Fractura deschisa

2
Fractura deschisa Este cea mai frecventa si mai grava complicatie. Deschiderea focarului se produce prin: - fragmente osoase ascutite - lovitura directa (risc septic mare !) - deschidere secundara prin eliminarea unei zone de necroza (defect tegumentar mare) Clasificarea Gustilo-Anderson: Gradul I: fractura deschisa produsa de o forta de energie mica, fractura oblica sau transversala cu plaga cutanata <2 cm, putin poluata Gradul II: fractura deschisa produsa de o forta de energie moderata, fractura cominutiva, plaga cutanata >2 cm, contuzia tegumentelor si musculaturii vecine, poluare mai accentuata Gradul IIIA: fractura produsa de o forta de energie mare, fractura complexa, dilacerari tegumentare, lambouri devitalizate, devitalizare musculara, poluare intensa Gradul IIIB: idem IIIA + smulgerea periostului si expunerea osului Gradul IIIC: idem IIIB + leziuni ale axului vascular principal ce impun reparare chirurgicala pentru salvarea membrului Complicatii - tardive: consolidare intarziata, pseudartroza, calus vicios. Evolutie si prognostic: Cu tratament corect consolideaza in: 3 – 4 luni (fracturile stabile, necomplicate) 4 – 5 luni (fracturile cominutive) Prognosticul postoperator este in general favorabil, cu reintegrarea socio-profesionala a pacientului.

description

notiuni teoretice

Transcript of Fractura deschisa

Page 1: Fractura deschisa

Fractura deschisaEste cea mai frecventa si mai grava complicatie. Deschiderea focarului se produce prin:-          fragmente osoase ascutite-          lovitura directa (risc septic mare !)-          deschidere secundara prin eliminarea unei zone de necroza (defect tegumentar mare) Clasificarea Gustilo-Anderson:Gradul I: fractura deschisa produsa de o forta de energie mica, fractura oblica sau transversala cu plaga cutanata <2 cm, putin poluataGradul II: fractura deschisa produsa de o forta de energie moderata, fractura cominutiva, plaga cutanata >2 cm, contuzia tegumentelor si musculaturii vecine, poluare mai accentuataGradul IIIA: fractura produsa de o forta de energie mare, fractura complexa, dilacerari tegumentare, lambouri devitalizate, devitalizare musculara, poluare intensaGradul IIIB: idem IIIA + smulgerea periostului si expunerea osuluiGradul IIIC: idem IIIB + leziuni ale axului vascular principal ce impun reparare chirurgicala pentru salvarea membrului Complicatii - tardive: consolidare intarziata, pseudartroza, calus vicios.Evolutie si prognostic:Cu tratament corect consolideaza in:3 – 4 luni (fracturile stabile, necomplicate)4 – 5 luni (fracturile cominutive)Prognosticul postoperator este in general favorabil, cu reintegrarea socio-profesionala a pacientului.