Curs 3Afeciuni ale aparatului respirator

1. BRONITA =modificri morfo-funcionale ce apar la nivelul cilor aeriene i poate prinde alveole izolate sau esutul pulmonar.Cauze: a. favorizante: vrsta: frecvent lacopii i btrni vegetaii adenoide: polipi (=formatiuni limfatice de la niv cailor nazale) infecii rinofaringiene: rinita, faringita. modif.cutiei toracice.

b. determinante: microbi, diverse pulberi(minerale - talc,vegetale-fina), gaze iritante(lacrimogene).c. fumatul- cauza principal!

Semne clinice: tuse,expectoraie(sputa), raluri bronice(zgomote patologice la trecerea aerului prin cile aeriene), febrde tip infectios, n fierstru(dim-afebril, seara-febril) astenie fizica.Dup evoluie: a) acutb)cronic : timp de 2 ani consecutiv - peste 3 episoade de bronit acut pe an.Tratament: repaus, mediu cu temp i umidiate optim aprox 20 i 60-70% umiditate; antibioterapie, calmante ale tusei, expectorante, recuperare.

2. ASTMUL BRONIC = sindr.caracterizat prin dispnee paroxistic(tulb.resp.brute)- tulb. are loc la niv.arborelui bronic.Cauze:a)teren favorizantreprezentat de:bolnav cu bronite repetate, mediu poluat.b)ageni declanatori: alergeni aerieni(suspensii organice,ln, perne, ciuperci, polen), praf de cas, alergeni digestivi (lapte, oua, capsiuni).Semne clinice: bronhospasm(ngust.arborelui bronic), congestia mucoasei bronice, hipersecreie bronic, dispnee, sete de aer; respiraie zgomotoas: dispneerespiratorie prelung, uruitoare, n expir, (weesing).Tratament: alimentaie adecvat, schimbare localitate/locui, desensibilizare specific, antialergice, recuperare.

3. EMFIZEM PULMONAR : se caracterizeaz prin dilataie alveolar cu distrugerea septurilor alveolare cu reducerea esutului elastic pulmonar i a patului capilar. afectiune restrictiva!Cauza : nu e bine definit dar un factor important este fumatul.Semne clinice: apare la pers peste 50 de ani , fr la fumtori, dispare la efort, tuse, tegumente palide i uor cianotice, torace emfizematos, n form de butoi.Tratament: evitarea eforturilor fizice, evitarea atmosferei poluate, interzis fumatul, eliminarea alcoolului si condimentelor, recuperare.

4. PNEUMONIA:infecie a esutului interstitial pulmonar restrictiv.Pot fi: bacteriene - date de pneumococ, streptococ, stafilococ; nebacteriene: micotice, alergice, virotice.Semne clinice: debut brusc, violent, n plin sntate, frison, febr 39-40, junghi toracic, facies vultuos (aprins la fata), tegumente uscate i calde, dispnee cu polipnee-tuse iniial seac cu expectoraie vscoas crmizie.Tratament: igiena pat i camer, repaus la pat n per.febril, administrare de lichide 3-4l/zi, antibiotice, antitermice, expectorante, recuperare.

5. EDEM PULMONAR: este rezultatul unei inundri brute a alveolei pulm.a arborelui bronic i a interstiiului pulmonar de o cantitate de plasm necoagulabil.Cauze: cardiace : stenoza mitral,stenoza aortic, IMA. vasculare : HTA, AV. respiratorii : embolie pulmonar. infecioase : gripa, pneumonia.Semne clinice: stare de oc anxietate(fric fr motiv) transpiraii generalizate tuse chinuitoare dispnee cu senzaii de sufocare expectoraie sero-mucoas roz spumoasa.

Tratament: sngerare 300-500 ml (se scoate sange), tratament cauzal, medicamentaie cu diuretice i hidrocortizon cu efect antiinflamator i bronhodilatator, administrare O2 , recuperare.

6. EMBOLIE PULMONAR: obstrucia brusc a arterei pulmonare sau a unei ramuri a acesteia printr-un corp circulant n sange.

Cauze: embolia obstetrical (la luz=fem care a nscut) embolia chirurgical(n urma interv chirurgicale pe abdomen ptr ulcer colecistectomie, fibrom uterin, ocluzie intestinal), embolie medical (tromboflebit sit n care un trombus pleac de la varice) embolie grsoas (dupa fracturi, liposuctii).

Semne clinice: junghi toracal accentuat de micarea respiratorie dispnee tuse seac febr 38-39 tahicardie anxietate semne de tromboflebit.Tratament : cauzal anticoagulant recuperare.

7. TBC Pulmonar :localizare pulmonar a bacilului Koch (bK); se transmite pe cale aerian.Semne clinice: astenie subfebrilitate (37,5-37,8C) transpir cianoza a extremitatilor si a pielii inapetena tuse expectoraie dispnee dureri toracice hemoptizie(expectoratie cu sg)Exam lab:bK prezent n sput.Evoluie sper vindecare 100%, daca e tratat.Tratament : tuberculostatice, tratament simptomatic pentru tuse, expectoraie, dureri toracice tratament igieno-dietetic kinetoterapie.