Fractura deschisa
-
Upload
maria-patru -
Category
Documents
-
view
6 -
download
1
description
Transcript of Fractura deschisa
Fractura deschisaEste cea mai frecventa si mai grava complicatie. Deschiderea focarului se produce prin:- fragmente osoase ascutite- lovitura directa (risc septic mare !)- deschidere secundara prin eliminarea unei zone de necroza (defect tegumentar mare) Clasificarea Gustilo-Anderson:Gradul I: fractura deschisa produsa de o forta de energie mica, fractura oblica sau transversala cu plaga cutanata <2 cm, putin poluataGradul II: fractura deschisa produsa de o forta de energie moderata, fractura cominutiva, plaga cutanata >2 cm, contuzia tegumentelor si musculaturii vecine, poluare mai accentuataGradul IIIA: fractura produsa de o forta de energie mare, fractura complexa, dilacerari tegumentare, lambouri devitalizate, devitalizare musculara, poluare intensaGradul IIIB: idem IIIA + smulgerea periostului si expunerea osuluiGradul IIIC: idem IIIB + leziuni ale axului vascular principal ce impun reparare chirurgicala pentru salvarea membrului Complicatii - tardive: consolidare intarziata, pseudartroza, calus vicios.Evolutie si prognostic:Cu tratament corect consolideaza in:3 – 4 luni (fracturile stabile, necomplicate)4 – 5 luni (fracturile cominutive)Prognosticul postoperator este in general favorabil, cu reintegrarea socio-profesionala a pacientului.