FISA-FARMA (1)

7/23/2019 FISA-FARMA (1)

http://slidepdf.com/reader/full/fisa-farma-1 1/12

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

„Nicolae Testemiţanu”

CATEDRA

FARMAC!"#E C!#N#CA

Şeful catedrei$ Membru corespondent al Academiei de Stiinte dinMoldova - Ghicavîi Victor

Conducătorul grupei: Gutu na

!ucrare instructiv % didactică&microcuraţia 'acienţilor(

A efectuat :Vremere !atalia

Grupa: S"#$%

Chisinau #$"%

$

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


)*ANAMNE+A $

1.1.Date biografice generale:

Numele şi 'renumele: &'MAS ()A,-rsta: *+ aniNăscut: $",$","+Se.$ masculin!ocul de trai$ Mun, ChisinauData internării$ #.,"",#$"% ora ".:*+Dia/nostic clinic$Contu/ie medulara lombara, Contu/ie de epiconus, 0ractura corpuluivertebrei cominutiva cu compresia de canal vertebromedular '"1 arc posterios '"1 procesuluispinos 2h"#1 '"1 '#,

1.2.Acuzele

Cefalee1 ameteli1 dureri si edem in regiunea lombara a coloanei vertebrale,

1.3.Istoricul bolii actuale

3in spusele bolnavului1 acesta a ca/ut de la inaltimea corpului in strada pe data de#.,"",#$"% pe la orele "4:4$1 sectorul 5otanica 6strada nu o stie7, A fost adus de catrenecunoscuti,

1.4. Antecedente eredocolaterale:neaga,

1.5. Antecedente personale patologice: neaga,

1.6.Anamneza alergologica: nu manifesta reac8ii alergice la alimente1 medicamente sau alte produse chimice,

1.7.Antecedente de mediu social:

'a moment nu lucrea/a, 'a factorii din mediul e9tern ca: frig1 ume/eala1 /gomot produs de mediul industrial pe un termen indelungat nu a fost supus,

0* D#A"NST#CU! C!#N#C 1RE,ENT#,$ n ba/a acu/elor : Cefalee1 ameteli1 dureri si edem in regiunea lombara a coloanei

vertebrale, 3ereglari sfincteriene de tip retentie, n ba/a istoricului bolii: 3in spusele bolnavului1 acesta a ca/ut de la inaltimea corpului in

strada pe data de #.,"",#$"% pe la orele "4:4$1 sectorul 5otanica, A fost stabilit urmatorul diagnostic: 2VM, Contu/ie medulara lombara,

2* 1!ANU! #N,EST#"AT##!R 1ARAC!#N#CE$

a, Anali/a generală a sngelui, b, Anali/a generala a urinei,c, (lectrocardiograma,

"

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


d, C2 scan,e, ;SG organelor abdominale Re3ultatul investi/aţiilor 'araclinice$

a, Anali/a generală a sngelui<b = "#$ g>l? 6norma: "#$ = "*$ g>l7(ritrocite = *,$@"$"#>l ? 6norma: 41 = %1$ @ "$"#>l7

,C, = $,+.? 6norma: $1.% = "1$%7'eucocite: 14@"$+ >l 6norma: * = + @"$+ >l7nesegmentate = % 6norma: $ = % 7segmentate = %% 6norma: *B = B# 7

(o/inofile = 4 6norma: $1% = % 7'imfocite = 44 6norma: "+ = 4B 7Monocite = B 6norma: 4 = "" 7VS< = % mm>oră 6norma: # = "$ mm>oră7Conclu/ie: norma,

b, Anali/a generala de urina:Culoare:galbena3ensitate "$")eactie:slab acida2ransp:2ransparenta,(piteliu plat:"-# cv,(ritr:$-" cv,

c, (lectrocardiograma

)itm sinusal1frecventa BB b>min,A9a electrica ori/ontalaSemne de hipertrofie a ventricului sting

d, 2C a coloanei vertebrale1 regiunea lombo-sacrala:0ractura cominutiva a corpului vertebrei '" prin tasate pin la din diametrul verticalsi arcului dreapta cu deplasarea fragmentelor1 fragmentul posterior din corpul vertebraleste deplasat in canalul rahidian pina la B1%mm1 fragment osos din arcul vertebrei este

deplasat in canal pe dreapta cu #1mm? canalul rahidian la acest nivel este ingustatimportant6apro9imativ la din diametrul sagital7, 0ractura ambelor procesetransversale ale vertebralei '" cu deplasarea fragmentelor, Se determina fracturaliniara a proceului spinal al vertebrei 2h"#? fracturaDunghiului anterior al corpuluivertebral '# cu deplasarea anterioara, 3iscurile intervertebrale 2h"#'" si '"-'# sunt

pensate1 protru/iate anular pin la 41# mm, Contu/ie a tesuturilor moi paravertebrale in Eurul vertebrelor afectate, Conclu/ie: Aspect C2 de fractura cominutiva prin tasare acorpului vertebral '"1 Gradul41 fractura arcului vertebral '" dreapta1 cu deplasareafragmntelor in canalul rahidian si ingustarea lui pina la din lumen? 0ractura

proceselor transversal '" bolareal1 a procesului spinal 2h"#? fractura corpuluivertebral '#1 unghiului anterior cu deplasare,

#

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


4* TRATAMENT$A, 2ratament nemedicamentos:

• )egim al 4-lea• Alimentatie- masa "%

5, 2ratament medicamentos:", Sol, !aCl $,+-#$$ml F ento9ifilin %,$ i>v in perfu/ie, - /ile#, Sol,Gluco/a %-%$$mlFVit,C %ml i>v in perfu/ie- /ile4, Sol, )inger %$$ml = % /ile*, Sol, Cefaro9im "1%g- # ori pe /i%, Sol, Metronida/ol "$$ml- # ori pe /i, Sol, 2ramadol #1$ -# ori pe /iB, Sol, 0urosemid #1$., Sol, Cle9am $,* ml = s>c

+, 2ab, Ac, epimidic = " tab -4 ori pe /i"$,Sol, Vit,5# #,$ i>m"",Sol, MgSH* #% %,$ ml"#,2ab, 0lucona/ol "%$ mg = "tab = 4ori pe /i

Data aministarrii medicamentelor

56*)) 6)*)7 67*)7 65*)7 60*)7Sol8 NaCl 6*9: ; 766ml i<v 're=u3ie > > > > >Sol* 1ento.i=ilina ?*6 i<v 'er=u3ie > > > > >Sol*"luco3a ?:;?66ml i<v 'er=u3ie > > > > >,it*C ?ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Rin/er ?66ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Ce=aro.im )8?/ i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Metronida3ol 68?:)66ml i<v 'er=u3ie > > > > >Sol* Tramadol 786 ;7ori<3i i<v > > > > >Sol* Furosemid 786 ; i<v ; > > > >Sol* Cle.am 6*0 ml % s<c ; > > > >Ta@* Ac* 1e'imidic % ) ta@ ;5 ori 'e 3i ; > > > >

Sol* ,it*7 7*6 ;i<m ; > > > >Sol* M/S0 7?: ?*6 ml % i<v ; > > > >Ta@* Flucona3ol )?6 m/ ;)<3i ; ; > ; ;

4

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


Descrierea 're'aratelor

ol. !a"l #.$%

M,A,: Clorura de sodiu Eoaca un rol important in distributia apei in organism, onii de sodiu

si de clor se afla predominant in mediul e9tracelular, (i intervin in mentinerea echilibruluiacido-ba/ic, Administrarea unei cantitati mari de solutie de clorura de sodiu $1+ 6i/otona7mareste volemia1 debitul cardiac si diure/a,

,: Stari de deficienta clorosodica prin carenta alimentara sau pierderi masive 6boala addison1unele nefrite1 diaree si varsaturi prelungite1 abu/ de diuretice etc,71 ca vehicul pentru uneleantibiotice1 chimioterapice sau alte medicamente,

C,,: <ipertensiune arteriala1 edeme1 hipercorticism,

),A,: oate determina edeme 6in ca/uri e9treme - edem pulmonar acut7 sau fenomene

clinice de tipul insuficientei cardiace congestive,Ad,: Solutia se perfu/ea/a lent intravenos 6*$-$ picaturi>minut71 in cantitate de "$$-" $$$ml>#* ore1 in functie de balanta hidroelectrolitica,

ol. &ento'ifilina 5.#

M,A,: (ste determinat de inhibarea fosfodiestera/ei Ii acumularea de A2 ciclic în celulelemusculaturii netede a vaselor1 în elementele figurate ale sngelui1 în alte organe Ii sisteme,5lochea/ă receptorii adeno/inici, nhibă agregarea plachetelor1 măreIte elasticitateaeritrocitelor1 reduce concentra8ia maEorată de fibrinogen în plasma sanguină Ii intensificăfibrinoli/a1 fapt care determină reducerea visco/ită8ii sngelui Ii ameliorea/ă proprietă8ilereologice ale lui, 'a fel manifestă efect miotrop vasodilatator slab1 reduce nesemnificativre/isten8a vasculară periferică generală Ii posedă efect inotrop po/itiv1 ameliorea/ăaprovi/ionarea 8esuturilor cu o9igen

,: 3ereglări ale circula8iei periferice de gene/ă aterosclerotică 6claudica8ie intermitentă71angiopatie diabetică1 dereglări trofice 6ulcere ale gambelor1 gangrenă7? dereglări alecircula8iei cerebrale 6consecin8e ale aterosclero/ei cerebrale1 de e9, dereglări ale procesuluide concentrare a memoriei1 vertiEe1 afectarea memoriei71 stări ischemice Ii

postischemice?dereglări ale circula8iei sanguine în retina Ii coroida ochiului?otosclero/ă1schimbări degenerative pe fondalul patologiei vaselor sanguine ale urechii interne Iihipoacu/ie,

C,,: <ipersensibilitate la pento9ifilină1 al8i deriva8i de metil9antină sau la componentele preparatului? infarct acut de miocard? hemoragii masive?hemoragie cerebrală?hemoragiemasivă în retina ochiului?sarcina Ii perioada de lacta8ie?vrsta pnă la ". ani,

),A,: 'a administrarea pento9ifilinei în do/e mari pot apărea bufeuri calorice 6hiperemiafe8ei sau sen/a8ie de căldură71 dereglări din partea tractului gastrointestinal = sen/a8ie de

presiune Ii plenitudine gastrică1 grea8ă1 vomă1 diaree? foarte rar = dereglări ale ritmuluicardiac 6tahicardie7, Sunt posibile vertiEe1 cefalee1 e9citabilitate1 dereglări de somn?

*

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


!2()AC2;!: CreIte efectul anticoagulantelor1 antiagregantelor1 tromboliticelor1 unorcefalosporine1 acidului valproic cu riscul hemoragiilor1 antihipertensivelor1

simpatomimeticelor Ii 9antinelor în e9cita8ia sistemului nervos central, Cimetidina creIteefectului pento9ifilinei, !icotina 6Ii fumatul7 scade efectul pento9ifilinei, Antiacideleînlătură irita8ia gastrică,

Ad,: ntravenos = se administrea/ă în do/a de %$ mg în "$ ml solu8ie clorură de sodiu $1+1lent 6în decurs de "$ min7,

ol.(lucoza 5%

M,A,: Gluco/a administrata in scop tera-peutic1 furni/ea/a energia necesara functionarii

normale a celulelor1 contribuind la crutarea proteinelor? ameliorea/a troficitatea ficatului1 proteEandu-l de diferite no9e? imbunatateste functia miocardului bolnav1 echilibrea/atensiunea arteriala si restabileste reactivitatea vasculara1 deprimata prin narco/a1 hipotermie1ano9ie s,a, in solutia i/otona 6%7 gluco/a reface temporar volemia in conditii dedeshidratare1 are un efect anticetogen in acido/a organica si poate servi la completareare/ervelor de glicogen hepatic, Solutiile hipertone maresc presiunea coloid-osmotica asangelui1 favori/and trecerea apei din tesuturi in sange si reali/and astfel o deshidrataretisulara,

,: Stari de denutritie 6alimentatie parenterala1 deshidratare1 hipoglicemii1 hepatopatii

infectioase carentiale sau to9ice7 si into9icatii 6cu barbiturice1 morfina1 salicilati1 mercur s,a,7colaps vascular, Solutiile hipertone sunt indicate pentru actiunea lor osmotica in hiper-tensiunea intracraniana 6tumori1 traumatisme cranio-cerebrale71 accidente cerebrovasculare siedemul cerebral 6de asemenea1 ca diuretice7,

C,,: 3eshidratari mari 6solutiile hipertone71 insuficienta renala grava, nEectarea rapida si indo/e mari pre/inta1 la cardiaci1 pericolul aparitiei edemului pulmonar,

Ad,: Solutia i/otona 6%7 se poate administra subcutanat1 intravenos sau intrarectal1 cea maiu/itata fiind calea intravenoasa, Solutia de gluco/a % se administrea/a in perfu/ie venoasa

lenta1 in cantitate de apro9imativ " litru in #* de ore

)itamina "

M,A,: 0actor vitaminic cu rol in biogene/a substantei intracelulare1 intervine in proceselemetabolice de o9idoreducere1 in metabolismul glucidelor1 proteinelor si grasimilor?actionea/a substitutiv in starile de deficit de acid ascorbic1 corectand tulburarile specifice?grabeste vindecarea plagilor1 favori/ea/a depunerea calciului in oase si vindecareafracturilor1 creste re/istenta capilarelor1 mareste re/istenta la infectii,

,: rofila9ia si tratamentul scorbutului si altor forme de hipovitamino/a C: boli grave1 starifebrile prelungite1 infectii1 interventii chirurgicale, lagi atone1 parodonto/a1 gingivite1stomatite1 osteoporo/a1 fracturi1 hemoragii prin fragilitate capilara1 anumite forme de anemie

%

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


6in asociere cu fierul sau cu acidul folic71 methemo-globinemie, SurmenaE1 efort fi/ic prelungit1 astenie de primavara, rofila9ia viro/ei si a gripei,

C,,: 'itia/a renala 1 stari de supraincarcare cu fier1 la bolnavii cu hemocromato/a1 talasemie1deficit de acid folic sau la cei care primesc transfu/ii de sange frecvent,

),A,: )areori diaree1 precipitarea o9alatilor si uratilor in urina acida, nEectarea rapidaintravenos poate provoca ameteli sau chiar lipotimie,

Ad,: i>v $1"-" g>/i,

ol. *inger 5##ml

M,A,: Aport de lichide si electroliti pentru suplinirea pierderilor de lichide e9tracelulare si a pierderilor de electroliti,

,: Suplinirea pierderilor lichide - electrolitice1 in ca/ de deshidratare hipo- si i/otona,

C,,: <ipervolemie1 hipercloremie1 hipercalcemie

Ad,: Se administrea/a in perfu/ie i,v, lenta,

ol. "efuro'im

M.A: Cefuro9ima este o cefalosporină semisintetică de genera8ia a doua, Cefuro9ima are ostabilitate buna la beta-lactama/ele bacteriene? în consecin8ă este activă împotriva multorspecii bacteriene re/istente la ampicilină Ii amo9icilină, Ac8iunea bactericidă a cefuro9imeire/ultă în urma inhibării sinte/ie peretelui celular prin legare de proteine 8intă,

,: Se limitea/a la infectii mono- sau polimicrobiene cu germeni sensibili la cefuro9im1numai cand aceste infectii admit o antibioterapie pe cale orala ,

nfectii ale tractului respirator inferior: bronsite acute si cronice1 pneumonii,

nfectii ale tractului respirator superior: otite medii1 sinu/ite1 amigdalite si faringite,

nfectii ale tractului genitourinar: pielonefrite1 cistite si uretrite? gonoree acuta1 uretritagonococica necomplicata si cervicita,

nfectii ale pielii si tesuturilor moi: furunculo/e1 pilodermite si impetigo

C,,: <ipersensibilitate la antibiotice din clasa cefalo-sporinelor,),A: )are1 in general usoare si tran/itorii, 2ulburari digestive: diaree1 varsaturi1 greturi? raremanifestari de colita pseudomembranoasa, )eactii alergice: eruptii maculo-papulare1urticarii1 prurit1 febra, )ar1 cefalee, Manifestari hematologice 6hipereo/inofilie7, Crestereatran/itorie a transamina/elor ASA2 si A'A2, !efroto9icitate: alterarea functiilor renale a fostobservata mai ales la antibiotice din aceeasi grupa si la asocierea cu amino/ide sau cudiuretice,

!2()AC2;!: 3iureticele de ansă îi sporesc nefroto9icitatea1 probenecidul îi măreIteconcentra8ia serică Ii durata ac8iunii,

Ad,: cite ",% g de # ori pe /i

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


ol. +etronidazol

M,A,: Constă în le/area structurii A3! bacteriilor sensibile, Are efecte de tip teturam Ii poate fi utili/at în tratamentul alcoolismului cronic,

,: nfec8ii Ii procese purulente cu bacili anaerobi gram-negativi1 incl, 5acteroides fragilis1ale căilor respiratorii inferioare1 inclusiv pneumonia necrotică1 abcesele pulmonare Iiempiemul1 abcesele encefalice Ii meningitele1 infec8iile intraabdominale1 incl, eritonitele,

C,,: <ipersensibilitatea la nitroimida/oli,

),A,: Convulsii Ii neuropatie periferică 6amor8eli1 pareste/ii71 ata9ie1 grea8ă1 vomă1 diaree1gust metalic1 tromboflebite în locul administrării,

!2()AC2;!: (fect de tip disulfiram 6antabus7 în consumul de alcool1 creIte efectulanticoagulant al cumarinelor, 3isulfiramul administrat concomitent poate provoca stări

psihotice,Ad,: cite "-"1% g>/i1 i>v

ol. ,ramadol

M,A,: )epre/inta un antagonist al receptorilor opioi/i1 fata de care manifesta afenitaterelativ mica, Se considera ca preparatul stimulea/a sistemul monoaminergic1 ce participa latransmisiunea impulsurilor nervoase in particular componentul neopioid se reduce la

blocarea recaptarii serotoninei si noradrenalinei prin stimularea sistemului a#-Adrenergic sin

S!C,,: 3urere acuta si cronica moderata in neuralgii si traumee,

C,,: nto9icatie acuta cu alcool1 hipnotice1 analge/ice si alte inhibante ale S!C1hipersensibilitate la preparat1 virtsta sub # ani,

),A,: 2ranspiratii1 ameteli1 greata1 voma1 uscaciune in gura,

!2()AC2;!: CreIte efectele inhibantelor S!C1 inhibantelor MAH, !eurolepticeleintensifică efectul analge/ic al tramadolului, 2ranchili/antele Ii hipnoticele cresc efectulsedativ Ii analge/ic al tramadolului, Carbama/epina Ii al8i inductori ai en/imelor hepaticescad durata ac8iunii tramadolului,

Ad,: s>c1 cite # ml ,

ol. -urosemid 2#

M,A,: 0urosemid este un diuretic de ansa cu actiune diuretica si saluretica prompta1 deintensitate mult mai mare decat alte diuretice, Actiunea 0urosemidului are ca mecanisminhibitiare absorbtiei ionului de sodiu la nivelul ramurii ascendente a ansei <enle si de

asemenea la nivelul tubului distal, ntr-un prim timp areloc cresterea perfu/iei renale sireducerea reabsorbtiei de apa si electroliti la nivelul nefronului pro9imal, ;lterior prin

B

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


reducerea volumului e9tracelular se produce scaderea diure/ei, furosemidul producecresterea eliminarii de JF1 Ca#F 6efect calciuric71 Mg#F1 aciditate titrabila1 amoniac,

,: (deme cardiace1 hepatice1 renale1 gravidice1 trombotice locale1 edeme cerebrale,hipertensiune arteriala 6in hipertensiunea marcata se asocia/a cu medicatia hipotensoare7,into9icatia cu barbiturice 6asociat cu perfu/ia de substante alcalini/ante1 dupa asa-numitametoda scandinava7, hipercalcemie1 diure/a fortata in into9icatii medicamentoase, Secretie

neadecvata de hormon anti-diuretic1 de hormon paratiroidian? astm,C,,: Glomerulonefrita acuta1 insuficienta renala acuta cu anurie1 hipovolemie1 alcalo/a1hipoKaliemie1 asocierea cu curari/ante1 into9icatia cu digitalice1 ciro/a hepaticadecompensata1 coma hepatica,

),A,: )areori pot aparea fenomene de alergie cutanata sau leucotrombopenie1 reversibile lasistarea tratamentului, ;neori pot avea loc modificari hemodinamice nefavorabile6hipotensiune ortostatica pana la colaps71 diure/a e9cesiva 6la persoanele in varsta7 cudeshidratare si spoliere de potasiu,

!2()AC2;!: Lnrăută8eIte efectele adverse ale aminoglico/idelor1 cefalosporinelor Iisalicila8ilor 6ototo9icitate1 nefroto9icitate71 miorela9antelor1 sărurilor de litiu, SporeIteac8iunea terapeutică a antihipertensivelor, Glucocorticoi/ii cresc riscul hipoKaliemiei,Antiinflamatoarele nesteroidiene scad efectul diuretic,

Ad,: i>v repetat pana la obtinerea diure/e

ol. "le'am #.4 ml / s0c

M,A,: (no9aparina este o heparină oligomoleculară 6*%$$ dalton7 ob8inută prin

depolimeri/area heparinei standarde, Se deosebeIte printr-o afinitate deosebită pentru protrombina/ă 6factorul a7 Ii activitate slabă fa8ă de trombină 6factorul a7, Are ac8iunerapidă Ii îndelungată,

I.: rofila9ia tromboemboliilor în opera8iile ortopedice Ii chirurgicale1 tratamentultrombo/elor venelor profunde1 profila9ia coagulării în circuitul de hemodiali/ă,

C,,: Alergia la preparat sau la heparină Ii deriva8ii ei1 inclusiv oligomoleculari1 stările de riscmaEor al hemoragiilor1 inclusiv ulcera8iile gastro-intestinale,

),A,: 2rombocitopenie moderată în debutul tratamentului1 creIterea tran/itorie a en/imelorhepatice1 dureri moderate Ii înroIirea pielii în locul inEec8iei1 uneori apari8ia unor infiltrateinflamatorii1 care se resorb în cteva /ile fără întreruperea tratamentului, Ln ca/uri foarte rare

pot apărea necro/e în locul inEectării, Ln asemenea ca/uri tratamentul trebuie sistat imediat,)ar reac8ii alergice locale sau sistemice,

!2()AC2;!: Salicila8ii Ii alte antiinflamatoare nesteroidiene1 de9tranul *$1 ticlopidina1glucocorticoi/ii de u/ sistemic1 tromboliticele Ii anticoagulantele cresc efectul eno9aprinei Iitratamentul cu ele trebuie sistat 6dacă nu sunt administrate din indica8ii vitale7 înainte deadministrarea ei1 iar dacă tratamentul trebuie prelungit1 do/ele eno9aprinei se reduc sub

controlul coagulabilită8ii sngelui,

Ad,: Sol, Cle9an $,* ml1 subcutanat1 o data pe /i,

.

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


,ab. Ac. &ipemidic / 1 tab 3 ori pe zi

M,A,: Constă în inhibi8ia A3!-gira/ei1 en/imă de ba/ă a celulei bacteriene1 responsabilă de

procesul sinte/ei normale a A3!1 provocnd astfel moartea bacteriei, Manifestă ac8iune bactericidă fa8ă de maEoritatea microorganismelor gram-negative 6inclusiv seudomonasaeruginosa1 N, coli1 roteus1 Jlebsiella spp,1 Shigella spp,1 Salmonella spp,7, 'a fel este activfa8ă de unele microorganisme gram-po/itive1 în particular fa8ă de StaphOlococcus aureus, !ueste eficient fa8ă de bacterii anaerobe,

,: 2ratamentul infec8iilor bacteriene acute Ii recurente ale tractului urinar 6cistită1 pielonefrită1 uretrită1 prostatită71 provocate de microorganismele patogene sensibile la acidul pipemidic ,

C,,: <ipersensibilitate la acid pipemidic sau la oricare dintre componentele produsului?insuficien8ă renală severă 6clearance-ul creatininei sub "$ ml>min7 Ii hepatică 6inclusivciro/ă7? porfirie? afec8iuni ale sistemului nervos central 6epilepsie sau alte stări neurologicecu pragul convulsivant redus7? sarcina Ii perioada de alăptare,

),A,: în maEoritatea ca/urilor sunt minore Ii tran/itorii1 de regulă1 nu necesită suspendarea preparatului, Cel mai frecvent se înregistrea/ă grea8ă1 vomă1 diaree1 gastralgii,

!2()AC2;!: reparatele alcalini/ante măresc concentra8ia preparatului în urină Ii1implicit1 eficacitatea lui,

Ad,: Cite *$$ mg de # ori pe /i1 diminea8a Ii seara1 după masă,

ol. )it.2

M,A,: Vitamina 5# este componenta a doua coen/ime, Cele doua coen/ime ce continriboflavina Eoaca un rol important in procesele de o9ido-reducere1 care constituie o parte dinseria comple9a de reactii metabolice din organism, )iboflavina nu are actiune farmacologicaaparenta1 dar aportul ei deficitar produce fenomene carentiale evidente1 constand in le/iuniale pielii si ale fanerelor si procese patologice oculare, Astfel1 se constata: cheilo/a1 stomatitaangulara1 glosita1 ulceratii ale mucoaselor1 dermatita seboreica 6in special a fetei71vasculari/area corneii si a scleroticii,

,: 2ulburari de crestere1 hemeralopie1 Keratite1 conEunctivite1 steatoree1 stomatita angulara1cheilo/e1 glosite1 seboree1 acnee1 ro/acee1 crampe musculare1 migrene1 hipogalactie ,

C,,: <ipersensibilitatea la preparat,

),A,: Sunt posibile reac8ii alergice,

!2()AC2;!: Colinoblocantele cresc absorb8ia intestinală a riboflavinei iar alcoolul Iinicotina o reduc, Antidepresivele triciclice1 fenotia/inele Ii probenecidul scad efectul

riboflavinei 6a se aEusta do/ele7,

ol. +g4 25% 5.# ml

+

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


M,A,: Sulfatul de magne/iu are actiune spasmolitica1 antianafilactica1 anticonvulsivanta sisedativa 6de scurta durata7, Are actiune spasmolitica asupra tetaniei femeii gravide sauasupra tetaniei uterine din ruptura de placenta, Actionea/a asupra musculaturii bronsice,(9ercita in acelasi timp actiune antiemeti/anta si antisoc ,

,: 2ulburari de irigatie cerebrala1 edem cerebral1 encefalita1 migrene1 stari depresive,Cefalee histaminica1 rinita fanului1 edem PuincKe1 astm bronsic, 0ebra si frisoane dupa

transfu/ii, nto9icatii cu stricnina1 tetanos1 coree1 nevralgii1 tuse convulsiva, Colici hepatice1intestinale1 renale, 2ulburari de climacteriu,

C,,: 5oala Addisson1 into9icatii cu barbiturice1 insuficienta renala,

Ad,: i>v 1 cite # fiole /ilnic,

,ab. -luconazol 15# mg

,:Candido/a

C,: hipersensibilitate la preparat1 afectiuni hepato-renale,),A,: Greata1 voma1 diaree1 dereglari ale functiilor renale si hepatice1 cefalee1trombocitopenie,

!2()AC2;!: CreIte efectul antidiabeticelor orale1 fenitoinei1 anticoagulantelorindirecte1 ciclosporinei Ii teofilinei, )ifampicina Ii cimetidina grăbesc metabolismulflucona/olului scă/ndu-i eficien8a,

Ad,: in candido/e oro-faringiana cite "%$ mg timp de "* /ile,

9* E1#CR#+A &lmas (rai1 *+ ani1 internat la #.,"",#$"% pe motiv: pacientul acu/a Cefalee1 ameteli1dureri si edem in regiunea lombara a coloanei vertebrale,3in spusele bolnavului1 acesta a ca/ut de la inaltimea corpului in strada pe data de#.,"",#$"% pe la orele "4:4$1 sectorul 5otanica1 caderea provocindu-i contu/ie in regiunealombara,A fost stabilit diagnosticul de : "ontuzie medulara lombara. "ontuzie de epiconus.

-ractura corpului ertebrei cominutia cu compresia de canal ertebromedular 1 arc

posterios 1 procesului spinos ,12 1 2.

)6* Recomandari

• Alimentatie echilibrata• (9cludera factotilor nocivi6stres1fumat1 alcool1 cafea7• (9cluderea efortului fi/ic,

))*1RNST#CU!$

"$

7/23/2019 FISA-FARMA (1)


ronosticul bolii este favorabil, Calitatea Ii durata vie8ii pacientului sunt în dependen8ă deeficien8a de aplicarea tratamentului de reabilitare cît Ii de nursing-ul acordat pacientului,

+ilnic

#+,"",#$"% = $:$*

Starea generala a pacientei: de gravitate medie1 evolutie stationaraConstiinta:"% p, GCSAcu/e : cefalee1 ameteli2egumentele: ro/-pale1calde1 2 corpului- 4,B C$

Sistemul respirator: respiratie spontana1 libera1 auscultativ- murmur ve/icular bilateral 1 0)"

Sistemul cardio-vascular: 2A-"4$>B$ mm<g1 0CC-* b>min1 /gomote ritmice1 sonoreSistemul digestiv: abdomenul suplu1 indolor1 la palpare nu reactionea/aSistemul urinar: vi/ica urinara cateteri/ata cu C 0olleO1 diure/a monitori/ataStatus !eurologic: fara agravarea in dinamica)ecomandari: continuarea tratamentului conform foii de indicatie

$","#,#$"% $+:4+

Starea generala a pacientei : evolutie posoperatorie obisnuita,Constiinta: "% p, GCSAcu/e: dureri in plaga postoperatorie2egumentele: ro/-pale1 uscate1 2 corpului- 4,% C$

Sistemul respirator: respiratie spontana1 libera1 auscultativ- murmur ve/icular bilateral 1 0)".Sistemul cardio-vascular: 2A "#$>.$ mm<g1 0CC .* b>min1 /gomote ritmice1 sonoreSistemul 3igestiv: abdomenul suplu1 indolor1 la palpare nu reactionea/a

Sistemul urinar: dereglari sfincteriene de tip retentie, Ve/ica urinara cateteri/ata,Status !eurologic: 0antele palpebrale egale bilateral1pupile rotunde1 egale bilateral1fotoreactie vie1 convergenta diminuata1 !istagmus ori/ontal 0ata simetrica,0onatia1 diglutitia pastrate, 'imba pe linia mediana, Sensibilitatea pastrata, Miscarile activein membrele, 0orta si tonusul sca/ut, robele de coordonare indeplineste incorect, )H2superioare si inferioare 3QS, )efle9ele automatismului oral negative, Semne meningiene nuse provoaca,Continua tratamentul conform foii de indicatie,

""

FISA-FARMA (1)

Documents

Transcript of FISA-FARMA (1)