FARMACOLOGIE 02.11.2004

CURS NR 9

Clasificarea medicamentelor cu acţiune asupra Sistemului Nervos Vegetativ:

1. În funcţie de sensul acţiunii:a. Mimetice – sens pozitiv, în sensul activării (efecte de activare).b. Litice = Plegice – sens negativ, efecte de blocaj.

2. Întrebare funcţie de locul de acţiune raportat la tipurile de sinapse:

a. Parasimpatotrope – la nivelul sinapselor neuro – efectoare parasimpatice.

b. Simpatotrope – la nivelul sinapselor neuro – efectoare simpatice.c. Gangliotrope – la nivelul sinapselor interneuronale ganglionare

vegetative.3. În funcţie de sensul şi locul acţiunii:

a. Parasimpatomimetice / Parasimpatolitice.b. Simpatomimetice / Simpatolitice.c. Nicotinicomimetice / Ganglioplegice sens inhibitor.

4. În funcţie de mecanismul de acţiune:a. Mecanism direct asupra receptorilor efectori postsinaptici:

- tip agonist, activator;- tip antagonist, blocant.

b. Mecanism indirect, intervenind în metabolismul neuro – mediatorului:

- În sens activator : favorizarea eliberării; inhibarea receptorilor din fanta sinaptică; inhibarea metabolizării.

- În sens inhibitor : inhibarea bio – sintezei; golirea depozitelor veziculare; inhibarea eliminării; favorizarea recaptării din fanta sinaptică.

5. În funcţie de mecanism, loc, sens:a. Mecanism direct:

- Adrenomimetice / Adrenolitice.- Parasimpatomimetice directe / Parasimpatolitice.- Nicotinomimetice / Ganglioplegice

b. Mecanism indirect:- Neuro – simpatomimetice / Neuro – simpatolitice.- Anticolinesterazicele.

INTERRELAŢII ÎNTRE MEDICAMENTE CU ACŢIUNE ASUPRA SISTEMULUI NERVOS VEGETATIV

Simpatomimetice Antagonism Simpatolitice1

Parasimpatomimetice Antagonism Parasimpatolitice

Farmacoterapia Sistemului Nervos Vegetativ simpatic

Domeniul adrenergic:Transmisia adrenergică este larg distribuită central şi periferic, constituind

domeniul adrenergic. Sinapsele adrenergice sunt sinapse neuro – efectoare situate în cele 3 tipuri de ţesuturi care primesc fibre nervoase sinaptice şi anume:

1. Muşchii netezi.2. Miocard.3. Glande exocrine.Exceptie fac doar sinapsele neuro – efectoare din glandele sudoripare

care sunt colinergice, deşi fibrele nervoase respective aparţin Sistemului Nervos Vegetativ simpatic.

Neuro – mediatori:Noradrenalina = Norepinefrina (N. A.)Adrenalina = Epinefrina (A)

NORADRENALINA

ADRENALINANoradrenalina – este neuro – mediator central şi periferic ce activează

receptorii α1,α2, β1, β2.Adrenalina – este neuro – mediator central şi hormon secretat de glanda

medulo – suprarenală şi activează receptorii α1,α2, β1, β2.Împreună cu Dopamina formează grupul catecol – aminelor.

2

DOPAMINABio – sinteza neuro – mediatorilor:Bio – sinteza Noradrenalinei porneşte de la Tirozină şi are loc în

citoplasma axonilor centrali şi periferici până la Dopamină după care se continuă în vezicule.

Bio – sinteza Adrenalinei porneşte de la Noradrenalină şi are loc în neuronii adrenergici centrali şi medulo – suprarenală.

De remarcat la această bio – sinteză următoarele:1. Prezenţa fenilalaninei şi a tirozinei, substanţe întâlnite şi în bio –

sinteza hormonilor tiroidieni ceea ce explică unele efecte comune ale acestora cu catecol – aminelor. Prin urmare mare atenţie la alimentele şi băuturile conţinând fenilalanină (hipertensivi).

2. Prezenţa în bio – sinteză a enzimelor dopa – decarboxilază şi dopamin β – hidroxilază enzime ce por fi influenţate prin administrare de medicamente.

3. Bio – sinteza are loc în terminaţiile nervoase simpatice.

3