CONCLUZII

Bronita acut este o boal inflamatoare a cilor respiratorii caracterizat printr-un sindrom bronic acut cu evoluie de scurt durat, nefiind nsoit de modificri radiologice. Cnd aceast infecie apare, cile respiratorii se inflameaz producnd mai mult secreie ca de obicei. Inflamaia mpreun cu mucusul produs obstrucioneaz respiraia. Bronita este de obicei cauzat de acelai virus ca iguturaiul. Virusul atac mucoasa arborelui bronic provocndu-i rni. Corpul lupt n mod normal cu virusul, dar n tot acest timp mucoasa se inflameaz mai mult i produce mai mult secreie. Corpului i este necesar un anumit timp pentru a repara stricciunile provocate iar n aceast perioada de refacere este posibil s tuii i s avei o respiratie ngreunat. Dac fumai perioada de refacere va dura mai mult.Bronitapoate fi transmis prin tuse. De asemenea cei care fumeaz sau care muncesc n locuri cu mult fum sunt mai expui riscului de a contacta bronita acut deoarece plmnii acestora au suferit deja stricciuni.Bronita acut infecioas - care este de dou tipuri:- bronita acut viral (cea mai frecvent), este produs de virusuri: gripal A, B, paragripal 1,2,3, sinciial respirator (afecteaz preponderent copii i persoanele tinere), adenovirusuri, virusul rujeolei etc.-bronita acut bacterianapare n evoluia unei bronite acute virale prin suprainfecie cu flora, care populeaz. n mod normal nazofaringele:pneumococi, streptococi aerobi si anaerobi, corynebacterii, neisserii, bacterioides.Bronita acuta chimic se produce prin iritaia cilor respiratorii n urma expunerii accidentale sau profesionale la diverse substane chimice: praf, ciment, fum, gaze iritante, vapori de acizi, amoniac sau acetona etc.Este posibil ca medicul dumneavoastr s efectueze unele analize cu scopul de a elimina alt diagnostic posibil cum ar fi pneumonia.Pneumoniile virale sau bacteriene, bolile infecioase virale ce debuteaz cu sindrom cataral i bronitic: rujeola, varicela, gripa, mononucleoza infecioas, bronita acut obstructiv necesit difereniere de un debut de astm bronic.Hemograma este normal sau evideniazleucopenie(n viroze), uneori leucocitoza (n infeciile bacteriene), examenul bacteriologic al sputei fiind necesar la bolnavii suferind de o boal cronic grav.Radiografia pulmonar este normal (nu se efectueaz n timpul sarcinii).Alte procedee diagnostice sunt rinoscopia i faringoscopia.Bronita acut la copiiconstituie 20% din totalul infeciilor respiratorii acute, 20% din cazuri bronita acut este cauzat de adenovirusuri i pn la 10% - de virusurile gripale. La sugar i copilul mic bronita acut este produs predominant de virusul sinciial respirator i virusul paragripal 3. Bronita acut ncepe dup o infecie viral cu semne derinit, febr. Peste 3-4 zile apare tuse seac, frecvena care n asociere cu traheita devine chinuitoare, cu arsuri sau dureri n piept. Peste 2-3 zile tusea devine productiv, cu sput muco-seroas sau mucupurulent, provocnd la sugar i copii micivomecu amestec de sput. n bronita acut la copil se ascult inasprirea murmurului vezicular i raluri bronice sibilante i ronflante.Bronita acut, mai ales forma obstructiv, evolueaz la btrni mai grav, adesea agravnd insuficiena cardiac (indus de cardiopatia ischemic sau valvulopatii) i se complic cu bronhopneumonie de staz.Durata bronitelor acute necomplicate este de 5 -10 zile i la tratament adecvat se vindec complet; bronita acut netratat i, mai ales, n prezena factorilor iritani are tendina de cronicizare.Bronita este cauzat de un virus, deci antibioticele nu vor ajuta, chiar dac secreiile sunt colorate sau dense.n unele cazuri medicul recomand medicamente destinate astmaticilor.Nu fumai.Evitai atmosfera poluat.n tratamentul bronitei acute la copil se prevede necesitatea respectrii unui regim hidric optim, care s previn deshidratarea (prin febr i dispnee). n caz de deshidratare se va face un supliment de rehidratare oral. Alimentaia va fi obinuit.Pot fi administrai ageni antivirali. Nu se administreaz antibiotice (cu excepia cazurilor de infecie cu mycolasma pneumoniae, care necesit tratament cu eritromicin). De asemenea, se administreaz preparate mucolitice: acetilcistein,bromhexin, efitusin, mucosistin i decocturi mucolitice, care fluidific i faciliteaz expectoraia mucusului bronic.Complicaiile sunt rare i constau n:bronhopneumoniei bronhopneumopatie cronic obstructiv la pacienii ce au depit vrsta de 40 ani.n unele cazuri bronita i astmul pot fi confundate. Pneumonia poate avea simptome asemanatoare cu cele ale unei bronsite acute. Planul de ngrijire nursing face parte integrant din planul terapeutic stabilit de medic i este adaptat modelului conceptual al Virginiei Henderson care presupune c n executarea profesiei de asistent medical s se creeze o ambian unde valorile, obiceiurile, religia i credinele individului trebuiesc respectate. Acest lucru presupune o colaborare permanent cu bolnavul, o cunoatere amnunit a nevoilor i necesitilor acestora. Cele trei cazuri clinice discutate se structureaz sub forma celor 14 nevoi fundamentale reflecta te sub aspect social, psihologic i bio-fiziologic. Toi cei trei pacieni au beneficiat de ngrijiri corespunztoare, individualizate pentru fiecare bolnav n parte. Studiul a fost fcut pentru bolnavi de vrste diferite, sexe diferite, dar de aceeai etiologie. S-a constatat c n cazul I este vorba de o pacient cu probleme ale aparatului respirator, datorate temperaturilor sczutede la locul de munc.De asemenea cazul II prezint probleme respiratorii, tot din cauza frigului de la locul de munc. Bolnavul din cazul III prezint probleme respiratorii datorate lipsei unei surse de furnizare a cldurii ambientale, el lucrnd ntr-o hal mare.Nevoile primordiale afectate sunt: nevoia de a respira, de a bea i a mncaa, de a elimina, de a dormi i odihni, de a evita pericolele.Problemele principale ntlnite la toi cei trei pacieni sunt: Alterarea funcei respiratorii Inapeten Tuse productiv Cefalee, oboseal Sursele de dificultate principale comune sunt: tusea expunerea prelungit n mediu neadecvat ageni patogeni diveri condiiile de munc. n cadrul desfurrii procesului de ngrijire obiectivele sunt: ameliorarea dispneei nlturarea tusei i expectoraiei asigurarea odihnei i repausului respectarea orelor de mas i de somn prevenirea infeciilor i complicaiilor educarea sanitar a pacienilor n vederea atingerii acestor obiective interveniile autonome i delegate au avut urmtoarele puncte comune: - discuii individuale observarea, msurarea, notarea, interpretarea zilnic a funciilor vitale urmrirea comportamentului pacienilor, a somnului urmrirea apariiei unor manifestri patologice educaia sanitar a pacientului privind profilaxia efectuarea tratamentului medicamentos prescris participarea la toate examenele clinice i paraclinice pentru investigarea Un rol important n procesul de ngrijire al pacienilor cu bronit acut l constituie prevenirea complicaiilor care contribuie la agravarea bolii. Pentru instituirea unor msuri de profilaxie sunt necesare discuii repetate i convingtoare cu pacientul.