7/16/2019 Beta 2 m g Serica-OK V

http://slidepdf.com/reader/full/beta-2-m-g-serica-ok-v 1/3

ELISA

Beta 2 microglobulina serica

Informaţii generale:

Beta 2 microglobulina(B2M) este o proteina ce intra in componenta complexului antigenic dehistocompatibilitate – HLA- clasa I. Ea constituie lantul usor al antigenelor si se gaseste inmembrana celulelor nucleate, in special a limfocitului.Ea se sintetizeaza relativ constant in organism, in timpul proceselor de regenerare (de ex.producerea de limfocite) si se elimina la nivelul rinichiului prin proces de filtrare glomerulera sireabsorbtie tubulara. Normal, timpul de injumatatire este de 40 minNivelele sale cresc in cazurile in care apare o disfunctie la unul dintre aceste nivele:

- afectiuni cu o rata de producere/ distrugere crescuta a limfocitelor: leucemiilelimfocitare, mielomul multiplu, limfoamele Hodgkin si non Hodgkin, boli autoimune careau un raspuns celular exagerat, boli infectioase (mononucleoza infectioasa,citomegalovirus), reject de transplant.

- bolnavi cu SIDA ce prezinta infectii oportuniste- boli renale cu atingere glomerulera sau tubulara

Caracteristicile beta 2 microglobulinei o recomanda ca marker tumoral pentru unele dintrebolile de sange, ca ajutor in determinarea cauzei disfunctiei renale (glomerulara sau tubulara)si cu rol in monitorizarea eficientei tratamentelor antiretrovirale. Ea nu are valoare dediagnostic dar este un indicator in monitorizarea evolutiei bolii si in evaluarea rezultatelor tratamentului ea fiind un bun marker predictiv

Recomandări pentru determinarea beta 2 microglobulinei:

- ca marker tumoral in mielomul multiplu, leucemii limfatice, limfoame- pentru stabilirea

stadiului, pentru prognostic sau pentru monitorizarea tratamentului- la pacientii cu SIDA mai ales la cei cu infectii oportuniste, ea este un marker util pentrumonitorizarea terapiei cu medicamente antiretrovirale. Concentratia plasmatica a Beta 2microglobulinei scade sub tratament cu AZT. Valoarea proteinei poate da indicatii despreprognosticul bolii sau despre probabilitatea ca o persoana infectata cu HIV sa dezvolte boala- in bolile renale este recomandata determinarea atat a beta 2 microglobulinei serice cat si acelei urinare. Aceste valori impreuna cu determinarea ureei, creatininei, microalbuminuriei potface distinctia intre afectiunile glomerulare si cele tubulare- este utila in monitorizarea persoanelor cu transplant renal sau de maduva hematogenapentru detectarea primelor semne de reject- detectarea infectiei incipiente cu CMV

- expunere profesionala la cadmiu sau mercur.- intoxicatia cu aminoglicozide- la pacientii cu afectare neurologica in cadrul leucemiilor, limfoamelor sau SIDA determinareabeta 2 microglobulinei in LCR nu aduce informatii utile pentru tratament

Conditii de recoltare:

Recoltarea se face dimineata pe nemancate.

7/16/2019 Beta 2 m g Serica-OK V

http://slidepdf.com/reader/full/beta-2-m-g-serica-ok-v 2/3

Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul.Recoltarea se face in  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gelseparator ( vacutainer cu dop rosu sau galben),Mod de prelucrare: proba se centrifugheaza si se lucreaza serul proaspat. Serul se poatepastra la 2-8°C sau inghetat la -20°C2. A se evita recongelarile dupa decongelarea probei.

Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa sau recoltate necorespunzator.

Metoda de masurare:

ELISA (Enzyme- linked Immunosorbent Assay) ce foloseste antigen de Chlamydia trachomatisce va lega anticorpii IgM specifici, de detectat din serul pacientilor. Se bazeaza pe reactiaantigen-anticorp care este vizualizata colorimetric. Intensitatea culorii este proportionala cucantitatea de anticorpi din serul de analizat si este masurabila.

Valori de referinţă:

0.0- 3.00 µg/ml

 Semnificatie clinica:

Valori crescute de beta 2 microglobulina in sange indica faptul ca exista o problema sinicidecum nu pune un diagnostic, nefiind specifica unei boli anume. In schimb ea este unmarker fidel pentru evaluarea stadiului si prognosticului bolii ( MM, leucemie sau limfom).In mielomul multiplu β2-M este cel mai bun factor prognostic disponibil de rutina. Beta 2microglobulina este inclusa in sistemul international de stadializare a acestei afectiuni.La persoanele cu probleme renale, nivelele sanguine crescute si cele urinare scazute indica oafectiune glomerulara, in timp ce in bolile tubulare - B2M  prezinta valori crescute in urina sifoarte scazute in plasma.

Valori crescute:

In general valori crescute de beta 2 microglobulina indica un stadiu sever de boala pe candvalorile scazute arata un prognostic bun, o evolutie buna a bolii sau un raspuns adecvat latratament.

Valori scazute:

Valori scazute de beta 2 microglobulina sunt considerate normale. Ea poate fi nedetectabila inurina si LCR

Interferenţe

Substante ca litiu sau antibiotice (cyclosporina, aminoglicozide, cisplatin, carboplatin) potcreste concentratia de beta 2 microglobulina in ser si/sau in urina. In intoxicatia cu glicozide,nivelele B2M cresc rapid, chiar si inaintea cresterii nivelelor creatinineiRezultatele testului pot fi modificate daca s-a efectuat recent un examen scintigrafic sauradiografie cu substanta de contrast.

7/16/2019 Beta 2 m g Serica-OK V

http://slidepdf.com/reader/full/beta-2-m-g-serica-ok-v 3/3

Concentratia serica a β2-M, precum si excretia ei urinara ofera informatii importante doar incontext clinic.

Recomandări pentru determinarea …:

Conditii de recoltare:Recoltarea se face dimineata pe nemancate.Se recolteaza sange venos atat cat permite vacuumul.Recoltarea se face in  vacutainer fara anticoagulant, cu/fara clot activator, cu/fara gelseparator ( vacutainer cu dop rosu sau galben),Mod de prelucrare: proba se centrifugheaza si se lucreaza serul proaspat. Serul se poatepastra 7 zile la 2-8°C sau timp indelungat inghetat la -20°C.

 A se evita recongelarile dupa decongelarea probei.

Nu se lucreaza probele cu hemoliza intensa, icterice, intens lipemice sau recoltatenecorespunzator.

Metoda de masurare 

Valori de referinţă:

Semnificatie clinica:

Valori crescute:

Valori scazute:

Interferenţe