Artrologie Art Umar

11
ARTICULATII - GENERALITATI Oasele scheletului sunt unite unele de altele prin diferite părţi ale suprafeţelor lor şi astfel de conexiuni sunt numite articulatii. • În cazul în care articulaţiile sunt imobile, ca şi în practic toate articulaţiile dintre oasele craniului, marginile adiacente ale oaselor sunt aproape în contact, fiind despărţite doar de un strat subţire de membrană fibroasa, numit ligamentul sutural. • În cazul în care este necesara o mişcare uşoară combinata cu putere mare, suprafeţele osoase sunt unite prin fibrocartilages dure şi elastice, ca şi în îmbinările dintre corpurile vertebrale şi în articularea interpubiana. • la nivelul articulaţiilor liber mobile suprafetele sunt complet separate, oasele care formează articulatia sunt extinse, acoperite de cartilaj şi învăluite de capsule de tesut fibros. Celulele mucoasei interioare formeaza o capsula fibroasa = o membrană imperfecta-sinoviala-membrana care secreta un fluid lubrifiant. Articulatiile sunt consolidate prin benzi fibroase numite ligamente puternice, care se extind între oasele care formează articulatia. Classificare Articulatiile sunt împărţite în trei clase: 1. synarthroze sau imobile, 2. amphiarthroze sau uşor mobile 3. diarthroses sau articulaţii liber mobile, 1

description

capitol artologie : articulatia umarului. documentul contine si imagini atasate pentru o mai buna intelegere

Transcript of Artrologie Art Umar

ARTICULATII - GENERALITATI

Oasele scheletului sunt unite unele de altele prin diferite pri ale suprafeelor lor i astfel de conexiuni sunt numite articulatii. n cazul n care articulaiile sunt imobile, ca i n practic toate articulaiile dintre oasele craniului, marginile adiacente ale oaselor sunt aproape n contact, fiind desprite doar de un strat subire de membran fibroasa, numit ligamentul sutural. n cazul n care este necesara o micare uoar combinata cu putere mare, suprafeele osoase sunt unite prin fibrocartilages dure i elastice, ca i n mbinrile dintre corpurile vertebrale i n articularea interpubiana. la nivelul articulaiilor liber mobile suprafetele sunt complet separate, oasele care formeaz articulatia sunt extinse, acoperite de cartilaj i nvluite de capsule de tesut fibros. Celulele mucoasei interioare formeaza o capsula fibroasa = o membran imperfecta-sinoviala-membrana care secreta un fluid lubrifiant. Articulatiile sunt consolidate prin benzi fibroase numite ligamente puternice, care se extind ntre oasele care formeaz articulatia.

Classificare

Articulatiile sunt mprite n trei clase:1. synarthroze sau imobile,2. amphiarthroze sau uor mobile3. diarthroses sau articulaii liber mobile, 1.Synarthrozele (articulatii imobile)Synarthrozele includ toate articulaiile, n care suprafeele de oase sunt n contact aproape direct i n care nu exist nici o micare semnificativ, la fel ca n rosturile dintre oasele craniului, cu excepia celor ale mandibulei. Exist patru tipuri de synarthroze: sutura, schindylesis, gomphosis, i synchondrosis.Sutura=sindesmoze este acea form de articulare n cazul n care marginile adiacente ale oaselor sunt unite printr-un strat subire de esut fibros, este ntlnita numai n craniuhttp://www.dltk-kids.com/crafts/miscellaneous/printable_paper_house_craft.htmListenRead phonetically

Dictionary - View detailed dictionary

Suturile sunt:

a. adevarate :Marginile oaselor sunt conectate prin intermediul unor procese dentate care se intercaleaza unele intre altele(fermoar): sutura sagitala,

b. false : Articulatiile sunt compuse din doua suprafete rugoase care se suprapun prin apozitie una peste cealalta= sutura squamosa dintre scoama temporalului si parietal.

Gomfoza = articulatia care consta in insertia unui process conic intr-un spatiu corespunzator= articulatiile dintilor cu alveolele dentare.SyncondrozaConectiune dintre oase se face printr-o lama de cartilaj. =cartilajele de crestere dintre epifize si diafize in perioada de crestere.

2.Amfiartrozele (articulatii usor mobile)

In cazul acestor articulatii suprafetele osoase sunt conectate: Printr-un disc plat fibrocartilaginos intre corpurile vertebrale = symphysis Printr-un ligament interosos ca si in articulatia tibiofibulara inferioara = syndesmoza 3.Diarthrozele ( articulatii mobile)

Aceasta clasa include un numar mare de articulatii in organism. Suprafetele oaselor sunt acoperite de cartilaj, conectate prin ligamente si captusite cu membrane sinoviala. Acestea se pot fi clasificate in complete si incomplete de catre discul articular sau menisc, continuandu-se la exterior cu capsula articulara, a carei suprafata libere interna este acoperita de membrana sinoviala.

Clasificare acestor articulatii se face in functie de miscarile care au loc la nivelul lor.

- uniaxiale - miscarea are loc in jurul unui singur ax. Sunt doua varietati:

ginglymul, axul este transversal

trochoidale sau articulatii pivotante: axul este longitudinal.

- biaxiale micrile au loc n jurul a dou axe orizontale n unghi drept una de alta. Acestea sunt condyloida i selara(de tip sa)- polyaxiala, enarthrozele sau sferoidale arthrodia sau articulatii alunecatoare- carpaleGinglysmul sau articulatia de tip balaman aceast form suprafetele articulare sunt turnate fiecare celuilalt, astfel nct s permit numai micarea ntr-un singur plan, nainte i napoi, gradul de micare, n acelai timp fiind considerabil. Suprafeele articulare sunt conectate mpreun de ligamentele colaterale puternice. Exemple de ginglym sunt articulaiile interfalangiene i comune ntre humerus i ulna;-genunchi si glezna-articulatiile sunt mai puin tipice, ca acestea permit un grad uor de rotaie sau de circulaie lateral-lateral in anumite pozitii ale membrelor Trochoid sau articulatii pivotante ( rotary joint)

n cazul n care micarea este limitat la rotaiearticulatia este formata ca un inel pe un pivot, inelul fiind format parial de os, parial de ligament. n articularea radioulnara proximala, inelul este format de cresttura radiale a ulnei i ligamentul inelar; aici capul radial se rotete n raza inelului. n procesul de articulare a procesului odontoid cu atlasul, inelul este format in fata arcului anterior i posterior de ligamentul transversal al atlasului; aici, inelul se rotete n jurul procesului de odontoid. Articulatia Condyloida (ellipsoidala)

Condilii au o suprafa ovoidala articulara care este primita ntr-o cavitate eliptica) Miscarea este permis ntr-un plan) cu miscari mici de rotaie ntr-un alt plan . Se gsete la articulaia genunchiului i temporomandibulara.ListenRead phonetically

Dictionary - View detailed dictionary Articulation de tip sa (de tip reciproc)n acest tip suprafetele opuse sunt reciproc concavo-convexe. Micrile sunt de flexie, extensie, adductiune, abductiune i circumductie, dar nu rotaie axial. Cel mai bun exemplu este articulatia comuna carpometacarpal a policelui.

Enarthrozele sferoidaleEnarthrosis osul distal este capabil de micare n jurul unui numr nedefinit de axe, care au un centru comun. Este format prin primirea unui cap globular intr-o cavitate. Exemple: articulaiile oldurilor i umerilor.

Arthrodia

Este o articulatie care admite numai micare de alunecare; este formata prin apozitia de suprafee plane, sau unul uor concav, celelalt usor convex. Micare ntre ele este limitata de ligamente sau procesele ososoase din jurul articulatiei. Exemple: rosturile dintre procesele articulare ale vertebrelor, articulatiile carpiene.ListenRead phonetically

Dictionary - View detailed dictionaryMicarile n articulatiiMicrile admisibile n articulaii pot fi mprite n patru tipuri: alunecare, miscari unghiulare, circumductie i rotaie.Micarea de alunecare Alunecarea este cea mai simpla micare. Este comuna pentru toate articulaiile mobile, dar n unele, la fel ca n cea mai mare parte a articulaiilor a carpului i tarsului, este permis numai n micare.Micarea unghiularMiscarile unghiulare au loc numai ntre oasele lungi i prin aceasta unghiul dintre cele dou oase este crescut sau diminuat.Aceasta poate avea loc:1. nainte i napoi, care constituie flexie i extensie;2. spre i de la planul median al corpului, sau, n cazul degetelor sau degetele de la picioare, de la linia de mijloc a minii sau piciorului, care constituie adductie i abductie. Strict ginglismul sau articulatiile balama recunosc numai miscari de flexie i extensie. Abductia i adductia, combinata cu flexie i extensie, sunt numain articulaii cu mai mare mobilitate; la fel ca n old, umr, ncheietura minii i articulatia comuna carpometacarpala a policelui.CircumductiaAceast form de micare care are loc ntre capul unui os i cavitatea sa articulara, atunci cnd osul este fcut s circumscrie un spaiu conic; baza conului este descris de ctre captul distal al osului, apexul este n cavitatea articulara; acest tip de micare se observa cel mai bine la umr i sold.ListenRead phonetically

Dictionary - View detailed dictionaryRotatiaRotaie este o form de micare n care se deplaseaz un os n jurul unei axe central fr a suferi nici o deplasare de la aceast ax; axa de rotaie se poate afla ntr-un os separat, ca i n cazul de pivot format de procesul odontoid al axisului cruia se misca atlasul; sau un os poate roti n jurul axei sale proprii longitudinale, ca i n rotaia a humerusului la articulatia umrului; sau axa de rotaie poate fi paralela cu axul lung al osului, ca i n micarea de pronaie i supinatie.

ARTICULATIA SCAPULO- HUMERALAArticulatia umarului este o enarthroza sau sferoidala. Oasele care intra n formarea ei sunt capul semicircular al humerusului i cavitatea glenoid superficiala a scapulei; permite grade de micare foarte considerabile, n timp ce este mentinuta si protejata mpotriva deplasrii prin tendoanele care o nconjoar.Superior este protejata de un arc, format de procesul coracoid, acromion i ligamentul coracoacromial. Cartilajului articular pe capul humerusului este mai gros la centru dect la circumferina, fiind invers in cazul cartilajului articular al cavitii glenoide.Ligamentele:

Capsula articulara

Glenohumeral

Coracohumeral

Transverse Humeral

cartilajul Glenoidal (Labrumul)

Capsula articularaCapsula articulara nconjoar articulatia, fiind ataata, superior, la circumferina cavitatii glenoide dincolo de labrumul glenoidal;inferior, la colul anatomic al humerusului. Ea nu are nici un rol n meninerea oaselor n contact, dar le permite s fie separate unul de altul mai mult de 2,5 cm . Este consolidata: superior, de supraspinos; inferior, de capul lung al Tricepsului brachial; posterior, de tendoanele m.infraspinos i rotund mic; anterior, de tendonul m. Subscapular

Exist, de obicei, trei deschideri n capsul. Unul anterior, sub procesul coracoid, stabilete o comunicare ntre articulatie i o Bursa sub tendonul m.Subscapular. A doua, care nu este constant, este posterioar i comunica cu o bursa sub tendonul infraspinatus. A treia este ntre tuberculii humerali, pentru trecerea tendonului lung al bicepsului brachial.Ligamentul Coracohumeral Acest ligament este o band larg care ntrete partea superioar a capsulei. Ea apare de la marginea lateral a procesului de coracoid i trece oblic n jos i lateral la partea anterioara a tuberculului mare humeral si se intrepatrunde cu tendonul m.supraspinos.Ligamentul Glenohumeral

n plus fa de ligamentul coracohumeral, trei ligamente suplimentare, care sunt denumite ligamentele glenohumerale, consolideaza capsula. Acestea pot fi vzute cel mai bine prin deschiderea capsulei posterior i eliminarea capului humeral.Una pe partea mediala trece de la marginea mediala a cavitii glenoide la partea inferioar a tuberculului mic de pe humerus.Al doilea inferior se extinde de sub marginea cavitatatii glenoide la partea inferioara a colului anatomic al humerusului.Al treilea la partea superioar a articulatiei este fixat superior de varful cavitatii glenoide la rdcina procesului coracoid i trece n jos de-a lungul marginii mediale a tendonului biceps brachial si este ataat mai sus de tuberculul mic.

Ligamentul Transversal humeral este o banda larga ce trece de la tuberculul mic la cel mare.Cartilajul Glenoidal (ligamentul glenoid) este un inel fibrocartilaginos ataat n jurul marginii cavitatii glenoide. Acesta este triunghiular pe seciune, baza fiind fixata la circumferina cavitii, n timp ce marginea liber este subire i ascuita. Aceasta adncete cavitatea articulara i protejeaz marginile osoase.Membrana SynovialaMembrana sinoviala (produce lichidul sinovial) este reflectat de la marginea cavitatii glenoide peste labrum, este apoi reflectat pe suprafaa interioar a capsulei i acoper partea de jos i prile laterale ale colului anatomic al humerusului n ceea ce privete cartilajul articular pe capul humeral. Tendonul capului lung al bicepsului brachial trece prin capsula i este nchis ntr-un nveli tubular al membranei sinoviale. Tendonul traverseaza astfel articulatia, dar aceasta nu este inclus n cavitatea sinoviala.AscultaiCitii fonetic

Dicionar - Afiai dicionarul detaliatMiscariUmrul este capabil de orice fel de miscare, flexie, extensie, abductie, adductie, circumductie i rotaie. Humerusului este: flexat peste torace de catre deltoid si coracobrahial

extins (tras napoi) de latissimus dorsi, Teres majore, fibre posterioare din Deltoideus i

abductia - Deltoideus i supraspinos; adductia de catre Subscapularis, pectoralul major, latissimus dorsi i Teres majore i de greutatea membrelor; este rotit spre exterior de infraspinatus i Teres minore; este rotit spre interior de Subscapularis, latissimus dorsi, Teres majore, pectoralul major, i fibrele anterioare ale Deltoideus.Particulariti: dimensiunea mare a capului humeral n comparaie cu adncimea cavitatii glenoide, chiar i atunci cnd aceasta din urm este completat de labrum glenoidal. laxitatea capsulei legtur intim a capsulei cu muchii ataati la capul humeral. relaie aparte a tendonului capului lung al bicepsului brachial. PAGE 2