8/7/2019 Fitoterapia hiperglicemiilor

1/5

Fitoterapia hiperglicemiilor

Generalitati

Frecventa tot mai mare a hiperglicemiilor de diferite etiologii a determinat reorientareamultor medici spre fitoterapie

Ce sunt hiperglicemiile?

Intrebare simpla cu raspuns cunoscut de orice pacient avizat. Concentratia normala aglucozei in sange este apreciata in limitele a 70 - 110 mg la 100 ml sange. Tot cedepaseste 110 mg % este considerat hiperglicemie, iar concentratiile sub 70 mg -hipoglicemie .

Fitoterapia hiperglicemiilor

Frecventa tot mai mare a hiperglicemiilor de diferite etiologii, reactiile adverse ale multor hipoglicemiante de sinteza, deloc de neglijat, au determinat reorientarea multor medicispre fitoterapie. Precizam ca cercetarile mondiale, desfasurate asupra unor produsevegetale utilizate ca hipoglicemiante in medicina traditionala (orientala - chineza,indiana, tibetana -, sud-americana etc), au condus la depistarea principiilor active si amecanismelor de actiune a multora dintre produsele vegetale utilizate in acest scop.Aceste realizari au adus servicii imense fitoterapiei, iar diseminarea si valorificarea lor constituie obiectivul acestei relatari.

Din datele intalnite in publicatiile consultate (tratate de farmacognozie si fitochimie,reviste de specialitate si literatura electronica stiintifica, recunoscute pe plan mondialpentru caracterul lor stiintific), s-au selectat numai produsele vegetale asupra carora amintalnit cercetari pe animale de laborator (diferite modele experimentale) si experimentariclinice care au confirmat scaderea glicemiei a jeun si postprandial (GPP), a hemoglobinei

glicozilate Hb A1c, a proteinelor plasmatice glicozilate si a glicozuriei .

Cuprins articol

1. Generalitati 2. Care sunt afectiunile frecvente? 3. Ce se petrece de fapt? 4. Hiperglicemia iatrogena indusa de diuretice

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fitoterapie_3500http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/hipoglicemia_890http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoglobina-glicozilata-hba1c_3695http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoglobina-glicozilata-hba1c_3695http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoglobina-glicozilata-hba1c_3695http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-analiza-zaharului-din-sange-glicemia-si-din-urina-gli_1276http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Care_sunt_afectiunile_frecvente63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Care_sunt_afectiunile_frecvente63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Ce_se_petrece_de_fapt63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Ce_se_petrece_de_fapt63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemia_iatrogena_indusa_de_diureticehttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemia_iatrogena_indusa_de_diureticehttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/fitoterapie_3500http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/hipoglicemia_890http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoglobina-glicozilata-hba1c_3695http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hemoglobina-glicozilata-hba1c_3695http://www.sfatulmedicului.ro/Analize-de-laborator/analize-biochimice-analiza-zaharului-din-sange-glicemia-si-din-urina-gli_1276http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Generalitatihttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Care_sunt_afectiunile_frecvente63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Ce_se_petrece_de_fapt63http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemia_iatrogena_indusa_de_diuretice

8/7/2019 Fitoterapia hiperglicemiilor

2/5

5. Hiperglicemiile patogene. Diabet zaharat

Care sunt afectiunile frecvente?

Sus

Ipoteza de la care am plecat in pledoaria pentru fitoterapia hiperglicemiilor s-a bazat pecorelatia dintre etiopatogenia lor (iatrogene - induse de corticoizi, contraceptive,diuretice; patogene - diabet zaharat , boli hepatice glicogenopexice, tiroidiene, hipofizaresi suprarenale) si pe mecanismele de actiune ale principiilor active hipoglicemiante. N-aufost luate in seama hiperglicemiile de natura alimentara, pasagere, determinate decantitatea de glucide ingerate, care sunt fiziologice. De aceea, am considerat ca pentruschitarea unor indicatii fitoterapeutice corecte este imperios necesara cunoastereamodificarilor care survin in organism, in fiecare din situatiile enuntate.Hiperglicemia iatrogena indusa de glucocorticoizi

Se stie ca tratamentul cu hormoni corticosuprarenali determina hipercorticism . Caurmare, bolnavii respectivi prezinta: hiperglicemie , glicozurie, toleranta scazuta laglucoza , toleranta crescuta la insulina , crestere a gluconeo-genezei din proteine, scadere autilizarii glucozei in tesuturi.

Ce se petrece de fapt?

Sus

Cortisolul (hormon glucocorticoid al carui precursor este cortisona), prin activarea

metabolismului, conduce la cresterea glicemiei. Transformarea cortisonei in cortisol esteun proces oxidoreducator ce are loc in tesuturi specifice, NADPH-dependente, mediat de11-beta-HSD1. Aceasta enzima constituie ligand specific pentru receptorulmineralcorticoid. Activarea cortisolului are rol determinant critic in legarea lui dereceptorul glucocorticoid, iar cresterea nivelului de cortisol determina legarea dereceptorii mineralcorticoizi. Hormonul mineralcorticoid secretat de zona glomerurala acorticosuprarenalei (aldosterona) actioneaza asupra metabolismului apei si electrolitilor (determina hipokaliemie).

Fitoterapia hiperglicemiilor

11-beta-HSD1 are rol de prereceptor al mecanismului local de activare a receptorilor glucocorticoizi, regleaza clearance renal al K+. Supraexpresia 11-beta-HSD1 conduce laexces de cortisol, respectiv la sindrom metabolic , caracterizat prin: polifagie (obezitate),diabet (insulinore zistenta), dislipidemie, hipertensiune .

Tratamentul adecvat, in aceste situatii, consta in: inactivarea cortisolului si in scadereaefectului lui. Inactivarea cortisolului poate fi realizata cu inhibitori ai 11-beta-HSD1,(studii efectuate pe enzima purificata, provenita din ficat de sobolan si din microzomi

http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemiile_patogene_Diabet_zaharathttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemiile_patogene_Diabet_zaharathttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipercorticism_7244http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipercorticism_7244http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiperglicemie_3747http://www.sfatulmedicului.ro/analize/testul-de-toleranta-la-glucoza-orala_186http://www.sfatulmedicului.ro/analize/testul-de-toleranta-la-glucoza-orala_186http://www.sfatulmedicului.ro/analize/testul-de-toleranta-la-glucoza-orala_186http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/toleranta-alterata-la-glucoza-prediabetul_875http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/toleranta-alterata-la-glucoza-prediabetul_875http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/corticosuprarenala_750http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/sindromul-metabolic_928http://www.sfatulmedicului.ro/Hipertensiunea-arteriala--HTA-/hipertensiunea-si-alimentatia_1563http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#Hiperglicemiile_patogene_Diabet_zaharathttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Diabet-Zaharat-tip-2/diabetul-zaharat-tip-2-non-insulino-dependent_861http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipercorticism_7244http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiperglicemie_3747http://www.sfatulmedicului.ro/analize/testul-de-toleranta-la-glucoza-orala_186http://www.sfatulmedicului.ro/analize/testul-de-toleranta-la-glucoza-orala_186http://www.sfatulmedicului.ro/Diabetul-Zaharat/toleranta-alterata-la-glucoza-prediabetul_875http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/corticosuprarenala_750http://www.sfatulmedicului.ro/Colesterolul-si-trigliceridele/sindromul-metabolic_928http://www.sfatulmedicului.ro/Hipertensiunea-arteriala--HTA-/hipertensiunea-si-alimentatia_1563

8/7/2019 Fitoterapia hiperglicemiilor

3/5

corticorenali umani). Activi pe enzima hepatica (in ordinea indicata) s-au dovedit a fiacidul gliciretinic >gosipolul >morinul >quercetolul >rutozidul.

Pe enzima corticorenala umana purificata s-au inregistrat rezultate cu acidulgliciretinic, gosipolul si morinul.

Gosipolul este un polifenol contraceptiv (spermicid) folosit frecvent in China. Se gasestein specii de Gossypium. Morinul, quercetolul sunt agliconi flavonici. Rutozida esteramnoglucozida quercetolului. Si heterozidele altor agliconi flavonici s-au dovedithipoglicemiante prin inhibarea 11-beta-HSD-1: apiozida, rhoifolozida (heterozide aleapigenolului), kaempferida (7-O-glucozida kaempferolului), avicularozida, hiperozida,quercitrozida, quercimetrozida, rhamnetozida, spireozida (heterozide ale quercetolului),naringina = naringozida (7-O-ramnoglucozidana ringenolului). Sunt prezente in frunze deRobinia pseudacacia, Reseda luteola, Spirea ulmaria, Antirrhinum majus, flori deMatricaria recutita, Linnaria vulgaris s.a.

Reactii adverse: inhibitorii 11-beta-HSD cresc excretia de K+ (determina hipokaliemie ).Scaderea efectului intracelular al cortisolului poate fi indusa cu agonisti PPAR beta(peroxisome proliferator activator receptor) sau cu liganzii acestor receptori.

Agonisti PPAR beta blocheaza sinteza si activarea IL-12 (proinfl a matorii), inhibadiferentierea timocitelor helper (TH-1), previn si intarzie aparitia diabetului zaharat ne-insulinodependent (DZ II) si a complicatiilor cardiovasculare, controleaza diferentiereatesutului adipos, reduc activitatea 11-beta-HSD1, scad efectul intracelular al cortisolului.Dintre agonistii PPAR - beta mentionam: izoflavonele, acidul linolenic conjugat,tocoferolii.

Din radacina de Glycyrrhiza uralensis s-au izolat doua izoflavene (dintre care una estedenumita gliasperin D), o izoflavanona (glycyrin), trei arilcumarine. Dintre toti derivatii,glycyrina s-a dovedit cea mai activa. Alte izoflavone se gasesc in Trifolium pratense(trifoi), Glycyne max (soia), Medicago sativa (lucerna), Phaseolus vulgaris (fasole),Ononis spinosa (osul iepurelui), Pueraria sp. (specii chinezesti).

Hiperglicemia iatrogena indusa de diuretice

Sus

Unele diuretice (hidroclorotiazida, furosemidul, acetazolamida) induc dezechilibremetabolice (care constau in hiperglicemie de diferite grade, hiperlipemie, hiperuricemie ,hiperazotemie) si electrolitice (hipokaliemie).

Din nefericire, literatura de specialitate nu furnizeaza intotdeauna detalii privindmecanismul de producere al acestor hiperglicemii.Probabil depletia potasiului sta la baza hiperglicemiei produsa de aceste diuretice,cunoscut fiind rolul canalelor senzitive K+/ATP-azei din celulele beta -pancreatice in

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipokaliemie_5324http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiperuricemie_3771http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiperuricemie_3771http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hipokaliemie_5324http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/hiperuricemie_3771

8/7/2019 Fitoterapia hiperglicemiilor

4/5

reglarea glicemiei prin efect beta -insulinotrop (activarea secretiei de insulina).Se stie ca transportul activ al ionilor prin membrana plasmatica se realizeaza cu ajutorulpompelor ionice. Rolul lor consta in cuplarea metabolismului celular la activitateaelectrica a celulelor.Energia necesara este asigurata de ATP celular , care fosforileaza ATP-aza (enzima

capabila sa scindeze hidrolitic ATP in radical fosfat si ADP). Fosforilarea are loc inprezenta Na+, iar defosforilarea in prezenta K+. La cresterea raportului ATP/ADP are locinchiderea canalelor K+/ATP-aza. Inchiderea canalelor K+/ATP-aza inducehiperglicemie. Hipokaliemia determina dereglari functionale ale K+Ca++/ATP-azei.

Ca urmare, tratamentul acestora trebuie sa fi e constituit din produse cu aport de ionipotasiu (stigmata Maydis, Ribes nigri fructus, Myrtilli fructus) si produse vegetale cuefect beta -insulinotrop.

Hiperglicemiile patogene. Diabet zaharat

Sus

Hipoglicemiantele actioneaza prin: stimularea celulelor beta (ca sa produca insulina);descresterea gluconeogenezei si cresterea utilizarii periferice a glucozei (succesdependent de productia pancreatica de insulina), intarzierea absorbtiei glucozei sireducerea concentratiei plasmatice de GPP.

Mai recent hipoglicemiantele au fost clasificate in insulinomimetice directe (efect insulin-like), insulinomimetice indirecte, substante care actioneaza asupra metabolismuluiglucozei. Insulinomimeticele directe activeaza receptorii insulinici, sunt agonisti sistimulatori ai celulelor beta -pancreatice pentru producerea si eliberarea de insulina. Inacest mod actioneaza:

- unii glicani (poliholozide), ca de exemplu panaxanii A si B din Panax ginseng,(radacina de ginseng), morusanul (inductor de interferon) din radacina de Morus alba(dud alb) si M. bombicis (Moraceae), precum si glicanii din Ephedra distachya (speciefolosita in medicina chineza pentru tratarea diabetului zaharat), Gymnema sylvestre(utilizata in medicina ayurvedica), dar si in alte produse vegetale - Althaeae radix,Plantaginis semen, Lythospermi herba etc;- glucozidele beta -sitosterolului din frunzele de Coccinia indica, Aloe vera;chatarantozida (amestec de beta-sitosterol- 3-O- beta D-glucozida si 5,25-stigmasten-3beta -ol-D-glucopiranozida) din Momordica charantia (castravete amar);

- acidul tanic (m-digaloil-m-digalic), care induce fosforilarea receptorului insulinic,intervine in translocarea GLUT-4 (transportori ai glucozei localizati in muschi siadipocite), inhiba expresia unor gene implicate in adipogeneza; il gasim in muguri foliarisi frunze la specii de Quercus, in frunze si pericarp de Juglans regia, Lonicera japonica,Rumex hymenosepalus;- unele peptide (polipeptida P din Momordica charantia);- gurmarina din Gymnema sylvestre, ce are actiune sinergica cu acizii gimnemici -scade: glucoza conjugata din sange (Hb A1C), proteinele plasmatice glicozilate,

http://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapperhttp://www.sfatulmedicului.ro/Medicina-naturista/fitoterapia-hiperglicemiilor_1554#wrapper

8/7/2019 Fitoterapia hiperglicemiilor

5/5

glucozuria;- unele oliogoelemente - Cr creste senzitivitatea la insulina si toleranta la glucoza (frunzede Hibiscus sabdariffa, Trifolium pratense, Cinnamomum verum, Rubus idaeus,Vaccinium myrtillus, Sylibum marianum, Avena sativa, Cymbopogon citratus,Taraxacum officinale; fructe de Juniperus communis, Elettaria cardamomum);

- Va (prezent in Phaseolus vulgaris, Brassica oleracea, Lactuca sativa, Lycopersiconesculentum), Se (Hibiscus sabdarifa, Polygonum multiflorum, Barosma betulina, Rubusidaeus, Trigonella foenum-graecum), Mg (Chondrus crispus, Phaseolus vulgaris, Avenasativa, Glycyrriza glabra), Zn (Coptis japonica, Aloe vera, Spinacia oleracea, Oenotherabienis).

Insulinosecretagogele regenereaza celululele beta -pancreatice si stimuleaza secretia sieliberarea de insulina.Principii active: acizii gimnemici din Gymnema sylvestre; epicatechina - Theae folium;taninurile elagice din Langerstoemia indica; inhitori ai dipeptidil-peptidazei IV(ginsenozidele din Ginseng radix, aliina - ceapa, usturoi; 4-hidroxiizoleucina si

trigonelina - Foenum-gaeci semen, arginina - Phaseoli fructus sine seminibus, Morifolium; inhibitori ai insulinazei (triptofan, acid antranilic, acid nicotinic) sau cu principiiactive care actioneaza asupra metabolismului glucozei (elatozide - Aralia elata,scoparozide - Kochia scoparia; saponozide - Medicago sativa; saponozide si trigonelina -Trigonella foenum graecum; polifenoli - Pterocarpus marsupium, care supreseazagluconeogeneza, stimuleaza glicoliza si inhiba absorbtia glucozei din intestin).

In bolile hepatice glicogenopexice pot fi folosite supresoare ale glicogenogenezei (arginina; galegina - Galega officinalis, pseudotimosaponina A din Anemarhennaasphadeloides).

In hipotiroidie estrogenii (izoflavone, cumestani, anetol, unii lignani) cresc metabolismul.Se gasesc in Trifolium pratense, Medicago sativa, Ononis spinosa s.a.

Concluzii

Succesul fitoterapiei hiperglicemiilor depinde de cunoasterea cauzelor lor, de alegerea siasocierea adecvata a principii active hipoglicemiante, respectiv a produselor vegetaleaferente, in raport cu modificarile survenite in organism.

http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicogenogeneza_7455http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/glicogenogeneza_7455