Anestezicele Generale Inhalatori

8
Anestezicele generale inhalatorii pot fi gaze sau lichide cu diferite structuri chimice. Acestea au ca efect înlăturarea reflexelor şi permite intervenţia chirurgicală fără răspuns motor din partea pacienţilor. Exemple volatile: enfluran , sevofluran desfluran , metoxifluran , halotan , eter . Gaze: protoxid de azot (N2O), xenon. Metoxifluran Tip medicament: aprobat, molecula mica Descriere: - este un eter halogenat, anestezic foarte activ - inducţia este de lunga durata - analgezia este de buna calitate dar pentru relaxarea musculaturii sunt necesare doze relativ mari - se recomanda asocierea curarizantelor - deprimarea respiratorie este mai puternica decât pentru halotan - analgezia se menţine câteva ore - anestezicul este nefrotoxic. Nefrotoxicitatea este favorizata de obezitate, de vârsta înaintata Sinonime 1. MOF 2. Methoflurane 3. Methoxiflurane 4. Methoxifluranum 5. Methoxyfluoran 6. Metoxifluran 7. Methoxyfluran 8. Methoxyfluranum [INN-latină] 9. Metossiflurano [Dcit] 10. Metoxfluran 11. Metoxifluran

Transcript of Anestezicele Generale Inhalatori

Page 1: Anestezicele Generale Inhalatori

Anestezicele generale inhalatorii pot fi gaze sau lichide cu diferite structuri chimice. Acestea au ca efect înlăturarea reflexelor şi permite intervenţia chirurgicală fără răspuns motor din partea pacienţilor.

Exemple volatile: enfluran, sevofluran desfluran, metoxifluran, halotan, eter. Gaze: protoxid de azot (N2O), xenon.

Metoxifluran  

Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere:- este un eter halogenat, anestezic foarte activ- inducţia este de lunga durata - analgezia este de buna calitate dar pentru relaxarea musculaturii sunt necesare doze relativ mari- se recomanda asocierea curarizantelor- deprimarea respiratorie este mai puternica decât pentru halotan- analgezia se menţine câteva ore- anestezicul este nefrotoxic. Nefrotoxicitatea este favorizata de obezitate, de vârsta înaintata

Sinonime 1. MOF 2. Methoflurane 3. Methoxiflurane 4. Methoxifluranum 5. Methoxyfluoran 6. Metoxifluran 7. Methoxyfluran 8. Methoxyfluranum [INN-latină] 9. Metossiflurano [Dcit] 10. Metoxfluran 11. Metoxifluran

Nume de brand 1. Analgizer 2. Anecotan 3. Ingalan 4. Inhalan 5. Methofane 6. Methoxane 7. Metofane 8. Penthrane

Page 2: Anestezicele Generale Inhalatori

9. Pentran 10. Pentrane

Denumirea chimică IUPAC: 2,2-dicloro- 1,1-difluor-1-metoxietan

Structura chimica: 

Număr registru CAS: 76-38-0

Greutate moleculară medie :164.9660

Greutate moleculară: 163.9607

Stare: Lichidă

Punctul de topire: -35 ° C (punctul de topire), 105 ° C (punctul de fierbere)

Solubilitate: 2.83E 004 mg / L

Categoria de droguri - Anestezice, inhalarea

Actiune: - anestezic general cu potenta mare - bun analgezic si relaxant muscular- revenirea din anestezie se face lent pentru ca fiind liposolubil foarte tare anestezicul se

acumulează in ţesutul adipos

Utilizare: - anestezie generala de lunga durata, singur sau in amestec cu protoxidul de nitrogen sau oxigen

Toxicitatea DL50 = 3600 mg / kg

Page 3: Anestezicele Generale Inhalatori

Efecte adverse: -Simptomele de expunere crescută includ iritaţie oculară, depresie SNC, analgezie, anestezie, convulsii, depresie respiratorie, şi de ficat şi rinichi. Biotransformare hepatică.

HALOTAN

Tip medicament: aprobat, molecula mica

Descriere: - este o hidrocarbura halogenata cu fluor- este un lichid volatil, neinflamabil- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine închise cu adaos de timol- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funcţiile mintale raman deprimate câteva ore.

Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum

Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan

Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan

Formula chimica: C2HBrClF3

Structura chimica: 

Sinteza

Număr registru CAS: 151-67-7

Greutate moleculară medie: 197.3820

Page 4: Anestezicele Generale Inhalatori

Greutate moleculară: 195.8902

Stare: Lichid

Punctul de fierbere: 50.2 ° C (la 101.325 kPa)

Densitate: 1.868 g / cm ³ (la 20 ° C)

Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 ° C) 288 mm Hg (la 24 ° C)

Solubilitate: 3.45 mg / ml

Categoria de droguri: - Anestezice - Anestezice, inhalarea - Anestezice generale

Indicaţie: Pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale

Actiune farmacodinamica:- inductia si revenirea din narcoza rapide;- analgezie slaba;- relaxarea musculara incompleta.

NU are actiune iritanta localaAvantaje NU provoaca bronhospasm

scade secretiile salivare si bronsice

Efecte adverse:- deprima centrii respiratori si vasomotori;- aritmii ectopice;- icter cu necroza hepatica (rar);- hepatita tardiva.

NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !

Forme farmaceutice: - Lichid respiratoriu (inhalare) - Soluţie respiratorie (inhalare)

Organisme afectate - Oameni şi alte mamifere

Page 5: Anestezicele Generale Inhalatori

Anestezicele gazoase

Oxidul de azotDescriere: gaz anorganic, inert, neinflamabil, dar întreţine combustia; anestezic general incomplet, ceea ce presupune baranarcoză (hiperbară) (sub

presiune); efect rapid;

Structură 

Formula chimică: N2O

ObţinereSe poate obţine prin descompunere realizată prin tratarea termică controlată a

nitratului de amoniu (NH4NO3) sau din reacţia acidului azotic cu amoniacul:

NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O

Numarul  CAS: 10024-97-2

Masa molară: 44,01 g·mol–1

Stare de agregare: Gaz

Densitate: 1,85 kg·m–3

Punct de topire: 91 °C

Punct de fierbere: 88 °C

Solubilitate 1,2 g/l in apă

Actiune farmacodinamica:- inductie si revenire din narcoza rapide;- relaxare musculara incompleta;- analgezic si anxiolitic.

Utilizări largă utilizare (mai ales ca adjuvant); anestezia de bază;

Page 6: Anestezicele Generale Inhalatori

Efecte adverse hipoxie (utilizare nepricepută); inactivează, la utilizare repetată vitamina B12; posibil efect teratogen; hipoxie tranzitorie la sfârşitul procedurii (în revenire) – efectul celui de-al doilea gaz;

Contraindicaţii hipertensiune arterială; hipertiroidism; anemii megaloblastice; sarcină;

Page 7: Anestezicele Generale Inhalatori

Bibliografie

1. www.drugbank.com

2. www.wikipedia.org

3. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. J Clin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.

4. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:120-6.

5. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of lorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.