curs 8 roc

7/25/2019 curs 8 roc

1/139

PRINCIPII DE TRATAMENTPRINCIPII DE TRATAMENTALEALE

EDENTAEDENTAIEI PARIEI PARIALEIALEPRINPRINMIJLOACE CONJUNCTEMIJLOACE CONJUNCTE

7/25/2019 curs 8 roc

2/139

ProflacticProflacticCurativCurativ

BiologicBiologicBiomecanicBiomecanic

HomeostazicHomeostazicErgonomicErgonomic

7/25/2019 curs 8 roc

3/139

PRINCIPIUL PROFILACTICPRINCIPIUL PROFILACTIC

SECUNDAR

TERIAR LOCAL

GENERALPRIMAR

PROFILAXIA

7/25/2019 curs 8 roc

4/139

PROFILAXIA GENERAL CUPROFILAXIA GENERAL CUCARACTER SISTEMIC NESPECIFICCARACTER SISTEMIC NESPECIFIC

7/25/2019 curs 8 roc

5/139

PROFILAXIA SECUNDAR- diagnosticprcoc!tratara "i pr#nira co$p%ica&ii%or %oca% "i %oco-

rgiona%

Reabilitarea LOCReabilitarea LOC::diagnostic precocediagnostic precoce iitratamentul cariei dentaretratamentul cariei dentare

ReabiliReabilittarea aecarea aecparodontale:parodontale: diagnosticdiagnosticprecoceprecoce i tratament corecti tratament corect i individualizat ali individualizat al

afecafeciunilor parodontaleiunilor parodontale ececiuni c!irurgicale:iuni c!irurgicale:depistareadepistareambolnmbolnviriiviriinn

faza de debut, intervenfaza de debut, intervenii precoce.ii precoce. "ratamentul protetic:"ratamentul protetic: utilizarea cu discutilizarea cu disceernrnmmntnt

a sprijinului dento-paroda sprijinului dento-parodoontalntal i muco-i muco-osos,implanturile orale, terapia provizorie,osos,implanturile orale, terapia provizorie,tranzitorietranzitorie i de urgeni de urgen, protezarea overlay., protezarea overlay.

"ratmentul ortodontic"ratmentul ortodontic la copiila copii i tinerii tineri

7/25/2019 curs 8 roc

6/139

PRINCIPIUL CURATI'PRINCIPIUL CURATI'

7/25/2019 curs 8 roc

7/139

PRINCIPIUL CURATI'PRINCIPIUL CURATI'

Reacerea morologicReacerea morologic##$$i unci uncionalional##a elementelor sistemicea elementelor sistemicestomatognaticstomatognatice prin substitutee prin substitute

artifcialeartifciale

7/25/2019 curs 8 roc

8/139

REFACEREA MORFOLOGICREFACEREA MORFOLOGIC

odelaj anatomic corect,odelaj anatomic corect,individualizat la nivelulindividualizat la nivelul

elementelor de agregare ielementelor de agregare i la nivelul intermediarilorla nivelul intermediarilor

!e"ciene!e"ciene de modelarede modelareale restaurrilor protetice:ale restaurrilor protetice:- #upraconturarea sau subconturarea coroanelor#upraconturarea sau subconturarea coroanelor- $ipsa refacerii punctului de contact$ipsa refacerii punctului de contact- absenabsena modelajului ocluzal % suprasolicitarea #& prina modelajului ocluzal % suprasolicitarea #& prin

creterea forelor de frecarecreterea forelor de frecare

7/25/2019 curs 8 roc

9/139

REFACEREA MORFOLOGICREFACEREA MORFOLOGIC

#ituaii care impun realizarea unei morfologii#ituaii care impun realizarea unei morfologiiatipice n scopul respectarii principiiloratipice n scopul respectarii principiilorbiologic,pro"lactic ,biomecanic.biologic,pro"lactic ,biomecanic.

Defciene morologiceDefciene morologiceale restaurrilorale restaurrilorprotetice:protetice:

- ngustri vestibulo-orale ale corpului de- ngustri vestibulo-orale ale corpului depuntepunte

- diminuarea nlimii cuspizilor- diminuarea nlimii cuspizilor- modelri incomplete la nivelul feei orale a- modelri incomplete la nivelul feei orale a

corpului de puntecorpului de punte

7/25/2019 curs 8 roc

10/139

REFACEREA FUNC(IONALREFACEREA FUNC(IONAL

%asticaia%asticaia- modelaj ocluzal individualizat,- modelaj ocluzal individualizat,n relaie corect cu dinii antagonitin relaie corect cu dinii antagoniti

- raportul dini restani- raportul dini restani ''dini abseni(dini abseni( lungimea corpului de puntelungimea corpului de punte

&izionomia&izionomia- caracteristicile bolnavului- caracteristicile bolnavului)vrst, se*, profesie etc+)vrst, se*, profesie etc+

- topogra"a edentaiei, gradul de vizibilitate- topogra"a edentaiei, gradul de vizibilitate &uncia onetic#&uncia onetic#

- modelarea feei orale a corpului de punte- modelarea feei orale a corpului de punte 'eglutiia'eglutiia- modelarea ariilor ocluzale corect a.. s permit o relaie centric- modelarea ariilor ocluzale corect a.. s permit o relaie centric

corectcorect

7/25/2019 curs 8 roc

11/139

rincipiul biologicrincipiul biologic

ateriale biocompatibile, omologateateriale biocompatibile, omologate

lijele metalice % coroziunelijele metalice % coroziune

electrolitica % ioni metalici )i. /r.+ %electrolitica % ioni metalici )i. /r.+ %reacii to*ice locale i generale,reacii to*ice locale i generale,)alergii, dermite+, potenial)alergii, dermite+, potenial

carcinogencarcinogen aterialele "zionomice -maseaterialele "zionomice -maseceramiceceramice

7/25/2019 curs 8 roc

12/139

PR()C(P(*LPR()C(P(*LB(O%EC)(CB(O%EC)(C

REZISTENAESUTURILOR ORALE

STABILITATE BIOMECANICA APARATULUI CONJUNCT

7/25/2019 curs 8 roc

13/139

STABILITATE BIOMECANICA APARATULUI GNATOPROTETIC

STABILITATEA BIOMECANICA MATERIALELOR PROTETICE

IMPORTANT!-intensitatea foreor !e a!ionea"# as$%ra a%arateor &nato%roteti!e- re"istena 'ateriaeor a foree (e )n(oire* r$%ere* torsi$ne* a+ra"i$ne-!oefi!ient$ (e (iatare- !oefi!ient$ (e !ontra!ie ter'i!#

TIPURI DE MATERIALE:) r#,ini a!rii!e* 'ase %asti!e) aiae no+ie. Se'ino+ie* neno+ie /steite*

7/25/2019 curs 8 roc

14/139

CLASIFICAREA FORTELOR/f$n!tie (e (ire!tia (e a!ti$ne0

A. FORTE VERTICALE

1-de presiune 2-de r!"iune

B.FORTE ORIZONTALE

-s!#i!$e

-r!ns%ers!$e -&'$i"eRADIARE

TAN1ENTIALE

7/25/2019 curs 8 roc

15/139

EC2ILI3RUL 3IOMECANICAL STRUCTURILOR CONJUNCTE

REZISTENTASUBSTRUCTURII ORGANICE

REZISTENTA

CONSTRUCTIEI PROTETICE

7/25/2019 curs 8 roc

16/139

FACTORI CARE INFLUENTEA4A 5ALOAREA3IOMECANICAA SUPORTULUI ODONTO-PARODONTAL

6. MORFOLOGIA DENTO-PARODONTALA2. POZITIA DINILOR pe ARCADA3. LEZIUNILE ODONTALE CORONARE4. ITALITATEA DINILOR. LEZIUNILE PARODONTALE". DINTI E#TRUZATI $ FARA ANTAGONISTI

%. DISTRIBUTIA DINTILOR RESTANI PE ARCAD&. OCLUZIA $ PARAFUNCTIILE'. INDICII DE COMPETEN BIOMECANIC(). STEREOTIP DE MASTICAIE((. SE#* +RST

(2. PROFESIA

S,/0,1/,0 05617

7/25/2019 curs 8 roc

17/139

INDICI 3IOMECANICI

+,

.

/

.

/

.-/0-

, , 0.

.

/

/

806 pe5/0, 9656 659e;56

e5 LOC

)?6/86//e 965680)8e>6,56 p095/8e ;0658e)8e>6,56 pe06p618e)p0e>e5 5/566eAPRECIERE RELATI !

D,1@5e* Le061@e

7/25/2019 curs 8 roc

18/139

ECHILIBRAREA STATICA AECHILIBRAREA STATICA ASISTEMELOR CONJUNCTESISTEMELOR CONJUNCTE

!uc0ange % sprijin liniar pe 1 din!uc0ange % sprijin liniar pe 1 dini :i :precarprecar

- sprijin poligonal )triung0iluar+ pe 2- sprijin poligonal )triung0iluar+ pe 2dini: stabilitate bunadini: stabilitate buna

- sprijin pe mai mult de 2 dini :- sprijin pe mai mult de 2 dini :

supraec0ilibru static legea lui 3oysupraec0ilibru static legea lui 3oydaca dinii sunt in planuri diferitedaca dinii sunt in planuri diferite

7/25/2019 curs 8 roc

19/139

ECHILIBRAREA STATICA AECHILIBRAREA STATICA ASISTEMELOR CONJUNCTESISTEMELOR CONJUNCTE

'ubec+ , direcia de implantare a'ubec+ , direcia de implantare adinilor-dinilor-

(deal , dinii st.lpi implantare vertical#(deal , dinii st.lpi implantare vertical#ora ce se e/ercit# esteora ce se e/ercit# este

vertical#0 fziologica $i in limite normale-vertical#0 fziologica $i in limite normale-

c- situaie este in ec!ilibru daca nuc- situaie este in ec!ilibru daca nuapare 1e/iunea corpului de punteapare 1e/iunea corpului de punte

2 & / L / e 3 4 2 & / L / e 3 4

ECHILIBRAREA DINAMICA AECHILIBRAREA DINAMICA A

7/25/2019 curs 8 roc

20/139

ECHILIBRAREA DINAMICA AECHILIBRAREA DINAMICA ASISTEMELOR CONJUNCTESISTEMELOR CONJUNCTE

Belliard demonstreazBelliard demonstreaz# c#:# c#: *n corp susinut intr5un singur punct ,se*n corp susinut intr5un singur punct ,se

rote$te in toate direciilerote$te in toate direciile *n corp susinut in dou# puncte , stabilitate*n corp susinut in dou# puncte , stabilitate

mai bun#0 dar se poate roti in 6urul a/ului cemai bun#0 dar se poate roti in 6urul a/ului ceuneste cele dou# puncteuneste cele dou# puncte *n corp susinut in trei puncte , stabilitate*n corp susinut in trei puncte , stabilitate

dinamic#dinamic# *n corp susinut in mai mult de trei*n corp susinut in mai mult de trei

puncte , stabilitate dinamic#puncte , stabilitate dinamic#supraabundent#supraabundent#

7/25/2019 curs 8 roc

21/139

LE1EA POLINOMULUI / R8P0M96=61706 :-inc%1dra a%tor dinti pi%iri sa1 i$p%ant1ri

-corp d p1nt ing1stat -corp d p1nt %iniar

R 2 P -rd1cra ina%ti$ii "i a 3nc%in4rii pant%or c1spidin-antagonistii prot5ati ad61nct

ECILIBRAREA DINAMICA AECILIBRAREA DINAMICA ASISTEMELOR CONJUNCTESISTEMELOR CONJUNCTE

D,1@5e 0p0/,8 FORA ACTI FORA PASI REZISTEN

FORA ACTI ,; 1e=616e5680 e8e;e5/e80 95/-p095/8e e5/eFORA 9e REZISTEN ,; 1e=616e5680 e8e;e5/e80 95/ -p095/8e 6518,e 5 p0665,8 15/0,16e6 p0/e/61e 15,51/e

7/25/2019 curs 8 roc

22/139

BASCULAREA9 'i,!are !o'%e:# a $nei %;r&

7/25/2019 curs 8 roc

23/139

3ASCULAREA CORPULUI DE PUNTE3ASCULAREA CORPULUI DE PUNTE

7/25/2019 curs 8 roc

24/139

A0e0e

Rp0/,8 9e 15/1/ 965/0e e8e;e5/,8 9e 0e0e 6

,0,1/,0 p0ep0/

Re86>/7 p065- p0ep00e 0e/e5/6?7-=60e p065 1e;e5/0e

-=60e p065 18-=60e p065 e8e;e5/e 9e5/650e

gregarea aparatelorgregarea aparatelorcon6unctecon6uncte

7/25/2019 curs 8 roc

25/139

. PREPARARERETENTIA

MODALITI DE A1RE1ARE

7- gregare coronar# e/trinsec#2e/tratisular# 8terapia de acoperire9

7/25/2019 curs 8 roc

26/139

FI#ARE PRINCEMENTARE


7/25/2019 curs 8 roc

27/139

%O'L(";( 'E

7/25/2019 curs 8 roc

28/139

%O'L(";( 'E

7/25/2019 curs 8 roc

29/139

RETENIA MICROPROTEZELOR

De=6566e: S,; /,/,00 =1/0680 10e e p,59e>65e06e6 ;610p00e>e6

ora de retenia ,asigurat# de ora de recareora de retenia ,asigurat# de ora de recaredintre ata interna a microprotezei $i substanadintre ata interna a microprotezei $i substanadentinaradentinara

7/25/2019 curs 8 roc

30/139

&actori ce in1ueneaz# ora&actori ce in1ueneaz# orade recarede recare

55n#in*erean#in*ereasuprafeelor a6ate n contact:suprafeelor a6ate n contact:suprafaa de contact este mai mare -suprafaa de contact este mai mare -retenia mai bun )e*.coroana turnat +retenia mai bun )e*.coroana turnat +

-o$iia-o$iiasuprafeelor de contact raportat lasuprafeelor de contact raportat laa*ul de inserie: suprafee perpendicularea*ul de inserie: suprafee perpendicularepe acest a* sunt nefavorabile reteniei.pe acest a* sunt nefavorabile reteniei.

7ora de frecare se realizeaz pe7ora de frecare se realizeaz pesuprafeele verticale ce au aceeai direciesuprafeele verticale ce au aceeai direciecu a*ul de inseriecu a*ul de inserie

7/25/2019 curs 8 roc

31/139


Coefcien#l *e a'ra$ineCoefcien#l *e a'ra$inelalaforele de frecare al suprafeelor careforele de frecare al suprafeelor care

vin n contact % suprafeele ce sevin n contact % suprafeele ce seabrazeaz uor permit dezinseriaabrazeaz uor permit dezinseriaprin anularea asperitilor dintreprin anularea asperitilor dintre

suprafaa dentar i faa intern asuprafaa dentar i faa intern amicroprotezeimicroprotezei

7/25/2019 curs 8 roc

32/139

STAREA SUPRAFETELOR AFLATE IN CONTACT

a0a0CALITATEA SUPRAFETEI =ENTARECALITATEA SUPRAFETEI =ENTAREDEPINDE DEDEPINDE DEINSTRUMENTARUL ABRAZIV FOLOSITINSTRUMENTARUL ABRAZIV FOLOSITb) Calitatea interioara a elementului e a!re!areb) Calitatea interioara a elementului e a!re!are

Mi"r&s"&pie e$e"r&ni"! de '!$ei!(-supr!)!! unui !$i!( s!'$! "u p!ri"u$e de !$u*in+

7/25/2019 curs 8 roc

33/139


-araleli&-araleli&mml &praeelor (er#icalel &praeelor (er#icale- retenia- reteniama*im - o convergen de 8ma*im - o convergen de 899spre ocluzal- sespre ocluzal- sevor evita conicizrile e*ageratevor evita conicizrile e*agerate

- ncrustaii % pereii cavitilor divergeni spre- ncrustaii % pereii cavitilor divergeni spre

ocluzalocluzal .n!limea &praeelor (er#icale.n!limea &praeelor (er#icale%minim 1mm%minim 1mm

- mijloace suplimentare de retenie sub form de :- mijloace suplimentare de retenie sub form de :

praguri, pivouri radiculare, pivouri dentinarepraguri, pivouri radiculare, pivouri dentinare Tipl *e cemen#Tipl *e cemen#,- grosimea peliculei de cement,- grosimea peliculei de cement

7/25/2019 curs 8 roc

34/139

== a&re&are > sta+iitatea %$nii >sta+iitatea ee'enteor (ea&re&are > sta+iitatea %$nii >sta+iitatea ee'enteor (ea&re&are %e s$+str$!t$rie or&ani!ea&re&are %e s$+str$!t$rie or&ani!e

#tabilitatea depinde de calitile retentive ale preparaiei i a#tabilitatea depinde de calitile retentive ale preparaiei i a

microprotezei:microprotezei:44 pt. a realiza caviti retentive-pt. a realiza caviti retentive- raport optim ntre nlime iraport optim ntre nlime i

diametrul orizontaldiametrul orizontal

%% substructura organic nalt %retenie bun . icarea desubstructura organic nalt %retenie bun . icarea de

rotaie indus de forele de masticaie va " anulat derotaie indus de forele de masticaie va " anulat denlimea suprafeelor verticalenlimea suprafeelor verticale

!ac #& preparat are nlime mic % mijloace suplimentare!ac #& preparat are nlime mic % mijloace suplimentarede stabilizare sub form de puuti dentinare, praguri binede stabilizare sub form de puuti dentinare, praguri binee*primate etc.e*primate etc.

- raport optim ntre diametrul vertical i cel orizontal alraport optim ntre diametrul vertical i cel orizontal aldintelui preparat.dintelui preparat.

7/25/2019 curs 8 roc

35/139

44 oprirea tendineioprirea tendinei de rotaiede rotaiea microprotezei suba microprotezei subaciunea forelor de masticaie- conduc frecvent laaciunea forelor de masticaie- conduc frecvent ladecimentare -decimentare -

Cavit#ile cl (5aCavit#ile cl (5a: rotaia este favorizat de forma: rotaia este favorizat de formacircular a preparaiei- corect forma elipsoidalcircular a preparaiei- corect forma elipsoidal

La coroanele de =nveli$5preparareaLa coroanele de =nveli$5preparareaincorect aincorect a

conturului cervical nerespectndu-se forma peconturului cervical nerespectndu-se forma peseciune la colet a dinteluiseciune la colet a dinteluiEroare recvent#Eroare recvent#la nivelul caninuluila nivelul caninului

- suri suplimentare de blocare a micrii de- suri suplimentare de blocare a micrii derotaie-rotaie- % anuri verticale neretentive% anuri verticale neretentivepe feele ;pe feele ;i & ale molarilor i pe feele pro*imale lai & ale molarilor i pe feele pro*imale lapremolari.premolari.

7/25/2019 curs 8 roc

36/139

/ul de inserie a/ul de inserie aaparatelor con6uncteaparatelor con6uncte

/ul de inserie/ul de inserie%traiectoria parcurs de microprotez de%traiectoria parcurs de microprotez dela primul contact pn la adptarea pe #&la primul contact pn la adptarea pe #&

- s "e unic, s se realizeze pe o direcie ocluzo-radicular- s "e unic, s se realizeze pe o direcie ocluzo-radicular

- se stabileste nainte de prepararea dintelui- se stabileste nainte de prepararea dintelui

7/25/2019 curs 8 roc

37/139

3/=$ >3?&&/3/=$ >3?&&/

Organizarea ergonomicOrganizarea ergonomic# a# alaboratorului $i a activit#iilaboratorului $i a activit#ii

7/25/2019 curs 8 roc

38/139

lgoritm clinico5lgoritm clinico5te!nologite!nologic de realizarec de realizare

a pa punilor dentareunilor dentare

l li i

7/25/2019 curs 8 roc

39/139

Etapele clinico5Etapele clinico5te!nologicete!nologice

PregPreg#tirea substructurii organice#tirea substructurii organice mprentareamprentarea "urnarea modelului de lucru"urnarea modelului de lucru %ontarea modelelor =n simulator%ontarea modelelor =n simulator %ac!etarea%ac!etarea "ransormarea mac!etei =n protez#"ransormarea mac!etei =n protez#

fnit#fnit# Proba clinic# a punii dentareProba clinic# a punii dentare &i/area defnitiv# 8cimentarea9&i/area defnitiv# 8cimentarea9

7/25/2019 curs 8 roc

40/139

7- Prepararea substructurii7- Prepararea substructuriiorganiceorganice

4pecifc# pentru fecare tip de microprotez#4pecifc# pentru fecare tip de microprotez# ::7-7- incrustaiiincrustaii: cavitate: cavitate retentiv5neretentiv#prin:

- paralelism ntre pereii verticali- raport lungime'profunzime convenabil- ung0iuri bine e*primate

- unirea pereilor laterali cu peretele parapulpar n ung0i de @A- suprafa de contact rugoas care crete frecarea- peretele parapulpar drept sau n trepte>- Coroana metalic#?- Coroana mi/t#: metalo-ceramic, metalo-compozit, metalo-

acrilic

@- Coroana fzionomic#: ceramic, composit, acrilictenie A entru retenia i agregareaelementului deagregare dintele preparat va avea pereii verticali paraleli sauuor convergeni( muc0ii rotunjite(

7/25/2019 curs 8 roc

41/139

?. AMPRENTA9 NE1ATI5UL C@MPULUI PROTETICINRE1ISTRAT CU UN MATERIAL DEAMPRENTA DE FIDELITATECORESPUN4ATOARE SI O TE2NICAADEC5ATA

7/25/2019 curs 8 roc

42/139

%PRE)"%PRE)"

4COP4COP-

de a reproduce detaliilede a reproduce detaliilec.mpului protetic0c.mpului protetic0- realizarea unui model pe carerealizarea unui model pe care

te!nicianul va construi punteate!nicianul va construi punteadentar#-dentar#-

O3IECTI5ELE AMPRENTARII

7/25/2019 curs 8 roc

43/139

O3IECTI5ELE AMPRENTARII

)-SA REDEA FORMA* DIMENSIUNILE SI DETALIILE

DE MORFOLO1IE ALEPREPARATIILORREALI4ATE7 'ateriae !ores%$n"#toare

%re%araii !ini!e !ore!te

)-RAPOARTELE STRUCTURII OR1ANICEPREPARATE CU PARODONTIUL MAR1INAL

)RAPOARTELESU3STRUCTURII PREPARATE CUDINTII 5ECINI

7/25/2019 curs 8 roc

44/139

)RAPOARTELE SU3STRUCTURII OR1ANICECU DINII ANTA1ONITI

)SA OFERE POSI3ILITATEA O3TINERII UNUIMODEL DE LUCRU CORECT* DIN MATERIALE

DURE BEXTRADURE > 'ateria$ (e a'%rent# s#n$ intera!ione"e !

7/25/2019 curs 8 roc

45/139

%"ER(LE%"ER(LE )ECE4RE)ECE4RE%PRE)"%PRE)"R((R((

%aterial de amprenta%aterial de amprenta

%ateriale accesorii utilizate%ateriale accesorii utilizatein amprentarein amprentare

7/25/2019 curs 8 roc

46/139

%"ER(LE 'E %PRE)"

6. Ri&i(e 7gips! acri%at a1topo%i$ri5a7i% !$1cosa%-1%

?. Se'iri&i(e7 $as tr$op%astic! cr1ri!past p 7a54 d 1gnt d 5inc

. Easti!e7 9idroco%oi5ii r#rsi7i%i!- 9idroco%oi5i ir#rsi7i%i >a%ginat%*!

- t9ioca1ci1c1ri%!- si%iconii

% i l ii ili =% t i l ii tili t =

7/25/2019 curs 8 roc

47/139

%ateriale accesorii utilizate =n%ateriale accesorii utilizate =n

amprentareamprentare

Portamprente standardPortamprente standard dezivi pentru portamprentedezivi pentru portamprente

&&ir retractor $i soluii astringenteir retractor $i soluii astringente BBisturiu clasic pentru t#iat amprentaisturiu clasic pentru t#iat amprenta

7/25/2019 curs 8 roc

48/139

"EH)(C( 'E"EH)(C( 'E%PRE)"RE%PRE)"RE

7/25/2019 curs 8 roc

49/139

AMPRENTA

1LO3ALA/a intre&ii ar!a(e0

AMPRENTA

SE1MENTARA/SECTORIALA0

CU 12IDAJ UNITAR -UNITARA -DE SITUATIE

FARA 12IDAJ UNITAR

7/25/2019 curs 8 roc

50/139

%PRE)"

7/25/2019 curs 8 roc

51/139

-- %PRE)"

7/25/2019 curs 8 roc

52/139

AMPRENTA 1LO3ALA-fara &

7/25/2019 curs 8 roc

53/139

"e!nici de amprentare global#"e!nici de amprentare global#,#r# g!ida6 unitar,#r# g!ida6 unitar

7-7- "e!nica de sp#lare sau"e!nica de sp#lare sau as!Das!D#iliconi de dou consistene diferite#iliconi de dou consistene diferite::vscos i 6uidvscos i 6uid44#e alege i se adapteaz portamprenta standard ,#e alege i se adapteaz portamprenta standard ,

44#e prepar materialul vscos i#e prepar materialul vscos ise introduce n portamprentse introduce n portamprent44#e plaseaz pe cmpul#e plaseaz pe cmpulprotetic, se nregistreaz amprenta,protetic, se nregistreaz amprenta,

44#e pregtete amprenta prin#e pregtete amprenta printrasarea anurilor detrasarea anurilor deeliminareeliminare a surplusuluia surplusuluide silicon 6uid.de silicon 6uid.

" ! i i d t" ! i i d t

7/25/2019 curs 8 roc

54/139

"e!nici de amprentare"e!nici de amprentareglobal# ,#r# g!ida6 unitarglobal# ,#r# g!ida6 unitar

"e!nica de sp#lare sau"e!nica de sp#lare sau as!Das!D- #e prepar materialul 6uid i#e prepar materialul 6uid i

se aplic n portamprentse aplic n portamprent

- #e repoziioneaz pe cmpul protetic#e repoziioneaz pe cmpul protetic- mprentarea si veri"carea amprenteimprentarea si veri"carea amprentei..

AMPRENTA SE1MENTARA

7/25/2019 curs 8 roc

55/139

AMPRENTA SE1MENTARA

Aantae

- insertiaB(e"insertia9 fa!ie- !ontra!tii a (e"insertie re($se- e!ono'ie (e 'ateria- reai"area fa!i# a 'o(e$$i-ris! re($s (e erori* (atorit# n$'#r$$i

re($s (e ee'ente )nre&istrate-INDICAT in "ona atera#-re!onstit$iri $ni(entare PM sa$ M* PM,i M s$!!esi* ino!$ireaM6 !;n(o!$"ia este sta+i#

De"aantae-i'%osi+iitatea 'o(eariio!$"iei in (ina'i!a-inre&istrarea o!$"iei estea(esea i'%erfe!ta

-n$ (a (ate (es%re (intiio'oo&i- Da!# (inii anta&oni,ti s$nta+ra"ai* !

7/25/2019 curs 8 roc

56/139

%PRE)" 4E

7/25/2019 curs 8 roc

57/139

;eri"carea amprentei;eri"carea amprentei

aterialul nu este desprins deaterialul nu este desprins deportamprentaportamprenta

!aca sunt inregistrate toate detaliile!aca sunt inregistrate toate detaliilecmpului proteticcmpului protetic

mprentarea corecta la nivelul praguluimprentarea corecta la nivelul pragului u prezint goluri,u prezint goluri,

7/25/2019 curs 8 roc

58/139

CO)CL*((CO)CL*((

mprentarea substructurilor organice %mprentarea substructurilor organice %etap foarte important- depinde calitateaetap foarte important- depinde calitateamicroprotezei "nitemicroprotezei "nite

ndeprtarea amprentei de pe substructurilendeprtarea amprentei de pe substructurileorganice se va face intr-un singur a*, far aorganice se va face intr-un singur a*, far ase e*ercita presiuni multiple,se e*ercita presiuni multiple,

erespectarea indicaiilor de utilizare aerespectarea indicaiilor de utilizare amaterialelor de amprent, manevrematerialelor de amprent, manevreintempestive in timpul amprentrii %intempestive in timpul amprentrii %tensiuni interne % amprent ine*act.tensiuni interne % amprent ine*act.

7/25/2019 curs 8 roc

59/139

>C>>C> Clinica si terapia edentaiei partialeClinica si terapia edentaiei partiale

intercalete reduse , Burlui0 &orna0 (teniintercalete reduse , Burlui0 &orna0 (teni

Cap- > , etiologia EPRCap- > , etiologia EPRCap-@ , semne obiectiveCap-@ , semne obiective

Cap F5 evolutie si complicatiiCap F5 evolutie si complicatiiCap- G , Principii de tratament 8biomecanic0Cap- G , Principii de tratament 8biomecanic0

curativ9-curativ9-Cap 75 (ndicatii si contraindicatiiCap 75 (ndicatii si contraindicatii

Cap 77 ,4tructura mi6loacelor protetice con6uncteCap 77 ,4tructura mi6loacelor protetice con6uncteCap 7?- lgoritmul de tratament in EPRCap 7?- lgoritmul de tratament in EPR

8prepararea 4O 0 amprentarea substructurilor8prepararea 4O 0 amprentarea substructurilororganice9-organice9-

7/25/2019 curs 8 roc

60/139

APARAT GNATOPROTETIC CONJUNCT

ELEMENTE DE A1RE1ARE CORP DE PUNTE

7/25/2019 curs 8 roc

61/139

MODALITATI DE PREPARAREMODALITATI DE PREPARAREA PRA1ULUI LA NI5ELULA PRA1ULUI LA NI5ELUL

SU3STRUCTURILORSU3STRUCTURILOROR1ANICEOR1ANICE

7/25/2019 curs 8 roc

62/139

JONCIUNEA DENTO-PROTETICA

ZONA DE HSUCCESA ELEMENTULUI

DE AGREGARE

PLASARE -s1pragingi#a%>,*-61?ta-gingi#a%>+*-s17gingi#a%>0*

?6

8ni#%1% gingii $argina%

7/25/2019 curs 8 roc

63/139

7/25/2019 curs 8 roc

64/139

7/25/2019 curs 8 roc

65/139

PREPARATIA N UN12I DEG CU 3I4OU

7/25/2019 curs 8 roc

66/139

7/25/2019 curs 8 roc

67/139

repararea substructuriirepararea substructurii

7/25/2019 curs 8 roc

68/139

repararea substructuriirepararea substructuriidentaredentare

Corectitudinea preparaieiCorectitudinea preparaiei- #uprafaele verticale paralele sau uor#uprafaele verticale paralele sau uor

convergente )8convergente )89+9+-

5ndeprtarea unui strat su"cient de esut5ndeprtarea unui strat su"cient de esutdentar speci"c pentru "ecare tip dedentar speci"c pentru "ecare tip demicroprotezmicroprotez

- /orectitudinea preparaiei la colet,/orectitudinea preparaiei la colet,-

7e7eele opuse n raport cu brea edentat vorele opuse n raport cu brea edentat vor" convergente ntre ele, feele care privesc" convergente ntre ele, feele care privescspre brea edentat vor " divergentespre brea edentat vor " divergente

7/25/2019 curs 8 roc

69/139

AXE DENTARE PARALELE-)PREPARARI

7/25/2019 curs 8 roc

70/139

Cresterea n$'ar$$i ee'enteor (e a&re&are

i'%$ne o %re%aratie a!!ent$at tron!oni!a

$s$rea"a insertia DINTELE ME4IAL COMANDA AXUL DE INSERTIE

7/25/2019 curs 8 roc

71/139

ELEMENTUL DE A1RE1ARECEL MAI 1REU DE REALI4AT

COMANDA AXUL DE INSRETIE

Coroana (e

ineis

Coroana

%artiaa

7/25/2019 curs 8 roc

72/139

ELEMENTELE DE AGREGARE

CONDITII DE ALEGERECONDITII DE ALEGERE-6861e-6;e1561e

)N1$4r #aria7i% propor&iona% c1 a$p%it1dina dnta&ii

)Mini$ +

7/25/2019 curs 8 roc

73/139

CONDITII BIOLOGICEALE ELEMENTELOR

DE AGREGARE

)Sa!rifi!i$ 'ini' (e s$+stan# a'eo-(entinar#

)Profia:ie %$%ar#)Profia:ie %aro(onta#)Re!$%erare 'orfoo&i!#)Re!$%erare f$n!iona#)Conserarea ra%oarteor o!$"ae nor'ae ,i a ra%oarteor !ranio- 'an(i+$are !ore!te

CONDITII

7/25/2019 curs 8 roc

74/139

3IOLO1ICE ALEELEMENTELORDE A1RE1ARE

(.S106=616, ;656;9e ,/5/ ;e8-9e5/650

! Grosi$a strat1%1i d s$a%& "i dntin4 C%asi;icar ;1nc&i d rspctara principi1%1i 7io%ogic

CONDITII

7/25/2019 curs 8 roc

75/139

CONDITII3IOLO1ICE ALEELEMENTELOR

DE A1RE1ARE

Coroane %ariae

%(CROPRO"EE%(CROPRO"EE

7/25/2019 curs 8 roc

76/139


COROANE METALICECOROANE METALICE

7/25/2019 curs 8 roc

77/139


COROANE CERAMO METALICECOROANE CERAMO METALICE


7/25/2019 curs 8 roc

78/139


COROANE INTEGRAL CERAMICECOROANE INTEGRAL CERAMICE


7/25/2019 curs 8 roc

79/139


COROANE DE SU,STITUIE

CONDITII

7/25/2019 curs 8 roc

80/139

3IOLO1ICE ALEELEMENTELORDE A1RE1ARE 2. P0=686e p,8p07

)Sa nu "e tran"mit# $aria%iile e tem&eratur#)Men%inerea $italit#%ii &ul&are

An$'ite ee'ente (e a&re&are

i'%$n DEPULPARE

CONDITII3IOLO1ICE ALE

7/25/2019 curs 8 roc

81/139

3IOLO1ICE ALEELEMENTELORDE A1RE1ARE 3.P0=686e p095/87

)Repe1/0e 15/,0,8,6 p095/8)51@69e0e ;06587 pe0=e1/7)/0e 9e ,p0=7 10ep,5>7/0e)15?e6/76 1050e),5@6 10ep,5>7/0 5/0e ,p0= 0961,807

7/25/2019 curs 8 roc

82/139

JONCIUNEA DENTO-PROTETICA

ZONA DE HSUCCESA ELEMENTULUIDE AGREGARE

PLASARE -s1pragingi#a%>,*-61?ta-gingi#a%>+*-s17gingi#a%>0*

?6

8ni#%1% gingii $argina%

CONDITII3IOLO1ICE ALE

7/25/2019 curs 8 roc

83/139

3IOLO1ICE ALEELEMENTELORDE A1RE1ARE

4. Re1,pe00e ;0=8617

)moela' (onorm morolo!iei anterioare a intelui)reali*are +n (onturul &aroontal, #r# e-(e" "au li&"#)rea(erea e%elor laterale .i a &un(telor e (onta(t (u in%ii $e(ini)rea(erea morolo!iei o(lu*ale (ore(t)re"&e(tarea 'ointului &erieri()e$itarea "oli(it#rilor &araa-iale

)&roila-ia (ariilor "e(unare

7/25/2019 curs 8 roc

84/139

@Cont1r1% cr#ica% nor$a% 8 ga%7n@S1pracont1r 8 ros1

@S17di$nsionar 8 #rd

)S,p015/,00e 1e0?6187

)S,96;e5650e 1e0?6187

CONDITII3IOMECANICE ALE

7/25/2019 curs 8 roc

85/139

3IOMECANICE ALEELEMENTELORDE A1RE1ARE

(. Re>6/e5 8 8616/7068e ;e1561e 1;p8ee

Grosi$i con#na7i% a% $atria%1%1idin car s ra%i5a54 %$nt% d agrgar


7/25/2019 curs 8 roc

86/139

ELEMENTELORDE A1RE1ARE

2. T05;6/e0e 687 =0e80


7/25/2019 curs 8 roc

87/139

ELEMENTELORDE A1RE1ARE 3. A0e0e

8 ,/0,1/,0 05617Re86>/7 p065 - p0ep00e 0e/e5/6?7

-=60e p065 1e;e5/0e

-=60e p065 18-=60e p065 e8e;e5/e 9e5/650e-=60e p065 10

7/25/2019 curs 8 roc

88/139

/. PREPARARERETENTIA



7/25/2019 curs 8 roc

89/139

0. FI#ARE PRINCEMENTARE

12FI#ARE PRIN COLAJ



7/25/2019 curs 8 roc

90/139

. NKURUBARE



7/25/2019 curs 8 roc

91/139

". TELESCOPARE

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

7/25/2019 curs 8 roc

92/139

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

cea pcea parte dinarte din aparatul con6unctaparatul con6unctcarecare=nlocuie$te dinii abseni=nlocuie$te dinii abseni

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

7/25/2019 curs 8 roc

93/139

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

Realizarea te!nologic#Realizarea te!nologic#- e"zionomic )metalic+e"zionomic )metalic+- #emi"zionomic metalo-#emi"zionomic metalo-

acrilic, metalo-compozit,acrilic, metalo-compozit,metalo-caramic+,metalo-caramic+,- 7izionomic )acrilic,7izionomic )acrilic,

compozit, ceramic+compozit, ceramic+

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

7/25/2019 curs 8 roc

94/139

/&3 !> =D>/&3 !> =D>

Raportul corpului de punte cuRaportul corpului de punte cucreasta-creasta-

B. /ontact total cu creasta - c.p. n eaB. /ontact total cu creasta - c.p. n ea1. /ontact parial cu creasta % c.p n semiea1. /ontact parial cu creasta % c.p n semiea

- c.p. punctiform- c.p. punctiform- c.p.tangenial- c.p.tangenial

2. /orp de punte suspendat2. /orp de punte suspendat

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

95/139

CO)I*)C"ECO)I*)C"E

>7E&&/> %metalice>7E&&/> %metalice

7E&&/> - acrilice7E&&/> - acrilice- compozite- compozite

- ceramice- ceramice

CD> % metalo-acriliceCD> % metalo-acrilice

- metalo-compozite- metalo-compozite - metalo - ceramice- metalo - ceramice

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

96/139

CO)I*)C"ECO)I*)C"E

APARAT GNATOPROTETICAPARAT GNATOPROTETICCONUNCT METALICCONUNCT METALIC

ARARAT GNATOPROTETICARARAT GNATOPROTETIC TOTAL FI.IONOMIC ACRILICTOTAL FI.IONOMIC ACRILIC

7/25/2019 curs 8 roc

97/139

ARARAT GNATOPROTETICARARAT GNATOPROTETIC TOTAL FI.IONOMIC ACRILICTOTAL FI.IONOMIC ACRILIC

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

98/139

SEMIFI.IONOMICSEMIFI.IONOMIC METALO-METALO-ACRILICACRILIC

De/!%!n!(eDe/!%!n!(e 00-Le#+ur! *e"!ni"! dinre *e!$ si !"ri$!Le#+ur! *e"!ni"! dinre *e!$ si !"ri$! *!"r&reen *!"r&reeniiii-Ci"$u$ "!$d-re"e !""e$ere!/+ e)e"u$ de i*'+r3nireCi"$u$ "!$d-re"e !""e$ere!/+ e)e"u$ de i*'+r3nire-M&du$u$ de e$si"i!e4 re/isen! *e"!ni"+ s"!/u+ !'r!/ie M&du$u$ de e$si"i!e4 re/isen! *e"!ni"+ s"!/u+ !'r!/ie *&di)i"!re! re$ie)u$ui &"$u/!$*&di)i"!re! re$ie)u$ui &"$u/!$-M&n&*eru$ re/idu!$- &5i"i!e "res"u+M&n&*eru$ re/idu!$- &5i"i!e "res"u+-Sp!iu ne"es!r *!eri!$u$ui )i/i&n&*i" -2** pe )!! %esi'u$!r+Sp!iu ne"es!r *!eri!$u$ui )i/i&n&*i" -2** pe )!! %esi'u$!r+

CO)I*)C"ECO)I*)C"E

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

99/139

%E"LO5CO%P("E%E"LO5CO%P("E

u proriet#i netu proriet#i netsuperioaresuperioarerasinilorrasiniloracrilice:acrilice:

#unt biocompatibile#unt biocompatibile #tabilitate cromatic#tabilitate cromatic n timp n timp 3ezisten mecanic mai3ezisten mecanic mai

bun dect rasinile acrilicebun dect rasinile acrilice aleta de culori mai variataleta de culori mai variat $egtura metal- compozit$egtura metal- compozit

poate " mecanic saupoate " mecanic sauc0imicc0imic

APARATE 1NATOPROTETICE

7/25/2019 curs 8 roc

100/139

SISTEMUL TAR1IS -5ECTRIS

INDICATII7, SOLUTII TEMPORARE DE LUN1A DURATA-sta7i%i5ar oc%15a%a "i parodonta%a

+.SOLUTII KPERMANENTE-a%rgii %a $ta%

COMPO4ITE 2I3RIDE

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

101/139

CONUNCT METALO-CERAMICCONUNCT METALO-CERAMIC

Indi"!ii0Indi"!ii0.&n! !neri&!r! si p&seri&!r! ! !r"!de$&r4.&n! !neri&!r! si p&seri&!r! ! !r"!de$&r4Dini "u dis"r&*ii 4Dini "u dis"r&*ii 4

Dini "u re"&nsiuiri "&r&n&-r!di"u$!re *e!$i"eDini "u re"&nsiuiri "&r&n&-r!di"u$!re *e!$i"eurn!eurn!ePe sup&r i*p$!n!rPe sup&r i*p$!n!rIn !s&"iere "u r!!*ene !*&%i'i$eIn !s&"iere "u r!!*ene !*&%i'i$e

Pr&prie+iPr&prie+i,i&"&*p!i'i$i!e,i&"&*p!i'i$i!eRe/isen!Re/isen!A'r!/e!/+ !n!#&ni6iiA'r!/e!/+ !n!#&ni6ii

Fr!"ur! p&re$!nu$uiFr!"ur! p&re$!nu$ui

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

102/139

CO)I*)C"E "O"L CER%(CECO)I*)C"E "O"L CER%(CE unti de mic amplitudine-zona anterioara a arcadeiunti de mic amplitudine-zona anterioara a arcadei osibilitai estetice foarte buneosibilitai estetice foarte bune 3ezisten mecanic3ezisten mecanic /ementare adeziv/ementare adeziv"EH)OLO- 4isteme substractive , pornesc de la un volum mai>- 4isteme substractive , pornesc de la un volum maimare care prin reduceri succesive , ormaa fnala amare care prin reduceri succesive , ormaa fnala arestauraiei sistemul C'3C%restauraiei sistemul C'3C%

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

103/139

CO)I*)C"ECO)I*)C"E

PUNTE TOATAL CERAMICPUNTE TOATAL CERAMIC

7/25/2019 curs 8 roc

104/139

Te

7/25/2019 curs 8 roc

105/139

Te

7/25/2019 curs 8 roc

106/139

Te

7/25/2019 curs 8 roc

107/139

4PEC(LE5 Restaur#ri protetice f/e cuRestaur#ri protetice f/e cu

agregare adeziv# 8puntea deagregare adeziv# 8puntea decola69cola69

Puni segmentatePuni segmentate parate con6uncte demontabileparate con6uncte demontabile Puntea mobilizabil# telescopat#Puntea mobilizabil# telescopat# Puntea pe implantePuntea pe implante

6. P$ntea (e !oa

7/25/2019 curs 8 roc

108/139

)ALTERNATI5A CONSER5ATI5ADE TRATAMENT

)MODALITATE DE TRATAMENTCONTRO5ERSATA

FACTORI DE SUCCES

7/25/2019 curs 8 roc

109/139

FACTORI DE SUCCESN REALI4AREA PUNTILOR DE COLAJ 7

-!on(itionarea s$%rafeteor (e !oa

-ae&erea ti%$$i (e rasina (e !oa

-(esi&n$ %rote"ei ,i to%o&rafia e(entatiei

-te

7/25/2019 curs 8 roc

110/139

untea de colaj % 37untea de colaj % 37

- metalo-ceramic- metalo-ceramic- metalo % compozit- metalo % compozit

- total ceramic- total ceramic MARLAND

ALL CERAMIC ROC2ETTE

untea de colajuntea de colaj

7/25/2019 curs 8 roc

111/139

untea de colajuntea de colaj

1 elemente de agregare - faete de1 elemente de agregare - faete decolaj % ce se agreg pe feele orale alecolaj % ce se agreg pe feele orale aledinilor stlpidinilor stlpi

/orp de punte % un intermediar/orp de punte % un intermediar"zionomic"zionomic PrepararePreparare%%A,B % o,1mm din faa oralA,B % o,1mm din faa oral

MARLAND

(ndicaii(ndicaii

7/25/2019 curs 8 roc

112/139

(ndicaii(ndicaii

>dentaiile reduse : un dinte n zona>dentaiile reduse : un dinte n zonafrontal,frontal,

&cluzie normal, psalidodont&cluzie normal, psalidodont !ini cu volum coronar bine reprezentat i!ini cu volum coronar bine reprezentat i

normal colorainormal colorai /reast edentat bine reprezentat,/reast edentat bine reprezentat,

normal conformatnormal conformat

3isc cariogen sczut3isc cariogen sczut #tare general i igien bun#tare general i igien bun acieni tineriacieni tineri

3estaurari protetice "*e cu3estaurari protetice "*e cu

7/25/2019 curs 8 roc

113/139

agragreegare adezivgare adeziv-37-37 vanta6evanta6e::- sacri"ciu minim de substan dentar %- sacri"ciu minim de substan dentar %

suntsunt biologicebiologice) A,B-A,1mm+.) A,B-A,1mm+.- limitarea e*tinderii cervicale a plcuelor- limitarea e*tinderii cervicale a plcuelor

orale-orale- protecia parodoniuluiprotecia parodoniului- respectarea "zionomiei- respectarea "zionomiei- pre de cost redus- pre de cost redus- n cazul dezlipirii se pot re"*a sau se poaten cazul dezlipirii se pot re"*a sau se poate

opta pt. alt soluia terapeuticopta pt. alt soluia terapeutic- confort pentru pacientconfort pentru pacient

5 dezavanta6e5 dezavanta6e

7/25/2019 curs 8 roc

114/139

5 dezavanta6e dezavanta6e

ndicaii restrnse ce trebuie respectate cundicaii restrnse ce trebuie respectate custricteestrictee

gresiunea substanei adezive asupragresiunea substanei adezive asupraorganului pulparorganului pulpar

7racturi la nivelul punctelor de jonciune7racturi la nivelul punctelor de jonciune 3ezisten biomecanic minim,3ezisten biomecanic minim,

aripioarele de colaj fracturndu-se uoraripioarele de colaj fracturndu-se uor !esprinderea frecvent la nivelul faetelor!esprinderea frecvent la nivelul faetelor

de colajde colaj gienizarea nu se pote face uorgienizarea nu se pote face uor

? PUNI STA3ILI4ATOARE

7/25/2019 curs 8 roc

115/139

?. PUNI STA3ILI4ATOARE

n afe!i$ni %aro(ontae > soi(ari"ea"# (inii'o+ii > (is%ersea"# foree (e soi!itare %e

$n s$%ort 'ai ar&

APARATE 1NATOPROTETICE

7/25/2019 curs 8 roc

116/139

APARATE 1NATOPROTETICETOTAL STA3ILI4ATOARE

PUNI SE1MENTATE6

7/25/2019 curs 8 roc

117/139

. PUNI SE1MENTATE/i'+ri!ate0

-n$ se %oate o+ine %araeis'$ )ntre(inii s$%ort-)n sit$atii !ini!e !$ (is%$nerea in %an(iferite ae ar!a(ei a (intior %iieri.

I'+ri!area se reai"ea"# )ntre 'atri!e

,i %atri!e* fie a nie$ !or%$$i (e %$ntfie a nie$ $n$i (inte st;%.Prin!i%i$7 'atri!ea n$ se a a%i!a %e(intee !$ a:a (e i'%antare s%re s%ai$

e(entat

6?

uni segmentateuni segmentate)i b i +

7/25/2019 curs 8 roc

118/139

)imbricate+)imbricate+ vanta6vanta6: pstrarea unor dini cu: pstrarea unor dini cu

malpoziii, realizndu-se preparrimalpoziii, realizndu-se preparriminimeminime

'ezavanta6:'ezavanta6:- realizare te0nic- realizare te0nicdi"cildi"cil

- decimentarea- decimentareafrecvent la nivelul imbricriifrecvent la nivelul imbricrii

7/25/2019 curs 8 roc

119/139

. PUNI MO3ILI4A3ILE

P$nie 'o+ii"a+ie %ot fi 7A - ;i?at prin ins1r17ar >d$onta7i%*

< - c1 %$nt spcia% tip@t%scoap@c1%is

A. PUNI DEMONTA3ILE

7/25/2019 curs 8 roc

120/139

Se fi:ea"# a nie$(inior nat$rai%rin ins$r$+are

La tineri-afe!i$ni%aro(ontae

uni demontabileuni demontabile

7/25/2019 curs 8 roc

121/139

uni demontabileuni demontabile

vanta6vanta6: pot " ndeprtate fr a ": pot " ndeprtate fr a "distruse sau a se traumatiza dinii suportdistruse sau a se traumatiza dinii suport

'ezavanta6'ezavanta6:- pot " ndeprtate numai de:- pot " ndeprtate numai de

medicmedic- 7ractura urubului % di"cil de procurat un7ractura urubului % di"cil de procurat un

urub identic,urub identic,- 7ractura urubului n coroan %poate7ractura urubului n coroan %poate

compromite coroana n tentativa decompromite coroana n tentativa dendeprtare a urubului.ndeprtare a urubului.

3. PUNI MO3ILI4A3ILETELESCOPATE

7/25/2019 curs 8 roc

122/139

TELESCOPATE

a$ !a ee'ente (ea&re&are !oroane (e )nei,

!e tees!o%ea"# %e

!oroane %ri'are a%i!ate %e +ont$riin(i!atii- n$ e:ist#

%araeis' )ntre (inii

%iieri* (ini !$ afe!tare%aro(onta#.

untea mobilizabiluntea mobilizabiltelescopattelescopat

7/25/2019 curs 8 roc

123/139

telescopattelescopat J)"IEJ)"IE

- asigurarea unei igiene bune- asigurarea unei igiene bune- se pot efectua interveni la nivel parodontal- se pot efectua interveni la nivel parodontal- poate " indeprtat de pacient- poate " indeprtat de pacient- asigur confortul pacientului- asigur confortul pacientului- nu necesit intervenii distructive la ndeprtare- nu necesit intervenii distructive la ndeprtare

- se poate reface protezarea n cazul modi"crii suportului- se poate reface protezarea n cazul modi"crii suportuluiodonto-parodontalodonto-parodontal- se recomand la pacienii in vrstse recomand la pacienii in vrst 'EJ)"IE'EJ)"IE- necesitatea de retenii suplimentare % n timp se- necesitatea de retenii suplimentare % n timp se

depreciaz friciunea dintre coroana primar i ceadepreciaz friciunea dintre coroana primar i ceasecundarsecundar

-

FF..=D> > $D>=D> > $D>

7/25/2019 curs 8 roc

124/139

FF..=D> > $D>=D> > $D>

-- u ca suport implanturi.u ca suport implanturi.-- #e dorete o stabilizare a#e dorete o stabilizare a

implanturilor,iar suportul muco-osos esteimplanturilor,iar suportul muco-osos este

sntos, far atro"e sau resorbiesntos, far atro"e sau resorbieot ":- "*e ) cimentate la implante+ot ":- "*e ) cimentate la implante+

- demonatbile ) se nurubeaz+- demonatbile ) se nurubeaz+

- mobilizabile )se telescopeaz+- mobilizabile )se telescopeaz+

PUNI DEMONTA3ILE

7/25/2019 curs 8 roc

125/139

INURU3AREPE IMPLANTURI

PR"E

7/25/2019 curs 8 roc

126/139

PUNTEA PE IMPLANTEPUNTEA PE IMPLANTE

CO)I*)C"ECO)I*)C"E

7/25/2019 curs 8 roc

127/139

?3>?3>G>$ G >3&3 5G>$ G >3&3 5

33..&&.././.D3&?> 5 3D3&?> 5 3..&&..//..

?reeli i >rori in 3&/?reeli i >rori in 3&/

7/25/2019 curs 8 roc

128/139

?reeli i >rori in 3&/

Eroare medical#Eroare medical#55nepotrivire totalnepotrivire totalntre realitate i formularea prezentntre realitate i formularea prezent

7/25/2019 curs 8 roc

129/139

?reeli in 3&/

CauzeCauze:: obiectiveobiective--comple*itateacomple*itateacazuluicazuluisubiectivesubiective%% e*aminareae*aminareaincompleta a pacientuluiincompleta a pacientului

- prelucrarea incorect a- prelucrarea incorect a ee*amenelor*amenelorcomplementarecomplementare-- greeli de diagnosticgreeli de diagnostic

--greeli in stabilirea i realizarea planuluigreeli in stabilirea i realizarea planuluide tratamentde tratament

?reeli?reelide diagnosticde diagnosticn 3&/n 3&/

7/25/2019 curs 8 roc

130/139

gg

7/25/2019 curs 8 roc

131/139

gg

atrosatrosHmedic, vindecHmedic, vindectortorgennangennan H a produceH a produce

(atrogenie(atrogenie% o stare patologic% o stare patologicdeterminatdeterminatde un medicament saude un medicament saude o manevr efectuat de personalde o manevr efectuat de personal

medical.medical.

TRATAMENTELETRATAMENTELE PROTETICEPROTETICE

r!!*enu$ pr&ei" constituie una dintre cauzele principale ale

Grese$i "$ini"e

7/25/2019 curs 8 roc

132/139

IATRO/ENIA

IATRO/ENIA

r!!*enu$ pr&ei", constituie una dintre cauzele principale aleiatrogeniei stomatologice, aceasta intervenind fie n etapa

"&n"epu!$+, fie n cea de e5e"uie, fie n ambele etape.

EROR( 'E '(

7/25/2019 curs 8 roc

133/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

EKEC*"RE PL)*L*( 'EEKEC*"RE PL)*L*( 'E

"R"%E)""R"%E)"4Etapa de preg#tire preprotetic#

%#surile de preg#tire preprotetic#a cmpului protetic pot "considerate tot att de importante ca i tratamentul protetic propriu-zis.

"artrul dentar $i placa- ntrein procesele in6amatorii aleparodoniului marginal cu rspuns variabil din partea osului subiacent

- aplicarea unui aparat gnatoprotetic conjunct n pro*imitatea sau ncontact cu aceasta va accentua evoluia i e*tensia sa ctrestructurile profunde.

Lipsa unei igiene corespunz#toare- apariia fenomenelor decoroziune a metalelor , cu repercursiuni att asupra suportuluiodontoparodontal ct i asupra durabilitii construciei protetice.

TRATAMENTELETRATAMENTELE -ROTETICE-ROTETICE

EROR( () ELBORRE 4( EKEC*"REEROR( () ELBORRE 4( EKEC*"REPL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"

Grese$i "$ini"e

7/25/2019 curs 8 roc

134/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

PL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"

4Etapa de preg#tire

preprotetic#Dot n aceast etap preprotetic, din cauza erorilor dediagnostic, &e aprecia$! gre+i#con*iiile locale +i loco0regionalede aplicare a tratamentului, ntocmindu-se planuri de tratament caresuprasolicit rezistena mecanic i biologic a cmpului protetic. %

- + alegerea incorect# $iinsufcient# a dinilor st.lpiprintr-oevaluare necorespunztoare a coe"cienilor de rezisten biomecanic

a acestora , ignorarea diagramelor statice i dinamice inducemodi"carea parametrilor de recepie i transmitere a forelor ctresuportul parodontal. eninerea acestui dezec0ilibru duce ladepirea capacitii de compensare parodontal astfel nct foreleanterior "ziologice vor deveni nocive determinnd n "nal mobilizareadinilor stlpi i facilitarea invaziei microbiene ntr-un parodoniu

in6amat.

Eroare de conceptie - nerespectarea principiului

iomecanic



Grese$i "$ini"e

7/25/2019 curs 8 roc

135/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

PL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"4Etapa de preg#tire proprotetic#

n etapa proprotetic#% pariia iatrogenieipoate " constatat ori de cte ori mediculactioneaz incorect )prin reec!ilibrare ocluzal#+,a malpoziiilor dentareconstatate la nivelul

dinilor stlpi care vor duce la neobinerea unei

ec0ilibrri ocluzale.. - malrelaii mandibulo5cranienei medicul nu

ia nici o atitudine terapeutic de remodelarearticular i repoziionare mandibulo-cranian prin

intermediul protezrii de tranziie,

!epulpare in scop protetic cu aparitia complicatiilor periapicale


EROR( () ELBORRE 4(EROR( () ELBORRE 4(

Grese$i "$ini"e

7/25/2019 curs 8 roc

136/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

EKEC*"RE PL)*L*( 'EEKEC*"RE PL)*L*( 'E

"R"%E)""R"%E)"

4Etapa de protetic#propriu5zisa 5)erespectarea principiilor de tratament8proflactic0 biologic0 biomecanic0 curativ9

"erespectarea principiului iologic prin preparari intempestive ale sustruct



27Grese$i e8n&$i"e

7/25/2019 curs 8 roc

137/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

PL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"4Etapa de protetic#propriu5zisaE1ecia #e2nologic! gre+i#!a elementelor protetice

reprezint sursa ceamai recvent# a iatrogeniilor prinrealizarea, de ctre te0nician i acceptarea cu prea mareuurin de ctre medicul stomatolog, a unui modela6incorect al supraeelor lateraleale dinilor0 acorpuluide punte0 a cro$etelor protezelor mobilizabile0etc.

erespectarea indicaiilor oferite de medic cu privire laelementele de agregare i a corpului de punte. stfel, celemai rec(en#e gre+elise realizeaz la jonciunea dento-protetic unde modelajul incorect al marginilor microprotezei iinsu"cienta lor adaptare n etapa clinic provoac iritarea i

ulterior in6amaia componentelor parodontale.- mo*ela3li ocl$alcu abateri grosiere de la morfologia

individual a dinilor, ceea ce duce la di"culti, modi"careasau c0iar imposibilitatea stabilirii unor relaii ocluzalecorespunztoare.- nerespectarea unui regim corect de



Grese$i e8n&$i"e

7/25/2019 curs 8 roc

138/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

PL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"

4Etapa de protetic#propriu5zisa

>*ecutie te0nologic incorect: - modelaj

incorect al fatelor laterale, ocluzale al jointului-



7/25/2019 curs 8 roc

139/139

IATRO/ENIA

IATRO/

ENIA

PL)*L*( 'E "R"%E)"PL)*L*( 'E "R"%E)"4Etapa dedispensarizare

&dat "nalizat, tratamentul gnatoprotetic trebuie urm#rit =ntimp8dispensarizare9 , i dac se produc eventuale modi"cri de la normalul

restabilit, atunci se intervine corectndu-l cu unul din mijloacele cunoscute. &rict de corect s-ar dori un tratament protetic, acesta presupune, de fapt,

aplicarea unui element inert )proteza+ pe esuturi biologice. mbele suportmodi"cri n proporii diferite, datorate, pe de o parte, *e#erior!riima#erialelordin care este confecionat substitutul arti"cial, pe de alt parte,involuiei esuturilor biologice, involuie ce poate " "ziologic )senil+ saupatologic )traumatic, prin agresiune microbian etc.+. ceste modi"cri ce sepetrec concomitent, dar n rate diferite, duc la apariia unei neconcordane=ntre lucrarea protetic# $i suportul biologic, ntreinnd i accelerndinvoluia patologic a acestor esuturi, impunnd urmrirea n timp a bolnavuluii c0iar reintervenia.

In&fcien#a preg!#ire me#o*ologic!i, n mod deosebit, de inrireme*ical!se re6ect n nedispensarizarea bolnavului i neefectuarea controlului

periodic.

curs 8 roc

Documents

Transcript of curs 8 roc