1

Brosura #2

Complicatiile hemoroizilor

2

In intreaga lume, oamenii se plang de afectiuni legate de aparitia hemoroizilor. Ce sunt

acestia? Ei bine, inca din antichitate, Hipocrate analizeaza aceasta afectiune, apoi descopera si

primul tratament, cauterizarea cu fierul rosu.

Pe langa aceasta metoda drastica au mai existat si alte metode, la fel de dureroase, la care erau

supusi pacientii care voiau sa scape de acesta afectiune; dintre acestea, amintim: extirparea

prin torsiune sau cauterizarea foarte lenta, cu ajutorul unor medicamente.

Astazi, exista metode care realizeaza o ameliorare eficienta sau chiar eliminarea totala a acestei

afectiuni.

Exista insa sinumeroase cazuri de agravare a bolii sau de dezvoltarea anumitor complicatii,

chiar astazi, cand tehnologia este foarte avansata, iar bolnavii dispun de nenumarate surse de

informatie.

Termenul de “hemoroizi” vine din limba greaca, unde are semnificatia de ‘sangerare’.

3

Hemoroizii sunt niste dilatatii formate din mucoasa si piele, in care se aglomereaza vene. Vasele

de sange din tesuturile zonei rectal devin inflamate, dureroase, umflate, sensibile si chiar pot sa

produca sangerari.

Hemoroizii sunt de fapt, aglomerari de tesut, in interiorul canalului anal care contin vase de

sange, muschi si fibre elastice.

Hemoroizii externi sunt vasele de sange din jurul anusului. Hemoroizii provoaca probleme

numai atunci cand sunt foarte mari.

Atunci cand medicii vor sa stabileasca diagnosticul de hemoroizi, ar trebui sa ia in calcul si

posibilitatea existentei altor afectiuni ale rectului. Exista foarte multe afectiuni cronice ale

rectului care pot sa produca marirea hemoroizilor si aparitia complicatiilor.

Hemoroizii pot sa apara atat la personae de sex feminine cat si de sex masculine, afectand in

preponderenta personae cu varstele intre 30 si 60 de ani, dar fiind mai des prezente la cele cu

varste de peste 50 de ani.

Este o afectiune destul de frecventa si li se poate intampla celor care duc o viata sedentara, dar

si celor care au slujbe foarte solicitante din punct de vedere al efortului fizic.

“Lucrez la o firma de asigurari si asta inseamna foarte multa munca de birou.

Uneori petrec si 12 ore fara sa ma ridic de pe scaun. Acum cateva luni, am inceput

sa simt un mare disconfort si dureri in zona anala. Medicul mi-a explicat ca munca

mea este una care favorizeaza aparitia hemoroizilor, prin urmare, mi-a

recomandat sa profit de fiecare ocazie pentru a ma ridica de pe scaun si a face

putina miscare.

Tot din aceasta cauza, am si probleme de coloana. Pentru prevenirea complicatiilor

pe care pot sa le provoace hemoroizii, medical mi-a recomandat un regim

alimentar bazat pe fibre natural si un unguent care ma ajuta sa trec mai usor peste

disconfortul care apare.

Am inceput sa fiu foarte atenta la tot ceea ce inseamna aceasta afectiune, intrucat

nu vreau sa ajung la operatie chirurgicala. (Liliana B., 29 ani).

Li se intampla si celor care locuiesc in zone foarte dezvoltate economic, dat si celor care

locuiesc in zone mai defavorizate. Apare si la barbati si la femei, la acestea din urma fiind mai

predispose spre bolile hemoroidale in timpul sarcinii. Trebuie sa stiti ca hemoroizii externi nu

produc stari dureroase pana in momentul cand déjà au dezvoltat anumite complicatii.

Pana la aparitia acestor complicatii, ei nu sunt durerosi, nu produc sangerari si nu afecteaza

procesul de defecatie.

“Timp de 20 de ani am lucrat la o firma de constructii. Eram destul de puternic si

ridicam in fiecare zi greutati destul de mari, insa ma simteam in forma; de la un

4

timp, incepusem sa am dureri in zona anusului, insa mi-a fost rusine sa ma duc la

medic. Am crezut ca este ceva trecator si pot sa imi revin la normal, ins anu a fost

asa. Desi mi-am cumparat de la farmacie un unguent, acesta nu m-a ajutat la

nimic. Continuam sa merg la munca, desi nu ma simteam bine deloc. Asta pana

intr-o zi, cand am avut sangerari.

Atunci m-am speriat ingrozitor, am crezut ca am cancer sau cine stie ce boala

grava, asa ca m-am dus la medic. I-am spus tot ce a trebuit sa stie si am rasuflat

oarecum usurat cand am aflat ca sufar de o forma de hemoroizi ce poate fi tratata

medicamentos. In afara de reteta medicala, am primit si recomandari legate de

efortul fizic.

Medicul mi-a spus ca ridicatul unor greutati foarte mari a fost ceea ce a starnit

hemoroizii. Prin urmare, am renuntat sa mai ridic greutati foarte mari. Incerc sa fac

tot posibilul sa nu mai starnesc hemoroizii, pentru ca este o afectiune destul de

suparatoare. (Dumitru N., 54 ani)

Abia in momentul in care se instaleaza complicatiile, incep sa se manifeste durerile, apar

sangerarile, iar bolnavul acuza stari de durere la procesul de defecatie.

Daca hemoroizii sunt interni, pot sa apara sangerari, dureri foarte mari si senzatie de

discomfort atunci cand bolnavul sta pe sezut. Printre simptome se numara si prutitul sau

mancarimile in zona anusului. Cel mai comun simptom al aparitiei hemoroizilor este durerea.

Instalarea hemoroizilor este semnalata de durerea in zona peretilor canalului anal, durerea

atunci cand pacientul sta in sezut sau cand isi schimba pozitia. Senzatia de durere poate sa se

intensifice atunci cand pacientul este obligat (prin natura muncii sale) sa stea foarte multe ore

pe scaun.

Un alt simptom il reprezinta disconfortul. Daca suferiti de hemoroizi, aveti adeseori senzatia de

discomfort anal si discomfort in regiunea rectal. Aceasta senzatie se agraveaza in procesul de

defecatie.

Umflaturile sunt alte simptome care pot fi foarte dureroase. In momentul cand se instaleza

hemoroizii, venele rectale devin mai umflate, cauzand aceste umflaturi.In aceste cazuri procesul

de defecatie devine foarte dureros.

Umflaturile pot sa apara, de asemenea, si in momentul in care bolnavul face un efort fizic foarte

mare, mai predispusi spre aceste complicatii fiind persoanele cu o greutate corporala foarte

mare, persoanele insarcinate sau cele cu o varsta foarte inaintata.

In aceste cazuri cremele hemoroidale pot sa ajute, insa aceasta nu va fi singura masura la care

va apela bolnavul, ci se va apela si la consultul si investigatiile medicale.

5

Numai un medic poate sa stabileasca ce tip de crema va folosi bolnavul, acest lucru fiind stabilit

numai in urma investigatiilor de rigoare.

Prurit, senzatie de arsura, inflamatii. Aproape toate cazurile de hemoroizi sunt insotite de

aparitia acestor senzatii de arsura sau prurit in zona anala.

Uneori aceste senzatii sunt mai acute, foarte deranjante si pot sa fie confundate cu dermatite.

Medicul va stabili care este diagnosticul si va recomanda un regim alimentar echilibrat si, dupa

caz, un tratament medicamentos sau o interventie chirurgicala.

Daca prezentati oricare dintre aceste simptome, ar trebui sa stiti ca un consult la medic este

necesar. Chiar daca aveti anumite prejudecati (nejustificate atunci cand este vorba de

sanatate), este bine sa stiti ca o vizita la medic poate sa va scuteasca de aparitia unor afectiuni

foarte grave.

Sangerarile hemoroidale sunt adesea prezente in cazurile in care bolnavii sufera de hemoroizi,

in forme mai grave sau chiar mai usoare. Este foarte important ca bolnavul sa fie foarte atent la

culoarea pe care o prezinta sangerarea respective. Medicul va trebui informat cu privire la

culoarea pe care o prezinta sangerarea. Este foarte important sa informam medicul cu privire la

aceste aspect, pentru ca o anume culoare a sangerarii poate sa insemne ca bola se afla intr-un

anume stadiu.Aceste sangerari pot fi semnele unor afectiuni mai grave legate de hemoroizi sau

a altor afectiuni ale rectului, prin urmare, este foarte important ca pacientul sa se prezinte cat

mai urgent la medic pentru a stabili care sunt cauzele acestor sangerari.

Aspectul si textura hemoroizilor.

O importanta deosebita se va acorda tuturor simptomelor pe care le prezentati. Desigur, in

cazul hemoroizilor interni, acest lucru este foarte dificil. In cazul hemoroizilor externi,

6

evidentierea simptomelor este mai clara si mai usor de depistat de catre pacient; acesta va

simti prezenta hemoroizilor in timpul proceselor de igiena.

Un bolnav care sufera de hemoroizi trebuie sa acorde o importanta foarte mare igienii locale.

Pot sa apara complicatii foarte mari, de tipul infectiilor, daca normele de igiena nu sunt

respectate.

Se vor face bai cu apa calda sau cu infuzii de plante; este de preferat sa nu se foloseasca

sapunul, intrucat acesta contine substante care pot sa irite formatiunile hemoroidale si pot sa

produca astfel dureri mari. Se va apela la lotiuni fara alcool, pentru a realize o igiena optima in

zona anala.

Este foarte important ca pacientul sa se prezinte urgent la medic, in cazul in care sesizeaza

vreunul din aspectele de mai sus si sa colaboreze cat mai eficient cu acesta din urma, pentru a

realiza o combatere complete a bolii.

Exista foarte multi pacienti reticenti sau pacienti carora le este rusine sau frica sa se prezinte la

medic pentru a spune ca sufera de diverse afectiuni, insa atunci cand este vorba despre

sanatate, aceste ezitari nu sunt justificare si orice amanare a rezolvarii poate sa prezinte un

pericol pentru sanatate.

Specialistii in domeniu estimeaza ca aproape 50 % din populatia in varsta de peste 50 de ani se

confrunta cu acesta problema, iar dintre principalele cauze care duc la formarea lor, amintim:

- Sarcina ( pot sa apara hemoroizii asa-numiti “de sarcina”)

7

- Constipatia cronica ( oamenii care sufera de-a lungul vietii de constipatie cronica, pot sa

dezvolte afectiuni hemoroidale foarte grave);

- Diareea (nu numai persoanele care sufera de constipatie pot sa dezvolte afectiuni

hemoroidale, ci si cei care sufera de episoade dese de diaree);

- Ereditatea ( daca in istoricul familiei exista persoane care au suferit de hemoroizi, atunci

este foarte posibil ca aceste afectiuni sa se transmita ereditar. Un pacient cu un astfel de

istoric trebuie sa aiba grija atat la regimul alimentar cat si la ceilalti factori care duc la

aparitia acestor afectiuni.

Ce ar trebui sa faceti ca sa nu va aflati printer cei 50 % care sufera de hemoroizi? Ei bine, ca si in

cazul altor afectiuni, hemoroizii se instaleaza pe fondul unui regim de viata dezechilibrat, al

regimurilor alimentare care include excese, a sedentarismului sau a eforturilor fizice foarte

mari.

Ce puteti face sa preveniti aparitia acestora?

- Ar trebui sa evitati aparitia problemelor digestive, cum ar fi constipatia sau diareea,

abordand un regim alimentar echilibrat, bazat pe legume si fructe proaspete; aportul de

fibre este, de asemenea foarte important, persoanele care nu aun un aport suficient de

fibre, fiind mai predispuse spre aparitia de hemoroizi decat alte persoane;

- sa faceti miscare cat mai multa, indiferent de varsta pe care o aveti ( sau cu atat mai

mult daca varsta pe care o aveti este una inaintata); Este o conceptie gresita aceea ca

sportul se practica doar pana la o anumita varsta, poate ca tocmai de aceea, unii oameni

cu varste inaintate incep sa sufere de diverse afectiuni. Sportul este indicat tuturor

categoriilor de varsta, acesta ajutand la mentinerea unei stari optime de sanatate;

- cel mai important lucru ramane totusi frecventarea examenelor medicale periodice la

care se pot depista afectiuni in stare precoce, combaterea lor fiind astfel eficienta.

Pacientii care sufera de simptome care pot semnala, de fapt, existent hemoroizilor, ar trebui sa

stie ca nu cremele cumparate din farmacii sau de la cabinetele naturiste pot sa faca minuni.

Desi poate sa para o afectiune destul de usoara, este necesar sa mergeti la medic, sa va faceti

unele investigatii pentru a evita afectiunile care pot sa apara.Dintre aceste afectiuni, cele mai

grave sunt: cancerul rectal, fisura anala, sau abcesele infectioase.

Pentru a nu va confrunta cu aceste complicatii, este foarte important sa dati curs examinarilor

periodice sis a semnalati medicului dumneavoastra orice simptom.

Specialistii au clasificat hemoroizii in externi si interni.

Milioane de oameni din intreaga lume sufera de hemoroizi externi. Acestia fac parte din zonele

puternic industrializate, cum ar fi Statele Unite ale Americii. Hemoroizii externi pot fi mult mai

usor identificati.

8

Pacientul poate sa ii simta atunci cand isi efectueaza igiena intima, ca pe niste umflaturi aflate

in jurul anusului. Unii caracterizeaza aceste umflaturi ca pe niste nodule duri care pot sa

produca mancarimi, prurit sau senzatie de arsura. Uneori aceste umflaturi pot chiar sa produca

sangerari sau chiar hemoragii, atunci cand boala este mai avansata.

Desigur, simptomele hemoroizilor externi difera de la o persoana la alta, tocmai de aceea este

necesar sa primiti un diagnostic din partea unui personal specializat.

Daca mai aveti personae cu aceeasi afectiune in familie, trebuie sa stiti ca un consult la medic

este necesar, inainte sa va administrati tratamentul acelei persoane. Exista mai multe tipuri de

afectiuni pe care le pot creea hemoroizii, prin urmare, fiecare pacient va primi, in urma

investigatiilor medicale, un tratament adecvat.

Care sunt cauzele care duc la aparitia hemoroizilor externi?

Ei bine, orice tip de presiune sau incordare poate reprezenta un motiv suficient pentru a crea o

presiune in venele din zona anala, iar aceasta presiune duce la aparitia hemoroizilor externi.

Alte cause sunt: constipatia, diareea, duratele foarte lungi de stat pe WC, statul indelungat pe

scaunul de la birou, obezitatea, sarcina, varsta inaintata. Acestia sunt factorii care favorizeaza

aparitia hemoroizilor, insa, persoanele care se incadreaza in oricare din caracteristicile de mai

sus, ar trebui sa acorde o atentie deosebita prevenirii acestor afectiuni.

Problemele digestive par a fi, de departe, printer principalele cause care duc la aparitia

hemoroizilor externi. Din fericire, tratamentul hemoroizilor este astazi destul de facil, mai ales

daca este depistat in faza incipienta.

9

In aceste cazuri, medicul recomanda folosirea anumitor crème cu efect local, iar in cazurile in

care boal este mai avansata, vor fi indicate interventiile chirurgicale.

Pentru reducerea senzatiilor de arsura, de discomfort, sunt recomandate baile cu apa calda

(atentie! medicii NU recomanda apa fierbinte, ci doar calda) pentru ameliorarea senzatiilor de

durere. Aceste bai se pot face de trei ori pe zi, cu apa simpla, calda sau se poate adauga o

cantitate mica de otet de mere.

Daca umflaturile din zona anala sunt prea mari si prea dureroase, medicul va va recomanda sa

folositi pungile cu gheata aplicate in zona anala, pentru a reduce senzatia de durere.

In plus, lenjeria pe care o va purta un pacient care sufera de hemoroizi, va fi una lejera, din

material cat mai naturale.

Se vor evita lenjeriile stramte, din fibre elastice artificiale. Este foarte important de adaugat

faptul ca aceste metode nu fac decat sa amelioreze pe termen scurt durerea si disconfortul

creat de hemoroizi, de aceea bolnavul va tine cont si de tratamentul medicamentos pe care il va

prescrie medicul.

Hemoroizii interni se dezvolta in interiorul canalului anal, ca niste tesuturi vii si sunt vizibile

abia atunci cand devin foarte dezvoltati, astfel incat ies din anus.principala cauza a aparitiei

acestor tipuri de hemoroizi o constituie stresul foarte mare exercitat asupra venelor din zona

rectala.

Exista o varietate de tratamente care combat hemoroizii, insa, in cazul celor interni, puteti sa

apelati la un ansamblu de factori care va vor scapa de ei: medicamente prescrise de doctor,

tratamente naturiste si abordarea unui regim alimentar si a unui sti de viata echilibrat.

Aceste coordonate, colaborate, vor face ca lupta bolnavului impotriva hemoroizilor sa fie un

succes.

Schimbati-va obiceiurile alimentare, o dieta bogata in fibre este una care va va scapa de

hemoroizii interni. Scaunul va deveni mai moale si va trece mai usor, fara sa exercite o presiune

asupra peretilor canalului anal.

“ De-a lungul timpului, am gasit nenumarate remedii care m-au ajutat sa

ameliorez durerea provocata de hemoroizi. Eram tot timpul constipata, iar dupa

nasterea celor trei copii, nu am reusit sa imi mai revin.

Aveam perioade in care durerea era atat de mare, incat nu puteam sa stau pe

sezut.Am primit de la o prietena o crema cu oxid de zinc. Am crezut ca ma va

ajuta, insa nu mi-a fost de nici un folos. D

urerile nu au incetat. Am fost la medic special pentru acest lucru, desi initial mi-a

fost foarte rusine sa impartasesc cu el toate aceste moment penibile prin care

10

treceam. Am aflat astfel ca pot sa ajut sis a controlez hemoroizii printr-un regim

alimentar echilibrat, mai ales bogat in fibre.

De cand mi-am modificat regimul, digestia mea a revenit la normal, iar

hemoroizii nu ma mai supara. Doctorul mi-a recomandat un unguent local care

sa ma ajute la ameliorarea durerii in cazul in care, din diferite motive, acestia vor

mai aparea.” (Mariana G., 42 ani)

Fibrele alimentare naturale se gasesc in fructe, legume proaspete sau in cereal integrale. Daca

medicul crede de cuviinta, va suplimenta aportul de fibre, cu ajutorul suplimentelor gasite in

comert.

Acestea se vor administra, de obicei seara, iar dimineata digestia va fi una optima, fara sa

constituie o presiune asupra canalului anal.

De asemenea, antioxidantii naturali ajuta foarte mult, atat in asigurarea unei digestii normale,

cat si in intarirea sistemului imunitar.Antioxidantii lupta impotriva radicalilor liberi din

organism, ajutand astfel la evitarea situatiilor favorabile producerii hemoroizilor.

Exista o gama foarte larga de medicamente care asigura o combatere eficienta a hemoroizilor

interni, insa bolnavul va trebui sa stie ca acestea se vor administra numai pe baza recomandarii

si retetei medicului, intrucat folosirea de medicamente neavizate poate sa creeze afectiuni

adiacente foarte grave.

Puteti apela si la medicamentele si remediile naturiste. Acestea au inregistrat rezultate destul

de bune, dar numai atunci cand au fost administrate cu avizul si sub supravegherea medicului.

In tratamentele naturiste, se vor folosi plante ca Aloe Vera sau tinctura de papadie, insa aceste

infuzii sau crème se vor folosi conform recomandarilor medicului.

Nu se vor prepara crème dupa retete auzite de prin rude sau persoane apropiate, nu se vor

folosi crème pe baza de alcool, intrucat acestea pot sa produca iritatii grave ale hemoroizilor si

dureri mari.

Acestea se vor administra insa cu mare atentie, mai ales femeilor insarcinate, in cazul in care

femeia se afla in al treilea trimestru al sarcinii. Schimbarile hormonale din aceasta perioada pot

sa contribuie, de asemenea, la aparitia hemoroizilor.

Creste productia de progesteron si astfel, peretii venelor vor fi slabiti. Astfel, hemoroizilor se

vor dezvolta mai usor.

In plus, la femeile insarcinate, apare constipatia foarte des, acesta fiind motivul pentru care

peretii canalului anal sunt supusi unei presiuni mari.

11

Femeia insarcinata care sufera de hemoroizi, se va prezenta obligatoriu la medic, iar acesta va

stabili care vor fi metodele prin care pacienta va fi ajutata, avand in vedere starea sa. In primul

rand, gravidei I se va recomanda sa abordeze o dieta bogata in fibre si sa consume foarte multe

lichide.

Astfel, procesul de digestive va devein mai facil. Sucul natural de prune poate fi folosit cu succes

atunci cand gravida are probleme de genul acesta.

Astfel, gravida va avea parte de o digestive buna iar circumstantele favorabile dezvoltarii

hemoroizilor, vor disparea.

Exista, de asemenea, numeroase tipuri de exercitii fizice care pot sa contribuie foarte mult la

sanatatea unei gravide, iar hemoroizii vor fi evitati.

Odata ce au aparut sub forma de hemoroizi interni, aceste formatiuni au tendinta de a se

dezvolta foarte mult, daca persista cauzele. Ei pot sa evolueze astfel incat sa modifice starea

plexurilor venoase si a peretelui canalului anal.

In functie de gravitatea acestora, sunt impartiti in: hemoroizi de gradul I, de gradul al II-lea, de

gradul al III-lea si de gradul al IV-lea.

12

Dintre complicatiile hemoroizilor, cele mai importante prin gravitatea lor, sunt:

1. Tromboza hemoroidala

Complicatia de tipul trombozei hemoroidale este una dintre cele mai grave afectiuni; ea se

localizeaza in plexul hemoroidal extern sau intern. Reies astfel doua categorii de tromboza

hemoroidala: interna si externa.

1.a. Tromboza hemoroidala externa. Poate sa aiba un debut brusc, ca rezultat al unui efort fizic

foarte mare sau dupa un episod indelung de diaree. Durerea devine una acuta. Este momentul

in care pacientul va sesiza ca, in regiunea anala are niste formatiuni dureroase.

Este neaparat sa va prezentati la medic in aceste situatii, pentru a analiza situatia si pentru a

stabili care sunt posibilele remedii. Daca tromboza hemoroidala externa este una care nu s-a

depistat la timp, iar pacientul a amanat din diverse motive, vizita la medic, atunci pot sa apara

durerile pulsatile, care anunta existent unui abces.

Este foarte usor sa se confunde simptomele acestei afectiuni cu simptomele unei fisuri anale, in

speciala tunci cand durerea se instaleaza dupa procesul de defecare.

De regula, tumoarea anala cauzata de tromboza hemoroidala externa este una de culoare

albastru-violet si are aspectul unui edem.Este o tumoare foarte dureroasa care cauzeaza un

disconfort foarte mare.

1.b. Tromboza hemoroidala interna. Apar leziuni inflamatorii pe peretii venelor si in preajma

tesuturilor invecinate. In functie de gravitatea hemoroizilor interni, acest tip de tromboza poate

fi simpla (atunci cand sunt implicate hemoroizii din canalul anal).

Bolnavul va acuza o senzatie de presiune foarte mare in canalul anal. Exista si cazuri de

complicatii foarte grave, atunci cand cele doua tipuri de tromboza sunt prezente simultan, la

acelasi pacient.

Mai exista si complicatia numita “prolaps hemoroidal strangulat” – o afectiune foarte grava,

insotita de febra, tulburari urinare, dureri anale foarte mari. Bolnavul va simti nevoia sa stea in

pat, iar durerea il va oblige sa isi caute o pozitie cat mai confirtabila, in care sa reduca

disconfortul cat mai mult.

“Aveam problem cu constipatia, de ani buni. Din rusine, am refuzat mereu sa

merg la doctor, dar aveam dureri foarte mari atunci cand ieseam afara cu

scaunul. De la un timp, am stiut ca ceva nu este in regula, dar am crezut si am

sperat ca va trece de la sine.

13

Au trecut aproape doi ani si durerile nu au incetat, ba chiar au devenit tot mai

intense. In cele din urma, m-am dus la un control. Am aflat ca sufeream nu numai

de hemoroizi interni, ci si de o complicatie a acestora, numita “tromboza”.

Medicul mi-a spus ca as fi scutit foarte multe dureri daca m-as fi prezentat la

cabinet acum doi ani, adica atunci cand durerile au inceput sa fie mai dese.

Insa, cu ajutorul chirurgiei avansate de astazi, am scapat de aceats afectiune iar

acum sunt mut mai atent la tot ceea ce fac: nu mai fac eforturi foarte mari, duc o

viata sanatoasa. Am un regim alimentar echilibrat, bazat pe fibre natural, si

astfel, digestia mea s-a reglat. (Radu N., 54 ani)

2. Sangerarile

La unii pacienti, in procesul de defecatie pot sa apara leziuni ale vaselor de sange. Apar

episoade frecvente de rectoragie, adica sangele este eliminat prin anus. In aceste cazuri,

bolnavul trebuie sa fie foarte atent la culoarea si caracteristicile sangelui.

Nu uitati ca sangerarea reprezinta un motiv suficient de intemeiat sa va prezentati la medic, nu

amanati si treceti peste orice reticenta atunci cand este vorba despre comunicarea cu medicul

dumneavoastra. Acesta trebuie sa fie al curent cu toate aspectele legate de ceea ce vi s-a

intamplat.

Nu trebuie sa-I ascundeti nimic, intrucat stabilirea unui diagnostic corect depinde de eficienta

comunicarii medic-pacient.

14

3. Abcesele infectioase sau supuratiile anale

Acestea sunt complicatii care, netratate, pot sa duca la afectiuni ireversibile. De aceea, este

foarte important ca pacientul ajuns in aceasta faza, sa constientizeze faptul ca este momentul

in care ajutorul medicului este primordial.

Abcesele infectioase sunt dureroase si se pot transforma in complicatii foarte grave.

In cazul in care bolnavul sufera si de alte afectiuni la fel de grave, medicul va face toate

investigatiile de rigoare si va stabili care va fi tratamentul adecvat, astfel incat sa nu favorizeze

aparitia diverselor complicatii.

De regula, majoritatea cazurilor de supuratii anale sunt insotite de existenta hemoroizilor.

Incidenta complicatiilor de acest fel, este mai mare in randul homosexualilor.

In general, pacientii care sufera de abcese anale infectioase, vor prezenta simptome precum:

durerea foarte mare si pulsatila, existenta edemului, la examinarea medicala se va releva

prezenta unei formatiuni dureroase in apropierea sfincterului anal.

In aceste cazuri, tratamentul medicamentos s-a dovedit a fi destul de inutil, prin urmare,

medicii au hotarat ca abcesul anal se va opera de indata ce este diagnosticat. Interventia

chirurgicala nu este una dureroase, intrucat ea se face sub anestezie locala, iar pacientul nu

simte nici un fel de durere sau disconfort.

15

Dupa interventia chirurgicala, pacinetul va mai ramane internat cateva zile, timp in care acesta

va fi ingrijit conform normelor.

Este foarte important ca pacientul sa urmeze intocmai instructiunile medicului, intrucat

perioada postoperatorie este foarte importanta in procesul de vindecare.

In aceasta perioada regimul alimentar va fi unul care asigura o digestive optima, astfel incat

bolnavul sa nu se constipe sau sa nu sufere de tulburari de digestie, care pot sa ii puna in

pericol starea de sanatate.

“Sufeream de hemoroizi, dar nu stiam ca este atat de grav. Nu stiam de existenta

supuratiilor anale. Am incercat tot felul de tratamente naturiste si

medicamentoase, in speranta ca voi scapa de operatie.

Am pierdut astfel timp foarte pretios, astfel ca, in momentul in care am ajuns la

urgent, situatia mea era déjà destul de grava. Am fost operata si acum ma simt

foarte bine, insa am grija la regimul alimentar.

Cel mai probabil acesta a fost cauza care a dus la aparitia hemoroizilor si a

complicatiilor.(Raluca S., 43 ani)

4. Fisurile anale

Fisurile anale sunt niste leziuni care apar de-a lungul canalului anal. Uneori acestea pot avea

aspectul unor adevarate traumatisme. De regula, cauza principala este constipatia sau

episoadele lungi de diaree.

Prezenta fisurilor anale poate constitui semnul prezentei unor afectiuni mai grave, de tipul

cancerului, tuberculozei, a gonoreei, dar si a prezentei virusului HIV. Medicul va recomanda

toate investigatiile de rigoare, astfel incat sa poata stabili un diagnostic corect si sa prescrie

tratamentul corespunzator.

In cazul in care pacientul prezinta concomitent fisuri anale si hemoroizi interni sau externi,

medicul va dispune sa se realizeze o interventie chirurgicala pentru a remedia situatia.

Fisurile anale, foarte rar intalnite la copii, dar intalnite destul de des la adultii cu varste intre 40

si 60 de ani, sunt foarte dureroase datorita faptului ca in regiunea anusului sunt prezenti foarte

mult nervi, iar lezarea acestora duce la dureri foarte mari.

In timpul tranzitului intestinal, aceste dureri pot fi foarte mari, mai ales atunci cand bolnavul

este constipate sau sufera de episoade repetate de diaree.

De aceea este foarte important ca un bolnav care sufera de fisuri anale si hemoroizi, sa fie

foarte atent la cum se alimenteaza, pentru ca starea digestiei sale depinde intr-o masura foarte

mare de regimul sau alimentar.

16

Fisurile anale sunt, de regula,motivul pentru care o buna parte din pacientii ajunsi la cabinetele

medicale pentru consultatii, decid sa se opereze.

In general, pacientii care sufera de fisuri anale sunt cei care au o greutate corporala peste limita

normal, cei care au un regim alimentar dezechilibrat sau cei care sufera de constipatie cronica.

Atentie la efectuarea clismelor. Pot exista cazuri in care, din neatentia sau neprofesionalismul

personalului medical, canalul anal sa fie lezat in timpul acestor proceduri.

In cazul in care aceste fisuri se produc in zone in care sunt prezenti si hemoroizi, pot sa apara

complicatii, iar fisurile se vor vindeca foarte greu.

Odata ce s-a produs, indiferent daca exista si hemoroizi sau nu, durerea va determina

contractarea permanenta a sfincterului anal intern, impiedicand astfel cicatrizarea. Astfel, fisura

va evolua spre cronicizare,iar bolnavul va avea neaparat nevoie de interventia medicului.

Exista doua tipuri de fisuri anale: fisurile simple, adica cele superficial care nu au lezat foarte

mult canalul anal si fisurile mai profunde, care au produs adevarate trauma canalului anal si

necesita o ingrijire medicala atenta, pentru a fi remediate.

Printre simptomele care denota existenta unei fisuri anale, se numara:

- durerea;

- contractura sfincterului;

- ulceratiile;

Mai pot fi prezente hemoragii care se pot produce in timpul procesului de defecare.

De regula, in cazurile in care bolnavul simte o durere foarte mare in timpul tuseului rectal, iar

medicul nu poate sa realizeze astfel o examinare corespunzatoare, se va apela la o anestezie

locala.

5. Flegmoanele

Flegmoanele reprezinta de fapt, infectii acute care apar ca urmare a netratarii la timp a unor

afectuni precum: abcesele anale sfincteriene sau a unor simple infectii cutanate.

Existenta flegmoanelor va fi anuntata de simptome precum:febra, frisoane, greturi, dar si dureri

in zona afectata.

In aceste cazuri este neaparata vizita la medic, intrucat agravarea unei forme de flegmon

purulent poate sa produca complicatii foarte grave.Pacientul nu va lua antibiotic fara sa

consulte intai un medic de specialitate, intrucat infectia de care sufera necesita investigatiile

adecvate.

“Nu credeam ca hemoroizii pot sa produca complicatii atat de grave. Am tot

amanat vizita la medic, pana in momentul in care, pe langa dureri foarte mari,

17

incepusem sa fac si febra. Abia atunci am realizat ca este o mare greseala sa

amani vizita la medic. Am ajuns la urgent, unde mi s-au facut rapid toate

investigatiile necesare.

Diagnosticul a fost unul foarte dur pentru mine: Flegmon anal. Din pacate, in acest

stadiu al bolii, nu s-a putut apela decat la metode chirurgice.

Dupa ce am fost operat, am mai stat in spital inca 14 zile, timp in care am urmat un

regim alimentar bazat mai mult pe lichide, apoi, medical mi-a recomandat sa

reintroduce alimentatia solida, insa cate putin si cu mare atentie.

Acum tin un regim alimentar si sunt foarte multumit de digestia mea. (Dorin B., 54

ani)

Tratamentul va insemna o interventie chirurgicala, prin care se va indeparta cat mai eficient

intreaga infectie existent. Este foarte important ca pacientul sa constientizeze faptul ca

interventia aceasta necesita si cateva zile de spitalizare, iar perioada postoperatorie va fi foarte

importanta, bolnavul avand parte de o supraveghere cat mai atenta.

Tot in timpul spitalizarii, bolnavul va primi recomandarile de rigoare referitoare la regimul

alimentar pe care bolnavul va trebui sa il abordeze, astfel incat sa se fereasca de eventualele

complicatii legate de ingreunarea procesului de digestie.

Este foarte important ca medical sa ii explica bolnavului in ce consta interventia chirurgicala,

astfel incat acesta din urma sa elimine orice teama, sa stie ca se vor folosi anestezice locale, iar

senzatiile de discomfort in timpul interventiilor vor fi foarte reduse sau chiar inexistente.

18

6. Fistulele anale

Acestea apar frecvent dupa infectii anale acute, indiferent daca acestea au fost sau nu tratate

chirurgical.Aceasta complicatie este una destul de grava, intrucat bolnavul care a suferit de o

fistula anala care a fost tratata chirurgical, va dezvolta in acelasi loc episoade acute de abcese

sau alte afectiuni.

Este gresita conceptia unor bolnavi care cred ca aceste fistule se vor vindeca de la sine. Ele

necesita neaparat o evaluare din partea medicului. Acesta va stabili daca va fi necesara

interventia chirurgicala sau daca au aparut complicatii care sa necesite o ingrijre in spital.

“ Dupa nasterea primului copil, am suferit atat de hemoroizi, cat si de fisuri

anale. Acestea s-au complicat, intrucat am tot evitat sa merg la control. Am

crezut ca pot sa scap de aceste problem, apeland la baile cu ceaiuri de plante sau

cu unguente din farmacii.

Spre disperarea mea, problema nu s-a rezolvat si m-am trezit in postura de ma

interna. Dupa investigatiile care mi s-au facut, medical a decis sa imi trateze

problem ape cale chirurgicala.

Am fost ingrozita la acest gand, imi imaginam ca voi suferi o durere imensa,

asemanatoare cu cea suferita la nasterea copilului. Insa, medical mi-a explicat ca

tehnologia avansata de astazi face ca aceste operatii sa se realizeze foarte usor,

iar pacientul sa nu simta durerea. Intr-adevar, nu am simtiti nici un fel de durere,

intrucat am fost anesteziata.

Ii sfatuiesc pe toti cei care se simt jenati sau le este foarte frica de astfel de

operatii, sa apeleze cu incredere la medic, intrucat nu vor avea parte nici de

durere, nici de discomfort. Am aflat, cat timp am fost internata, cata suferinta

poate sa aduca aceats amentalitate a noastra, de a nu merge la doctor din

rusine; am vazut oameni cu complicatii atat de mari, incat sunt nevoiti sa stea in

spital pentru perioade foarte mari de timp si trec prin operatii repetate.

Este un adevarat chin, insa toate acestea le putem evita atunci cand ne

prezentam din timp sic and acceptam interventiile chirurgicale care ne scapa de

toate complicatiile. (Loredana T., 33 ani)

De regula, tratarea acestor fistule nu inseamna altceva decat interventia chirurgicala, indiferent

de forma in care apare ea sau de complicatiile adiacente.

Daca mai exista oameni care inca mai cred in vindecarea acestor fistule prin cauterizare locala

sau prin tratament cu antibiotic, ei bine, ei se inseala amarnic. Aceste fistule se indeparteaza

complet doar prin interventie chirurgicala.

Dupa aceasta interventie , bolnavul va fi tinut in spital inca cateva zile, pana cand medicul va

decide ca este suficient de refacut incat sa plece acasa.

19

Ca si in cazul celorlalte complicatii, este foarte important ca bolnavul sa tina un regim alimentar

care sa ii asigure o digestive optima, fara episoade de diaree sau constipatie, care sa ii provoace

leziuni ale anusului.

Chiar si dupa ce a fost externat, bolnavul se va prezenta periodic la controalele de rutina,

pentru a vedea care a fost evolutia operatiei.

Cateva elemente generale despre complicatiile provocate de hemoroizi

Pacientul care sufera de oricare dintre complicatiile provocate de hemoroizi trebuie sa stie ca

este foarte important ca medicul sa fie la curent cu starea lor de sanatate; acesti pacienti

trebuie evaluate tot timpul, iar daca medicul va crede de cuviinta sa apeleze la metode

chirurgicale, pacientul trebuie sa stie ca astazi nu se mai apeleaza la metode dure, ca in

antichitate, in timpul lui Hipocrate, ci exista metode prin care se poate remedia boala fara

durere si fara disconfort.

Este foarte important ca bolnavul sa treaca peste orice prejudecata si sa aiba o comunicare cat

mai eficienta cu medicul sau, iar astfel procesul de vindecare va fi mai usor.

Cea mai mare parte a complicatiilor care apar in afectiunile legate de hemoroizi sunt cauzate de

mentalitatea bolnavului de a refuza controlul medical din diferite motive, dintre care cel mai

des intanit este jena.

Acesta este motivul pentru care incidenta cazurilor de complicatii creste de la un an la altul.

Foarte multi pacienti nu merg la doctor din jena, dar apeleaza la tot felul de medicamente luate

dupa sfaturile unor rude sau personae apropiate, sau folosesc nenumarate plante, infuzii sau

crème, in speranta ca vor scapa cu aceste tratamente. De regula, aceste tratamente pot sa

amelioreze surerea sau disconfortul pe o perioada foarte scurta de timp, insa tratarea

profesionala a acestor problem se va face doar la cabinetele medicale, de catre personal

calificat.

In cazul in care va regasiti in una sau mai multe dintre situatiile de mai jos, este necesar sa va

prezentati la medic cat mai curand posibil, pentru a evita complicatiile:

- Daca aveti in familie un parinte care a suferit sau sufera inca de complicatii legate de

afectiunile hemoroidale;

- Daca aveti mari probleme legate de constipatie;

- Daca sunteti insarcinata si incepeti sa simtiti disconfort in procesul de defecatie;

- Daca ati avut una sau mai multe nasteri normale si ati ramas cu afectiuni hemoroidale;

- Daca in timpul menstruatiei aveti simptome mai mult sau mai putin suparatoare legate

de tranzitul intestinal.

- Daca sunteti o persoana supraponderala si un regim alimentar dezechilibrat.

20

Dincolo de ceea ce spun statisticile, specialistii afirma ca exista mult mai multe cazuri de bolnavi

care sufera de hemoroizi si de numeroase complicatii pe care acestia le pot provoca, insa acesti

pacienti nu se afla in evidentele medicale, intrucat ei refuza controlul medical. Aceste personae

nu constientizeaza faptul ca se supun unor riscuri foarte mari atunci cand isi lasa bola sa

avanseze.

Iata cateva metode prin care aceste afectiuni pot fi prevenite:

- Incercati sa mergeti la toaleta in fiecare zi la aceeasi ora. Veti creea astfel un reflex, iar

intestinele se vor goli fara a necesita un effort care implica o presiune marita asupra

venelor canalului anal;

- Respectati normele de igiena care sa va scuteasca de aparitia unor infectii anale;

- Incercati sa evitati produsele de igiena care contin parfum; de regula acestea contin si

substante chimice toxice acre pot sa irite zona anala, favorizand astfel aparitia

hemoroizilor;

- Cresteti aportul de fibre natural in alimentative. Bazati-va pe cat mai multe fructe si

legume proaspete. Acestea va asigura o digestive optima si va scuteste de problemele

cauzate de constipatie sau de diaree;

- Daca aveti o predispozitie generala spre constipatie, mergeti la medic si cereti

medicamente de tipul laxativelor. Acestea va vor ajuta sa aveti un proces complet al

digestiei si veti evita astfel complicatiile. Atentie! Nu abuzati de aceste medicamente,

este de preferat ca organismul sa reactioneze cat mai normal, conform cu ceea ce

primeste spre digestive.

- Consumati cat mai multe lichide. Necesarul normal este de doi litri, dar daca sunteti

predispus spre constipatie, medical va poate recomanda sa cresteti aceatsa cantitate.

Un consum echilibrat de lichide este o modalitate foarte eficienta de a va feri de aparitia

hemoroizilor;

- Evitati alimentele care pot sa irite colonul. In aceasta categorie intra condimentele iuti,

alcoolul consumat in cantitati exagerate si chiar cafeaua. Daca sunteti un adept al

cafelei, ar trebui sa stiti ca un consum moderat va este favorabil, in timp ce unul

exagerat va poate crea multe neplaceri;Exista si fructe care contribuie la procesul de

constipatie, printer acestea se afla bananele. Ar trebui sa evitati aceste alimente care va

pot creea problem de digestive. Evitati, de asemenea, mancarurile pe baza de orez.

- Faceti cat mai multa miscare. Atentie! Medicii recomanda miscarea, nu eforturile fizice

bruste, menite sa creeze presiune asupra veneleor aflate in zona anusului. Este

recomandat mersul pe jos, pe distante lungi, alergatul pe banda la sala de sport sau

exercitiile fizice efectuate acasa.

Daca credeti ca statul in pat va scapa de problema, va inselati! Hemoroizii sunt afectiuni

provocate tocmai de acest sedentarism la care cei mai multi oameni sunt supusi prin natura

muncii sau efectiv din lipsa de vointa.

O atentie deosebita trebuie acordata tratamentelor minune. Exista, in ultimul timp, o gama

foarte larga de medicamente sau de metode prin care hemoroizii sunt combatuti. Insa, pacientii

trebuie sa stie ca o abordare empirica a problemelor poate sa duca la complicatii.

21

Este indicat sa apelati la medic si nu la vraci sau la alte personae care sustn ca pot vindeca prin

metode care nu s-au dovedit, din punct de vedere stiintific, benefice.

Exista foarte multi pacienti care sufera de constipatie si apeleaza la tratamente care detoxifica

organismul, realizand astfel si o digestie optima.

Atentie si la folosirea acestor medicamente! Ele se administreaza numai cu acordul medicului,

intrucat pot contine substante care sa irite colonul si mai mult sau pot sa produca episoade

repetate de diaree.

Iata ca extremele nu fac bine in afectiunile cauzate de hemoroizi, atat diareea cat si constipatia

constituind factori care duc la agravarea bolii.

Prin urmare, pacientul va face tot posibilul sa isi mentina o digestive normal, de preferat prin

dieta, iar daca regimul alimentar nu este sufficient, atunci medicul va recomanda suplimente de

fibre.

Hemoroizii sunt afectiuni despre care se vorbeste inca din Antichitate. Inca de pe atunci s-au

incercat diferite remedii si masuri de combatere, unele din ele drastic si foarte dureroase

pentru pacient.

Astazi, tehnologia si stiinta au avansat foarte mult, iar pacientul poate sa se vindece fara sa

simta durere sau discomfort. Important este sa fac primul pas: acela de a merge la medic.