Prof. D.r Maria Vataman- Medicina Dentara- Endodontie- anul IV- 2010-2011

CURS 6, Endodonie, an IV

DUREREA IN TERITORIUL ORO-MAXILOFACIAL GENERALITATI

1. Definiii:

IASP (Asociatia Internationala pentru Studiul Durerii)

M. Pearrocha, 1993( experien senzitiv i emoional asociat cu o leziune tisular potenial sau veritabil, sau cu o descriere care se refer la aceasta.2. Clasificare:

- Durerea fiziologic- Durerea patologic: -subtip inflamator

-subtip neuropatic

Caracteristicile, mecanismele durerii patologice; nociceptorii:

Hiperpatia/hiperalgezia

Alodinia

Spontan aparent

Iradiat (referat)

3. Localizarea durerii:

Durere locala

Durere proiectata

Durere transmisa, transferata, translata, iradiata, reflectata

4. Durerea n pulpopatii, element esenial n stabilirea diagosticului:Mod de apariie (spontan, provocat)

IntensitateDurata

Caracter

Localizare

Mod de remisiune

Asociere cu fenomene vegetative Clinic: - caria dentar, hiperemia preinflamatorie Mecanisme:

-hidrodinamica fluidului dentinar

-transducia dentinoblastic Complexul receptorial dentinar:

fluidul dentinar + fenomen de capilaritate transductor- fibra Tomes = transductor- fibra A-delta = receptor Principiu:

deplasarea fluidului dentinar

deformarea membranelor celulare

depolarizare eliberarea de mediatori

chimici fibra Tomes Fibra Tomes fibra A-delta stare preexcitatorie

depolarizare durere Factorii perturbatori ai echilibrului hidrodinamic -Deplasare centrifug:

-temperaturi sczute;

-cldura, n special cldura uscat fricional.

-soluii hipertone;

-pastele higroscopice;

-gravajul acid.

- Deplasare centripet:

-obturaii mobile n cavitate (efect de piston);

-instrumentarul manual utilizat n prepararea cavitilor;

-apa cald.

Bibliografie: Al. Bucur, C. Navarro Vila, J. Lowry, J. Acero - Compendiu de chirurgie oromaxilo-faciala, vol. 1 si 2, Editura Q Med Publishing, Bucuresti, 2009.