C/F1007600005951MF-TREZORERIA de StatFurnizor, A.S.E.M. Forma 868

Adresa: Chişinău, Bănulescu-Bodoni, 61

294 de la 22.10.2012

Cont Nr. 3359502în BANCA 440115101136503 Cod :TREZMD2X

Ministerul Finanţelor -Trezoreria de Stat

Expeditorul mărfii

Staţia de expediţiePlătitor, adresa : Aurel MarinescuCont Nr.în BANCA din or. Chisinau R.M.Destinatar Numărul GreutateaStaţia de de locuridestinaţieContract-comandă Data încărcării Modul de expedierenr. mărfii şi nr. Facturiidin a. a.Supliment

DenumireaUnita- Canti-

Preţul Sumatea de tateamăsură

Arenda p/u luna 10.2012 1609.09

Serviciile nu se impozitează

cu 5 %

Pentru plata : 1609.09

RectorContabil-şef

CONT-FACTURÂ Nr.

TRANSPORTATOR -------------------------------------------------------------------- LA FOAIA DE PARCURS SERIA Nr. ------------ПЕРЕВОЗЧИК (denumirea, adresa - наименование, адрес) К ПУТЕВОМУ ЛИСТУ

AUTOVEHICUL marca ---------------------- Nr. -----------------------------------------

remorcă (semiremorcă)Nr. ---------------АВТОМОБИЛЬ марка прицеп (полуприцеп)

din 18 noiembrie 2010 ŞOFERот ВОДИТЕЛЬ

1 EXPEDITOR ASEM B.Bodoni, 61 440115101136503 Cod :TREZMD2X C/f 1007600005951ОТПРАВИТЕЛЬ (denumirea, adresa, telefon, cont de decontare, denumirea băncii - наименование, адрес, телефон, расчетный счет, наименование банка) Фискальный код

2 DESTINATAR Aurel Marinescu 0 C/f 1010600001597ПОЛУЧАТЕЛЬ (denumirea, adresa, telefon, cont de decontare, denumirea băncii - наименование, адрес, телефон, расчетный счет, наименование банка) Фискальный код

3 LOC ÎNCĂRCARE ChişinăuПУНКТ ПОГРУЗКИ

4 LOC DESCĂRCARE

ПУНКТ РАЗГРУЗКИ

5 DOCUMENTE ANEXATE

ПРИЛАГАЕМЫЕ ДОКУМЕНТЫ

6 REDIRIJĂRI

ПЕРЕАДРЕСОВАНО

INFORMAŢII PRIVIND ÎNCĂRCĂTURA СВЕДЕНИЯ О ГРУЗЕCod no- Unitatea Cantitatea Valoarea

menclator Denumirea încărcăturii de măsură încărcăturii Preţ unitar, lei încărcăturii, lei TVA, lei Accize, lei Suma, leiНоменк- Единица Кол-во Цена еди- Стоимость груза, НДС, леев Акцизы, Сумма, леевлатурный Наименование груза измере- груза ницы, леев леев леев

код ния

7 8 9 10 11 12 13 14 15

- Pentru arendă 12.2010 - - - ------------- --------- ------- 300.00

- Pentru energie electrică kwh 35 1.596 ------------- --------- ------- 55.86

- Pentru convorbiri telefonice 11.2010 - - - ------------- --------- ------- 10.33

- ----------------------------------------------------------- - - - ------------- --------- ------- -----------

- ----------------------------------------------------------- - - - ------------- --------- ------- -----------

- ----------------------------------------------------------- - - - ------------- --------- ------- -----------

- ----------------------------------------------------------- - - - ------------- --------- ------- -----------

- Total: - - - ------------- --------- ------- 366.19

Trei sute şaizeci şase lei, 19 bani Total eliberat în valoare de Всего отпущено на сумму (în litere, прописью)

Permis eliberarea Predat încărcă Predat încărcătura şofer :Отпуск разрешил funcţia, semnătura Груз к перевозке сдал, отправитель : Груз сдал водитель : semnătura, подпись

должность, подпись

Contabil şef Primit încărcă Primit încărcătura, destinatar :Главный бухгалтер semnătura, подпись Груз к перевозке принял, водитель : Груз принял, получатель : semnătură, ştampilă

подпесь, печать

În baza delegaţiei ser. nr. dinПо доверенности сер. № от

eliberatăвыданной

Primit încărcăturaГруз получил funcţia, numele, prenumele - должность, фамилия, И.О.