite carene cetrebuie corectate (anemie, rahitism, malnutriia careniala, excesul ponderal, ncetinirea creterii),


4/13

precum i anumite afeciuni specifice vrstei mici, ce devin evidente pe parcursul creterii. Rolulacestor screeninguri de cretere i dezvoltare, efectuate de preferin de ctre un pediatru cuexpertiz n acest domeniu, este i acela de a sprijini familia n rolul su parental reducereaanxietilor materne, remodelarea unor comportamente fa de copil , asigurarea pe baz de grafice iurmrire frecvent c exsit o rat normal de cretere i dezvoltare, adaptarea dietei la diferite

circumstane (anotimp, patologie asociat, curb de cretere, tip de activitate, carene specifice etc).Uneori, familiile consider c este suficient s alimenteze copilul pentru a-i astmpra foamea; altefamilii considera c dac au cumprat cele mai scumpe i strlucitoare produse de pe raft au facutbine pentru copil; alte cazuri consider, n funcie de informaii luate din diferite surse, c trebuie saduc suplimente naturale copilului pentru a-l menine sntos, sau c trebuie s i dea acestuia odiet restrictiv (strict vegetarian); n oricare din variante, important este rezultatul - adic streapropriu-zis, obiectiv i msurat, de nutriie, cretere i dezvoltare a copilului.

ALIMENTAIA SUGARULUI

Primele 4-6 luni:

n primul an de via rata de cretere i dezvoltare este cea mai rapid din toat existena uman (cuexcepia, bineneles, a perioadei fetale). Bebeluul i dubleaz greutatea de la natere n primele 3-4luni i i tripleaz greutatea de la natere la 10-12 luni de via. nlimea crete cu aproximativ 50%fa de cea msurat la natere - pe parcursul primului an. Sugarii depind n totalitate de calitatea

ngrijirilor pe care le primesc n familie, de protecia fa de elementele potenial periculoase dinmediu, dar i de calitatea alimentaiei asigurate.

Alimentarea sugarului trebuie s se asocieze cu socializarea i afeciunea prinilor; n lipsa comunicriiafectuase, creterea i dezvoltarea sugarului poate fi serios afectat, chiar i n cazul n care i se asigur

cantitativ i calitativ o diet foarte corect. Oricine a avut un copil sau a inut n brate un bebelu, aobservat cum puiul de om caut cu privirea faa i ochii celui care l ine n brate i l hrnete,rspunde la zmbet, gngurete atunci cnd i se vorbete, identific vocea celor apropiai... De aceea,se poate spune c iubirea i comunicarea afectuas sunt, la rndul lor, alimente eseniale pentrucreterea i dezvoltarea copilului. Reversul acestei bune dezvoltri ntr-un mediu afectuos i cu o dietadecvat vrstei, este reprezentat de cazul copiilor abandonai sau lsai n grija altor persoane - chiardac sunt tratai corect i competent, dup toate regulile medicale, acetia tind s aib anumiteelemente de ntrziere de dezvoltare n anumite zone (cretere staturo-ponderal, dezvoltare psiho-motorie, dezvoltare a limbajului). Este important de tiut c n primii ani de via, cu precdere nprimele 12 luni, nu doar procesul de cretere este foarte accelerat, ci i procesul de dezvoltare a

sistemului nervos central, care va sta la baza ntregului potenial cognitiv i educaional ulterior alcopilului (de exemplu, malnutriia i anemia carenial n primul an de via, se asociaz cu o anumitreducere a potenialului genetic al persoanei respective). Cineva spunea odat, fr s greeasc:Copilul este printele adultului!.

Aceast aseriune aparent paradoxal este plin e adevr... Aa dup cum unii nutriioniti spun cSuntem ceea e mncm... unii pediatri spun c suntem ceea ce am fost construii s fim n primii anide via.


5/13

Creterea i dezvoltarea rapid din primul an de via trebuie susinut de un aport nutriional adecvatcalitativ i cantitativ, precum i de o igien a vieii i alimentaiei extrem de riguroase. n primele 6 lunide via necesarul nutriional al sugarului poate fi acoperit integral prin alimentaie natural sauadministrarea unei formule de lapte indicat pentru vrsta sa; laptele matern i formulelematernizate aduc copilului ntregul necesar nutriional. Nu se recomand administrarea de alimente

semisolide pn la 4 luni de via (sugarul sub 4 luni nu este pregtit fiziologic la nivel digestiv sprelucreze i s digere alte tipuri de alimente dect laptele matern - de aceea, prin erori sauentuziasme nutriionale, se produc adesea tulburri digestive la sugarul mic cu diversificare precocea alimentaiei, tulburri digestive ce pot deveni chiar severe). n toate cazurile cnd este posibil trebuie

ncurajat i meninut 2-4 luni alimentaia natural, cu hrnirea sugarului la cerere (sugarul istabilete ritmul meselor, frecvena lor i distana dintre mese, pe msura ce crete - mnnc la 2-3ore n primele 1-2 luni, apoi i mrete perioada de somn nocturn i, respectiv, crete intervalul dintremese; ntre mam i copil se creeaz ataamente profunde, solide i imposibil de explicat, organismulmamei i al copilului sunt benefic influenate de actul complex al alptatului, ntregul nucleu de familiese dezvolt, se maturizeaz i se consolideaz afectiv).Exist i circumstante care fac imposibil alimentaia natural sau impun oprirea acesteia:

Anumite boli i tratamente medicamentoase la mam, care impun ntreruperea alptrii; Anumite afeciuni ale copilului sau anomalii ale mamelonului, care fac dificil alptarea (dar n

aceste cazuri se poate administra copilului laptele matern colectat la intervale regulate i semenine alimentaia natural ct timp exist secreie lactat n primele luni);

Mama nu dorete s alpteze, trebuie s stea departe de copil. n aceste situaii, mpreun cu pediatrul, se alege o formul de lapte maternizat, adaptat vrstei inecesarului specific al copilului.

Uneori, neexistnd o corect susinere i informare a mamei care alapteaz, se produce o introducere

a formulei de lapte fr ca aceasta s fie, ntr-adevar necesar (folclor care spune c nu e laptele bun;scderea temporar a lactaiei pe fond de anxietate, oboseal, lipsa unei hidratri\alimentaii corectea mamei; administrarea de ceai pentru hidratare cu biberonul - care face ca sugarul s nvee c sepoate stura mai uor, fr efortul de a suge la sn i s opteze treptat pentru alimentaia la biberon,ceea ce duce la scderea lactaiei etc).

n ceea ce privete formula de lapte maternizat i alimentaia artficial sau mixt a sugarului mic, estefundamental s respectm reguli stricte de igien n prepararea formulei, n splarea biberoanelor itetinelor, precum i o acuratee n prepararea laptelui (fiecare formul are un set de prescripii... ctemsuri rase de produs, la ce cantitate de ap, pe grupe de vrst ale sugarului, iar aceste prescripii

trebuie respectate). Totodata, este important s verificm temperatura laptelui din biberon nainte dea-l administra copilului. ATENIE : biberoanele cu lapte ale sugarului NU se nclzesc n micro-unde ntimp ce exteriorul sticlei poate rmne de o temperatur medie, la interior laptele poate fi extrem defierbinte - n felul acesta s-au produs chiar i arsuri...

Copilul trebuie inut n poziie semi-eznd, cu capul sprijinit pe braul printelui, n timpul alimentrii;el trebuie s poat privi faa prinilor, s i se vorbeasc blnd i s fie deci... hrnit cu dragoste. Faptulde a hrani sugarul n poziie culcat poate avea serioase efecte negative asupra strii de sntate


6/13

(otite, regurgitaii i vrsturi), ca i faptul de a hrni sugarul mecanic, fr particpare afectiv, curceal emoional(acestea sunt, de fapt, forme de neglijare emoional). n niciun caz nu se va lsasugarul cu biberonul sprijinit, pentru a se alimenta singur - exista un risc major de sufocare i deaspirare de lapte n cile respiratorii.

Sugarii nu trebuie s fie grbii s se alimenteze - durata unei mese normale poate ajunge la 20 deminute. n acest timp, de 2-3 ori, trebuie fcute mici pauze cu prilejul crora trebuie evacuat aerul

nghiit .

n primele 4-6 luni, ct dureaz alimentaia exclusiv lactat, fie ea natural, mixt sau artificial, lapteleine loc i de aliment i de hidratare; rareori este necesar i indicat s adugm alte forme dehidratare, dac sugarul este corect alimentat, nu este febril, nu prezint boli sau semne dedeshidratare; administrarea de rutin a altor forme de hidratare (ceai) nu este sistematic indicat ipoate rduce aportul de lapte (ntruct un biberon de ceai ndulcit poate astmpra setea, dar ifoamnea, nlocuind astfel o mas de lapte, ceea ce face ca rata de cretere a sugarului s se

ncetineasc). Hidratarea bebeluului poate deveni necesar, la indicaia medicului, n caz de febr,diaree, vrsturi, temperatur ambiant ridicat - se poate da ap plat (ATENIE apa de fntn/pueste contraindicat sugarilor - RISC MAJOR DE INTOXICAIE CU NITRII!), cu linguria, nu mai mult de40-50 ml odat.

n primele luni de via se suplimenteaz, mpreun cu pediatrul i la indicaia acestuia, aportul devitamina D i eventual fluor (formulele de lapte au un coninut adecvat de vitamina D i flor, darsuplimentarea poate fi necesar n funcie de starea i nevoile specifice ale fiecrui copil; dozeleprescrise NU se depesc; se controleaz lunar starea copilului).

Diversificarea alimentaiei :

Introducerea alimentelor semisolide (piureuri i cereale) naintea vrstei de 4 luni nu este indicat inici util sugarului alimentat la sn sau cu o formul de lapte adecvat vrstei sale; diversificareaprecoce a alimentaiei poate scdea cantitatea de nutrieni utili, rata de cretere i chiar poate induceanumite tulburri alimentare, unele potenial severe. La aproximativ 4 luni de via, un sugar sntos icu o dezvoltare neurologic bun poate s nghit alimente lichide i pstoase fr a mai face micareainiial de supt, deci poate s primeasc alimente adecvate vrstei, cu linguria. La 4-5 luni sugarulmanifest interes fa de lucrurile din jur - inclusiv alimente , pe care le apuc cu mnua, le privete ile gust de aceea trebuie s fim foarte ateni cu tot ceea ce este la ndemna sugarului, n ptuulsu sau pe mas, pentru a preveni ingestia sau inhalarea n cile respiratorii a fragmentelor mici,

detaabile, de obiecte, inclusiv alimente pe care nu le poate mesteca.

Este cunoscut, dar trebuie mereu reamintit fiecrei noi generaii de prini, interdictia absolut de aadministra sugarilor i copiilor sub 2 ani orice aliment solid ce necesit mestecare (smburi, boabe,mazre, fasole, coaja de la fructe, coaja de pine) cu care se poate neca- sufoca. De asemenea, dinaceeai cauz este binecunoscut indicaia-avertisment inscripionat pe jucriile cu componentedetaabile - CONTRAINDICAT COPIILOR SUB 3 ANI! Toi cei care supravegheaz/alimenteaz sugari icopii mici trebuie s cunoasc i s previn acest risc potenial; cazurile de corpi strini n cile


7/13

respiratorii ale sugarilor, de pneumonii i supuraii pulmonare prin aspiraie de corpi strini, suntsevere din punct de vedere medical, uneori chiar amenintoare de via.

Diversificarea alimentaiei dup vrsta de 4-5 luni este susinuta i de faptul c abia dup acest intervaltubul digestiv al sugarului este pregtit funcional s digere i alte principii alimentare dect proteinele

din lapte. Aceasta permite adugarea n dieta sugarului a finoaselor FR GLUTEN (pinea ifinoasele ce conin gluten sunt interzise pn dup vrsta de 8-9 luni), a piureurilor de fructe ilegume, care vor aduce un aport suplimentar i necesar de fier i vitamine. Supa cu carne i carneamixat (pui, vit) se poate introduce dup 6 luni, cnd sugarul are capacitatea de a metaboliza excesulde produi azotai rezultai din prelucraea proteinelor din carne. Este important de neles i faptul cfiecare copil are propria sa rat de dezvoltare i propriile caracteristici (de exemplu, sugarii care s-aunscut prematur trebuie evaluai i n funcie de vrsta de gestaie, nu doar de greutate i vrstacronologic), iar diversificarea alimentaiei nu trebuie fcut mecanic i nici nu trebuie s fie un factorde stress pentru familie i bebelus; mpreun cu un pediatru, familia poate identifica nevoileparticulare i modul adecvat pentru fiecare copil n procesul de diversificare. Copilului nu trebuie s i seofere fragmente din mncarea adulilor (miez de pine cu sos, o bucic, s guste), aceastaneavnd niciun beneficiu i putnd s duc la tulburri digestive, alergii, vrsturi i diaree, chiarsindroame de malbsorbie. Cea mai frecventa eroare alimentar este introducerea precoce aglutenului din pine i anumite finoase n alimentaia sugarului.

Se sugereaz, ca un fel de calendar schematic al diversificrii, introducerea:

La 4-5 luni: cereale fr gluten, mbogite cu fier. 5-6 luni: piure de fructelegume. 6-7 luni: sup de carne i carne mixat. 7-8 luni: galbenuul de la oul de gpina fiert, foarte riguros separat de albu.

Alimentele noi se introduc progresiv din punct de vedere cantitativ. Nu se introduc mai multe alimentenoi ntr-o sptmn (se las sugarului un timp de acomodare digestiv); dac exist modificri alescaunului, vrsturi, erupii cutanate, dureri de burtic- colici, crampe- refuzul alimentaiei- nu seinsist sau escaladeaz alimentaia diversificat. Nu se ntrerupe sau limiteaz aportul de lapte, dectpe msura ce alimentaia diversificat este acceptat i bine tolerat. n principiu, sugarul trebuie sprimeasc, pn la 12 luni, n continuarea celor 2 mese de lapte cu finos adecvat vrstei, i o mas delapte simplu, pe lng elementele de diet diversificat (piure de fructe, mas de piure de legume cusup i carne mixat). Pot fi folosite i preparatele speciale pentru sugari disponibile n farmacii, cucondiia ca acestea s fie proaspete, n termen de valabilitate, corect pstrate, adecvate vrsteisugarului i bine tolerate; este, totui, mai sntos s avem n cas un mixer i s preparm zilnic

piureul de fructe/legume/carne mixat, n cantiti mici, ct este necesar zilei respective.

La vrsta de 6-7 luni sugarul poate sta pe scunelul special, securizat, pentru a fi alimentat, poate primilichidele din cni cu capac, poate experimenta alimentaia cu linguria (chiar cu preul murdriei i alirosirii unei pri a alimentelor), manifest interes pentru a vedea i simi alimentele, are diniori ipoate prelucra mai bine pastele i piureurile. Sugarul i copilul mic trebuie s fie, ns, permanent iatent supravegheat n timpul meselor, niciodat lsat singur, niciodat lsat n preajma alimentelorfierbini sau nepotrivite vrstei sale.


8/13

Cteva probleme speciale :

Alergii alimentare: alergiile sunt cea mai frecvent afeciune cronic ntlnit la sugari i copiiimici. Reacia alergic la alimente poate avea multiple manifestri (diaree, vrsturi, dureriabdominale, erupii cutanate, iritaie nazal i conjunctival) - simptome nespecifice, dar caretrebuie s ne fac s reevalum schema de nutriie i s eliminm potenialele alimente ce

produc alergii. Dac exist n familie un istoric de reacii/afeciuni alergice, este indicat s nudiversificm alimentaia asugarului nainte de 4-6 luni. Anumite alimente sunt recunoscute cafiind cel mai frecvent implicate n apariia reaciilor alergice (albuul de ou, cerealele cu gluten-altele dect orez, sucul de portocale, cpunile, zmeura, kiwi, coaja de la piersic, ciocolata,cacao). De principiu, sugarii i copiii mici nu ar trebui s primeasc alimente ce conin colorani,aditivi, e-uri (exist o mulime de sucuri naturale i de snack-uri, pe care prinii le cumprcopiilor de vrsta mic, pentru a-i gratifica, dar care sunt mai curnd nocive, potenialalergizante sau inutile - vezi contra-indicate - copiilor de vrst mic). Alimentul alergizanttrebuie exlcus din dieta sugarului, prin consultarea cu medicul pediatru i reintrodus ulterior,dup ani. Uneori pot exista alergii la proteinele din laptele de vac, sau intolerane permanente

sau tranzitorii la unele componente ale formulei de lapte, situaie n care tot medicul pediatrutrebuie s identifice tipul de situaie i s indice o formul pe baz de proteine din soia, oformul hipo-alergenic sau o formul delactozat, dupa caz, pentru a asigura o diet adecvatdar fr reacii alergice. Criteriul cel mai important de evaluare rmne examenul clinic,creterea i dezvoltarea, starea general de sntate i buna dispoziie a sugarului, precum iunele analize ce se pot face. Cele mai multe alergii cu manifestari persistente n timp , la copil,pleac de la introducerea prea rapid a unor alimente.

Vrsturi i diaree: aceste simptome sunt potenial severe la sugar i copilul mic i se asociazcu numeroase cauze posibile: alergii alimentare, erori alimentare (administrarea de alimentenoi, nepotrivite vrstei), infecii digestive, febr, infecii virale i altele. Apariia unor astfel desimptome la sugar trebuie s duc la contactarea imediat a pediatrului, administrarea unei

cantiti adecvate de lichide i electrolii (ceai/ap cu sruri de rehidratare oral, conformprescripiei); se ntrerupe alimentaia semisolid i cea care pare s i fac ru copilului i semerge, de urgen, ntr-un serviciu specializat, pentru investigaii i tratament; chiar dacmajoritatea tulburrilor digestive sunt cauzate de erori alimentare , cele care sunt alergice sauinfecioase, dac sunt temporizate i nu primesc tratament imediat, pot deveni extrem desevere, chair amenintoare de via. Sunt cazuri n care sugarii au infecii severe i acestea semanifest cu simptome digestive - ntrzierea prezentrii la specialist sau ncercarea de a dasugarului preparate anti-diareice sau alte alimente/suplimente care fac bine la burtic...pot fi tot atia factori de agravare a bolii de baz. O diaree febril este urgen! NU seadministreaz anti-diareice, din proprie iniiativ sau la indicaia rudelor sau a farmacitilor, la

sugari!!! Dac tulburarea digestiv este de natur infecioas produsul anti-diareic, oprind sau ncetinind tranzitul, poate agrava sindromul infecios i consecinele acestuia asupra tractuluidigestiv i a ntregului organism.

Anemia: un aport inadecvat de fier n alimentaia sugarului, ca i rezerve insuficiente(prematuritate, hemoliz perinatal, alimentaie incorect cu lapte de vac integral) duce la oconcentraie a Hemoglobinei sub valorile normale pentru vrst, i aceasta poate cauzatulburri de cretere i dezvoltare, apatie, inapeten, scderea rezistenei organismului lainfecii. Rezervele de fier de la natere sunt, de obicei, epuizate spre vrsta de 6 luni. De aceea


9/13

este important ca, pe lng o alimentaie natural i o mamic sntoas i bine nutrit, la 4-6luni, cnd se trece la formula de lapte i diversificate, acestea s fie de bun calitate ifortificate n fier. n principiu, sugarii trebuie testai pentru anemie n primul an de via, nvederea ajustrii alimentaiei, depistrii cauzei anemiei (pot fi multe cauze, nu doar nutriia) ieventual a administrrii tratamentului adevcat.

Otite: hrnirea sugarului n poziie culcat, cu sticla sprijinit lnga el, favorizeaz i ntreineinfeciile otice (faringele i urechea sunt n continuitate, printr-un canal, iar dac alimentele igermenii din cavitatea bucal ajung n mod cronic n ureche, aceasta duce la supuraii,inflamaii i chiar alterri definitive ale auzului). Sugarii trebuie alimentai strict supravegheat,

n pozitie semieznd, niciodat lsai singuri cu biberonul pe perni.

Obezitate/Hipotrofie: tulburrile nutriionale ncep n copilria mic i se pot manifesta fie caexces ponderal (exces caloric - zahr, finos), fie mai frecvent n Romnia ca deficit alcreterii, prin insuficien calitativ/cantitativ de aport. Creterea i dezvoltarea sugarului, cai schema de alimentaie, trebuie reevaluat lunar, cu medicul specialist pediatru.

Aspirarea de corpi strini/alimente n cile respiratorii: prevenit prin tehnica corect aalimentaiei, supraveghere competent, neadministrarea de alimente inadecvate vrstei.Situaie de maxim urgen!

Constipaia: - poate s necesite suplimentare lichidian, de fibre (cereale fr gluten, piureuride fructe - dup 4 luni), dar i investigarea atent i consultul bebeluului pentru a depistaeventuale afeciuni potenial severe, care nu sunt evidente la natere (megacolon congenital,tumori n cavitatea abdominal, malformaii sau anomalii alte organelor interne abdominale).

ALIMENTAIA COPILULUI DUP VRSTA DE 1 AN

Copiii de 1-3 ani sunt o adevrata ncercare de rezisten i creatitivitate pentru prini! Pe ct demare fericirea de a vedea cum bebeluul se transform cu repeziciune ntr-un copila plin de caliti italente nebnuite, pe att de mare trebuie s fie atenia, dar i rezistena fizic i rbdarea prinilor.Copilul merge singur, nesprijinit (dar mai i cade uneori...), i construiete independena, este curios,investigativ, dinamic (dar complet lipsit de simul pericolului), imit pe cei mari, poate apuca obiecte,

inva s se caere, s se ascund etc. Copiii familiilor n care ambii prini lucreaz, vor petrece maimult timp n afara nucleului familial imediat (la cre, grdini, cu buncii sau n compania unei bone),ceea ce face ca foarte multe obiceiuri i paternuri comportamentale, inclusiv nutriionale, s fieinfluenate de ali factori culturali dect propria familie. Totodat, copilul de 1-3 ani are toane, pofte,o mulime de emoii pozitive sau negative, se difereniaz emoional i ncearc s i impunanumite... puncte de vedere. Echilibrul ntre a lsa copilul s se dezvolte i manifeste , dar i stabilireaunor limite i reguli sntoase, ce in de siguran, sntate, prevenirea riscurilor, dar i de o bun

nelegere de ctre copil a relaiilor cu adulii iubitori din jurul su, este extrem de delicat i fragil.Copiii la aceasta vrst ncep s fie expui mediilor de comunicare n mas i, respectiv, unor mesajepublicitare ce pot fi nocive; obinuina de a plasa copilul mic mult timp n faa televizorului reduceactivitatea fizic i predispune la obezitate n viitor.

Copilul de 1-3 ani trebuie s aib un program de alimentaie, suficient de flexibil, dar cu o anumitrutin, pentru a crea obinuine sntoase; ncercnd s capete autonomie, copilul poate s manifeste


10/13

rezisten fa de reguli i program, s arunce mncarea oferit , s spun nu! pentru a controlaanturajul; n aceast perioad, din dorina de a alimenta copilul chiar i dac refuz, aparecomportamentul de a-i oferi alimente pe care i le dorete (mai ales dulciuri), la orice or (pentru cnu a mncat supa la prnz), sau exist riscul de a intra ntr-un conflict pe teme de alimentaie ambele aceste atitudini pot avea efecte negative fie prin exces caloric, fie prin refuzul sistematic al

meselor ca form de comunicare. Prinii (i bunicii!!) trebuie s fie flexibli, dar fermi, s nu oferealimente dulci n completare sau n loc de mas, s atepte pn cnd copilul cere de mncare i atuncis i ofere ceea ce este bun i sntos, s prepare pentru ntreaga familie alimente sntoase, pentru aputea dezvolta un model alimentar corect, s nu se certe sau s nu certe/pedepseasc copilul pentruc astzi a refuzat cnia cu lapte sau unul dintre felurile de mncare, s urmreasc n continuare, cuun specialist, curba de cretere i dezvoltare, criteriu obiectiv al calitii alimentaiei.

Caracteristici comportamentale ale copiilor de la 1-5 ani:

15 luni: poate mnca singur, cu mna sau cu linguria. Accept s fie ajutat cu alimentaia(hrnit cu linguria). Poate bea singur din cnia cu capac. Are abiliti limitate de a folosi

obiectele din jur. i place s se joace cu mncarea, s o experimenteze (of! Ct murdrie!!!).Poate solicita s bea laptele cu biberonul.

18 luni: nu mai are un apetit att de constant (i ritmul de cretere ncetinete). Refuz unelealimente sau unele mese. Are preferine alimentare. Este capabil s se hrneasca singur, culinguria i cnia. Trebuie supravegheat atent pentru a nu ingera alimente nepermise,periculoase, sau chiar medicamente, produse toxice din gospodarie, pe care le poate confundacu hrana.

2 ani: se alimenteaz singur, apuc alimentele i obiectele cu mai mult ablitate (pensa bi-digital, n loc de apucare cu toat palma). Refuz ajutorul, prefer s mnnce singur; poateaccepta ajutorul dac este obosit.

3 ani: apetitul se amelioreaz; primete o mai mare varietate de produse. Se alimenteazsingur; poate avea probleme cu mncatul n grupuri mai mari.

4 ani: apetit ameliorat. i place s asiste sau s participe la prepararea alimentelor, ceea cepoate predispune chiar i la riscuri (arsuri n mediu casnic, intoxicaii cu produse dingospodrie, toxice sau nepotrivite copiilor).

5 ani: apetit bun. Se hrnete singur. Are preferine. Prefar alimentele separate pe tipuri, fade amestecuri i alimente mixate.

Este de menionat c n niciun caz copilul nu se nfometeaz voluntar - refuzul alimentaiei poate fica urmare a unei indispoziii sau boli n incubaie sau n curs (febril, toxiinfecie alimentar,indigestie, boal viral n incubaie, constipaie, infecie urinar etc.); dac refuzul alimentaiei se

nsoete i de vrsturi, dureri abdominale, modificarea tranzitului intestinal, este imperiosnecesar s fie consultat de urgen un specialist pediatru, chirurgie pediatrica, ntruct existurgene abdominale majore care debuteaz astfel i pot evalua rapid i sever (apendicit acut,peritonit, volvulus intestinal, invaginaie intestinal, enterit cu fenomene toxice sau ulcerative).

Copilului mic i prescolar trebuie s i se ofere o cantitate de alimente puin mai mica dect ceea ceconsider printele c ar fi indicat, permindu-se copilului s mai cear dac i-a placut un anumit


11/13

aliment. Este de preferat ca alimentele s fie prezentate separat (dect n amestecuri). Copilul nutrebuie forat s mnnce sau culpabilizat pentru c nu poate mnca tot din farfurie, sau pentruc nu i place un anumit aliment. Hrana poate fi fcut amuzant (folosind bucatele pentru a ornafarfuria, inventnd povestioare amuzante). Rmne valabil principiul alimentaiei echilibrate nnutrieni, cu folosirea tuturor grupelor principale de alimente :

lapte i produse din lapte (iaurt, brnzeturi nu foarte srate i nici excesiv de grase,smntn) - 2-3 porii/zi (1/2-3/4 cni);

carne i produse din carne 2 porii/zi (evitarea mezelriei i a grasimilor animale, precum ia amstecurilor picante) pui, vit, pete alb dezosat preparate simplu i sntos (fiert-fript, fr adaos de grsime, perioare n ciorb, perioare cu sos alb, budinci cu carnemixat i legume de sezon);

Fructe i legume: 2-3 porii/zi ( 1/2 cni); Pine integral i cereale integrale (4 porii/zi orez, cereale integrale, paste finoase ca fel

de mncare ocazional i cu adaos de brnzeturi, carne mixat).

Momentul i modul alimentaiei sunt importante pentru copil i familia sa; dac pauzele dintre mesesunt prea mari, copilul poate experimenta foame intens, nervozitate, disconfort abdominal. Dacalimentele sunt administrate la intervale prea scurte de timp, cu gustri hipercalorice ntre mese,copilului nu i mai este foame la ora mesei i poate s refuze alimentele. De evitat hidratarea cu buturidulci i carbo-gazoase (de fapt, contraindicate copiilor); hidratarea ideala se realizeaz cu ap sau sucnatural de fructe proaspt stors n casa ( 1/2 cni); copiii care beau 1-2 sticle de suc, ceai ndulcit,compot, buturi dulci carbo-gazoase, vor manifesta mai frecvent inapeten, nervozitate, iritabilitate,cretere staturo-ponderata ncetinit (sindromul buturilor dulci) sau tulburri nutriionale prinexces (obezitate).

Programul teoretic al meselor poate cuprinde:

Mic dejun: mas important, cu necesar caloric mai mare. Gustarea de diminea. Masa de prnz: masa principal, cu necesar proteic. Gustarea de dup-amiaz. Masa de sear nu foarte complicat, nu excesiv de calorigen, dar nici restrictiv (ca n cazul

adulilor cu excese ponderale care intenioneaz s piard n greutate): nu trebuie s uitm cun copil este n curs de cretere i dezvoltare procesele de sintez i dezvoltare tisular,osoas, muscular, ct i activitatea cerebral, necesit un aport adecvat de nutrieni, attcalitativ, ct i cantitativ.

Gustrile nu ar trebui s fie cele tradiional promovate prin media (chipsuri, prjiturele sau dulciuriconcentrate) acestea fiind n general ne-sntoase si moderat adictive. Unele alimente mai indicatepentru a fi oferite copilului mic ca gustari sunt: cubulee de brnz topit, budinci uoare, biscuiisimpli sau cu gem, sucuri de fructe proaspt stoarse (portocale, mr), fructe (banane, piersici,portocale, mandarine, salat de fructe fr smburi i tiate cubulee), cereale cu lapte sau iaurt; mairar copiii accept ca gustare legumele. Chiar i un snadwich cu pine integral, brnz, cacaval, este ogustare mai bun dect un baton de ciocolat. Merendinele industriale (prjiturelele umplute cu


12/13

ciocolat), chiar dac sunt special pentru copii, trebuie administrate ocazonal i cu pruden (autendina de a fi prea dulci i conin aditivi pentru conservarea produsului).

Dac familia este invitat la mas sau ia masa n ora, aceasta nu trebuie s fie un stress pentru copil inici pentru prinii si; nu va fi obligat copilul s mnnce tot ceea ce mnnc ceilali, nu va fi

comparat cu ali copii de alte vrst (ia te uita, Gigel a mncat tot!- este remarca perceput extremde neplcut de ctre orice copil), vor fi comandate sau alese numai alimentele pe care copilul ledorete i le poate mnca, ntr-o cantitate rezonabil i fr presiuni psihologice. Sunt de evitatalimentele de tip fast food cu exces de grsime i calorii, precum i obiceiul de a mnca n fiecare zidulciuri concentrate (prjituri, torturi, ciocolat i alte batoane hipercalorice).

Inducerea i meninerea unui stil nutriional ct mai echilibrat i sntos ncepe din familie, din primiiani de via i este benefic att copilului, ct i ntregii sale familii. Exist un numr de afeciunicronice ale adultului , foarte raspindite si care cauzeaza multa suferinta, decese premature si o calitatea vieii precare, despre care se consider ca sunt asociate cu un stil alimentar i de via nesntos(sedentarism) cariile dentare, obezitatea, hipertensiunea arterial, anorexia adolescenilor (modeleculturale i estetice eronate, conflicte alimentare).

Este de menionat i faptul, esenial pentru curba de cretere i dezvoltare a fiecrui copil n parte, cne natem cu un anumit grad de condiionare genetic n ceea ce privete tipul constituional istatura; cu alte cuvinte copilul unor prini cu statura peste medie i constituie atletic, va fi mai nalti poate chiar mai voinic dect colegii si de generaie, n timp ce fetia nscut prematur, a unorprini de statur nu foarte mare, va fi mai scund, fa de ali copii de aceeai vrst. Important estede a stabili curba de cretere ale fiecrui copil n parte i de a urmri n dinamic dezvoltarea, att castatur i greutate, ct i calitativ, psiho-emoional, cognitiv (capacitatea de nvare) i motorie, pefiecare vrst n parte. Compararea copiilor ntre ei nu este benefic, nici copiilor i nici echilibrului

emoional al prinilor.

O alt problem a tinerelor generaii de prini, astzi, este explozia informaionala ibombardamentul cu sfaturi din toate direciile; oriunde te afli, este cte cineva binevoitor care vreas te nvee s fii un printe ct mai bun, i sugereaz s cumperi anumite produse, s apelezi maicurnd la anumite tratamente dect la altele, s aspiri nsucul bebeluului cu un anumit tip de aparat,s faci musai analizele la o anumit policlinic, s i dai copilului cutare sirop cu vitamine, s nu te

ncrezi n medicin, s vaccinezi sau s nu vaccinezi copilul etc.

Muli prini, din dorina de a-i ajuta i proteja ct mai bine copiii i copleii de attea mesaje

contradictorii sau chiar nspimnttoare, ajung s ia decizii fr s mai verifice ceea ce este binepentru copilul lor. Recent am vazut cazul unei fetie de 2 ani, cu stare nutriional precar pentruvrsta sa (10 kg), anemic, cu o afeciune respiratorie trenant (traheo-bronit cu tuse persistentpeste 4 luni), internat pentru un traumatism facial sever; copilul, fiind evaluat pentru anestezie iintervenia chirurgical, au fost depistate aceste carene i afeciuni asociate; vorbind cu familia, ammenionat faptul c anumite aspecte ale sntii copilului ar putea fi ameliorate, dar domniile lor aureplicat transant: Dvs. nu nelegei. Noi nu ne tratam la medic, ci ne tratm cu produse naturale.(bine, bine, zic, dar important este rezultatul).


13/13

Mult lume este captiva unei mentaliti eronate n acest domeniu, fcnd o confuzie regretabil iuneori primejdioas pentru copii, de a exclude complet opiniile specializate, nlocuindu-le cu mijloacede tratament adjuvante, de a face auto-medicaie, de a temporiza prezentarea la specialist n anumitesituaii, lsnd unele boli s se agraveze . Chiar dac nu este niciodat plcut sau confortabil s mergi

la spital sau la policlinic, de cele mai multe ori paza bun trece primejdia rea.

Oricum, nu v pierdei cu firea, nu va pierdei nici sperana i nici ncrederea n abilitiledumneavoastr de prini; ineti seama de toate sfaturile pertinente, luai decizii raionale i nu uitai,dragostea este cel mai important aliment i medicament, ea ne nva s facem ceea ce este mai binepentru copiii notri. Trebuie s tii c n zilele noastre prognosticul majoritii bolilor, chiar i al celormai cumplite, este mult mbuntit fa de acum 20-30 de ani, exist mijloace terapeutice pentrucontrolul i prevenirea anumitor boli grave, mijloacele de investigaie sunt mult mai dezvoltate,disponibile i precise . Evoc aici cazul unei fetie cu leucemie acut, care a fost tratat pentru o urgenchirurgical, ntr-un moment dificil al evoluiei bolii sale teribile; prinii, tineri i extrem de iubitori,erau epuizai, devastai de diagnosticul extrem de grav i convini c se va ntmpla o nenorocire; autrecut de atunci aproape 5 ani, fetia i continu tratamentul periodic la Secia specializat dinBucureti, are o dezvoltare armonioas i este n remisiune (evoluie spre vindecare) constant. Nerevedem periodic pentru control i printii i amintesc de momentul cnd noi toi am ncercat s i

ncurajm i s le dam sperane de nsntoire.

S fim, deci, responsabili ca prini, ncreztori, obiectivi, informai i s ne bizuim pe resurseleterapeutice existente.

i nu uitai iubirea, fericirea familiei, bucuria pentru fiecare zi din viaa copiilor notri.

Ghid alimentatie copil

Documents

Transcript of Ghid alimentatie copil