Evaluarea functiei hepatice
-
Upload
avarvarei-raluca -
Category
Documents
-
view
5 -
download
1
description
Transcript of Evaluarea functiei hepatice
Evaluarea functiei hepatice:
1. Sindromul de hepatocitoliza (hepatite acuta/toxica, hepatite cronice, ciroze): TGO, TGP, LDH (izoenzimele 4 si 5), sideremia si OCT crescute.
2. Sindromul excreto-biliar (colestaza): FAL, GGT, 5'-nucleotidaza, leucin-amino peptidaza, glutamat dehidrogenaza crescute, bilirubina crescuta. * se recomanda eco abdominal pentru a se determina localizarea colestazei (intra- sau extrahepatica).
3. Sindromul hepatopriv (disfunctie de sinteza/detoxifiere) - Proteine totale scazute, in special albuminele (cand albuminele scad sub 3 g/dl apare ascita din cauza extravazarii apei din sange; cand scade sub 2g/dl devine ireversibila). - colinesteraza serica - Lipidele totale scazute (colesterol, trigliceride) - fibrinogen scazut - factorii de coagulare II, V, VII, X scazuti (timpul Quick si indicele de protrombina) - glicemia, TTGO
4. Sindrom inflamator mezenchimal - gama-globuline crescute (IgG in hep acuta cu virus B, IgA in sindroamele etilice, IgM in ciroza biliara primitiva), inversarea raportului albumine-globuline => electroforeza - VSH - antigen HBs (confirma etiologia prin virus de tip - anticorpi anti-mitocondriali, anticorpi anti-nucleari.