COCI GRAM NEGATIVI

Neisseria caractere generale

� coci Gram negativi

� dispusi in diplo

� aspect caracteristic: „ boabe de cafea” (se privesc prin fetele plane sau usor concave)

� catalazo-pozitivi

� oxidazo-pozitivi

� Cei mai importanti coci Gram negativi care intervinin patologia umana

Neisseria - Reprezentanti

� specii patogene, cu localizare intracelulara:

- N. gonorrhoeae

- N. meningitidis

� specii comensale ale tractului respirator, genito-urinar, localizate extracelular:

- N. catarhalis

- N. flava

- N. perflava

- N. sicca.

N. gonorrhoeae

� specie strict adaptata la specia umana

� agentul etiologic al unei BTS = gonorea

� pilii = factor important de patogenitate

� gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasade epitelii

N. gonorrhoeae - Boli produse

� Gonoreea = infectie acuta localizata

� pacientele vor prezenta o secretie vaginala purulenta

� infectia la barbati poate fi inaparenta

� totdeauna trebuie tratat si partenerul.

N. gonorrhoeae - Boli produse

♀

� cervicita

� uretrita

� boala inflamatorie pelvina (BIP) �complicatii: sterilitate, sarcini ectopice

� vulvo-vaginita

� conjunctivita purulenta �complicatii: perforatiicorneene

� artrita gonococica

N. gonorrhoeae - Boli produse

♂

� Uretrite � complicatii: stricturi uretrale

� prostatite

� epididimite

� orhite

� conjunctivita purulenta

� artrita gonococica.

N. gonorrhoeae - Boli produse

Nou-nascuti

� nou nascutul se poate contamina de la mama in momentul nasterii

� conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala )

� netratata�complicatii: pana la orbire

� profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva

picaturi de AgNO3 1% (azotat de Ag)

Caractere microscopice

1. coci Gram negativi

2. in diplo

3. aspect de “boabe de cafea” (reniform)

4. intracelular

GENUL NEISSERIANEISSERIA frotiu din

produs patologic

Caractere microscopice

albastru de metilen

(coloratie simpla) →

numeroase PMN si diplococi,

aspect de boabe de cafea,

localizati mai ales intracelular

(frotiul apare colorat in albastru)

Gram→ numeroase PMN si diplococi Gram-negativi, aspect de boabe de cafea, localizatimai ales intracelular

Caractere de cultura

� Bacterii pretentioase nutritiv

� Cresc pe medii cu proteine native

- geloza sange

- geloza chocolatie

� Mediul Muller-Hinton cu antibiotice

� Atmosfera cu CO2

� !!!!! Mediu incalzit (sensibile in mediul extern)

CARACTERE DE CULTURANEISSERIA- GELOZA SANGE

NEISSERIA-GELOZA

SOCOLATIE

Proprietati biochimice

CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

Proprietati biochimice

ZAHARURI

NEINSAMANTATE

Proprietati biochimice

GONOCOC

Tratament

� Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta β-lactamaze

� Cefalosporine gen.III

� Spectinomicina

� Ciprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina

� !!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor

N. meningitidis – Caractere generale

� Bacterie strict umana

� Poate fi izolata si din nasofaringele purtatorilor sanatosi

5%

� Coc Gram negativ

� In diplo, aspect de boabe de cafea

� Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice

N. meningitidis – Factori de patogenitate

� Capsula polizaharidica

� Endotoxina – microhemoragii: petesii

� Proteaza Ig A

N.meningitidis – Boli produse

� Meningita cerebrospinala epidemica

- poarta de intrare este mucoasa respiratorie

- contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati)

- meningococul este putin rezistent in mediul extern!

� Meningococemie (+ septicemie)

� Otita

� Laringita

� Artrita

� Sinuzita

INFECTII PRODUSEMENINGITA

MENINGOCOCICA

Caractere microscopice

1. coci Gram negativi

2. in diplo

3. aspect de “boabe de cafea” (reniform)

4. Intracelulari

5. capsula

Caractere de cultura

� Izolare dificila

� Incubare 48 ore in atmosfera 10% CO2

� Medii de cultura: geloza chocolatie, mediu Mueller-

Hinton cu antibiotice

� Colonii tip S, netede, usor bombate, transparente, aspect

“picaturi de roua”

� !!!! Medii incalzite

Proprietati biochimice

CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI

Proprietati biochimice

ZAHARURI

NEINSAMANTATE

Proprietati biochimice

GONOCOC MENINGOCOC

Caractere antigenice

� identificarea tipului capsular

� reactii de aglutinare cu seruri specifice,

� latex aglutinare

� reactia de precipitare inelara Vincent-Bellot

� reactia de umflare a capsulei

� IF (imunofluorescenta)

Tratament

� Antibiograma

� Penicilina G

� Cloramfenicol

� Chimioprofilaxia:

� Ciprofloxacina, Rifampicina

� Vaccin (preparat din polizaharid capsular)