F-PO-FC 02 03.2 Aplicatie de Plata Prestator Servicii_completat

2
SC LUCA WAY SRL Bucureşti, sector 2, România Str. Barbu Văcărescu, nr. 313-321, et. 3, 4 şi 5 J40/7395/1995, CUI: RO7738294 Tel: 0372 220 715; Fax: 0372 220 734 office@ lucaway.r o www.lucaway.ro.. . APLICATIE DE PLATA NR.1 Perioada decembrie 2013 Proiect/Contract nr.: CS IV nr. Titlul contractului: Servicii de Proiectare si Inginerie, Asistenta Tehnica din partea Proiectantului si Consultanta si Publicitate pentru Proiectul "Canalizare Menajera, Comuna Valu Lui Traian, etapa III, Judetul Constanta" Prin prezenta Aplicatie de Plata solicitam plata serviciilor prestate in conformitate cu contractul semnat, realizat de catre SC LUCA WAY SRL in perioada octombrie-decembrie 2013 in valoare de 109945 lei, la care se adauga TVA. 1. Valoarea serviciilor prestate este de 109945 lei , la care se adauga TVA. 2. Suma aferenta serviciilor prestate este de 109945 lei, la care se adauga TVA. 3. Suma totala de plata este de 109945 lei, la care se adauga TVA, defalcata pe coduri SMIS este dupa cum urmeaza: - Cod SMIS 1 ... <de completat codul>: 109945 lei, la care se adauga TVA. Aplicatia de plata are ca suport urmatoarele documemente emise, in conformitate cu prevederile contractului de Servicii: <de mentionat documentele suport> Deviz financiar cu detalierea costurilor incluse la plata Raport financiar pentru perioada solicitata la plata .............; Raport/Rapoarte in conformitate cu contractul incheiat si aferent(e) perioadei cerute la plata, conform conditiilor contractuale; Valoarea achizitiilor impreuna cu documentatiile suport aferente (dupa caz); Alte documente suport relevante, conform conditiilor contractuale; Serisoarea de aprobare emisa de Autoritatea Contractanta pentru documentatia de atribuire aferenta contractului de lucrari. Cu stima, Data 21.12.2013 Nume si prenume reprezentant: Lider de echipa: Costel Iancu Semnatura: /home/website/convert/temp/convert_html/55cf981d550346d03395a9ac/document.doc

Transcript of F-PO-FC 02 03.2 Aplicatie de Plata Prestator Servicii_completat

Ctre: CNADNR

SC LUCA WAY SRL

Bucureti, sector 2, Romnia

Str. Barbu Vcrescu, nr. 313-321, et. 3, 4 i 5

J40/7395/1995, CUI: RO7738294

Tel: 0372 220 715;Fax: 0372 220 734

[email protected]...

SC LUCA WAY SRL

Bucureti, sector 2, Romnia

Str. Barbu Vcrescu, nr. 313-321, et. 3, 4 i 5

J40/7395/1995, CUI: RO7738294

Tel: 0372 220 715;Fax: 0372 220 734

[email protected]...

APLICATIE DE PLATA NR.1Perioada decembrie 2013Proiect/Contract nr.: CS IV nr. Titlul contractului: Servicii de Proiectare si Inginerie, Asistenta Tehnica din partea Proiectantului si Consultanta si Publicitate pentru Proiectul "Canalizare Menajera, Comuna Valu Lui Traian, etapa III, Judetul Constanta"

Prin prezenta Aplicatie de Plata solicitam plata serviciilor prestate in conformitate cu contractul semnat, realizat de catre SC LUCA WAY SRL in perioada octombrie-decembrie 2013 in valoare de 109945 lei, la care se adauga TVA.

1. Valoarea serviciilor prestate este de 109945 lei , la care se adauga TVA.

2. Suma aferenta serviciilor prestate este de 109945 lei, la care se adauga TVA.

3. Suma totala de plata este de 109945 lei, la care se adauga TVA, defalcata pe coduri SMIS este dupa cum urmeaza:

Cod SMIS 1 ... : 109945 lei, la care se adauga TVA.

Aplicatia de plata are ca suport urmatoarele documemente emise, in conformitate cu prevederile contractului de Servicii:

Deviz financiar cu detalierea costurilor incluse la plata

Raport financiar pentru perioada solicitata la plata .............;

Raport/Rapoarte in conformitate cu contractul incheiat si aferent(e) perioadei cerute la plata, conform conditiilor contractuale;

Valoarea achizitiilor impreuna cu documentatiile suport aferente (dupa caz);

Alte documente suport relevante, conform conditiilor contractuale;

Serisoarea de aprobare emisa de Autoritatea Contractanta pentru documentatia de atribuire aferenta contractului de lucrari.Cu stima,

Data

21.12.2013Nume si prenume reprezentant:

Lider de echipa: Costel IancuSemnatura:

VerificatManager contract SemnaturaData

...............................

AvizatManager de ProiectSemnaturaData

...............................

AprobatDirector GeneralSemnaturaData

...............................

P:\PROIECTE\1300033_Valu lui Traian_RAJA\F-PO-FC 02 03.2 Aplicatie de Plata prestator servicii_completat.doc KEYWORDS \* MERGEFORMAT

_1449057326.dwg

_1449057327.dwg