7/25/2019 Cazul 14- TO

1/2

Cazul 14

ISTORICUL CAZULUI: Era o zi de toamn rece, n noiembrie 1967, atunci cnd n

vrst de 18 de ani, L a alunecat !e un morman de "runze n momentul in care"acea o !reluare la un #oc de "otbal din cartier$ %in acel moment, in care a su"erito leziune a coloanei vertebrale, via&a lui L$$ s'a sc(imbat dramatic$ )reizeci deani mai trziu L$$ se !rezint ca un om cu o auto'direc&ionare, remarcabil de!roductiva$ El este an*a#at ca !ro*ramator +i se bucur de o serie de (obb'uriserioase -*rdinrit, *tit, i munca comisiei pentru a numi cteva.$ /e+edin&a luieste 0nstitutul de /eabilitare din )oronto$ r ndoial calitatea remarcabil avie&ii lui L se datoreaz calit&ilor sale !ersonale deosebite, combinate cudis!onibilitatea de ultima *eneratie a te(nicii !rivind !uterea de mobilitate, derela2are si mediul unitatilor de control$ 3n 1994 du! utilizarea anumitorec(i!amente !entru mai mul&i ani, L a decis c nevoile sale nu au "ost

nde!linite n totalitate, si a nce!ut lun*ul !rocesul de evaluare +i !rescriere ate(nolo*iei care l'ar a#uta in atin*erea obiectivul su de acces la o *am mailar* de activit&i$

CONSIDERAII CLINICE: %eoarece ca!acit&ile zice ale lui L au "ostnesc(imbate de zeci de ani +i sunt bine cunoscute de tera!euti de la 0nstitutul de/eabilitare din )oronto, accentul nu a "ost !us !e evaluarea atenta, care este deobicei obli*atorie, a decitului motor$ Coloana cervicala a "ost rnit la nivelul 4 +i5 +i nu e2ist nici o mi+care activ sau senzatie sub nivelul leziunii$ !asticitateeste !rezent la membrele in"erioare +i edemul se observ n ambele !icioare +i

mini$ El a avut e!isoade de insucien& res!iratorie ca urmare a slabiriimusc(iului !ie!tului$ %in cauza slbiciunii mu+c(ilor trunc(iului !oart un corset!ersonalizat !entru a'si men&ine !ostura cor!ului n !ozi&ie vertical$ %e"alcare!iele !este tuberozitatea sa isc(iala stn* a "ost o !roblem recurent de'alun*ul anilor$

TRATAMENT / ABORDARE: "ost consultat n luna a!rilie, 1994, in !italul derela2are clinica /e*ina Elisabeta$ Ec(i!a a e"ectuat o serie de teste +i analize n!erioada 1994'1995, iar datele au "ost colectate +i or*anizat n tabele$ entru a

dovedi n mod obiectiv calitatea reduceri semnicative a !resiunii !rin !uterea dea combina ntinderea +i nclinarea lui L, au "ost "olosite te(nici com!uterizate decarto*raere a !resiunii$ /ezultatele acestor teste au indicat n mod clar cnumai !rin combinarea !uterii de ntinde, a !uterii de nclinare, +i a !uterii deridicare a odi(nirii !iciorului ar !utea eliminat riscul de de"alcare a !ielii$

REZULTAT / PRONOSTIC: Clientul are mai mult control atunci cnd o!restera!id; sistemul ina"ara ariei este mai si*ur -de e2em!lu scaunul cu rotile seo!re+te automat n cazul n care conductorul are un s!asm care'l trimite din ariade control., iar sistemul de ac&ionare !ro!or&ional nseamn c +o"erul !oate

accelera lent, mai de*rab, nce!nd de la vitez lui normala$ rin cascaeac(tree de !e ca!, L$$ o!ereaza unitate de miscare, nclinare, ntindere,

7/25/2019 Cazul 14- TO

2/2

!uterea !icioarelor, reduce "or"ecarea -