7/25/2019 CURS-1-24.02

1/3

CURS 124.02.2015

SEMIOLOGIA APARATULUI

CARDIOVASCULAR

EVALUAREA APARATULUI CARDIO VASCULAR= 5 fnger appr!"#

-anamneza-examen obiectiv-EKG-investigatii paraclinice-investigatii de laborator

SIMPTOME:-durere

-tuse -dispnee -palpitatii -sincopa

I$DISP%EE de cauza cardiaca(simptom) :-conditii de aparitie:efect/repaus-ce tip al respirtiei este afectat-frecventa respiratorie-fenomene ce o insotesc-atitudinea de ameliorare-alte simptome ce o preced/insotesc/urmeaza-conditii de reaparitie

a)Conditii de aparitie:-efort -repaus:-continua: ortopneea -paroxistica:EPA astm cardiac

!"A#$%$!A&E:- GR I-ef mari(ritm alert)

GR II-ef medii (mers teren plat) in ritm '

GR III-ef mici(toaleta matinala)

GR IV-ef repaus(rtopnee)

-comparativ cu o persoana de acelasi sexvarsta si de antrenament pe o distanta rezonabila

-stadiul$* este un grad de evolutie al celorlalte

+ispneea paroxistica

EPA pA,pa,p*

pa,p*,pA

7/25/2019 CURS-1-24.02

2/3

pa,pA,p*

.embrana alveolo-capilara are structura speciala:

-pori:care favorizeaza scimbului gazos-mari-spre partea capilara

-mici-spre partea alveolara

+ispnee

Palipnee

0use seaca

-se creeaza o forta pe peretele alveolartinuta de surfactant

-se descid porii si plasma va extravaza in alveole 1 dispnee severa cu artropneetuse umedacu expectoratie spumoasa aeratacianoza cardiaca

Evolutie dispnee:-mixta cu polipnee 1 rtopnee

-tuse initial seacaapoi productiva si aerataapoi aerata rozata care se

exteriorizeaza spontan pe nas/gura

2neori nu se a3unge la EPA ci ramane la o crestere a presiunii in interstitiu 1 tuse seaca

bronoospasm

ASTMUL CARDIACeste asemanator cu astmul bronsic:-dispnee mixta cu pred4exp-apare in a $$-a parte a noptii datorita decubitului pentru ca:-din cauza gravitatii 5uxul sanguin se distribuie 6 egal pe toti cei 7 lobi fara sa se intimplenimic cu scimburile gazoase (la bolnavul cu de8cit de 9 va contala pers4 sanatoase '2)

b)Fenomene ce insotesc dispneea:-tusea(cel mai adesea seaca)-transpiratii adrenergice reciabundente(brusc instalata pe toata suprafata corpului)

c)Atitudinea de ameliorare = ORTOPNEE-cea de cauza cardiaca se apreciaza dupa ungiul de ortopnee(ungiul facut de pacient siplanul orizontal)+;+< x %recv4 cardiac -dep4 de durata distolei

-dep de umplerea distalica ventriculara

%ormula este valabila doar daca +!=9>bpm(?9> bpm se scurteaza diastola)E@:palpitatiidurere si dispnee

1exista o tulburare de ritm ce modi8ca +! astfel incat nu se mai asigura oxigenareamiocardica 1durereiar elementul suplimentar va declansa dispnee4

P&>-varsta

d)conditii de reaparitie:

-atentie la scurtare/modi8care

9

7/25/2019 CURS-1-24.02

3/3

II$PALPITATII(simptom subiectiv);perceperea batailor cardiace-debut: brusc/progresivefort-caracter:regulat/neregulat-frecventa: subiectivmasurata-durata-fenomene insotitoare-conditii de disparitie: brusc/treptat-examen med4cu obiectivare: este important ca pacientul sa 8e examinat in timpul crizei(maiales EKG)

Palpitatii:-repaus si dispar la efort1 benignitate

-efort si dispare in repaus1criza angioasa la efort

-repaus si se accentueaza la efort 1prognostic sever

%&'De ()*+e r, pa!,en+)* pa+e re*a+a !a -,(+e !)( -/a pr,+ ,n,(a# e -er3a+ES pa!,en+)* -,(+e pa)a p-+ ES$ap, +a",!ar,epan,!a $

b)Fenomene ce insotesc palpitatiile:anxietateacrize angioase(este important dca palpitatiile declanseaza criza #A2 durerea declanseazapalpitatiile)transpiratieBpaloareameteli

a)Conditii de aparitie:

-au aparut inainte de efort si au disparut dupa

%&'p*),r,a = (an,6e-+area p+.pa*p,+a+,,*e rea*e+)*)rar, e r,+( ,*a+areA -e!re+,a % na+r. a+r,a*$

III$DUREREA

a)conditii de aparitie-localizare-intensitate-durata-iradiere-conditii de modi8care-disparitierepetare si fenomene insotitoare

7