Artroza umarului

Artroza centrata a capului humeral

Artroza centrata a capului humeral

Artroza + subluxatie posterioara

Artroza survine adesea dupa ruptura coafei

Omartroza cu ascensiune

Osteonecroza

Osteonecroza

Osteonecroza

Proteza de umar in omartroza severa

Indicatiile protezei de umar

• Omartroza centrata : 45 %• Sechele fracturi : 14 %• Poliartrita reumatoida : 10 %• Osteonecroza cefalica : 6 %• Omartroza excentrata : 5 %• Fracturi cap humeral : 20 %

(Studiu multicentre Aequalis (Nice 2000)2000 proteze revazute dupa 2 ani

Proteze cefaliceProteze totaleProteze inversate

Protezele de umar

Proteza cefalica Neer

Protezele de umar

Protezele de umar

Proteza cefalica(« Aequalis »)

Proteza totala Neer

Proteza totala <<Aequalis>>Metal+polietilen, polietilen+polietilen cimentate

Proteza inversata(Grammont)

Portiunea sferica fixata pe glena

Proteza inversata Grammont

Indicatia protezei dependenta de starea coafei

Proteza totala stabila pe omartroza centrata + coafa corecta

Indicatia protezei dependenta de starea coafei

Acensiunea protezei in coafa insuficienta

Tratamentul omartrozei centrate

Proteza totala

Tratamentul omartrozei necentrate

Deltoid bun si forma acetabulara conservata

Proteza cefalica

Deltoid bun, glena deformata

Proteza inversata

In rotatia externa forta diminuata

Tratamentul poliartritei reumatoide

• coafa buna+glena uzata

Rezultate bune

• coafa degenerata+glena distrusa

Scop antalgic

Protezele in sechelele dupa fracturi

Cap humeral cu deformare mica

Rezultat bun

Calus vicios

Rezultat mediocruComplicatii numeroase

Tratamentul osteonecrozei capului humeralTratamentul osteonecrozei capului humeral

Glena intacta Glena intacta

Proteza cefalicaProteza cefalica

Glena modificataGlena modificata

Proteza totalaProteza totala

Necroza de cap humeral post-fractura

Artroplastia in fracturile recente

Dificultati in restabilirea:

- Inaltimii corecte- retroversiei corecte- pozitionare corecta a trohiterului si trohinului

Conditii esentiale pentru un rezultat functional bun

Dupa 70 de ani

Fracturi cominutive

Prothèses céphaliques