Farmaco si fitoterapia infectiilor intestinale

Universitatea de stat de medicina si farmacie ,,nicolae testemitanu,, catedra farmacologie si farmacie clinica

Farmaco si fitoterapia infectiilor intestinale

a elaborat chiru soimu dianacoordonator veaceslav goncear

1definitieInfectiile intestinale sunt afectiuni care apar mult mai frecvent decit ne putem imagina, si pot produce complicatii neasteptate. Cel mai neplacut simptom al unei infectii intestinale este diareea, care se produce mai mult de 3-4 ori pe zi.

patogeniePrincipala cale pe care bacteriile, toxinele i alte substane toxice ptrund n organismul uman sunt alimentele i apa. n interiorul corpului uman alimentele consumate rmn n stomac doar 1,5-2 ore, apoi ele trec n intestinul subire, n care bacteriile pot s se reproduc rapid, iar toxinele se absorb n snge.

manifestari Eliminarea a doar doua scaune moi intr-o zi si reluarea ulterioara a tranzitului normal reprezinta o problema comuna si nu impune necesitatea administrarii vreunui tratament. De cele mai multe ori, diareea este produsa de o infectie intestinala. In intestinul gros al fiecaruia dintre noi traiesc mai mult de patru sute de feluri de bacterii, intr-un echilibru perfect.

manifestari Dar atunci cand consumam alimente sau apa contaminata cu felurite microorganisme parazite, acest echilibru al florei de la nivelul intestinului este perturbat, un microorganism prolifereaza in exces si apare infectia intestinala, manifestata prin diaree, insotita sau nu de alte simptome. Cele mai multe infectii intestinale sunt produse de virusi sau de bacterii mai putin agresive, sunt usoare si se trateaza la domiciliu, fara nici un fel de medicament, vindecandu-se, practic, de la sine. simptome n multe cazuri, intoxicaiile alimentare sau infeciile intestinale pot fi att de periculoase nct, fr o asisten medical adecvat, oameni, din cauza lor, mor n cteva ore sau n cteva zile. Din aceste considerente, ct mai curnd posibil, adresai-v medicului Dvs. dac:

simptomeBnuii c ai consumat ciuperci otrvitoare. Intoxicaiile cu ciuperci pot fi fatale. Pn la sosirea ambulanei, trebuie s administrai persoanei afectate un prim ajutor. Peste un scurt timp de dup consumul unui produs, ai simit o slbiciune muscular, greutatea de a ridica pleoapele, dificulti la respiraie, dificulti la nghiire, tulburri de vorbire, retenie urinar.simptomeBoala este nsoit de diaree apoas abundent sau de diaree cu urme de snge, care dureaz mai mult de 24 ore.S-a mbolnvit un copil cu vrsta pn la 3 ani (dar mai ales sub 6 luni!).Simptomele bolii au aprut n timpul sau dup o excursie n strintate.simptomeSemne similare ale bolii au mai multe persoane n acelai timp.La persoana bolnav au aprut semnele deshidratrii: ochii nfundai, buzele uscate i crpate, lipsa urinrii sau urina de culoare ntunecat, plnsul fr lacrimi la copii. simptomeAi observat nglbenirea pielii i a ochilor.Urina s-a ntunecat la culoare.Au aprut careva erupii pe piele sau au nceput s se umfle articulaiile.

incidentaDiferite tipuri ale infeciilor intestinale sunt extrem de frecvente n ntreaga lume. Numai n Statele Unite, n fiecare an, de la aceste boli sufer peste 70 milioane de oameni, dintre care circa 5 mii mor. Dar total n lume, de la diverse forme ale intoxicaiilor alimentare i ale infeciilor mor peste 4 milioane de oameni, cei mai muli dintre ei fiind copii.

cauzeleSursele infeciilor intestinale, adesea, pot fi urmtoarele produse:Supele, bulioanele, laptele, care au fost pstrate la temperatura camerei un timp ndelungat (12-24 ore)Oule crude sau semicrude, precum i bucatele care le conin pe acesteacauzeleDiverse tipuri de pete: tonul, heringul, macroul, somonul, etc.Carnea preparat prostLaptele nepasteriuzat, cacavalul, iaurturile, sucurileDulciurile

cauzeleFructele i legumele proaspete (n special, castraveii, roiile, varza, pepene rou n perioada de iarn i de primvar) n unele cazuri, infeciile intestinale apar n urma creterii agresive a microbilor care, pn la un moment, triau n linite n intestin.cauzeleProbabilitatea infeciilor intestinale este deosebit de ridicat n cazul existenei urmtoarelor condiii:Lipsa unor condiii sanitare adecvate pentru pregtirea i pentru depozitarea produselor alimentareContacul cu animaleleMesele de srbtoare, pentru care mncarea este pregtit n prealabil i n cantiti mari (cum ar fi nunile, cumtriile, zilele de natere).prevenirea Aceste masuri trebuie luate mai ales in timpul sezonului cald si, dupa cum vom vedea, nu sunt deloc complicate:- Inainte de a manca sau de a prepara hrana, ne vom spala bine pe maini, cu apa si sapun.- Nu se va consuma laptele nefiert, iar fructele si legumele, inclusiv cele din salate, vor fi spalate cu multa atentie, de cel putin doua ori.prevenirea

- Orice aliment, chiar si preparat de dvs. in casa, care prezinta semne de alterare (modificari de gust, de miros, de culoare) nu va fi consumat, deoarece poate fi contaminat cu bacterii din aer sau aduse de insecte (cum ar fi mustele) - Nu se consuma carne si peste incomplet preparate sau crude.

salmonelozaSalmoneloza este o infectie bacteriana comuna care afecteaza tractul intestinal. Bacteria Salmonella traieste in intestinul oamenilor, animalelor si pasarilor si se transmite pe calea fecalelor. Oamenii se infecteaza cel mai frecvent din alimente si apa contaminate. Perioada de incubatie variaza intre cateva ore si 2 zile.salmonelozaDe obicei, salmonelozele sunt cauzate de consumul de carne, oua sau produse din oua, crude (ex. maioneza) sau insuficient preparate termic. Fructele de mare pot fi o cauza frecventa daca provin din apa contaminata. De asemenea, fructele si legumele proaspete pot determina aceasta infectie, daca sunt irigate (inainte de a fi culese) sau spalate cu apa contaminata in timpul procesarii. Multe alimente devin contaminate atunci cand sunt pregatite de persoane care nu se spala bine pe maini, mai ales dupa folosirea toaletei sau a hartiei igienice.

salmonelozaO alta cale este contactul cu animale de companie (mai ales pasari si reptile), dupa care persoana duce mana la gura sau pune mainile pe alimente. Unele persoane pot deveni purtatori cronici ai bacteriei, ei continuand sa o excrete in fecale sau rareori in urina timp de chiar un an sau mai mult dupa ce semnele si simptomele s-au remis, putand asadar transmite infectia altor persoane chiar daca ei insisi nu au simptome.

salmonelozaSimptomele infectiei cu Salmonella - salmoneloza - sunt, de obicei, gastro-intestinale : diaree (uneori cu sange), febra, greata, voma, crampe abdominale. Aceste simptome pot fi severe, in special la copiii mici, persoanele in varsta si persoanele cu sistemul imunitar slabit (cum ar fi cele cu HIV / SIDA, cancer, diabet, boli de rinichi). Simptomele pot sa apara dupa 6 - 72 ore de la infectarea cu bacteria Salmonella (perioada de incubatie) si dureaza in general pana la o saptamana. In cazurile severe, diareea poate fi atat de grava iar deshidratarea atat de accentuata incat bolnavul trebuie spitalizat pentru a i se administra lichide si electroliti intravenos.Investigatii de laboratorInfectia cu Salmonella poate fi detectata recoltand o proba din scaunul pacientului suspectat, insa acest test de multe ori nu este de prea mare ajutor, deoarece majoritatea pacinetilor si-au revenit deja in momentul in care au rezultatul testului. Daca doctorul suspecteaza ca infectia a patruns in sange, atunci va solicita si un test de sange pentru depistarea bacteriei si a semnelor indirecte ale infectiei in ser.tratamentDieta este foarte importanta pentru refacerea intestinului dupa procesul inflamator cauzat de boala:- se indica: paine prajita, branza telemea slaba, ceai de menta, supa de orez si morcovi, banane, mar copt, sticksuri, grisine, carne fiarta sau fripta la gratar (pui, vita), apa plata- sunt contraindicate: legume si fructe crude, sucuri de fructe, prajeli, dulciuri, bauturi gazoase, alcool de orice fel, condimente, lapte, samantana, unt, cascaval gras, grasimi, slanina, costita, carne de porc, varza, fasole, tocaturi, mici, oua.tratamentDeoarece infectia cu salmonella poate cauza deshidratare, pe primul plan in tratamentul enterocolitelor este corectarea pierderilor de lichide si electroliti Aceasta se realizeaza prin consumul de lichide ceaiuri neindulcite, apa minerala (plata), zeama de orez, supa de morcov, precum si administrarea de solutii de rehidratare orala sau intravenoasa in cazuri cu pierderi severe de lichide si electroliti. Sarurile de rehidratare orala se gasesc in farmacii, in pliculete cu dozaj corespunzator. Cazurile severe necesita spitalizare.Evolutie Evolutie: in general, in cazurile usoare de enterocolite, hidratarea corecta si regimul alimentar corespunzator sunt suficiente, infectia fiind autolimitanta, simptomele ameliorandu-se dupa cateva zile si nu este necesar tratament medicamentos.Pentru calmarea durerilor abdominale se pot utiliza antispastice (numai la recomandarea medicului), aplicatii de caldura pe abdomen. Pot fi folosite medicamente de combatere a greturilor si varsaturilor, precum si diferite antidiareice, dar numai la indicatia medicului si in dozaj corespunzator.

Evolutie Infectia cu Salmonella nu este amenintatoare pentru viata. Totusi, la anumite persoane, precum copii mici, varstnici, persoane transplantate, femei insarcinate, persoane imunocompromise, pot aparea complicatii:Deshidratarea:- oliguria (urina putina), anuria (lipsa urinii) pentru mai mult de 8 ore sau mai putin de 3 ori pe zi (in cazul nou nascutilor lipsa urinii la nivelul scutecului)- piele uscata cu pliu cutanat persistentochi infundati in orbite sau fontanele deprimate (scizurile necalcifiate ale calotei craniene, care se infunda in cazul deshidratarii severe, semn care apare la nou-nascutii si sugarii sub 3 luni)- hipotensiune arteriala sau tendinta la lipotimie (lesin)- tahicardie (batai rapide ale inimii).Evolutie Bacteriemia:daca infectia cu salmonella patrunde in sange, poate infecta alte tesuturi din corp, cum ar fi: meningele (detereminand meningita), inima (endocardita), oasele sau maduva spinarii (osteomielita).Artrita reactiva: pacientii care au suferit de salmoneloza, au un risc mai mare de a dezvolta artrita reactiva, cunoscuta si sub numele de sindrom Reiter, caracterizandu-se prin articulatii dureroase, urinare dureroasa, iritarea ochilor.

dizenteria Dizenteriaeste o infectie intestinala, care se manifesta prindiareesicrampe abdominale. Pacientii care sufera de dizenterie, dar care manifesta simptome usoare de diaree sistari de greatanu au nevoie de consultatie medicala de urgenta, deoarece de cele mai multe ori afectiunea se vindeca de la sine in cateva zile.

Tipuri de dizenterieExista doua tipuri principale de dizenterie:dizenterie bacilara- cauzata de obacterienumita shigella;dizenteria amibiana (amibiaza)- este cauzata de un parazit unicelular numit entamoeba histolitica. Se gaseste in mod special in zonele tropicale, astfel ca acest tip de dizenterie se intalneste numai in anumite zone geografice.Tipuri de dizenterieDe regula, ambele tipuri de dizenterie apar ca urmare a nerespectarii conditiilor de igiena; deseori, oamenii se infecteaza prin consumul alimentelor. Dizenteria amibica este mai grava decat dizenteria bacilara si in anumite cazuri poate fi fatala daca nu este tratata la timp.

simptomeMajoritatea pacientilor care sufera de dizenterie manifesta numai simptome usoare care dispar in cateva zile.

Dizenteria bacilara- simptomele se manifesta dupa 1-3 zile de la infectare si pot persista pana la 7 zile. Pacientul se confrunta cu dureri usoare de stomac,diaree(fara sange sau mucus in scaun); la inceput, diareea este cantitativa, dar scade in urmatoarele zile. In unele situatii, crizele sunt insotite dedureri.simptomeCazurile severe includ:-diareeapoasa care contine sange sau mucus;-greatasivarsaturi;-dureri abdominalesevere;-febra.

Simptome Dizenteria amibiana- acest tip de dizenterie se intalneste in principal in zonele tropicale. De obicei, nu provoaca niciun simptom timp de 2-4 saptamani sau chiar luni. Contactul direct cu fecalele bolnavului si igiena precara sunt principalele mijloace prin care se transmite boala. Simptomele dizenteriei amibiene includ:- diaree apoasa cu sange, mucus saupuroi;-greturi si varsaturi;-dureri abdominale;-febrasifrisoane.Cauze Dizenteria bacilaraEste cauzata de o bacterie shigella. Exista patru tipuri de shigella: shigella sonnei; shigella flexneri; shigella boydii; shigella dysenteriae - infectie produce simptome severe.

Cauze Bacteria shigella se raspandeste din cauza igienei precare, iar cele mai multe cazuri se transmit in interiorul aceleiasi familii si in locurile unde oamenii intra in contact direct unul cu altul (gradinite, scoli, baze militare, centre de zi, etc.). Perioada de contagiune este intre una si patru saptamani dupa ce persoana a fost deja infectata.Cauze Dizenteria amibianaEste cauzata de oamiba(parazit unicelular) numit entamoeba histolitica. Cand parazitii, care se afla in intestinul unei persoane infectate, sunt pregatiti sa paraseasca organismul, acestia se grupeaza si formeaza un invelis care ii protejeaza - chistul. Daca standardele de igiena sunt scazute, fecalele care contin chistul pot contamina mediul incojurator (hrana, apa). Chistul patrunde in corpul persoanei si ajunge instomac; amiba din interiorul chistului sunt protejati chiar si de aciditatea gastrica. De aici, chistul va ajunge inintestine, iar in cazul in care se va sparge, parazitii vor fi liberi sa provoace infectia. De asemenea, odata ce se ataseaza peretilor intestinali, acestia pot cauzaabcesesi ulceratii. Dizenteria cu amiba se poatetransmite sexualprin contactul gura-anus.tratamentDe regula, dizenteria dispare fara tratament dupa cateva zile; cu toate acestea este important sa se inlocuiasca lichidele pierdute prin diaree pentru a evitadeshidratarea. Se recomanda consumul deapa, sucuri naturale din fructe sau bauturi izotonice. In cazurile severe,hidratarease va face in spital, cu ajutorul unei perfuzii intravenoase.tratament

Medicul curant poate prescrie unantibiotic, numitmetronidazol, si va indica si perioada necesara de tratament. Dupa finalizarea tratamentului cu antibiotice, medicul poate prescrie cateva tablete de diloxanid furoat - un medicament care distruge oriceparazitramas.Deoarece majoritatea cazurilor de dizenterie se vindeca intr-o perioada scurta de timp, antibioticele sunt folosite doar in cazul in care boala nu trece de la sine, si pentru a preveni raspandirea afectiunii la alte persoane.complicatiiSugarii si copiii cu dizenterie se pot deshidrata rapid; din aceasta cauza dizenteria poate fi o afectiune fatala pentru acestia.Abcesul ficatului- in cazuri rare, dizenteria amibiana se poate raspandi de la intestin prin fluxul sanguin si in alte parti ale corpului. Acest lucru se intampla cel mai frecvent la nivelulficatului. Boala se mai numeste si abces hepatic amibian. Simptomele sunt:-febrasi slabiciune;- umflarea stomacului;- durere in partea superioara, dreapta a abdomenului;-tuse;-greata-icter;- pierderea poftei de mancare;-scadere in greutate.

Prevenire Dizenteria este raspandita ca urmare a igienei precare. Pentru minimalizarea riscului de imbolavire trebuie:- sa va spalati pe maini cu apa si sapun dupa folosirea toaletei, dar si in mod regulat pe parcursul zilei, mai ales daca ati intrat in contact direct cu o persoana infectata;- sa va spalati pe maini inainte ca sa gatiti sau sa mancati diverse alimente. Aceeasi atentie trebuie sa o acordati daca hraniti copii sau persoane in varsta;- sa nu folositi prosopul in comun cu alte persoane;- sa spalati rufele unei persoane infectate la o temperatura inalta.

Fitoterapia infectiilor intestinale Ceai de menta, cimbrisor, chimen, ceai negru Aceste ceaiuri se beau pentru combaterea deshidratarii, infectiei, inflamatiei si durerilor. Se adauga si cite o jumatate de lingurita de sare la o cana de ceai.Ceai de coada-soriceluluiSe prepara o infuzie combinata, si se beau cite 3-4 cani pe zi. Fitoterapia infectiilor intestinaleUlei de lavanda Se iau cite 3-5 picaturi de ulei volatil de lavanda, de 3 ori pe zi diluate cu putina apa. Este un calmant natural pentru colici, si are proprietati antiparazitare si antibacteriene.