Curs 8 - Peritoneu

14
MEMBRANELE SEROASE Pleura Pericardul seros Peritoneul Vaginala testiculului PERITONEUL

description

Medicina dentara

Transcript of Curs 8 - Peritoneu

Page 1: Curs 8 - Peritoneu

MEMBRANELE SEROASE

• Pleura• Pericardul seros

• Peritoneul• Vaginala testiculului

PERITONEUL

Page 2: Curs 8 - Peritoneu

REGIUNILE ABDOMENULUI (9)NB: Se refera la peretii antero-laterali; Regiuni conventionale de suprafata; Raportarea si proiectia la suprafata a viscerelor intraabdominale.

Linii conventionale: orizontale: - proiectia diafragmei - intre extremitatile anter. coastele X - intre spinele iliace antero-superioare - plicile inghinale-tuberculii pubici- marginea sup.simfiza pubiana verticale: - intre extrem.ventrala coasta X si tuberculul pubic (bilateral) (aprox. paralel cu marginile laterale ale mm.drepti abdominali)

Page 3: Curs 8 - Peritoneu

Cavitatea abdominala si pelvina(abdominopelvina)

Linia terminalis: (limita bazin mare - mic)

Promontoriu marg. ant. a partii laterale os sacrum linia arcuata eminenta Iliopectinee creasta pectineala marg. super. a simfizei pubiene.

Aprox. egal cu strâmtoarea superioara a pelvisului

Bazin (pelvis): 1. Mare (pelvis major) 2. Mic (pelvis minor)

diafragm

diafragma pelvina

Page 4: Curs 8 - Peritoneu

Cavitatea abdomino-pelvina este acoperita de seroasa peritoneala: - foita parietala – tapeteaza peretii; - foita viscerala – imbraca majoritatea viscerelor - cavitatea peritoneala – spatiul virtual dintre foite ???comunica cu exteriorul???

NB = spatiul extraperitoneal

Definitie = spatiul visceral situat intre peritoneul parietal si peretii osteomusculari ai cavitatii abdominale si pelvine. Impartire topografica:

1. spatiul retroperitoneal 2. spatiul preperitoneal 3. spatiul pelvisubperitoneal

2

1

3

Elena Podoleanu
brac
Page 5: Curs 8 - Peritoneu

Cavitatea abdominopelvina are 2 compartimente mari: 1. cavitatea peritoneala - adaposteste “organele peritoneale” (“intraperitoneale” care apartin: - tubului digestiv si glande anexe - aparatului uro-genital genitale (vezica urinara, uter, tube) 2. spatiul extraperitoneal (retro-, pre- si subperitoneal)

Page 6: Curs 8 - Peritoneu

A. Organe peritoneale (intraperitoneale)- tubul digestiv si glandele anexe

- unele organe genitale (uter, tubele uterine)

- unele organe urinare (vezica urinara)

B. Organe extraperitoneale (pre, sub, retroperitoneale)

- primitiv – ex: rinichii, prostata,etc.

- secundar - duodenul 2,3,4

- pancreas (cap, corp pancreatic)

- colonul ascendent si descendent

Fasciile de coalescenta-Retroduodenopancreatica (Treitz)-Retrocolica dreapta (Toldt I)-Retrocolica stanga (Toldt II)

Page 7: Curs 8 - Peritoneu

Modalitati de reflectare a foitelor peritoneale

Formatiuni peritoneale:Ce rol au?

- fixeaza(suspenda) viscerele la perete;- le asigura mobilitatea;- contin/nu contin pediculul vasculonervos.

Care sunt?1. Mezouri2. Ligamente3. Omenturi

Mezourile:Alcatuire: doua lame (vase si nervi), radacina, marginea liberaExemple: mezenter, mezocolon transvers, mezosigmoid, mezosalpinx, mezometru, mezoovar.

Ligamentele:- Leaga viscerul la perete (nu contin pachet v- n) – ex. Lig.coronar al ficatului- Leaga viscerele intre ele (contin/nu contin pachete v- n) – exemple

Omenturile:Sin.epiploonexemple: omentul mic, omentul mare (de la curburile gastrice)

Page 8: Curs 8 - Peritoneu

Topografia cavitatii peritoneale

1. Colonul si mezocolonul transvers: Etaj supramezocolic (glandular) Etaj inframezocolic (intestinal)

2. Mezenterul: Spatiul mezenterico-colic drept

(firida colica dr.) Spatiul mezenterico-colic stang

(firida colica stg.)

+ Santul paracolic drept

(parietocolic dr.) Santul paracolic stang

(parietocolic dr.)

Page 9: Curs 8 - Peritoneu

Mezocolonul transvers ►Este mezoul colonului transvers.

Directie-oblic, usor superior spre stg.

Intre cele 2 flexuri colice –dreapta (fata ant.rinichi dr.;T12-L1)

- stanga (fata ant.rinichi stg.;T11-T12)

Radacina (marginea parietala) – intersecteaza:

pol inf.rinichi dr.D2 cap pancreas marg.ant.corp pancreas

fata ant.rinichi stg (sup.) NB supra si inframezocolic!!!!!!

Marginea colica – mai lunga,

se prinde la colonul transvers

Fetele – antero-superioara(corespunde bursei omentale)

- postero-inferioara(anse intestinale)

Ligamente

frenocolice

Page 10: Curs 8 - Peritoneu

Mezenterul

Definitie:mezoul jejun-ileonului

Radacina (marg.post,/parietala)

- oblica sus/jos;stg/dr

- 15-20cm

- De la unghiul duodeno-jejunal (L2) la unghiul ileo-cecal (fosa iliaca dr.)

- Intersecteaza:- D3

- aorta abdominala

- vena cava inferioara

- ureterul dr.

- vasele genitale

- m.psoas dr.

Marginea intestinala

Intre cele 2 foite – vasele mezent.sup.

Page 11: Curs 8 - Peritoneu

Bursa omentala(sectiune transversala)

Page 12: Curs 8 - Peritoneu

BURSA OMENTALA(cavitatea peritoneala mica)

Definitie – O prelungire a marii cavitati peritoneale, situata posterior de stomac si omentul mic.

Formata din - vestibul

- bursa omentala propriuzisa

Vestibulul – posterior de omentul micLa dreapta – comunica cu marea cav.perit. prin foramen epiploicum (hiatusul Winslow) Delimitare!!!!!!!La stanga – comunica cu BO propriuzisa Detalii!!!!

Page 13: Curs 8 - Peritoneu

BO propriuzisa – posterior de stomacDelimitare - anterior : fata post. a stomacului (peritoneu visceral)+ lig.gastrocolic - posterior : prin intermediul peritoneului parietal posterior corp pancreas, rinichi stg.,glanda suprarenala stg., pilierul stg. diafragmatic, ggl.celiac stg, etc. - inferior : mezocolonul transvers (foita ant-sup)

Prelungiri (recesuri): omental inferior, omental superior, lienal

Page 14: Curs 8 - Peritoneu

Suficient!