efecteleefectele hormonilorhormonilor

endocrineendocrine

autocrineautocrine paracrineparacrine juxtacrinejuxtacrine de neuromediatoride neuromediatori

endocrineendocrine

autocrineautocrine paracrineparacrine juxtacrinejuxtacrine de neuromediatoride neuromediatori

MELATONINA

Ritm circadian relaia cu lumina i somnul /REM Antioxidant - protecia ADN - n Parkison, aritmii,

longevitate Imunitate IL2 inhib LH i FSH -la animale

bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)

Epifiza(glanda pineal)

MELATONINA

Ritm circadian relaia cu lumina i somnul /REM Antioxidant - protecia ADN - n Parkison, aritmii,

longevitate Imunitate IL2 inhib LH i FSH -la animale

bioritm variabil (cu varf secretor 0-8.AM)

HIPOFIZA (glanda pituitar)- n aua turceasc a osului sfenoid

SISTEMUL HIPOTALAMOSISTEMUL HIPOTALAMO--HIPOFIZARHIPOFIZAR

HIPOTALAMUSULHIPOTALAMUSUL

HIPOFIZAHIPOFIZA lob posterior = neurohipofizalob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofizalob anterior = adenohipofiza

H. produi de n. magnocelulari

NSO ADH

NPV ocitocina

H. produi de n. parvocelulari

nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari

h. tropi: RH i IH

HIPOTALAMUSULHIPOTALAMUSUL

HIPOFIZAHIPOFIZA lob posterior = neurohipofizalob posterior = neurohipofiza lob anterior = adenohipofizalob anterior = adenohipofiza

H. produi de n. magnocelulari

NSO ADH

NPV ocitocina

H. produi de n. parvocelulari

nc. arcuat, nc. ventro-mediali, nc. paraventriculari

h. tropi: RH i IH

Hormonii lobului anterior hipofizarHormonii lobului anterior hipofizar

gglalandulotropindulotropi acioneaz asupra altor glande endocrineacioneaz asupra altor glande endocrine ACTH = adrenocorticotropic hormoneACTH = adrenocorticotropic hormone TSH = thyroidTSH = thyroid--stimulating hormonestimulating hormone gonadotropigonadotropi

LH = luteinizant = ICSH (interstitial cellLH = luteinizant = ICSH (interstitial cell--stimulating hormone)stimulating hormone) FSH = follicleFSH = follicle--stimulating hormonestimulating hormone

nonnon--glandulotropiglandulotropi efecte peefecte pe altealte organeorgane--intint STHSTH = somatotropin= somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone)prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) ---- MSH = melanocyteMSH = melanocyte--stimulating hormonestimulating hormone

gglalandulotropindulotropi acioneaz asupra altor glande endocrineacioneaz asupra altor glande endocrine ACTH = adrenocorticotropic hormoneACTH = adrenocorticotropic hormone TSH = thyroidTSH = thyroid--stimulating hormonestimulating hormone gonadotropigonadotropi

LH = luteinizant = ICSH (interstitial cellLH = luteinizant = ICSH (interstitial cell--stimulating hormone)stimulating hormone) FSH = follicleFSH = follicle--stimulating hormonestimulating hormone

nonnon--glandulotropiglandulotropi efecte peefecte pe altealte organeorgane--intint STHSTH = somatotropin= somatotropin = HGH (human growth hormone) = GH = HGH (human growth hormone) = GH prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone)prolactina = PRL = LTH (luteotropic hormone) ---- MSH = melanocyteMSH = melanocyte--stimulating hormonestimulating hormone

STHSTH -- efecteefecte1. pe oase i cartilaje-indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)

= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C

(+) apariia osteoblastelor (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza

ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor icartilajelor

creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor creterea oaselor n lungime creterea oaselor n grosime

crete retenia de calciu i mineralizarea osoas

1. pe oase i cartilaje-indirecte prin somatomedine factori de cretere (GF)

= IGF = Insulin-like GF = somatomedina C

(+) apariia osteoblastelor (+) proliferarea condrocitelor; (+) condrogeneza

ncorporeaz sulful n ac. condroitin sulfuric din s.f. a oaselor icartilajelor

creterea cartilajelor diafizo-epifizare i a oaselor creterea oaselor n lungime creterea oaselor n grosime

crete retenia de calciu i mineralizarea osoas

2. metabolice crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule proteine- crete masa muscular- creterea organelor interne /excepie: creier

scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic(cetogenez)

- scade masa adipoas

hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice,musculare i adipoase

- (+) gluconeogeneza- (-) glicoliza

hipersecreia STH diabet meta-hipofizar

2. metabolice crete sinteza de IGF-1 n ficat anabolism proteic - (+) transport proteine n celule proteine- crete masa muscular- creterea organelor interne /excepie: creier

scade depozitele lipidice - (+) eliberare AG i oxidare hepatic(cetogenez)

- scade masa adipoas

hiperglicemie - (-) transportul glucozei n celulele hepatice,musculare i adipoase

- (+) gluconeogeneza- (-) glicoliza

hipersecreia STH diabet meta-hipofizar

STH ficat

= somatomedine

Efectmetabolic

Efect pe os

efectindirect

efectdirect

esutadipos

reglarea secreiei de STHreglarea secreiei de STH feedback prin [STH] i prin [IGF-1] plasmatic

Stimulatori ai secreiei STHStimulatori ai secreiei STH scdereascderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

STHSTH--RH = GHRH = somatoliberin = somatocrininRH = GHRH = somatoliberin = somatocrinin

inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres,inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somnsomn (profund),

dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,

estrogenii, efortul intensestrogenii, efortul intens

Inhibitori ai secreiei STHInhibitori ai secreiei STH cretereacreterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

STHSTH--IH = GHIH = somatostatinIH = GHIH = somatostatin

hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolulhiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul

feedback prin [STH] i prin [IGF-1] plasmatic

Stimulatori ai secreiei STHStimulatori ai secreiei STH scdereascderea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

STHSTH--RH = GHRH = somatoliberin = somatocrininRH = GHRH = somatoliberin = somatocrinin

inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres,inaniie, aa plasmatici, hipoglicemie, ghrelina, stres, somnsomn (profund),

dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,dopamina, noradrenalina, androgenii (testiculari i CSR) la pubertate,

estrogenii, efortul intensestrogenii, efortul intens

Inhibitori ai secreiei STHInhibitori ai secreiei STH cretereacreterea [STH] sau a [IGF-1] plasmatic

STHSTH--IH = GHIH = somatostatinIH = GHIH = somatostatin

hiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolulhiperglicemia, AG liberi plasmatici, cortizolul

patologia secreiei de STH

nanism hipofizar deficit numai de STH deficit global adenoHf deficit de somatomedine defect al receptorilor pt. STH

gigantism la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH

acromegalie la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare

de STH

nanism hipofizar deficit numai de STH deficit global adenoHf deficit de somatomedine defect al receptorilor pt. STH

gigantism la copil tumori (adenoame) Hf secretoare de STH

acromegalie la adult (cartilaje d-e nchise) adenoame Hf secretoare

de STH

ProlactinaProlactina origineorigine Hf + placentar, ...Hf + placentar, ... efecte :efecte :

secreie lactatsecreie lactat / estrogeni, progesteron/ estrogeni, progesteron inhib FSH, GnRH i ovulaiainhib FSH, GnRH i ovulaia amenoreeamenoree rol citokinerol citokine--likelike modulator imunmodulator imun tolerana imun fa de fttolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenezhematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielinaproliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactantsinteza de surfactant neurogeneza fetalneurogeneza fetal ((--) poten, () poten, (--) libido, perioada refractar sexual) libido, perioada refractar sexual ..............

origineorigine Hf + placentar, ...Hf + placentar, ... efecte :efecte :

secreie lactatsecreie lactat / estrogeni, progesteron/ estrogeni, progesteron inhib FSH, GnRH i ovulaiainhib FSH, GnRH i ovulaia amenoreeamenoree rol citokinerol citokine--likelike modulator imunmodulator imun tolerana imun fa de fttolerana imun fa de ft hematopoiez, angiogenezhematopoiez, angiogenez proliferarea oligodendrocitelor care produc mielinaproliferarea oligodendrocitelor care produc mielina sinteza de surfactantsinteza de surfactant neurogeneza fetalneurogeneza fetal ((--) poten, () poten, (--) libido, perioada refractar sexual) libido, perioada refractar sexual ..............

reglarea secreieireglarea secreiei

inhibitoriinhibitori PIH = PIF =PIH = PIF = dopaminadopamina GAP = gonadoliberin associated peptideGAP = gonadoliberin associated peptide

stimulatoristimulatori PRHPRH TRH !TRH ! suptulsuptul n primele 3 luni postpartumn primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,

hipoglicemiehipoglicemie

reglarea secreieireglarea secreiei

inhibitoriinhibitori PIH = PIF =PIH = PIF = dopaminadopamina GAP = gonadoliberin associated peptideGAP = gonadoliberin associated peptide

stimulatoristimulatori PRHPRH TRH !TRH ! suptulsuptul n primele 3 luni postpartumn primele 3 luni postpartum somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,somn (REM) i dimineaa, efort fizic, stres,

hipoglicemiehipoglicemie

patologia secreiei

hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,

patologia secreiei

hiperprolactinemia prolactinoame - infertilitate, amenoree - impoten, absena libidoului galactoree, ginecomastie depresie, anxietate,

DOPAMINA

- neurotransmitor- n circutul de rsplat- rol de reglare a micrilor m.

scheletici

- prolactin inhibitor factor

DOPAMINA

- neurotransmitor- n circutul de rsplat- rol de reglare a micrilor m.

scheletici

- prolactin inhibitor factor

Melanocortinele ACTH -MSH -MSH -MSH

ACTH -MSH -MSH -MSH

MSHMSH(melanocito(melanocito--stimulator)stimulator)

3 subuniti:3 subuniti: , , , , secretat desecretat de lobul anteriorlobul anterior ++ intermediar Hfintermediar Hf

provine din POMC ca i ACTHprovine din POMC ca i ACTH

(conine(conineaa--MSH)MSH)

3 subuniti:3 subuniti: , , , , secretat desecretat de lobul anteriorlobul anterior ++ intermediar Hfintermediar Hf

provine din POMC ca i ACTHprovine din POMC ca i ACTH

(conine(conineaa--MSH)MSH)

Efectele MSHEfectele MSH apetit (apetit (--), libido (+), afrodisiac), libido (+), afrodisiac

(MCR(MCR--3 i MCR3 i MCR--44 hipotalamus)hipotalamus)

++ sinteza de melanin din celulele melanocite dinsinteza de melanin din celulele melanocite dinpiele i prpiele i pr (MCR(MCR--1)1)

pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinpigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinb. Addison primarb. Addison primar

Culoarea pielii i a prului este influenat desensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH

Efectele MSHEfectele MSH apetit (apetit (--), libido (+), afrodisiac), libido (+), afrodisiac

(MCR(MCR--3 i MCR3 i MCR--44 hipotalamus)hipotalamus)

++ sinteza de melanin din celulele melanocite dinsinteza de melanin din celulele melanocite dinpiele i prpiele i pr (MCR(MCR--1)1)

pigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinpigmentarea din sarcin (cloasma), din b. Cushing, dinb. Addison primarb. Addison primar

Culoarea pielii i a prului este influenat desensibilitatea receptorilor (MCR-1) la MSH i ACTH

reglarea secreiei MSH: stimularea luminoas (peti, amfibieni)

MSH-RH i MSH-IH

insuficiena suprarenal primar diabet bronzat

(ACTH crescut i hiperpignemtare)

#insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf(ACTH sczut)

reglarea secreiei MSH: stimularea luminoas (peti, amfibieni)

MSH-RH i MSH-IH

insuficiena suprarenal primar diabet bronzat

(ACTH crescut i hiperpignemtare)

#insuficiena suprarenal secundar insuficienei Hf(ACTH sczut)

ACTHACTH(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)(adrenocorticotropic hormone = corticotropin)

efecte (+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din

CSR reglare

- axa HT-Hf-CSR ((feedback)) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic

- stres- bioritm, ca i cortizolul

patologic microadenoame secretante de ACTH

sindromul Cushing = hiperfuncie CSR

efecte (+) secreia h. corticosteroizi (glucocorticoizi) din

CSR reglare

- axa HT-Hf-CSR ((feedback)) CRH (corticotropin-releasing h.) din hipotalamus cortizolul plasmatic

- stres- bioritm, ca i cortizolul

patologic microadenoame secretante de ACTH

sindromul Cushing = hiperfuncie CSR

TSHTSH(thyroid(thyroid--stimulating hormone = tirotropina)stimulating hormone = tirotropina)

efecte stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3

reglare axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)

TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus

T3 i T4 plasmaticTSH

efecte stimuleaz tiroida, crete secreia T4 i T3

reglare axa Ht-Hf-tiroidian (feedback)

TRH (thyrotropin-releasing h.) din hipotalamus

T3 i T4 plasmaticTSH

Hipertiroidismul de sarcin HCG (human chorionic gonadotropine)

secretat de placent poate stimula receptoriitiroidieni pentru TSH = efect TSH-like

HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducereaovulaiei/creterea secreiei de testosteron(tratamentele pt fertilitate)

interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dietahipocaloric sau ca homeopat.

Hipertiroidismul de sarcin HCG (human chorionic gonadotropine)

secretat de placent poate stimula receptoriitiroidieni pentru TSH = efect TSH-like

HCG este similar LH-ului, folosit pentru inducereaovulaiei/creterea secreiei de testosteron(tratamentele pt fertilitate)

interzis de FDA pt tratamentul obezitii n dietahipocaloric sau ca homeopat.

GGonadotropineonadotropine = Gn= Gn= LH, FSH, HCG= LH, FSH, HCG

efecteefecte FSHFSH (follicle(follicle--stimulating h.)stimulating h.)

ovarovar maturare folicul ovarian, secreie estrogenimaturare folicul ovarian, secreie estrogeni testicultesticul -- spermatogenezspermatogenez

LHLH (luteinizing hormone)(luteinizing hormone) ovarovar ovulaie, formare corp galbenovulaie, formare corp galben estrogeni,estrogeni,

progesteronprogesteron testicul (cel. Leidigh)testicul (cel. Leidigh) secreie testosteronsecreie testosteron

efecteefecte FSHFSH (follicle(follicle--stimulating h.)stimulating h.)

ovarovar maturare folicul ovarian, secreie estrogenimaturare folicul ovarian, secreie estrogeni testicultesticul -- spermatogenezspermatogenez

LHLH (luteinizing hormone)(luteinizing hormone) ovarovar ovulaie, formare corp galbenovulaie, formare corp galben estrogeni,estrogeni,

progesteronprogesteron testicul (cel. Leidigh)testicul (cel. Leidigh) secreie testosteronsecreie testosteron

Faza secretorie Faza proliferativ

reglare secreiei Gn

Axa HT-HF-gonadic GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de

hipotalamus GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii

h. steroizi sexuali plasmatici FSH i LH hipofizarGnRH hipotalamic

(feedback)

bioritm ( -ciclul ovarian)

reglare secreiei Gn

Axa HT-HF-gonadic GnRH (gonadotropin-releasing h.) eliberat de

hipotalamus GnRH este inhibat de prolactin n timpul alptrii

h. steroizi sexuali plasmatici FSH i LH hipofizarGnRH hipotalamic

(feedback)

bioritm ( -ciclul ovarian)

Patologic

lipsa secreiei GnRH din hipotalamus(sd. Kallmann)

afectarea hipofizei i hiposecreia Gn

hipogonadism(afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate

Patologic

lipsa secreiei GnRH din hipotalamus(sd. Kallmann)

afectarea hipofizei i hiposecreia Gn

hipogonadism(afectare sintezei de hormoni i gamei) infertilitate

ADH = vasopresinaADH = vasopresina(antidiuretic hormone)(antidiuretic hormone)

efecte:efecte:

2 receptori2 receptori V1V1 vasoconstricievasoconstricie experimental / posthemoragicexperimental / posthemoragic V2V2 reabsorbie facultativ de apreabsorbie facultativ de ap antidiureticantidiuretic

(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de apaquaporineaquaporine--22 n membrana celulelor tubularen membrana celulelor tubulare))

Alte roluri: memorie, analgezic, comportament socialAlte roluri: memorie, analgezic, comportament social(condi(condiionarea de cuplu)ionarea de cuplu)

efecte:efecte:

2 receptori2 receptori V1V1 vasoconstricievasoconstricie experimental / posthemoragicexperimental / posthemoragic V2V2 reabsorbie facultativ de apreabsorbie facultativ de ap antidiureticantidiuretic

(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de ap(crete permeabilitatea pt ap a TCD i TC, inser canale de apaquaporineaquaporine--22 n membrana celulelor tubularen membrana celulelor tubulare))

Alte roluri: memorie, analgezic, comportament socialAlte roluri: memorie, analgezic, comportament social(condi(condiionarea de cuplu)ionarea de cuplu)

reglare:reglare:

prin mecanism osmoticprin mecanism osmotic prim mecanism volemicprim mecanism volemic reflexul Henryreflexul Henry--GauerGauer dependent de TAdependent de TA alte mecanismealte mecanisme

angiotensina,angiotensina, durere, emoii, teamdurere, emoii, team (+)(+) ADHADH FNA,FNA, alcoolulalcoolul ((--)) ADHADH

reglare:reglare:

prin mecanism osmoticprin mecanism osmotic prim mecanism volemicprim mecanism volemic reflexul Henryreflexul Henry--GauerGauer dependent de TAdependent de TA alte mecanismealte mecanisme

angiotensina,angiotensina, durere, emoii, teamdurere, emoii, team (+)(+) ADHADH FNA,FNA, alcoolulalcoolul ((--)) ADHADH

patologia secreiei

lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH =diabet insipid(poliurie, polidipsie, hipernatremie)

secreia inadecvat de ADH= excesul nonreglabil de ADH

(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH)

anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA

hiponatremie hipotonie

patologia secreiei

lipsa ADH sau rezistena tubular la ADH =diabet insipid(poliurie, polidipsie, hipernatremie)

secreia inadecvat de ADH= excesul nonreglabil de ADH

(hipotonia plamatic nu oprete eliberarea de ADH)

anurie hipervolemie hipertensiune hiperdiurez normalizarea TA

hiponatremie hipotonie

oxitocinaoxitocina efecteefecte

contract uterul n travaliucontract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactoforeexpulzia laptelui n canalele galactofore

-- comportament (matern, de cuplucomportament (matern, de cuplu, de grup), de grup)love hormonelove hormone-- reduce frica, crete ncredereareduce frica, crete ncrederea-- tratament n autismtratament n autism

-- mmodulator al inflamaodulator al inflamaiei (inhib unele citokine)iei (inhib unele citokine) vindecarevindecare

efecteefecte

contract uterul n travaliucontract uterul n travaliu expulzia laptelui n canalele galactoforeexpulzia laptelui n canalele galactofore

-- comportament (matern, de cuplucomportament (matern, de cuplu, de grup), de grup)love hormonelove hormone-- reduce frica, crete ncredereareduce frica, crete ncrederea-- tratament n autismtratament n autism

-- mmodulator al inflamaodulator al inflamaiei (inhib unele citokine)iei (inhib unele citokine) vindecarevindecare

reglarea secreieireglarea secreiei

reflexreflex -- receptorii colului uterin (n travaliu)receptorii colului uterin (n travaliu)-- receptorii mamelonari (periada de lactaie)receptorii mamelonari (periada de lactaie)

reflex corticalizatreflex corticalizat

nr. de receptori i celulenr. de receptori i celule--int crete n sarcinint crete n sarcin--lactaielactaie

reglarea secreieireglarea secreiei

reflexreflex -- receptorii colului uterin (n travaliu)receptorii colului uterin (n travaliu)-- receptorii mamelonari (periada de lactaie)receptorii mamelonari (periada de lactaie)

reflex corticalizatreflex corticalizat

nr. de receptori i celulenr. de receptori i celule--int crete n sarcinint crete n sarcin--lactaielactaie

TIROIDA

PARATIROIDELE

Tiroida sintetizeaz 3 hormoni:

T3 T4 calcitonina

celulele foliculare

celulele parafoliculare C

T3 T4 calcitonina

foliculi tiroidienifoliculi tiroidieni coloid cu tireoglobulincoloid cu tireoglobulinTGTG tirozinatirozina

etapele sintezei h. tiroidienietapele sintezei h. tiroidieni captarea ioduluicaptarea iodului

iod moleculariod molecular iod atomiciod atomic

tirozinatirozina MIT, DITMIT, DIT

celul epiteliala folicululuiiod

plasmatic

foliculi tiroidienifoliculi tiroidieni coloid cu tireoglobulincoloid cu tireoglobulinTGTG tirozinatirozina

etapele sintezei h. tiroidienietapele sintezei h. tiroidieni captarea ioduluicaptarea iodului

iod moleculariod molecular iod atomiciod atomic

tirozinatirozina MIT, DITMIT, DIT

celul epiteliala folicululuiiod

plasmatic pomp

peroxidaz

oxidare + iodinareoxidare + iodinare

PROPILTIOURACIL-

condensareacondensareaMIT + DIT = T3 (3,5,3MIT + DIT = T3 (3,5,3tritri--iodiod--tironina)tironina)DIT + DIT = T4 (3,5,3DIT + DIT = T4 (3,5,3,5,5 tetratetra--iodiod--tironin = tiroxin)tironin = tiroxin)

3,33,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3

-- coloid endocitatcoloid endocitat

T3 i T4T3 i T4 sngesnge

T3 / T4 = 1/T3 / T4 = 1/2200 1/51/5

condensareacondensareaMIT + DIT = T3 (3,5,3MIT + DIT = T3 (3,5,3tritri--iodiod--tironina)tironina)DIT + DIT = T4 (3,5,3DIT + DIT = T4 (3,5,3,5,5 tetratetra--iodiod--tironin = tiroxin)tironin = tiroxin)

3,33,3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3,5 triiodtironina = tironin inversat = rT3

-- coloid endocitatcoloid endocitat

T3 i T4T3 i T4 sngesnge

T3 / T4 = 1/T3 / T4 = 1/2200 1/51/5

+ TBPA

+ TBG

- formele active = libere

T4 este considerat prehormon el estedeiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi

T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4

T4 este considerat prehormon el estedeiodinat la T3 n ficat, splin, rinichi

T3 este de 4-10 ori mai activ dect T4

rT3

T3

rT3

T4

metabolizarea h. tiroidienimetabolizarea h. tiroidieni

deiodinaredeiodinare deiodinarea T3deiodinarea T3 DITDIT

deiodinarea T4deiodinarea T4 T3T3

rT3rT3

MIT i DITMIT i DIT deiodinare iod reutilizabildeiodinare iod reutilizabil

eliminare prin bileliminare prin bil

inaniie

+-

metabolizarea h. tiroidienimetabolizarea h. tiroidieni

deiodinaredeiodinare deiodinarea T3deiodinarea T3 DITDIT

deiodinarea T4deiodinarea T4 T3T3

rT3rT3

MIT i DITMIT i DIT deiodinare iod reutilizabildeiodinare iod reutilizabil

eliminare prin bileliminare prin bil

inaniie, febr, stres+

deiodinaz

interaciunea hormoninteraciunea hormon receptorreceptor

receptorii sunt n nucleul celulelorreceptorii sunt n nucleul celulelor--intint

afinitatea T3 pentru receptori este mai mareafinitatea T3 pentru receptori este mai maredect a T4dect a T4

interaciunea hormoninteraciunea hormon receptorreceptor

receptorii sunt n nucleul celulelorreceptorii sunt n nucleul celulelor--intint

afinitatea T3 pentru receptori este mai mareafinitatea T3 pentru receptori este mai maredect a T4dect a T4

efectele h. tiroidieniefectele h. tiroidieni metabolic

- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul

metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P

termogeneza efect calorigen

absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule, gluconeogeneza, glicoliza

hiperglicemie

sinteza de proteine translaia, transcripia

catabolismul proteinelor!

lipoliza AGL plasmatici

sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol

nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS

metabolic- pe toate organele cu excepia: creier, retin, adenoHf, splin, ggl. limfatici, uter, testicul

metabolism bazal, energetic, necesar minim de G,L,P

termogeneza efect calorigen

absorbia intestinal a glucozei, transportul n celule, gluconeogeneza, glicoliza

hiperglicemie

sinteza de proteine translaia, transcripia

catabolismul proteinelor!

lipoliza AGL plasmatici

sinteza hepatic de lipide din TG, FL, colesterol

nr. receptori LDL din ficat rol anti-ATS

+

stimularea creterii i diferenieriistimularea creterii i diferenierii (+) creterea direct i indirect (prin STH)(+) creterea direct i indirect (prin STH) (+) diferenierea(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoascerebral + remodelarea osoas sinteza/secreia de f.creteresinteza/secreia de f.cretere

cardiocardio--vascularevasculare (+) receptorii(+) receptorii miocardicimiocardici -- stimularea cordului, TAsiststimularea cordului, TAsist vasodilataie perifericvasodilataie periferic

muscularemusculare tonusul m., fora de contracie, ROT exageratetonusul m., fora de contracie, ROT exagerate

respiratoriirespiratorii stimularea ventilaieistimularea ventilaiei

asupra SNasupra SN nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltarenainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare

sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebralesinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult... la adult

asupra altor glande endocrineasupra altor glande endocrine (+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi

stimularea creterii i diferenieriistimularea creterii i diferenierii (+) creterea direct i indirect (prin STH)(+) creterea direct i indirect (prin STH) (+) diferenierea(+) diferenierea cerebral + remodelarea osoascerebral + remodelarea osoas sinteza/secreia de f.creteresinteza/secreia de f.cretere

cardiocardio--vascularevasculare (+) receptorii(+) receptorii miocardicimiocardici -- stimularea cordului, TAsiststimularea cordului, TAsist vasodilataie perifericvasodilataie periferic

muscularemusculare tonusul m., fora de contracie, ROT exageratetonusul m., fora de contracie, ROT exagerate

respiratoriirespiratorii stimularea ventilaieistimularea ventilaiei

asupra SNasupra SN nainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltarenainte i imediat dup natere difereniere neuronal, dezvoltare

sinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebralesinapse, mielinizare; calitatea activitii cerebrale ... la adult... la adult

asupra altor glande endocrineasupra altor glande endocrine (+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi(+) secreia de insulin, PTH, glucocorticoizi, sexosteroizi

reglarea secreieireglarea secreiei

T3 + T4 plasmaticiT3 + T4 plasmatici TSHTSH hipofizar,,TTRHRH hipotalamichipotalamic

TRHTRH frigfrigstresstres

feedback

reglarea secreieireglarea secreiei

T3 + T4 plasmaticiT3 + T4 plasmatici TSHTSH hipofizar,,TTRHRH hipotalamichipotalamic

TRHTRH frigfrigstresstres

-

+

patologia secreieipatologia secreieihipotiroidismulhipotiroidismul la noula nou--nscutnscut cretinismcretinism

nanism disarmonicnanism disarmonic deficit mintal severdeficit mintal sever MBMB

la adultla adult mixedemmixedem edemedem afectare psihicafectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memoriesomnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitatetegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frigintoleran la frig MBMB colesterolemiacolesterolemia, LDL, LDL DC, hipovolemieDC, hipovolemie gu +/gu +/--

patologia secreieipatologia secreieihipotiroidismulhipotiroidismul la noula nou--nscutnscut cretinismcretinism

nanism disarmonicnanism disarmonic deficit mintal severdeficit mintal sever MBMB

la adultla adult mixedemmixedem edemedem afectare psihicafectare psihic somnolen, ideaie lent, deficit de memoriesomnolen, ideaie lent, deficit de memorie tegumente uscate, elasticitate , pilozitatetegumente uscate, elasticitate , pilozitate intoleran la frigintoleran la frig MBMB colesterolemiacolesterolemia, LDL, LDL DC, hipovolemieDC, hipovolemie gu +/gu +/--

hipotiroidism primar hipotiroidism secundarhipotalamus

hipofiz hipofiz

hipotalamus

Gu tiroidian Atrofie tiroidian

Fr

T3 sau T4frFr

T3 sau T4

cauze de hipotiroidismcauze de hipotiroidismfr afectarea sistemului Htfr afectarea sistemului Ht--Hf:Hf:

carene de iodcarene de iod carene de seleniucarene de seleniu (T4(T4 SeSe T3)T3) medicamentelemedicamentele antitiroidieneantitiroidiene alimentealimentelele guogeneguogene

-- tiocianatultiocianatul blocheaz simportul Na+/Iblocheaz simportul Na+/I--

tiroidite autoimune (cu Ac antitiroidite autoimune (cu Ac anti--receptori tiroidieni)receptori tiroidieni) Tiroidita Hashimoto +/_ (1912Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )Hashimoto Hakaru )

cauze de hipotiroidismcauze de hipotiroidismfr afectarea sistemului Htfr afectarea sistemului Ht--Hf:Hf:

carene de iodcarene de iod carene de seleniucarene de seleniu (T4(T4 SeSe T3)T3) medicamentelemedicamentele antitiroidieneantitiroidiene alimentealimentelele guogeneguogene

-- tiocianatultiocianatul blocheaz simportul Na+/Iblocheaz simportul Na+/I--

tiroidite autoimune (cu Ac antitiroidite autoimune (cu Ac anti--receptori tiroidieni)receptori tiroidieni) Tiroidita Hashimoto +/_ (1912Tiroidita Hashimoto +/_ (1912 Hashimoto Hakaru )Hashimoto Hakaru )

guT3,T4 plasmatic TRH; TSH

gua la hipotiroidienigua la hipotiroidieni lipsete dac:lipsete dac:

exist deficit de TRHexist deficit de TRH exist deficit de TSHexist deficit de TSH n plasm sunt concentraii mari de iodn plasm sunt concentraii mari de iod

(x100 fa de normal)(x100 fa de normal)

TSHTSH

exist deficit de TRHexist deficit de TRH exist deficit de TSHexist deficit de TSH n plasm sunt concentraii mari de iodn plasm sunt concentraii mari de iod

(x100 fa de normal)(x100 fa de normal)

TSHTSH-

hipertiroidismul autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)

- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator

STIMULEAZ receptorii pt. TSH- exoftalmie- sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide- tegumente calde i umede- intoleran la cald- scdere ponderal- gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni

+ scderea TSH

+

hipertiroidismul autoimun boala Basedow-Grawes (tireotoxicoza)

- autoanticorpi anti-receptor pentru TSH= IgG = LATS = long acting thyroid stimulator

STIMULEAZ receptorii pt. TSH- exoftalmie- sistem nervos ideaie rapid, insomnie, tremor, ROT rapide- tegumente calde i umede- intoleran la cald- scdere ponderal- gua (hipertrofia tiroidian) + hipersecreie h. tiroidieni

+ scderea TSH

hipertiroidism primar hipertiroidism secundarhipertiroidism primar hipertiroidism secundar

hipotalamus hipotalamus

hipofiz hipofiz

tiroid gu tiroidian

boalaboala GravesGraves