Anestezicele Generale Inhalatorii Gata

8/7/2019 Anestezicele Generale Inhalatorii Gata

1/8

Anestezicele generale inhalatorii sunt lichide foarte volatile sau gaze care se administreaz pe cale

respiratorie. In slile de operaii sunt vaporizatoare speciale care realizeaz o concentraie dorita de vapori

anestezici in amestec cu oxigen sau protoxidul de azot. Are o structur chimic foarte variat, cele mai

folosite sunt hidrocarburi halogenate, esteri halogenai si protoxidul de azot. Ele sunt bine solubile in

grsimi.

HALOTAN

Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere:

- este o hidrocarbura halogenata cu fluor

- este un lichid volatil, neinflamabil

- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine nchise cu adaos de timol

- este un anestezic inflamator cu potenta medie si toxicitate relativ mica

- inhalat in concentraie 2% induce somn anestezic superficial relativ repede, fara fenomene neplcute

- analgezia este redusa, relaxarea musculara incompleta

-deprima respiraia, efectul de deprimare progresnd o data cu creterea concentraiei.

- dozele anestezice scad presiunea arteriala, provoac bradicardie, micoreaz fora contractila a

miocardului. Pot aprea aritmii uneori grave.

- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funciile mintale raman deprimate cteva ore.

Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum

Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan

Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan

Formula chimica: C2HBrClF3

Structura chimica:

Sinteza


2/8

Numr registru CAS: 151-67-7

Greutate molecular medie: 197.3820

Greutate molecular: 195.8902

Stare: Lichid

Punctul de fierbere: 50.2 C (la 101.325 kPa)

Densitate: 1.868 g / cm (la 20 C)

Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 C)

288 mm Hg (la 24 C)

Solubilitate: 3.45 mg / ml

Categoria de droguri:

- Anestezice

- Anestezice, inhalarea

- Anestezice generale

Indicaie: Pentru inducerea i meninerea anesteziei generale

Actiune farmacodinamica:

- inductia si revenirea din narcoza rapide;- analgezie slaba;- relaxarea musculara incompleta.

NU are actiune iritanta localaAvantaje NU provoaca bronhospasm

scade secretiile salivare si bronsice

Efecte adverse:

- deprima centrii respiratori si vasomotori;- aritmii ectopice;- icter cu necroza hepatica (rar);- hepatita tardiva.

NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !

Forme farmaceutice:

- Lichid respiratoriu (inhalare)

- Soluie respiratorie (inhalare)

Organisme afectate

- Oameni i alte mamifere


3/8

Enfluran


Descriere:

- este halogenat neinflamabil

- are un efect asemntor cu halotanul producnd in plus blocare neuromusculara.

- revenirea din anestezie este rapida- poate produce deprimarea respiratorie si creterea secreiilor traheo-bronsice, deprimare cardio-vasculara

proporional cu doza administrata.

- efecte nedorite: excitaie motorie, convulsii

- nu este hepatotoxic

Sinonime

1. Anestezic

2. Enflurano

3. Enfluranum

4. Methylflurether

Nume de brand

1. Alyrane

2. Efrane

3. Ethrane

Denumirea chimic IUPAC: 2-clor0-1-(difluormetoxi) -1,1,2-trifluoretan

Structura chimica:

Numr registru CAS: 13838-16-9


Greutate molecular: 183.9714

Stare: lichid

Punctul de topire: 56 C (punctul de fierbere)


4/8

Solubilitate: Practic insolubile (5,620 mg / L)

Categoria de droguri

- Anestezice, inhalarea

- Anestezice generale

Indicatie: Folosit pentru inducerea i meninerea anesteziei generale n timpul interveniei chirurgicale, de

asemenea, pentru analgezie in timpul nasterii.


- inductie rapida, revenire lenta din narcoza;- relaxare musculara mai buna decat Halotan;- analgezie slaba.

Avantaje:

- inductia si revenirea din narcoza foarte rapide;- relaxarea musculara mai buna;- risc de aritmii ventriculare mai redus;- bronhodilatator

Dezavantaj:

- deprima puternic respiratia.Toxicitatea DL50 = 5.4 ml / kg

Legare de proteine 97%

Biotransformare 2,4%

Isofluran


Descriere :

- da o relaxare musculara mai buna dect enfluranul

- nu deprima miocardul provoac in schimb vasodilataie cu scderea tensiunii arteriale

- nu este hepato si nefrotoxic

- are o inducie si o revenire rapida

Nume de brand

1. Aerrane

2. Etan

3. Forane

4. Forene

5. Izofluranul

6. Isofluranum

Denumirea chimic IUPAC: 2-cloro-2-(difluorometoxi) -1,1,1-trifluoroetan


5/8

Formul imi C Cl

ructura chimica:

Numr regi tru CAS: 26675-46-7


Stare: Li i

Indicaie: pent inducerea i meninerea anesteziei generale.

Farmacologie: Isofluranul este un anestezic general prin inhalare este utilizat pentru inducerea i

meninerea anesteziei generale. Acesta induce relaxarea musculaturii i reduce durerea, prin modificarea

excitabilitatiiesuturilor. Aceasta se face prin reducerea gradului de jonciune, modificarea acti itatea

canalelor care stau la baza potenialul de aciune.

Mecani m de aciune: Isofluranulinduce o reducere a conductan junctional prin diminuarea decalajului

jonciune ori canal de deschidere i de creterea diferenei de nod de ori canal de nchidere. Isofluranul, de

asemenea, acti eaz ATP de calciu, dependent de reticulului endoplasmatic prin creterea fluiditii

membranelorlipidice.

A st ic l g o s

Oxidul de azot

Descriere:

y gaz anorganic, inert, neinflamabil, darntreine combustia;y anestezic generalincomplet, ceea ce presupune baranarcoz (hiperbar) (sub presiune);y efect rapid;y se administreaz mpreun cu O2;y anestezic generalincomplet, dar produce analgezie la concentraii subanestezice;y nu relaxeaz musculatura striat (contractur).y

Structur


6/8

Formula chimic: N2O

Obinere

Se poate obine prin descompunere realizat prin tratarea termic controlat a nitratului de amoniu

(NH4NO3) sau din reacia acidului azotic cu amoniacul:

NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O

Numarul CAS: 10024-97-2

Masa molar: 44,01 gmol1

Stare de agregare: Gaz

Densitate: 1,85 kgm3

Punct de topire: 91 C

Punct de fierbere: 88 C

Solubilitate 1,2 g/l in ap


Anestezic general slab:

- inductie si revenire din narcoza rapide;

- relaxare musculara incompleta;

- analgezic si anxiolitic.

Utilizriy larg utilizare (mai ales ca adjuvant);y anestezia de baz;y n asociere cu alte anestezice generale pentru mentinere anesteziei;y pentru efectul analgezic (intermitent):

o in obstetric, in travaliu;o in stomatologie;o infarct miocardic acut

y sindrom de abstinen la etanol

Efecte adversey hipoxie (utilizare nepriceput);y crete presiunea intracranian;y ptrunderea n caviti i substitutuie azotul;y inactiveaz, la utilizare repetat vitamina B12;y posibil efect teratogen;y hipoxie tranzitorie la sfritul procedurii (n revenire) efectul celui de-al doilea gaz;y descris dependen.

Contraindicaii


7/8

y hipertensiune arterial;y epilepsie;y hipertiroidism;y anemii megaloblastice;y sarcin;y traumatisme cerebrale;y ateroscleroz;

Ciclopropanul

Descriere:

- este un gaz anestezic, puin toxic rareori folosit pentru ca poate genera aritmii si suprasolicitareainimii. Da frecvent coma si greaa, produce hipotensiune arteriala, este explozibil.

Denumire IUPAC: Cyclopropane

Numrul CAS: 75-19-4

Formula chimica: C3H6

Masa moleculara: 42.08 g / mol

Densitate: 1.879 g / l (1 atm, 0 C)

Punct de topire: -128 C, 145 K, -198 F

Punct de fierbere: -33 C, 240 K, -27 F


8/8

Bibliografie

1. www.drugbank.com2. www.wikipedia.org

3. Heisterkamp DV, Cohen PJ: The effect of intravenous premedicationwith lorazepam (ativan),pentobarbitone or diazepam on recall. Br J Anaesth. 1975 Jan;47(1):79-81.

4. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. JClin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.

5. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl4:120-6.

6. Kemper N, Poser W, Poser S: [Benzodiazepine dependence: addiction potential of thebenzodiazepines is greater than previously assumed (author's transl)] Dtsch Med Wochenschr. 1980

Dec 5;105(49):1707-12.

7. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study oflorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.

Anestezicele Generale Inhalatorii Gata

Documents

Transcript of Anestezicele Generale Inhalatorii Gata