Diagnostic Pozitiv Şi Diferenţial Pneumonia Pneumococică
1
DIAGNOSTIC POZITIV ŞI DIFERENŢIAL PNEUMONIA PNEUMOCOCICĂ Diagnosticul pozitiv este susţinut de anamneză (debut brusc cu febră, frison, junghi toracic, aspectul „în platou“ al curbei febrile, etc), examenul obiectiv (prezenţa sindromului de condensare pulmonară cu sau fără pleurezie de însoţire) şi imaginea radiologică (opacitatea pneumonică caracteristică). Confirmarea etiologică este adusă de izolarea pneumococului (aspirat bronşic, lichid pleural, hemocultură) sau identificarea antigenelor pneumococice în sânge şi urină. Un argument indirect însă foarte important al diagnosticului îl reprezintă răspunsul rapid favorabil la administrarea de penicilină (în absenţa sa vor fi discutate alte etiologii posibile sau existenţa unor afecţiuni subiacente). Diagnosticul diferenţial: într-o primă etapă vor fi puse în discuţie infecţiile severe extrapulmonare, septicemii, meningite, peritonite, osteomielite, endocardite acute, abcese hepatice sau cu altă localizare, etc. După constituirea tabloului clinico-radiologic complet al bolii, vor fi eliminate mai întâi alte cauze ce pot realiza opacităţi pulmonare asemănătoare: atelectaze, sechestraţie pulmonară, abces pulmonar, chisturi suprainfectate, infarctul pulmonar, pentru a rămâne în cele din urmă în cadrul diagnosticului diferenţial al pneumoniilor de alte etiologii.
-
Upload
tanase-antonel -
Category
Documents
-
view
216 -
download
1
description
Medicina
Transcript of Diagnostic Pozitiv Şi Diferenţial Pneumonia Pneumococică
DIAGNOSTIC POZITIV I DIFERENIAL PNEUMONIA PNEUMOCOCICDiagnosticul pozitiv este susinut de anamnez (debut brusc cu febr, frison, junghi toracic, aspectul n platou al curbei febrile, etc), examenul obiectiv (prezena sindromului de condensare pulmonar cu sau fr pleurezie de nsoire) i imaginea radiologic (opacitatea pneumonic caracteristic). Confirmarea etiologic este adus de izolarea pneumococului (aspirat bronic, lichid pleural, hemocultur) sau identificarea antigenelor pneumococice n snge i urin.Un argument indirect ns foarte important al diagnosticului l reprezint rspunsul rapid favorabil la administrarea de penicilin (n absena sa vor fi discutate alte etiologii posibile sau existena unor afeciuni subiacente). Diagnosticul diferenial: ntr-o prim etap vor fi puse n discuie infeciile severe extrapulmonare, septicemii, meningite, peritonite, osteomielite, endocardite acute, abcese hepatice sau cu alt localizare, etc.Dup constituirea tabloului clinico-radiologic complet al bolii, vor fi eliminate mai nti alte cauze ce pot realiza opaciti pulmonare asemntoare: atelectaze, sechestraie pulmonar, abces pulmonar, chisturi suprainfectate, infarctul pulmonar, pentru a rmne n cele din urm n cadrul diagnosticului diferenial al pneumoniilor de alte etiologii.
