Anestezicele generale inhalatorii pot fi gaze sau lichide cu diferite structuri chimice. Acestea au ca efect înlăturarea reflexelor şi permite intervenţia chirurgicală fără răspuns motor din partea pacienţilor.
Exemple volatile: enfluran, sevofluran desfluran, metoxifluran, halotan, eter. Gaze: protoxid de azot (N2O), xenon.
Metoxifluran
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere:- este un eter halogenat, anestezic foarte activ- inducţia este de lunga durata - analgezia este de buna calitate dar pentru relaxarea musculaturii sunt necesare doze relativ mari- se recomanda asocierea curarizantelor- deprimarea respiratorie este mai puternica decât pentru halotan- analgezia se menţine câteva ore- anestezicul este nefrotoxic. Nefrotoxicitatea este favorizata de obezitate, de vârsta înaintata
Sinonime 1. MOF 2. Methoflurane 3. Methoxiflurane 4. Methoxifluranum 5. Methoxyfluoran 6. Metoxifluran 7. Methoxyfluran 8. Methoxyfluranum [INN-latină] 9. Metossiflurano [Dcit] 10. Metoxfluran 11. Metoxifluran
Nume de brand 1. Analgizer 2. Anecotan 3. Ingalan 4. Inhalan 5. Methofane 6. Methoxane 7. Metofane 8. Penthrane
9. Pentran 10. Pentrane
Denumirea chimică IUPAC: 2,2-dicloro- 1,1-difluor-1-metoxietan
Structura chimica:
Număr registru CAS: 76-38-0
Greutate moleculară medie :164.9660
Greutate moleculară: 163.9607
Stare: Lichidă
Punctul de topire: -35 ° C (punctul de topire), 105 ° C (punctul de fierbere)
Solubilitate: 2.83E 004 mg / L
Categoria de droguri - Anestezice, inhalarea
Actiune: - anestezic general cu potenta mare - bun analgezic si relaxant muscular- revenirea din anestezie se face lent pentru ca fiind liposolubil foarte tare anestezicul se
acumulează in ţesutul adipos
Utilizare: - anestezie generala de lunga durata, singur sau in amestec cu protoxidul de nitrogen sau oxigen
Toxicitatea DL50 = 3600 mg / kg
Efecte adverse: -Simptomele de expunere crescută includ iritaţie oculară, depresie SNC, analgezie, anestezie, convulsii, depresie respiratorie, şi de ficat şi rinichi. Biotransformare hepatică.
HALOTAN
Tip medicament: aprobat, molecula mica
Descriere: - este o hidrocarbura halogenata cu fluor- este un lichid volatil, neinflamabil- are o stabilitate mica si trebuie conservat in sticle colorate bine închise cu adaos de timol- revenirea din anestezie este relativ rapida dar funcţiile mintale raman deprimate câteva ore.
Sinonime: Alotano; Bromchlortrifluoretan; Halothanum
Nume de marca: Fluotan Anestan; Chalothane; Halan; Narcotan
Denumire chimica IUPAC: 2-bromo-2-cloro-1,1,1-trifluoretan
Formula chimica: C2HBrClF3
Structura chimica:
Sinteza
Număr registru CAS: 151-67-7
Greutate moleculară medie: 197.3820
Greutate moleculară: 195.8902
Stare: Lichid
Punctul de fierbere: 50.2 ° C (la 101.325 kPa)
Densitate: 1.868 g / cm ³ (la 20 ° C)
Vapor de presiune: 244 mm Hg (la 20 ° C) 288 mm Hg (la 24 ° C)
Solubilitate: 3.45 mg / ml
Categoria de droguri: - Anestezice - Anestezice, inhalarea - Anestezice generale
Indicaţie: Pentru inducerea şi menţinerea anesteziei generale
Actiune farmacodinamica:- inductia si revenirea din narcoza rapide;- analgezie slaba;- relaxarea musculara incompleta.
NU are actiune iritanta localaAvantaje NU provoaca bronhospasm
scade secretiile salivare si bronsice
Efecte adverse:- deprima centrii respiratori si vasomotori;- aritmii ectopice;- icter cu necroza hepatica (rar);- hepatita tardiva.
NU se asociaza cu medicamente aritmogene (Adrenalina) !
Forme farmaceutice: - Lichid respiratoriu (inhalare) - Soluţie respiratorie (inhalare)
Organisme afectate - Oameni şi alte mamifere
Anestezicele gazoase
Oxidul de azotDescriere: gaz anorganic, inert, neinflamabil, dar întreţine combustia; anestezic general incomplet, ceea ce presupune baranarcoză (hiperbară) (sub
presiune); efect rapid;
Structură
Formula chimică: N2O
ObţinereSe poate obţine prin descompunere realizată prin tratarea termică controlată a
nitratului de amoniu (NH4NO3) sau din reacţia acidului azotic cu amoniacul:
NH3 + HNO3 = N2O + 2 H2O
Numarul CAS: 10024-97-2
Masa molară: 44,01 g·mol–1
Stare de agregare: Gaz
Densitate: 1,85 kg·m–3
Punct de topire: 91 °C
Punct de fierbere: 88 °C
Solubilitate 1,2 g/l in apă
Actiune farmacodinamica:- inductie si revenire din narcoza rapide;- relaxare musculara incompleta;- analgezic si anxiolitic.
Utilizări largă utilizare (mai ales ca adjuvant); anestezia de bază;
Efecte adverse hipoxie (utilizare nepricepută); inactivează, la utilizare repetată vitamina B12; posibil efect teratogen; hipoxie tranzitorie la sfârşitul procedurii (în revenire) – efectul celui de-al doilea gaz;
Contraindicaţii hipertensiune arterială; hipertiroidism; anemii megaloblastice; sarcină;
Bibliografie
1. www.drugbank.com
2. www.wikipedia.org
3. Milligan DW, Howard MR, Judd A: Premedication with lorazepam before bone marrow biopsy. J Clin Pathol. 1987 Jun;40(6):696-8.
4. Lader M: Short-term versus long-term benzodiazepine therapy. Curr Med Res Opin. 1984;8 Suppl 4:120-6.
5. Maltais F, Laberge F, Laviolette M: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of lorazepam as premedication for bronchoscopy. Chest. 1996 May;109(5):1195-8.
Top Related