5/24/2018 Curs 7 - Tipuri de Ocluzii-20130108-160612

1/5

Ocluzologie curs 7

Tipuri de ocluzie:

-OCLUZIE DE INTERCUSPIDARE MAXIMA (OIM)

este raportul intre cele doua arcade cu contacte maxime intre dinti. In functie deraportul pe care le are arcadele cu baza osoasa ea poate avea loc si in pozitii excentrice.

-ocluzi ce!"rico ocluzie cu multiple contacte dento-dentare armonios dispersate pe arcade si cu

mandibula in realtie centrica.

Pentru a ne da seama daca mandibula este in rel"ii ce!"ricsunt niste pr#e"ri$

%de!"ri:-un dinte 2 antagonisti cu exceptia inc central si M

-arcada mandibulara se afla intr-o pozitie mai meziala fata de arcada maxilara inzona frontala datorita diferentei de dimensiuni ale dintiilor. !cel lucru se petrece la nivel

frontal inclusiv premolar tot datorita diferentei de marime fata de arcada antagonista.-circumscrierea arcadei mandibulare de catre cea maxilara

-in plan medio-sagital" cuspidul M-# a M$ max se proiecteaza in santul M# si

centro-vestibular al M$ inferior.-la nivel canin" cuspidul caninului maxilar se proiecteza in santul intre caninul

mandibular si PM$ mandibular.

-liniile mediene ale cele 2 arcade sunt corespondente-fetele distale a M sunt in continuitate

%osos se refera la pozitia centrica a mandibulei fata de maxilar dar la odimensiune verticala corecta ce fixeaza mandibula in cele planuri spatiale" s" t" v%f

%!euro#usculr- presupune controlul neuroreflex a acestei pozitie printr-o

ec&ilibrare a contractii musc&ilor ridicatori pentru a realiza o ocluzie miocentrica.

-&ri!gogl!dulr aceasta pozitie de ocluzie centrica" faringele si glandele

salivare sunt pregatite pentru actul de deglutitie.

$'-$( din cazuri I.M. coincide cu *.+. dar in restul de ,(-' *+ este diferita de IM.

+and IM corespunde cu *+ se numeste: poi!" ce!"ric.

+and *+ este diferita de IM se numeste: lo!gce!"ric.

*+ se gaseste intr-o pozitie mai posterioara astfel in cat cuspizii iau contact nu cu foseta

sau ambrazura ci cu panta cuspidiana opusa.ong centric poate fi redus '"2/ '" $"0mm. 1alunecare in sagital" anterior)

*aportul cuspid creasta marginala este un raport destul de labil" vf cuspidului pe muc&ieeste instabil.

5/24/2018 Curs 7 - Tipuri de Ocluzii-20130108-160612

2/5

*amane si o libertate a cuspidului in ambrazura si se c&eam 'ide ce!"ric.

3acem un triung&i din vf long centric pe *+ 4ide centric si se c&eama: freedom incentric. Triu!giul de "oler!" lui Spirgi)

Orice contact d-d care se produce in acest triung&i este un contact normal. Orice contactin afara acestui triung&i se numeste contact prematur.

%Ocluzi *i"ul

este raportul intre cele 2 arcade cu contacte maxime%multiple" fie ca mandibula se

afla in relatie centrica fie in pozitie in excentrica.

Putem avea o ocluzie &abituala ec&ilibrata sau neec&ilibrata.

%Ocluzie !"url

intre 2 arcade cu dinti naturali

%Ocluzie r"i&icilrefacuta prin manopere odontale sau protetice

%ocluzie #i+"

-Ocluzie "e#porr%Ocluzie de&i!i"i,

%Ocluzie #i+"

RAPOARTELE INTERARCADICE STATICE

-raportul arcadei mandibulare fata de cea maxilara in cele trei planuri spatiale.5agital-anteroposterior

6ransversal3rontal%vertical

*apoartele d-d cuspid foseta cuspid ambrazura realizeaza aria ocluzala efectiva. 78mm

Cei lui A!gleSagital:

-cuspidul mv a M$ max se proiecteaza in santul intercusp intre cuspidulmv si cv a M$ mand.

-la nivel canin vf cuspidului can max continue fata distala a caninului

mand

-arcada mandibulara este mai meziala fata de cea max cu 9 de dinte inzona frontala si in zona premolara

-la nivel frontal pe fata vestibulara a inc a inf si fata palatinala a sup exista

un spatiu over;et acest over;et permite mandibulei libertatea de miscare in senssagital

Transversal:

5/24/2018 Curs 7 - Tipuri de Ocluzii-20130108-160612

3/5

-arc maxilara circumscrie arcada mandibulara in zona dintiilor laterali cu

latimea unui cuspid" a cuspidului de g&ida;.

-la nivel frontal arc max circumscrie mand intr-o ocluzie ortognata"normal se considera si ocluzia cap la cap

-in plan sagital linia mediana trebuie sa coincida arcadelor

Frontal/vertical:

-arcada maxilara in zona o depaseste pe cea mandibulara cu lungimea

unui cuspid-intr-o ocluzie ortognata 1acoperirea arc max pe cea mand cu $%)

la nivel frontal dintii frontali max acopera dintii frontal mand cu $%

realizand overbite" normal se considera si cap la cap.

!nomaliile de la aceste rapoarte sunt numeroase. Pozitii de mezializare.

OCLUZIA DINAMICA

A !u &i co!&u!d"cu dinamica mandibulara.Ocluzia este unul dintre cei 2 factori morfofunctionali a 556

! 2-a !6M factor funtional fiind sistemul neuro-muscular.

a randul ei ocluzia are 2 determinanti:

-determinant ant incisivo-canin care prin panta lor g&ideaza-determinant post" la nivel pm%m determina miscarile de lateralitate" dr%stg si revenire.

In privinta ocluziei au existat mai multe teorii privind dinamica ocluziei:

%"eori s&erei- Mo!so!%.illi!" idea ca orice punct de pe arcada dentara mand se

deplaseaza la nivelul arc max ca la suprafata unei sfere care isi are raza in centru" +rista

5/24/2018 Curs 7 - Tipuri de Ocluzii-20130108-160612

4/5

-Teori &u!c"io!lspre deosebirea de teoria gnatologica" functionalistii considera

longcentricul. Iau in calcul functia grup" nu numai caninul ci M si Pm poate contribui lamiscarea de lateralitate. *aportul d-d s-ar face numai cuspid-ambrazura" cuspid-creasta

marginala. +onsidera ca in miscarea de lateralitate nu trebuie sa existe contacte pe partea

inactiva.

Teori ocluziei #ioce!"rice este o teorie care ia in calcul numai musculatura spunand

ca este coordonata de reflexe cu punct de plecare in proprioceptorii parodontali ,'-'si restul de 2'-$' proprioceptori articulari.

5pune ca arcadele nu vin in contact decat prin intermediul bolului alimentar" si doar la

sfarsit in momentul deglutitiei ar exista un contact d-d de scurta durata" '"$( sec.

Ocluzi Ter#i!l

6raiectoria terminala de inc&ideri din postura in *+ si traiectoria posturala de inc&ideri

din postura in IM. 3aza finala de inc&idere a mand efectuand mai intai o rotatie pura pe

distanta de 20 mm fara contact dentar.

6oata drama ocluzala se produce in aceasta faza terminala de inc&idere de aceea seimpune o mare gri;a in analiza ei

-Mandibula in pozitie de repaus se afla coborata 2-8 mm" din aceasta pozitie" mandibulase ridica si inc&iderea se poate face in *+ sau IM

In mod normal traseul trebuie sa fie liniar 1contacte multipul *+" maxima in IM)

+and exist puncte premature" miscare in zig zag 1de deviatie)" mandibul ramanand la

nivelul contactului premator ceea ce inseamna contact nedeviat. !lteori mandibulaalunecacontact deviant.

6rebuie intotdeauna indepartate contactele deviante%nedeviante si a stabiliza mand in *+.*olul ocluziei:>e a stabiliza mand in pozitile sale fata de craniu participand la realizarea fct de baza ale

sist. +ontrolul pozitiei manibulo-craniene cu contact dentar se fac prin reflexe

proprioceptive parodontale specializate pe presiune. 1recepteaza presiunea la nivelul feteiocluzale le codifica si le transforma in impuls. Pot suporta presiuni de pina la $A' Bg. In

timpul masticatie $(-$ABg.

+entrul de presiune a arcadei dentare este la nivelul M$.Ocluzia se modifica in cursul vietii prin uzura" abrazie" loc" edentatii" idiopatic.

Co!cep"ul ocluziei idele

2!ua stabilit un raport a ( factori care stau la baza unei ocluziei ideale:

%"riec"ori co!dili!

%"riec"ori i!cisi,

%cur*ele de ocluzie sgi"l si "r!s,ersl

%pl!ul de ocluzie

%I!l"i#e cuspiziilor

5/24/2018 Curs 7 - Tipuri de Ocluzii-20130108-160612

5/5

CDvintul lui EanauF

6&ielmann le-a pus in ecuatie:

Ocluzia ideala: 6.+. x 6.I.

GGGGGGGGGGGG

+O x PO x I+

>aca s-ar reduce 6+ ca raportul sa ramana constant" fie sa se reduca si 6I fie sa creasca

proportional unul dintre factorii de la numitor.

Co!cep"ul ocluziei *il"erl ecili*r"ea lui