Curs 7 Notiuni EPIR
-
Upload
victorian-victorian -
Category
Documents
-
view
242 -
download
0
Transcript of Curs 7 Notiuni EPIR
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
1/21
Aparatele gnatoprotetice conjuncte
metalo-ceramice
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
2/21
Coroana metalo-ceramic(element de agregare a unui AGP conjunct) este o protez unidentar ce
acoper n totalitate bontul dintelui, fiind constituit din:
o component metalic (scheletul metalic) ce asigur rezisten
i are o grosime de 0,35 0,5 mm
o component fizionomic ce o acoper pe cea metalic,cu o grosime de 0,82 mm.
Coroanele mixte metalo-ceramicepot fi:
partial fizionomice - numai fata vestibulara este placata
cu materialul ceramic;
total fizionomice - dintele este acoperit in totalitate de materialul ceramic.
Condiiile (Karlheinz Korber) pe care trebuie s le ndeplineasc o coroan mixt:
s refac morfologia dintelui respectiv;
s nu determine modificri la nivelul ocluziei;
s pstreze contactele ocluzale n timpul exercitrii funciilor sistemului stomatognat.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
3/21
Componeneta metalica Componenta fizionomica
acopera in totalitate bontul dentarprotejeaza, de obicei, limita cervicala
a bontului;
delinliteaza componenta
fizionomica;
asigura morflogia suprafetelor
ocluzale, respectiv, a marginii incizale
confera un aspect estetic coroanei mixte;nu participa intotdeauna la realizarea
ariilor proximale de contact, a
suprafetelor ocluzale si marginii incizale
prin detaliile de relief pozitiv si negative
realizate
(convexitati, santuri dedescarcare etc.),contribuie la mentinerea troficifatii
fiziologice a parodontiului marginal.
Caracteristici ale componentelor coroanei metalo -ceramice
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
4/21
Indicatii pentru coroana ceramica pe suport metalic
Restaurarea morfo-functionala a dintilor afectati de
leziuni carioase extinse, traumatisme, abraziune, anomalii
de forma, volum sau culoare.
In scop protetic: elemente de agregare a puntilor,
imobilizare dinti parodontotici si echilibrare ocluzala.
Coroanele metalo-ceramice sunt contraindicate tinerilor
cu varsta pana in 20 de ani, deoarece au camera pulpara
voluminoasa.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
5/21
Avantajele Dezavantajele
1. Aspectul estetic excelent.2. Sunt elemente protetice optime n
refacerea morfologiei i funciei
punilor dentare afectate prin
diferite leziuni odonto-coronare.
3. Stabilitate coloristica in timp.
4. Biocompatibilitate.5. Rezistenta mecanica.
1. Avand in vedere suportul metalic, estenecesara aplicarea unui strat opac sub
portelan, ceea ce face dificil de redat
culoarea si transluciditatea dintelui natural.
2. Prepararea invaziva a dintelui - sunt
necesare devitalizarea pulpara si reduceri
mari de tesut dentar inaintea restaurariicoronare.
3. Pe masura ce pacientul inainteaza in
varsta, retractia gingivala duce la aparitia
unei dungi inchise la culoare, la baza
dintelui - substratul metalic. Acest neajuns
poate fi eliminat in cazul coroanelor cuguler ceramic.
4. Desi sunt mai puternice decat coroanele
integral ceramice, coroanele metalo-
ceramice sunt mai putin rezistente decat
cele total metalice.
Avantajele i dezavantajele coroanelor metalo-ceramice
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
6/21
Etapele clinico-tehnice ale coroanelor mixte metalo-ceramice
Etape clinice Etape de laborator
1. Examenul clinic,paraclinic, stabilirea
diagnosticului, stabilirea planului de
tratament, prepararea structurii
organice a pentru coroana mixta
metalo-ceramica, evidentierea
sulcusului gingival, amprenta globala
bimaxilara, protectia provizorie abontului preparat.
2. Proba scheletului metalic i alegerea
culorii
3. Verificarea adaptarii protezei pe
campul protetic i cimentarea
provizorie (daca este cazul)4. Cimentarea definitiva
1. Verificarea i dezinfectarea amprentei
2. Confectionarea modelui i realizarea
machetei componentei metalice
3. Asamblarea tiparului i turnarea
componentei metalice
4. Dezambalarea, prelucrarea
componentei metalice iconditionarea ei in vederea aplicarii
straturilor de ceramic
5. Aplicarea i arederea succesiva
staturilor ceramice, prelucrarea
componentei fizionomice
6. Verificarea protezei pe model iprelucrarea finala coroanei mixte
metalo-ceramice
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
7/21
Prepararea structurii i
evidentierea sulcusului gingival
Amprenta cmpului protetic
Confectionarea modelui
Realizarea machetei
componentei metalice
Scheletul metalic
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
8/21
Aparatele gnatoprotetice conjuncte
integral ceramice
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
9/21
Restaurarea integral ceramic= restaurare protetic care se elaboreaz exclusiv din
ceramic,fro infrastructurmetalic.
= oferun rezultat estetic foarte bun i o fidelitate maxim.
Un sistem integral ceramic include totalitatea tehnicilor iprocedeele clinice ide laborator
prin care se realizeazrestaurrileintegral ceramice.
Restaurarea integral ceramic se realizeazprin:
presare,
ardere,frezare computerizat
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
10/21
Indicatiile i contraindicatiile coroanei integral ceramice
Indicatii Contraindicatii1. Restaurari estetice pentru
dintii anteriori
2. Elemente de agregare n
puni de micamplitudine
1. Restaurarea molarilor;
2. Tineri cu varsta pana in
20 de ani, sau cei cu
camera pulpara marita;3. Pacienti cu bruxism;
4. Ocluzii adanci acoperite;
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
11/21
Avantajele i dezavantajele coroanei integral ceramice
Avantajele Dezavantajele
1. aspect estetic excelent;
2. biocompatibilitate;
3. coroanele realizate prin sistemul
Cerec sunt disponibile intr-o
singura vizita la medicul
stomatolog;
1. rezistenta mecanica la torsiune
este scazuta;
2. fragilitatea ceramicii contraindica
aceste coroane pentru dintii
laterali;
3. coroanele integral ceramice sunt
mai putin rezistente decat
coroanele de ceramica pe suport
metalic;
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
12/21
Ceramica Empress= are o compozitie asemanatoare cu cea a sticlei, este unmaterial fidel i este considerat de multi stomatologi a fi mai asemanator cu dintele
natural.
= se prelucreaza prin turnare i nu prin ardere.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
13/21
Ceramica Procera- acest tip de coroane se realizeaza dintr-un bloc de ceramicafrezat, peste care se adauga treptat straturi de ceramica arsa.
Avantajerezistenta crescuta
tehnica de cimentare clasicaDezavantaj
suport ceramic opac, ce nu ofera
un aspect natural
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
14/21
Coroane Cerec-se diferentiaza prin tehnica
de prelucrare: blocul dur
de ceramica este frezat
de un computer.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
15/21
Coroane In-Ceram- ceramica din care se realizeaza aceste coroane este imbogatitacu aluminiu foarte dens si dur. Rezultatul estetic este foarte bun, insa materialul este mai
opac decat portelanul Feldspatic.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
16/21
Dintre toate variantele de coroane dentare la ora actuala cele mai recomandate sunt
cele integral ceramice pe suport de zirconiu. Prin proprietatile sale deosebite,
oxidul de zirconiu este complet biocompatibil (tolerat de organismul uman), este
rezistent si nu este conductor termic, nu se corodeaza, este alb ca si culoarea dintilor
naturali (estetica placuta), se prelucreaza prin tehnologia CAD CAM (Computerassisted design / Computer assisted manufacturing) acest lucru eliminand erorile
umane.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
17/21
Prelucrarea CADeste procedeul prin care modelam cu ajutorul calculatorului viitoarele
schelete de zirconiu.
Procedura este urmatoarea:
1. Cu ajutorul scannerului performant (2 camere video si un fascicul laser) se introduce incalculator o replica virtuala perfecta a campului protetic, care va fi ulterior scanarii
vizualizata pe monitor.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
18/21
2. Lucrarea va fi creata cu ajutorul computerului, prin proceduri similare celor folosite in
industria spatiala si auto. Cu ZENO TEC nu exista limite virtuale ale lucrarii, tehnicianul
putand sa modeleze de la coroane unitare pana la cele mai elaborate punti (pana la 14
elemente).
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
19/21
Frezare CAM1. Dupa incheierea modelarii pe calculator, lucrarea va fi pozitionata pe discul de zirconiu
(blank) fiind astfel pregatita pentru procesul de frezare (CAM - Computer Aided Milling).
Dupa pozitionarea lucrarii pe blankul de zirconiu, datele necesare procesului de frezare vor
fi trimise catre un computer conectat direct la masina ZENO TEC.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
20/21
2. Dupa frezare, lucrarea se va introduce intr-un cuptor special de sinterizarecare opereaza
la temperaturi foarte inalte. In urma tratamentului termic, duritatea lucrarii de zirconiu va
creste foarte mult, depasind-o pe cea a metalului.
-
8/13/2019 Curs 7 Notiuni EPIR
21/21
3. Mai jos puteti vizualiza imagini cu rezultatele remarcabile obtinute prin utilizarea
masinii de frezare ZENO TEC.
Inainte de aplicarea ceramicii