7/25/2019 curs msc 2

1/7

EXEMPLE DE CONFLICT DE INTERESE:

1. Investigatorul ce testeaa e!cienta si e!cacitatea unui "e#ica"ent nou

$o%iectiv intern& este in acelasi ti"' si #istri%uitor al co"'aniei (ar"aceutice

ce 'ro#uce "e#ica"entul res'ectiv $o%iectiv e)tern&.*. Cercetarea stiinti!ca 'oate ! con#usa gresit #aca cercetatorul nu res'ecta

stan#ar#ele "eto#ologiei #e cercetare $o% intern& in sco'ul accelerariievolutiei carierei sale aca#e"ice $o% e)tern&.

O+IECTI,ELE PR-CTICII MEDIC-LE:

Sco' 'rinci'al intern: Pro"ovarea sanatatii 'rin 'revenirea %olilor si trata"entul

%olilor

Sco'ul intern se su'ra'une cu sco'ul e)tern $'ro"ovarea sanatatii&.

C/iar #aca stiinta si "e#icina nu #i(era nea'arat in 'rivinta sco'urilor e)terne0

e)ista o #i(erenta (un#a"entala intre "e#icina si stiinta in ceea ce 'riveste sco'ullor intern: stiinta sco' intern : 'er'etuarea cunostintelor0 care a'oi se 'ot

generalia2 "e#icina sco' intern: trata"entul su(erintei si al %olnavilor.

Me#icina 3 #isci'lina stiinti!ca ce (oloseste conce'tele0 teoriile si reultatele stiintei

in trata"entul oa"enilor %olnavi

Cunoasterea stiinti!ca nu este sco'ul 'racticii "e#icale #ar este instru"entul 'rin

care 'ractica "e#icala 'ro"oveaa re#o%an#irea sanatatii.

Di(erenta #intre sco'urile interne ale 'racticii "e#icale si cele ale cercetarii

stiinti!ce0 'oate genera situatii con4ictuale 'entru "e#icii care sunt in acelasi ti"'

anga5ati si in cercetarea stiinti!ca "e#icala.

METODE DE CERCET-RE :

1.In#uctive

*.De#uctive

Meto#ele in#uctive #e cercetare 'ornesc #e la (a'te s'eci!ce in sco'ul #e a se

a5unge la o lege generala.

O%servarea re'etitiei anu"itor (eno"ene sau eveni"ente #in "e#iul

incon5urator0 in#uce generaliarea anu"itor relatii cauale intre a'aritia acestor

eveni"ente sau (eno"ene si caua o%servata.

Prin 'rocese in#uctive0 aceste relatii cauale generaliate 'ot slu5i 'entru

#e"onstrarea statistica a "o#elului teoretic.

7/25/2019 curs msc 2

2/7

Mo#elele #e#uctive #e cercetare 'ornesc #e la un rationa"ent0 o i'otea

initiala0 in sco'ul #e a a5unge la cauri s'eci!ce.

-su'ra "o#elelor teoretice se a'lica rationa"ente logice #e con!r"are sau

#e in!r"are0 'entru ca in !nal sa ra"ana i'oteele concor#ante cu "o#elul

teoretic 0 i'otee care 'rin rationa"ente logice 'ot con#uce la concluii

a#evarate asu'ra (eno"enelor o%servate.

P-R-DI6M- TEORIEI

MODEL7L TEORETIC

IND7CTI,E 6ENER-LI8-RI CE SE SPER- S- SL79E-SC- MODEL7L7I TEORETIC

INITI-L

DED7CTI,E IPOTE8E CONFORME C7 MODEL7L TEORETIC INITI-LO+SER,-TII

CL-SIFIC-RE- STR-TE6IILOR 7TILI8-TE IN

CERCET-RE- STIINTIFIC-

MEDIC-L-

TIP7RI DE CERCET-RE:

1. Cercetarea (un#a"entala0 a'licata si evaluativa*. Cercetarea e)'loratorie si 'rinci'ala. Cercetarea #escri'tiva si e)'licativa

1.Cercetarea (un#a"entala0 a'licata si evaluativaDu'a sco': a. Cercetarea (un#a"entala

%. Cercetarea a'licata $#e interventie& c. Cercetarea evaluativa

7/25/2019 curs msc 2

3/7

a. Cercetarea (un#a"entala:Destinata ac/iitiei #e instru"ente noi 'entru "asurarea anu"itor o%iective si

(a'te e)'lica%ile0 constan# in construirea si vali#area instru"entelor #e

"asura sau a instru"entelor tera'eutice.

%. Cercetarea a'licata $#e interventie&-re ca sco' (urniarea #e #ate 'entru a contri%ui la #evoltarea unui 'roces.Sunt stu#iati (actorii e)'licativi legati #e a'aritia anu"itor (eno"ene0 in sco'ul

"a)i"iarii e!cacitatii si o'ortunitatii 'rocesului #eciional.

c. Cercetarea evaluativaInvestig/eaa relatiile cauale #intre (actorii #e risc si e(ectele lor .Sunt i#enti!cati (actorii #e risc ce 'ot #uce la a'aritia sc/i"%arilor in starea #e

sanatate a unei 'o'ulatii .

*. Cercetarea e)'lorativa si 'rinci'ala

In (unctie #e sta#iile #e ela%orare a cercetarii stiinti!ce 'oate !:Cercetarea exploratorie evalueaa varia%ilele #e'en#ente si

in#e'en#ente 'rin stu#ii 'ilot care in (unctie #e #atele su'use cercetarii se

o%tin varia%ile #e'en#ente.

E).: E)'lorarea gra#ului #e e)'unere la anu"ite no)e a "uncitorilor #in

in#ustria car%unelui2 calculul 'revalentei cancerului /e'atic etc.

Cercetarea principala este un stu#iu 'ro%a%ilistic a ceea ce nu sa 'utut

#e"onstra cu a5utorul cercetarii e)'loratorii.Cu'rin#e:

-nalie #e (ea%illitate 'rin care se evi#entiaa #is'oni%ilitatea si calitatea#atelor Stu#ii #e 'retestare care vali#eaa anu"ite instru"ente #e "asura si

#ove#esc vala%ilitatea instru"entelor #e "asura 'rin inter"e#iul

esantioanelor construite #in 'o'ulatia #e stu#iu.

. Cercetarea #escri'tiva si e)'licativaDu'a ti'urile #e stu#ii utiliate in cercetare e)ista:Cercetare descriptiva #escrie (eno"enele #e"ogra!ce si e'i#e"iologice

(ara a utilia i'otee #e relatii intre varia%ile.Princi'alele criterii #e rigoare in stu#iile #escri'tive sunt: vali#itatea si

!a%ilitatea instru"entelor #e "asura2 'osi%ilitatea #e generaliare in

'o'ulatie a in#icatorilor "asurati in esantioane e)trase #in 'o'ulatie.O(era in(or"atii 'rivin# ti'ul 'acientilor0 'ro!lul lor socio#e"ogra!c0

'o'ulatia este #escrisa ca nu"ar0 structura in (unctie #e gru'e #e varsta0

se)0 categorie socio'ro(esionala0 etnie0 rasa0 religie etc.

Cercetarea explicativa testeaa i'oteele teoretice intre caua si e(ectCriterii #e rigoare: ,ali#itatea interna0 ,ali#itatea concluiilor statistice0

Posi%ilitatea #e generaliare a concluiilor.

7/25/2019 curs msc 2

4/7

PRINCIP-LELE CONCEPTEE'i#e"iologia $Mac Ma/on& 3 stu#iul intro 'o'ulatie si ai

#eter"inantilor lor.

3 stiinta care stu#iaa legatura #intre (actorii #e "e#iu sii"%olnavire su% as'ect #e "asa

E'i#e"ia $-"erican Pu%lic ;ealt/ -ssociation& 3 a'aritia

unei %oli sau a unui gru' #e "ala#ii cu caractere si"ilare0

intro colectivitate u"ana cu o (recventa net in e)ces (ata #e

(recventa natural aste'tata.Nu"ar cauri constatateNu"ar cauri aste'tate

-sociatia e'i#e"iologica 3 relatia care se 'oate #ove#i ca

e)ista intre * categorii #e eveni"ente #i(erite: (actor #e risc

$#e 'rotectie& si %oala $inca'acitate0 invali#itate sau #eces&.

Factor #e risc3 orice con#itie care 'oate sa !e #escrisa si

#ove#ita ca se asociaa unei (recvente crescute a %olii.

Factor #e 'rotectie 3 orice (actor care 'rin 'reenta sa

asigura o stare #e sanatate "ai %una unei 'o'ulatii.

Factor in#i(erent

Riscul 3 e)'ri"a in ci(re 'ro%a%ilitatea a'aritiei %olii sau

#ecesului in 'reenta sau a%senta unor (actori #e risc.

Po'ulatia la risc 3 'o'ulatia e)'usa actiunii (actorilor #e risc

sau 'urtatoare a (actorilor #e risc0 #eci susce'ti%ila #e a (ace

%oala.

In(erenta e'i#e"iologica 3 cu'rin#e 'roce#ee #e

generaliare la 'o'ulatii "ari a concluiilor o%tinute in

stu#iile 'e gru'e restranse$esantioane&. Pentru ca in(erenta

sa !e vala%ila este necesar sa se res'ecte anu"ite 'roce#ee

#e alegere a su%iectilor si #e culegere a in(or"atiilor.

7/25/2019 curs msc 2

5/7

I'otee e'i#e"iologice 'entru a #ove#i asociatia

e'i#e"iologica Din o%servatie

Din literatura "e#icala Prin #e#uctii %aate 'e cunostiinte acu"ulate anterior

Proiectarea unui stu#iu o%servational sau e)'eri"ental

-nalia si inter'retarea #atelor con!r"area sau in!r"area

asociatiei e'i#e"iologice

Asociatiile pot f: DIRECTE #e ti'ul (actor #eter"inant e(ect F-LSE $ -RTEF-CTE & se "i"eaa #oar e)istenta

asociatieiE). : Sa 'utut #e"onstra 'rin 'roce#ee statistico"ate"atice ca are)ista o legatura0 o corelatie statistica intre nu"arul #e %ere si

nu"arul #e nasteri in anu"ite teritorii.

INDIRECTE #eter"inate #e un

7/25/2019 curs msc 2

6/7

REL-TI- DE TIP DO8-EFECT: cu cat FR actioneaa "ai

intens cu atat (recventa %olii e "ai "are $e). : cu cat

valorile colesterole"iei sunt "ai crescute cu atat (recventa

car#io'atiei isc/e"ice este "ai "are&.

DOMENII DE -PLIC-RE -LE EPIDEMIOLO6IEI in sanatatea

'u%lica:1. ta)ono"ia %olilor*. #escrierea ta%loului real al %olilor in 'o'ulatie. #eter"inarea (recventei FR>. #escrierea si e)'licarea "o#elelor #e Mortalitate si

Mor%i#itate?. #e'istarea si su'raveg/erea in "asa a %olilor

@. 'revenirea si controlul co"unitar al %olilorA. 'lani!carea sanitara si 'ro"ovarea actiunilor 'entru

sanatateB. evaluarea actiunilor0 'roce#urilor si a serviciilor #e

sanatate

MEDICIN- CLINIC-: istoria naturala a %olii #eter"inarea valorilor nor"ale co"'letarea ta%loului clinic si #eter"inarea #e sin#roa"e

noi stu#iul etiologiei %olilor a"eliorarea 'ers'ectivelor clinice $eval e!cacitatii

'roce#eelor #iagnostice si tera'eutice& evaluarea te/nologiilor "e#icale vec/i si noi citirea critica a literaturii #e s'ecialitate.

7/25/2019 curs msc 2

7/7