curs1fizio

5/17/2018 curs1fizio - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/curs1fizio 1/45

FIZIOLOGIE

Conf. Dr. Lacramioara Serban



PRECIZARI PRIVINDACTIVITATEA DIDACTICA

1. Activitatea didactică se desfăşoară conformtematicii cuprinse în planul de învăţământ.Programa analitică şi planificarea lucrărilor

practice sunt afişate.2. Participarea studenţilor la lucrările practice este

obligatorie; sunt permise maximum oabsenţa pe semestru.

3. Studenţii vor efectua lucrările practice în cadrulgrupei din care fac parte, conform oraruluioficial şi la data prevăzută în planificare.



4. Lucrările practice ne-efectuate pot firecuperate (cu aprobarea conducerii disciplineişi a facultăţii) numai în cadrul unor şedinţe de

recuperare organizate special sau în cursulaceleaşi săptămâni numai cu cadrul didactic algrupei.

5. Pentru efectuarea corespunzătoare a lucrărilor

practice este necesar ca studenţii să cunoască protocoalele de lucru şi să deţină noţiunile teoretice aferente.

6. Referatul lucrării va fi prezentat pentru avizarela sfârşitul şedinţei respective. In cadrulşedinţelor de lucrări practice vor fi verificate oralsau în scris cunoştinţele teoretice şi practice alestudenţilor .



7. Examenul de Fiziologie se desfăşoară conformProcedurii examenului unic (afişată alăturat şi pesite UMF) ce cuprinde:

• evaluarea activităţii din cursul semestrului(constituită din nota cadrului didactic, nota de ladiscuţiile cu titularul de curs şi nota de lacolocviile de pe parcursul semestrului),

reprezinta 15% din nota finala;• examenul oral care cuprinde nota de la proba de

cunoştinţe minime obligatorii, nota de la probelede competenţă şi nota de proba practică);reprezinta 35% din nota finala;

• testul grilă unic susţinut de către toţi studenţii ladata stabilită; reprezinta 50% din nota finala.



8. Nota finală rezultă din media ponderată apunctajelor obţinute.

9. Condiţii pentru participarea la examen:

• prezenţă minimă obligatorie la lucrările practice; prezenţa la toate lucrările careinclud competenţe prevăzute îndocumentele oficiale sau recuperarea

acestor lucrări.

• caiet/dosar de referate (avizate) alelucrărilor practice



PROGRAMA ANALITICA

1. FIZIOLOGIE GENERALA• Organizarea structurală şi funcţională a

materiei vii de la molecula la organism

• Nivele de organizare ale materiei vii

• Proprietăţile fundamentale ale materiei viişi sistemele funcţionale

• Principii de integrare funcţională:

- mecanisme de reglare, sinergii fiziologice,

- concepte privind semnalizarea şi controlul în fiziologie



• Fiziologia celulelor epiteliale:

- Mecanisme de transport transmembranar

- Secreţia celulară

• Fiziologia neuronului

- Excitabilitatea şi conductibilitatea- Organizare structural-funcţională a sinapselor

- Modalităţi de răspuns postsinaptic

- Neuromediatori- Reţ ele neuronale

- Actul reflex



• Fiziologia celulei musculare:

- Organizarea structural-funcţională a miocitelor

- Proprietăţile muşchilor striaţi şi netezi - Organizarea morfologică şi funcţională a

sistemului neuro-muscular,

- Postura şi locomoţia, oboseala musculară

• Fiziologia sistemului nervos vegetativ

- Fiziologia centrilor nervoşi vegetativi: sistemulvegetativ simpatic

- Fiziologia centrilor nervoşi vegetativi: sistemulvegetativ parasimpatic

- Termoreglarea



2. Mediul intern şi fiziologia sângelui:

- Compartimentele hidrice ale organismului

- Proprietăţile fizico-chimice ale plasmeisanguine

- Echilibrul hidro-electrolitic

- Echilibrul acido-bazic

- Fiziologia eritrocitelor

- Fiziologia leucocitelor- Fiziologia trombocitelor

- Hemostaza fiziologică



3. Fiziologia excreţiei:

- Particularităţi morfo - funcţionale ale

rinichiului

- Hemodinamica renală

- Formarea urinii

- Funcţia endocrină a rinichiului

- Reglarea funcţiei renale

- Explorarea funcţiilor rinichiului - Fiziologia căilor de excreţiei a urinii

- Funcţia de excreţie a pielii



BIBLIOGRAFIE

1. ESENTIAL IN FIZIOLOGIE sub redatia Prof. Dr.Gheorghe PETRESCU, vol. I, 2008

2. ESENTIAL IN FIZIOLOGIE sub redatia Prof. Dr.Gheorghe PETRESCU, vol. II, 2009

3. FIZIOLOGIE UMANA – CELULA SI MEDIULINTERN, Dragomir – Nicolae Serban, Ionela -Lacramioara Serban, Walther Bild, EdituraPim, 2008

4. FIZIOLOGIE UMANA – FUNCTII VEGETATIVE,Ionela - Lacramioara Serban, Walther Bild,Dragomir – Nicolae Serban, Editura Pim, 2008

5. FIZIOLOGIE UMANA – ediţia III, I. Haulica,Editura Medicală, 2007



NOTIUNI INTRODUCTIVE

FIZIOLOGIA este o stiinta despre natura;ea descrie si explica modul de functionareal organismului:

- pentru fiecare organ si sistem, integrand

functia organului in functionarea generalaa organismului;

- descrie posibilitatea de adaptare a

organismului la conditiile de moment;- descrie mecanismele de reglare a

functiilor organismului.;

- delimiteaza starea de normalitate.



NOTIUNI INTRODUCTIVEMecanism de reglare

- Intentia si posibilitatea de mentinere constanta aparametrilor de functionare a fiecarei structuri(organ; sistem) si

- Corelare coordonata in functie de un “necesar” de moment pe care il manifesta organismul

Cum se realizeaza:

- Prin receptarea modificarii de catre zonelespecializate;

- elaborarea unor raspuns corector pe calenervoasa / umorala



NOTIUNI INTRODUCTIVEStarea de normalitate

- Nu inseamna intotdeauna conditii idealede functionare ci mai ales o adaptare aparametrilor functionali ai unei etape infunctie de cei ai etapelor care sedesfasoara concomitent si cu care este inlegatura.

Definirea starii de normalitate presupunedefinirii notiunilor de sanatate si boala.



NOTIUNI INTRODUCTIVEStarea de boala:

- Complex de dezechilibre care conduc lavariatii ale unor constante, inafara unor limitesi care sunt urmate de o functionare

nearmonioasa a unui sistem sau aorganismului in ansamblu.

- Momentul de aparitie a bolii nu este usor destabilit datorita factorilor de variatie individuali.

Normalul – notiune statistica care exprima ceamai frecventa aparitie a valorii respective.




Studiul fiziologiei umane constituie ointroducere indispensabilă pentrupracticarea unui act medical raţional

în vederea stabilirii diagnosticului şi ainstituirii unei terapii adecvate cuscopul readucerii în limite homeo-

statice a mecanismului fiziologicdereglat de către boală.



NOTIUNI INTRODUCTIVEHOMEOSTAZIA (Cannon, 1929) – capacitatea organismelor de a se mentinecu caracteristicile lor functionale constanteintr-un mediu de viata variabil.

Mecanismele homeostaziei: SECLUZIUNE- Intentia de separare relativa a organismelor

de mediul in care se afla prin existenta unor

bariere relative care protejeaza organismulde actiunea agresiva a factorilor de mediu(membrana; tegumente; tesut adipossubcutanat).




Procese de reglare – au rolul de a readuce unparametru la o valoare considerata normala.

Cel mai frecvent mecanism = feed-back(aferentatie inversa).

Feed-back = informare inapoi a centrului decomanda despre nivelul parametrului de careeste raspunzator.



NOTIUNI INTRODUCTIVEFeed-back negativ – feed-back de corectarein care parametrii modifica evenimente careduc la corectarea modificarii.

Ex: ↑ CO2 in plasma → ↑ ventilatiei → ↓ CO2

din plasmaFeed-back pozitiv (in cerc vicios) – efecteleproduse sunt in acelasi sens sau

accentueaza stimulul declansator.Ex: hemoragie → pompa cardiaca ineficienta→ ↓ DC, TA, debit coronar → epuizarecardiaca → pompa cardiaca ineficienta



ELEMENTE CHIMICE

In compozitia structurilor care alcatuiescorganismul uman se regasesc in proportii

diferite aproape toti constituientii care pot fiintalniti in materia “nevie”.

= 4 elemente (H, C; O; N ) + 7 elemente (Na,K, Ca, Mg, S, Cl, P) → elemente plastice

= oligoelemente



ELEMENTE PLASTICE

1. OXIGENULFunctiile organismului necesita consumenergetic → oxidarea intracelulara amaterialului energogenetic in prezentaoxigenului molecular.

a. Surse de oxigen

- Apa / atmosfera (inspir)- Aport continuu si permanent; nu exista

rezerve de oxigen (rezervele de hemoglobinasi mioglobina → supravietuire 2-5 min).



ELEMENTE PLASTICE

b. Rolurile oxigenului- incorporare in moleculele organice (sinteza

de steroizi, pigmenti, AG)

- acceptor de electroni (reactii generatoare deenergie;

- structural: prezent in toate moleculele

organice;- toxic: SRO (anion superoxid; anion hidroxil)



ELEMENTE PLASTICE

Toxicitatea O2 incepe in momentul activariicu formare de SRO:

- actioneaza ca atare;

- producere de peroxizi.

Stresul oxidativ: dezechilibru intre factorii

pro- si anti-oxidanti care apare ca urmare:- productiei crescute de SRO

- scaderii capacitatii oxidante a organismului.



ELEMENTE PLASTICE

Surse de SRO

- endogene: mitocondrie, peroxizomi,lizozomi;

- exogene: razele UV, alcool, fum de tigara,gaze de esapament, oxigenoterapia

hiperbara



ELEMENTE PLASTICE

Efecte favorabile ale stresului oxidativ:

- bactericid (in cursul fagocotozei);

- stimularea activarii limfocitare;- controlul tonusului vascular normal;

- stimularea cresterii si proliferarii celulare

- stimularea secretiei de eritropoetina;- invatare si memorie.



ELEMENTE PLASTICEEfecte nefavorabile ale stresului oxidativ:

- distruge structurile celulare;

- transformare maligna celulara;

- imbatranire.Efectele SRO asupra membranelor celulare:

Membranele biologice reprezinta un loc

preferential de actiune al SRO deoarececontin AGPN → peroxizi, pigmentifluorescenti (pigmenti ceroidici,

lipofuscina).



ELEMENTE PLASTICE

Mecanisme protectoare: antioxidanti(vitamina E, seleniu).

Seleniu:

-preluat din alimentatie; concentratia sa esteproportionala cu cea din sol;

-este constituient al glutation-peroxidazei(implicata in descompunerea peroxizomilor)



ELEMENTE PLASTICEClasificarea sistemelor antioxidante:

1. Dupa mecanismul de actiune:

-enzimatice: SOD, catalaze, peroxidaze;

-ne-enzimatice: vit. C, E, Se, Co Q10

2. Dupa momentul aparitiei:

-antioxidanti primari (inhibitori preventivi):

SOD, catalaza, glutation-peroxidaza-antioxidanti secundari (intrerup oxidarea):

vit. E, β- caroten



ELEMENTE PLASTICE3. Dupa locul de actiune:

- intracelulari:

= membrana (vit. E, β-caroten);

= citosol (vit. C, E, glutation peroxidaza);= lizozomi (vit. C, E, β-caroten)

= reticul endoplasmic (vit. E)

- extracelulari:

- SOD, vit. C



ELEMENTE PLASTICE

2. CARBONULSurse:

-stare elementara (diamant, grafit);

-stare combinata (substante organice, anorganice)

Forma de intrare in ciclul vital: substante organice;CO2

Rolurile CO2

-poate furniza H+ cu rol in echilibrul acido-bazic;

-actiune directa asupra centrilor respiratori;



ELEMENTE PLASTICE

3. AZOTULRoluri:

-structural: proteine, lipide, glucide, baze

purinice si pirimidinice; acizi nucleici;-functional: efect narcotic; implicat in

accidente de depresurizare; explorarea

functiei respiratoriiMONOXIDUL DE AZOT

Celulele endoteliale produc NO in prezenta

oxigenului si L-arginina – molecula semnal



ELEMENTE PLASTICE

Rolurile NO:

-determina tonusul vasodilatator bazal

fiziologic;-reactivitatea bronsica.

Alterari ale functiei endoteliale determinamodificari a secretiei de NO.



ELEMENTE PLASTICE4. HIDROGENUL

Rolurile hidrogenului:

-structural:

= intra in componenta substantelor organice;

= participa la formarea unor substante dinorganism (HCl);

-functional:

= intervine in echilibrul acido-bazic;= reglarea functiei cardio-vasculare si

respiratorii.



ELEMENTE PLASTICE

5. SODIUL

Necesar: 3-5 g/zi; inlocuieste pierderile prinurina, fecale, transpiratie.

Roluri:

- influenteaza valoarea presiunii osmotice;

- intervine in echilibrul acido-bazic;

- intervine in excitabilitatea neuro-musculara;- intervine in mentinerea potentialului

membranar de repaus.



ELEMENTE PLASTICEInfluente hormonale:

-Aldosteron: ↑ reabsorbtia de Na;

-STH: ↑ reabsorbtia de Na;

-Estrogenii: ↑ reabsorbtia de Na; -Insulina: ↑ eliminarea de Na;

-Progesteron: natriuretic;

-Testosteron: retentie de NaTulburari:

Hiponatremie; hipernatremie



ELEMENTE PLASTICE6. POTASIUL

Necesar: min. 0,5 g/zi

Roluri:

-fenomene electrice de membrana;-contractie musculara;

-presiune osmotica;

-antagonist de Na si Ca;-echilibru acido-bazic;

-schimburi ionice la nivelul tubului urinifer.



ELEMENTE PLASTICE

Influente hormonale:

-mineralocorticoizi: eliminare de K renal;

-glucocorticoizi: eliberare de K din celule

-STH: retine K;-insulina: intrarea K in celule;

Tulburari ale capitalului de potasiu:-hiperpotasemie;

-hipopotasemie



ELEMENTE PLASTICE7. CALCIUL

Se gaseste in 2 compartimente:-usor mobilizabil (sange, tesuturi moi, LE);

-greu mobilizabil (os).

In os se gaseste sub forma de cristale dehidroxiapatita, fosfat tricalcic, carbonat de

calciu.

Aport: 0,6-0,8 g/zi; crescut in perioada de

crestere, sarcina, alaptare.

ELEMENTE PLASTICE



ELEMENTE PLASTICERoluri:

-controlul fenomenelor membranare de lanivelul muschiului striat si neted

-mesager secundar;

-intra in structura oaselor, dintilor;

-coagularea sangelui;

-producerea laptelui;

-forta de contractie a miocardului;

-echilibrul acido-bazic;

-stabilitatea membranara (ATP-aza Ca-Mg).



ELEMENTE PLASTICE8. MAGNEZIUL

Necesar: ~ 0,4 g/zi;

Roluri:

-metabolismul fosfo-calcic;

-anti-stress; anti-alergic;

-activator enzimatic;

-excitabilitatea neuro-musculara;

-vasorelaxant bronsic;

-anti-ischemic, anti-anginos;

-antiagregant plachetar.



ELEMENTE PLASTICE9. IODUL

Necesar: 10-20 mg

Indispensabil pentru formarea hormonilortiroidieni.

Tireoglobulina → MIT; DIT MIT + DIT → T3 (triiodtironina)

DIT + DIT → T4 (tiroxina)



ELEMENTE PLASTICE10. ZINCUL

Necesar: 10-15 mg/zi

Roluri:

-structural (metalo-enzime);-procese hormonale;

-organogeneza;

-dezvoltarea limfocitelor T;-cicatrizarea plagilor; arsurilor;

-tratamentul acneei.



ELEMENTE PLASTICE11. FIERUL

Necesar: 10-20 mg/zi

Compartimente:

-Fe din hemoglobina;

-Fe din depozite: feritina; hemosiderina;

-Fe din mioglobina.

Roluri:

-rol in sinteza de hemoglobina



ELEMENTE PLASTICE12. CUPRUL

Necesar: 2 mg/zi

Roluri:-antioxidant;

-faciliteaza absorbtia fierului;

-melanogeneza;-imunitate;

-metabolismul tirozinei.

curs1fizio

Documents

Transcript of curs1fizio