Caile biliare

Caile biliare

Reprezinta caile prin care bila de la ficat este transportata si eliminata in duoden.

Bila este deversata intermitent (numai in perioadele digestive).

In restul timpului bila este depozitata in vezicula biliara.

Caile biliare intrahepatice

Iau nastere sub forma de capilare, se unesc si formeaza canalicule perilobulare

Din confluenta acestora se formeza canalele segementare din care iau nastere, la nivelul hilului hepatic, canalele hepatice drept si stang

Canalele hepatice drept si stang formeaza canalul hepatic comun

Caile biliare extrahepatice

Cai biliare principale

- Ductul hepatic

- Ductul coledoc

Cai biliare accesorii

- Vezicula biliara

- Ductul cistic

Ductul hepatic

Se formeaza din confluenta ductelor hepatice drept si stang, unire numita confluentul biliar superior.

Originea sa este in hilul ficatului. Are raport:

- posterior cu vena porta

- la stanga cu artera hepatica proprie

Ductul coledoc

Se formeaza din unirea ductului hepatic cu ductul cistic, formand confluentul biliar inferior

Lungimea aparenta este de 6-7 cm si lungimea reala de 5 cm, datorita adicentei cu ductul cistic

Prezinta 4 portiuni: Supraduodenala, retroduodenala, retropancreatica, intraparietala

Vezicula biliara

Are rol de rezervor al bilei intre perioadele digestive

Este situata pe fata viscerala a ficatului, in partea anterioara a santului longitudinal drept, la limita dintre lobul drept si lobul patrat

Cand este plina, vine in contact cu peretele abdominal anterior , in dreptul punctului cistic

Vezicula biliara

Morfologic, prezinta trei portiuni:

- Fundul veziculei: depaseste marginea inferioara a ficatului

- Corpul: adera de fata viscerala a ficatului

Infundibulul este portiunea din corp ce se ingusteaza treptat catre col.

- Colul: se afla intre infundibul si inceputul canalului cistic

Bazinetul lui Broca este o umflatura aflata in portiunea terminala a colului.

Ductul cistic

Reprezinta legatura dintre vezicula biliara si ductul hepatocoledoc.

Are directie oblica de la dreapta la stanga craniocaudal.

Are modalitati diferite de varsare: pe flancul stang, drept, in partea posterioara a ductului hepatic.

Structura cailor biliare

Tunica seroasa Tunica fibromusculara Tunica mucoasa

Tunica seroasa

Este reprezentata de foita peritoneala ce nu inveleste complet caile biliare.

Numai fundul veziculei este acoperit complet de peritoneu.

Ductul cistic si ductul hepatic sunt inconjurate de epiplonul gastrohepatic.

Ductul coledoc este retroperitoneal.

Tunica fibromusculara

Stratul exterior este longitudinal, iar cel interior este circular.

Formeaza sfincterele: poza

Tunica mucoasa

La nivelul vezicii biliare: plici permanente. La nivelul ductului cistic: plici numite valvulele

spirale ale lui Heister. La nivelul ductelor hepatic si coledoc: neteda si

uniforma.

Va multumesc!