Bixtonim, solutie nazala

Prospect

CompozitieSolutie nazala continand efedrina hcl. 500, nafazolina hcl. 100 mg, hidrocortizon 20 mg, tiomersal sodic 1 mg, clorura de sodiu 900 mg, alcool etilic 2,4 g si apa distilata ad 100 g.

Actiune terapeuticaDecongestiv al mucoasei nazale prin efedrina si nafazolina (simpatomimetice vasoconstrictoare), antiinflamator prin hidrocortizon, slab antiseptic prin tiomersal (compus organomercurial).

IndicatiiRinite seroase acute si subacute, rinopatii alergice, edem postoperator al mucoasei nazale, sinuzite.

Mod de administrareCate 1-2 pulverizari sau 1-2 picaturi in fiecare nara, de 3-5 ori/zi la adult (cel mult 14 zile), de 2-3 ori/zi la copii (3-4 zile).

ContraindicatiiInfectii luetice sau tuberculoase, varicela, reactie vaccinala, rinite cu secretie purulenta, rinita uscata atrofica, glaucom cu unghi ingust; nu se foloseste la sugari si copiii mici (sub 7 ani); prudenta la hipertensivi, coronarieni si hipertiroidieni. Efedrina continuta figureaza pe lista substantelor dopante (interzise la sportivi).

Reactii adverseUneori intepaturi trecatoare la aplicatia pe mucoasa nazala, senzatie de uscaciune nazala; rareori cefalee, palpitatii, insomnie (mai ales la copii si batrani); la nou-nascuti si copii mici absorbtia rapida a nafazolinei poate provoca fenomene de deprimare centrala; administrarea indelungata poate fi cauza de congestie de rebound a mucoasei nazale si rinita cronica; hidrocortizonul poate favoriza infectia locala

Boramid, solutie otica

Prospect

Compozitie

Solutie otica continand aminofenazona 500 mg, tetracaina 200 mg, acid boric 200 mg, glicerol 9,1 g.

Actiune terapeutica

Antiinflamator prin aminofenazona, anestezic local prin tetracaina, slab antiseptic local prin acidul boric.

Indicatii

otita medie congestiva, catar tubar.

Mod de administrare

Instilatii in conductul auditiv, la adulti 8-10 picaturi de 2-3 ori/zi, la copii 2-3 picaturi de 2-3 ori/zi (se tine capul plecat pe o parte 10-20 minute, apoi se pune vata in ureche).

Contraindicatii

alergie sau intoleranta la una din componente; nu se foloseste la otita medie supurata.

Adrenalina, solutie injectabila

Prospect

Compozitie1 ml solutie apoasa contine 1 mg adrenalina (epinefrina).

Actiune terapeutica-simpatomimetic (a si b adrenergic);-actiune antialergica: inhiba degranularea mastocitelor prin reactia antigen-anticorp;-actiune asupra vaselor:vasoconstrictia arteriolelor mici din tegumente si mucoase; -actiune asupra cordului: stimuleaza automatismul, conductibilitatea, excitabilitatea si contractilitatea miocardului, imbunatateste conducerea atrio-ventriculara, mareste energia sistolelor si presiunea maximala, amplifica debitul si travaliul cardiac, ale carui nevoi in substante metabolizabile si oxigen cresc in mod paralel;

-actiune asupra bronhiilor: suprima spasmul fibrelor musculare netede ale arborelui bronsic, ea este considerata drept una dintre cele mai active substante bronhodilatatoare.

IndicatiiUrgente alergice: soc anafilactic, alte reactii anafilactice acute sistemice, angioedem laringean;afectiuni cardiovasculare: stop cardiac (prin asistolie ventriculara), hemoragii capilare de suprafata (in aplicatie locala), se asociaza anestezicelor locale vasodilatatoare (procaina, lidocaina) pentru a le prelungi actiunea si a le diminua toxicitatea generala; Afectiuni bronhopulmonare: criza de astm bronsic (ca tratament curativ).

Mod de administrare-astm bronsic, subcutanat 0,3 mg (0,3 ml din fiola), eventual repetat la 20 de minute (cel mult 2-3 doze);-soc anafilactic, intravenos lent, cumulta prudenta, 0,1-0,5 mg (0,1-0,5 ml din fiola), diluate in 10 mlsolutie salina izotona, sau subcutanat 0,3-0,5 mg la fiecare 10-20 minute, sau per lingual 1 mg (o fiola);-sincopa cardiaca, intravenos lent 0,5-1 mg (1/2-1 fiola), eventual repetat dupa 5-15 minute;-hemostatic, in aplicatii locale, solutie 1/100 000- 1/2 000, asociata anestezicelor locale, in solutie 1/200 000- 1/20 000.

ContraindicatiiHipertensiunea arteriala, bolile miocardice, cardiopatia ischemica, tahicardia si aritmiile ectopice, infarct miocardic, ateroscleroza avansata, cord pulmonar, hemoragii interne, hipertiroidismul, feocromocitomul, glaucomul cu unghi ingust, adenomul de prostata cu retentie de urina, insuficienta renala severa, parkinsonism. Contraindicatiile sunt relative in situatii de urgenta, care pun viata in pericol.

PrecautiiPrudenta la diabetici, basedowieni, tineri, batrani, femei la menopauza, in stari de hipercalcemie si hipokaliemie. Epinefrina are un indice terapeutic mic, de aceea trebuie folosita numai la indicatia medicului si sub control medical strict.

Sarcina si alaptareSe va administra cu prudenta in sarcina.

Reactii adversePalpitatii, tahicardie, aritmii ectopice, dureri anginoase, anxietate, neliniste, slabiciune, ameteli, cefalee, parestezie in extremitati, cresterea glicemiei; injectiile intravenoase sunt indeosebi periculoase (multa prudenta).

Gentamicin sulphate, solutie externa

Prospect

CompozitieFlacoane cu solutie oftalmica si auriculara continand 0,5% gentamicina sulfat (echivalent la 0,3% gentamicin baza) in solutie apoasa, isotonica, sterila, tamponata.

Actiune terapeuticaGentamicina este un antibiotic aminoglicozidic cu spectru larg si activitate bactericida asupra majoritatii germenilor gram pozitivi si gram negativi.

IndicatiiUtilizare oftalmica: solutia oftalmica cu gentamicina sulfat este indicata in tratamentul local al infectiilor bacteriene ale polului anterior al ochiului incluzand conjunctivitele, blefarite, keratite, chalasion, ulcere corneene, dacriocistita, profilactic in traumatisme si interventii chirurgicale oftalmologice. Utilizare auriculara: solutia auriculara cu gentamicina sulfat poate fi utilizata in tratamentul infectiilor conductului auditiv extern determinate de germeni sensibili.

ContraindicatiiProdusul este contraindicat in caz de hipersensibilitate cunoscuta la componentele sale. Utilizarea auriculara este contraindicata daca timpanul este perforat.

Reactii adversePot aparea reactii alergice. Utilizarea prelungita poate favoriza suprainfectiile cu fungi sau alte microorganisme rezistente, situatii in care se initiaza o terapie adecvata.

Mod de administrarePentru adulti si copii:Oftalmic: 1 - 3 picaturi se instileaza in sacul blefaro-conjunctival de 3 - 4 ori pe zi sau dupa necesitati. Auricular: Dupa toaleta conductului auditiv afectat, se instileaza 2 - 4 picaturi de 3 - 4 ori pe zi si o data in cursul noptii

Metoclopramid, solutie pediatrica uz intern

Prospect

CompozitieUn flacon contine solutie apoasa de metoclopramid 0,665 g% .

Actiune terapeuticaAntiemetic prin actiune centrala. Tot prin actiune centrala, secundar-periferica, normalizeaza motilitatea gastro-intestinala si biliara, cu efecte antispastice sau de stimulare a peristaltismului gastric si de relaxarea pilorului. Fata de alte antiemetice si antispastice prezinta avantajul actiunii predominant centrale, specifice, asupra centrilor care regleaza activitatea digestiva. In consecinta, metoclopramidul, in doze terapeutice, nu produce efecte secundare nedorite (deprimare centrala, inhibarea secretiilor digestive, fenomene circulatorii etc.). Un alt avantaj al preparatului il constituie toxicitatea sa redusa. Actiunea Metoclopramidului poate fi partial antagonizata de atropina sau alte substante anticolinergice.

IndicatiiGreturi si varsaturi de diferite cauze (digestive, nervoase, medicamentoase, postoperator); Diskinezii gastro-intestinale si biliare (dispepsie, hipermobilitate gastrica, spasme pilorice, colici etc.); Unele forme de anorexie constitutionala; Pentru facilitatea tubajului duodenal si a examenului radiologic al tubului digestiv.

Mod de administrareSugarii si copii sub 3 ani: 0,5-1 mg/kgcorp/zi, in 3 prize cate 1 picatura la minimum 6 ore. Copii peste 3 ani: 10-15 mg in 3 prize - de 3 ori pe zi cate 10-15 picaturi, la 6 ore (doza adultului este de 15-30 mg/zi)

ContraindicatiiAsocierea cu neurolepticele, in special cu fenotiazinele; Asocierea cu atropina sau alte anticolinergice; La nou-nascuti sub 2 saptamani (in general, se recomanda evitarea la nou-nascuti).

Reactii adverseLa unii copii poate aparea, chiar dupa doze terapeutice, un sindrom diskinetic extrapiramidal (crize oculogire, contracturi la nivelul muschilor fetei-trismus, al limbii, al gatului-torticolis) reversibil, persistand 8-12 ore dupa suspendarea tratamentului. Sindromul mentionat poate fi ameliorat prin administrare de antiparkinsoniene.

Solutie de clorura de sodiu 0,9%

Prospect

CompozitieUn sac din P.V.C. atoxic, apirogen, contine 250 ml, respectiv 500 ml si 1.000 ml de solutie apoasa 0,9% de clorura de sodiu (3,54g de Na/l = 154 mEq/l si 5,46 Cl/l = 154 mEq/l).

Actiune terapeuticaClorura de sodiu joaca un rol important in distributia apei in organism. Ionii de sodiu si de clor se afla predominant in mediul extracelular. Ei intervin in mentinerea echilibrului acido-bazic. Administrarea unei cantitati mari de solutie de clorura de sodiu 0,9% (izotona) mareste volemia, debitul cardiac si diureza.

IndicatiiStari de deficienta clorosodica prin carenta alimentara sau pierderi masive (boala addison, unele nefrite, diaree si varsaturi prelungite, abuz de diuretice etc.), ca vehicul pentru unele antibiotice, chimioterapice sau alte medicamente.

Doze si mod de administrareSolutia se perfuzeaza lent intravenos (40-60 picaturi/minut), in cantitate de 100-1 000 ml/24 ore, in functie de balanta hidroelectrolitica. Modul de utilizare a sacilor din P.V.C. (atoxic, apirogen) cu solutie perfuzabila de clorura de sodiu 0,9%: se alege sacul cu volumul necesar, se scoate din punga de polietilena, in care este ambalat si se controleaza aspectul solutiei (trebuie sa fie limpede si sa nu contina particule solide in suspensie), etanseitatea sacului (prin comprimarea acestuia) si incadrarea in termenul de valabilitate (2 ani de la data fabricatiei, imprimata pe sac). Se atarna sacul (cu ajutorul agatatoarei pe un stativ deasupra venei ce urmeaza sa fie punctionata), se pune in evidenta dopul de cauciuc al inchizatorului sacului si se dezinfecteaza suprafata dopului cu alcool iodat 1%. Se ataseaza o trusa de perfuzat solutii prin perforarea dopului de cauciuc, efectuandu-se apoi perfuzia conform necesitatilor terapeutice. In cazul sacilor cu solutie perfuzabila de clorura de sodiu 0,9% care au atasat trusa de perfuzie (trusa de perfuzat solutii cu sac tip K), circuitul sac - trusa se stabileste prin ruperea obturatorului plastic K, fixat in interiorul tubului de legatura dintre sac si trusa, deasupra camerei de numarat picaturi a trusei de perfuzie, prin prinderea acesteia intre police, aratator si medius. In cazul in care medicul curant considera necesara asocierea solutiei izotonice de clorura de sodiu cu vitamine, glucoza, electroliti s.a.m.d., se punctioneaza sacul, deasupra nivelului solutiei continute (compatibile) dupa o prealabila dezinfectie cu alcool iodat 1% a suprafetei exterioare a sacului, la locul punctiei si se injecteaza in sac solutia dorita cu o seringa sterilizata. Orificiul format prin patrunderea acului se va obtura cu ajutorul unei benzi de romplast. Atentie! La sacii cu solutie perfuzabila de clorura de sodiu 0,9%, nu este necesara atasarea tubului filtru de aer in timpul perfuziei. In timpul perfuziei se va supraveghea starea pacientului, ritmul perfuziei si pozitia intravenoasa a acului de perfuzie.

Contraindicatiihipertensiune arteriala, edeme, hipercorticism.

Reactii adverseAdministrarea unei cantitati de solutie de clorura de sodiu care este in exces fata de nevoile de apa si sare ale organismului, de asemenea perfuzarea cu o viteza care depaseste capacitatea de acomodare a

functiei circulatorii a pacientului poate determina edeme (in cazuri extreme - edem pulmonar acut) sau fenomene clinice de tipul insuficientei cardiace congestive.

Vigantol oel, solutie uleioasa

Prospect

Compozitie1 tableta contine 0,0125 mg/0,025 mg colecalciferol (corespondentul a 500 U.I./1000 U.I. vitamina d3).

IndicatiiProfilaxia rahitismului, spasmofilie si osteomalacie; in formarea oaselor (inter alia, ca tratament de sustinere a osteoporozei), in tratamentul de sustinere a osteoporozei

Doze si mod de administrareTablete de 500: Copii (nascuti la termen) 1 tableta/zi incepand cu varsta de 2 saptamani pana la varsta de 12 luni, fara intrerupere. In continuare, se recomanda Vigantolettele 500, in al doilea an de viata mai ales in lunile de iarna.In cazurile speciale (de ex. copii prematuri): 2 tablete/zi. In profilaxia afectiunilor determinate de lipsa de vitamina D, acolo unde exista riscul: 1-2 tablete/zi.In tratamentul de sustinere al osteoporozei: 2-6 tablete/zi.Tablete de 1000: Copii (nascuti la termen) 1 tableta la doua zile incepand cu varsta de 2 saptamani pana la varsta de 12 luni. In cazurile speciale (de ex. copii prematuri): 1 tableta/zi.In profilaxia afectiunilor determinate de lipsa de vitamina D, acolo unde exista riscul: 1 tableta/zi.In tratamentul rahitismului si osteomalaciei determinate de lipsa de vitamina D: 1-5 tablete pe zi timp de 1 an.In tratamentul de sustinere a osteoporozei: 1-3 tablete/zi. Se va administra: tableta de Vigantoletten se va dizolva intr-o lingurita cu lichid sau se va administra direct in gura. Nu se recomanda adaugarea tabletelor dizolvate in biberonul sau mancarea copilului deoarece astfel nu se va administra intreaga doza.

ContraindicatiiHipercalcemie. Atentie la pacientii cu calculi renali in antecedente; in sarcoidoza; in sarcina (la om exista in primul trimestru un risc teratogen/embriotoxic crescut).

Masuri de precautie

interactiuni medicamentoase: Tiazide: risc crescut de hipercalcemie. Determinarea periodica a valorilor calciului in sange si urina la pacientii care se mobilizeaza putin si la cei cu calculoza renala (calculi de calciu) repetata in antecedente.

Reactii adverseHipercalcemie (in caz de supradozaj). Rare cazuri de hipercalcemie si/sau hipercalciurie asociate cu hipersensibilitate la vitamina D. Persistenta nivelului seric crescut al calciului se poate manifesta prin simptome acute (aritmii, greata, voma, manifestari psihice, tulburari ale starii de constienta) si cronice (scadere ponderala, formare de calculi renali, nefrocalcinoza, calcificari ale tesuturilor moi, lipsa poftei de mancare, sete intensa, poliurie). Foarte rar, s-au inregistrat evolutii fatale.

Tusomag, solutie pentru uz intern

Prospect

CompozitieFlacon a 20 ml solutie pentru uz intern continand: codeina 1 g, benzoat de sodiu 1 g, tinctura de cimbru 19 g, tinctura de aconit 10 g, tinctura de beladona 15 g, bromoform 10 g, apa de migdale amare 15 g, alcool pana la 100 g.

Actiune terapeuticaSedativ al tusei, fluidizant al expectoratiei si aseptizant al cailor respiratorii.

Doze si mod de administrareAdulti: 10-20 de picaturi de 3 ori/zi; copii: 2-15 ani: 5-15 picaturi de 2-3 ori/zi (in lapte sau ceai).

IndicatiiTuse convulsiva si tuse uscata iritanta.

ContraindicatiiAfectiuni cardiace si renale grave; afectiuni pulmonare acute; intoleranta la bromoform sau aconitina. Nu se administreaza copiilor sub 2 ani.

Reactii adverseDepasirea dozelor provoaca iritarea mucoaselor si a pielii, incetinirea pulsului si a respiratiei, somnolenta.

Exoderil, solutie cutanata

Prospect

Forma de prezentare:Solutie cut. 1%; ct. x 1 fl. x 10 ml

Indicatii: Micoze cutanate (Tinea corporis, Tinea inguinalis); micoze interdigitale (Tinea manum, Tinea pedum); onicomicoze; candidoze cutanate; pityriasis versicolor; dermatomicoze inflamatorii.

Doze si administrare: Aplicatii locale la nivelul tegumentelor sau unghiilor o data/zi la nivelul zonei afectate, precum si a zonelor invecinate dupa ce in prealabil acestea au fost curatate si uscate. Pentru prevenirea recurentelor se adm. inca cel putin 2 sapentru de la vindecarea clinica.

Contraindicatii Hipersensibilitate la naftifina sau la alcool benzilic (conservant).

Atentionari: A se evita contactul cu ochii.

Reactii adverse: Sporadic, semne de iritatie locala (senzatie de uscaciune, caldura si aparitia eritemului). Reactiile secundare sunt intotdeauna reversibile si nu necesita intreruperea tratamentului.

Clavusin, solutie externa

Prospect

Compozitie Solutia pentru uz extern. Contine :acid salicilic 19,3 g, acetona 50,2 g, acid lactic 19,3 g, ago II 8,4 g, alcool pana la 100 g (flacon cu 10 ml).

Actiune terapeuticaKeratolitic foarte activ.

Indicatii Clavus (bataturi).

Mod de administrare Pensulare locala.

Reactii adverse Abuzul poate provoca arsuri.