Anatomia Si Biomecanica Exercitiului Fizic

Anatomie

3

OBIECTIVELE DISCIPLINEI

Disciplina contribuie la formarea i unor competene generale i specifice ale absolventului domeniului de educaie fizic i sport. Prin parcurgerea programului educaional prevzut la Disciplina Anatomie i biomecanic, studentul va fi capabil s: 1. utilizeze corect terminologia pentru planurile de orientare a corpului/ segmentelor corpului; 2. identifice reperele osoase i musculare prin observaie i palpare la subiectul de analizat; 3. utilizeze corect terminologia pentru componentele scheletului; 4. s defineasc n termeni anatomici diferitele micri ale segmentelor corpului 5. diferenieze conformaia anatomic normal, de conformaia anatomic patologic, preciznd elementele anatomice afectate (aezarea componentelor osoase, musculare, articulare); 6. s diferenieze micarea normal, de micarea anormal, n termini specifici biomecanicii.

COMPETENE ASIGURATE PRIN PARCURGEREA DISCIPLINEI

Disciplina contribuie la formarea competenelor praxiologice n legtur cu structura aparatului musculo artro kinetic i a competenelor specifice n legtur cu: observarea conformaiei anatomice a diverselor categorii de indivizi i sesizarea abnormalitilor micrii.

FOND DE TIMP ALOCAT, FORME DE ACTIVITATE, FORME DE VERIFICARE, CREDITE

Forma de activitate Numr ore semestru Numr credite Seminar

Studiu individual Verificare final Examen colocviu Validare total credite:

STABILIREA NOTEI FINALE

Forma de verificare (Examen, Colocviu, Verificare pe parcurs) Modalitatea de susinere (Scris i Oral, Oral, Test gril, etc.) Puncte sau procentaj

Rspunsuri la examen / colocviu 5 (50%) Verificri practice / Evaluarea activitii la seminar 4 (40%) Verificri pe parcursul semestrului 0,5 (10%) Teme de control 0,5 (10%) Alte cerinte N

OT

AR

E

TOTAL PUNCTE SAU PROCENTE 10 (100%)

TIMP MEDIU NECESAR PENTRU ASIMILAREA FIECRUI MODUL

Timp mediu necesar Nr. Crt. Denumire modul SI S Total

1 Coloana vertebral i toracele osos 4 2 Muchii gtului, trunchiului i abdomenului 5 3. Scheletul i articulaiile membrului superior 5 4. Muchii membrului superior 5 5. Scheletul i articulaiile membrului inferior 4 6. Muchii membrului inferior 5

Autor: conf. dr. medic Gabriela Raveica

4

Timp total necesar 28

INSTRUCTIUNI PENTRU PARCURGEREA RESURSEI DE INVATAMANT

Prezenta resurs de nvare conine toate informaiile necesare nsuirii cunotinelor teoretice referitoare la anatomia umana. Coninutul este structurat n module, n cadrul fiecrui modul regsindu-se unul sau mai multe uniti de studiu, n aa fel nct s ealoneze i s faciliteze parcurgerea materialului i nsuirea sa. Pentru parcurgerea resursei de nvmnt se recomand urmtoarea succesiune :

1. Citirea, cu atenie, a unitii de studiu i, consultarea recomandrilor bibliografice n legtur cu aceasta. 2. Parcurgerea rezumatului unitii de studiu. 3. Rezolvarea testului de autocontrol. 4. Pregtirea schemei de discuie pentru seminar.

.

Anatomie

5

ANATOMIE I BIOMECANC

Conf. univ. Dr. med. Gabriela Raveica


6

Cuprins

Cuprins ................................................................................................................................................................................6 Unitatea de studiu I.1. COLOANA VERTEBRAL ...............................................................................................10 Coninutul unitii de studiu ......................................................................................................................................10 Scopul unitii de curs.................................................................................................................................................10 Obiectivele operaionale..............................................................................................................................................10

1.1.1. VERTEBRELE ADEVRATE ...................................................................................................................12 1.1.2. VERTEBRELE FALSE ................................................................................................................................16 1.1.3. COLOANA VERTEBRAL N NTREGIME .......................................................................................17 1.1.4. IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI VERTEBRALE ........................................................18

1.2. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .............................................................................................................20 Unitatea de studiu I.2. TORACELE OSOS ............................................................................................................21

1.2.1. STERNUL ......................................................................................................................................................21 1.2.2. COASTELE ...................................................................................................................................................21 1.2.3. TORACELE N ANSAMBLU .....................................................................................................................23

1.3. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .............................................................................................................25 Unitatea de studiu I.3. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE I TORACELUI ...............................26 Scopul unitii de curs.................................................................................................................................................26 Obiectivele operaionale..............................................................................................................................................26 1.4. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE.............................................................................................26

1.4.1. ARTICULAIILE VERTEBRELOR ADEVRATE ...............................................................................26 1.4.2. ARTICULAIILE VERTEBRELOR FALSE ...........................................................................................31 1.4.3. MICRILE COLOANEI VERTEBRALE ...............................................................................................31

1.5. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .............................................................................................................32 Unitatea de studiu I.4. ARTICULAIILE TORACELUI .......................................................................................33

1.5.1. ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE ..............................................................................................33 1.5.2. ARTICULAIILE STERNULUI ................................................................................................................37 1.5.3. MICRILE CUTIEI TORACICE ............................................................................................................38

1.6. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .............................................................................................................39 MUCHII GTULUI TRUNCHIULUI I ABDOMENULUI ...............................................................................40

Unitatea de studiu II.1. MUCHII GTULUI , ...................................................................................................40 Scopul unitii de curs.................................................................................................................................................40 Obiectivele operaionale..............................................................................................................................................40 1.7. MUCHII REGIUNII LATERALE A GTULUI............................................................................................40 1.8. MUCHII REGIUNII MEDIANE A GTULUI ..............................................................................................45 1.9. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR EXTREMITII CEFALICE .....................................................47 1.10. ntrebri sau teste pentru autoevaluare ...........................................................................................................48 Unitatea de studiu II.2 MUCHII TRUNCHIULUI ...............................................................................................49 1.11. CLASIFICARE ..................................................................................................................................................49 Unitatea de studiu II.3 MUCHII SPATELUI ........................................................................................................53 1.12. PLANUL I ...........................................................................................................................................................53 1.13. PLANUL II .........................................................................................................................................................53 1.14. PLANUL III........................................................................................................................................................54 1.15. PLANUL IV ........................................................................................................................................................55 1.16. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR SPATELUI...................................................................................56 1.17. MUCHII ANTERO-LATERALI AI TRUNCHIULUI.................................................................................56 1.18. MUCHII SUPERFICIALI ..............................................................................................................................56 1.19. MUCHII PROFUNZI ......................................................................................................................................57 1.20. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR TRUNCHIULUI ..........................................................................58 1.21. MUCHII ABDOMENULUI ............................................................................................................................61 1.22. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR ABDOMINALI ............................................................................62

1.22.1. MUCHII PLANEULUI PERINEAL .....................................................................................................63 1.22.2. SINTEZA ACIUNILOR M. TORACELUI..........................................................................................64

1.23. (TRUNCHI I ABDOMEN)................................................................................................................................64 1.24. ntrebri sau teste pentru autoevaluare ...........................................................................................................65 Scopul unitii de curs.................................................................................................................................................66 Obiectivele operaionale..............................................................................................................................................66 Unitatea de studiu III.1 CENTURA MEMBRULUI SUPERIOR ..........................................................................66

Anatomie

7

1.25. GENERALITI...............................................................................................................................................66 1.26. OASELE CENTURII SCAPULARE ...............................................................................................................68 1.27. CLAVICULA . ELEMENTE DESCRIPTIVE ................................................................................................69 1.28. SCAPULA...........................................................................................................................................................70

Unitatea de studiu III.2 SCHELETUL MEMBRULUI SUPERIOR LIBER ....................................................76 1.29. SCHELETUL BRAULUI ...............................................................................................................................76 1.30. HUMERUSUL....................................................................................................................................................77 1.31. ULNA sau CUBITUSUL ...................................................................................................................................81 1.32. RADIUSUL.........................................................................................................................................................83 1.33. OASELE MINII ..............................................................................................................................................86 ARTICULAIILE CENTURII SCAPULARE.............................................................................................................89

ARTICULAIILE ADEVRATE ...........................................................................................................................89 ARTICULAIILE FaLSE ........................................................................................................................................91 MICRILE CENTURII SCAPULARE .................................................................................................................93

ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR LIBER...............................................................................................93 ARTICULAIA SCAPULO-HUMERAL .............................................................................................................93 ARTICULAIA COTULUI .....................................................................................................................................96 ARTICULAIILE RADIO-ULNARE (RADIO-CUBITALE) ..............................................................................100 ARTICULAIILE GTULUI MINII (PUMNULUI) .........................................................................................101 ARTICULAIILE MINII ....................................................................................................................................102

Unitatea de studiu III.3. ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR ......................................................................107 ARTICULAIILE CENTURII SCAPULARE...........................................................................................................107

ARTICULAIILE ADEVRATE .........................................................................................................................107 ARTICULAIILE FaLSE ......................................................................................................................................109 MICRILE CENTURII SCAPULARE ...............................................................................................................111

ARTICULAIILE MEMBRULUI SUPERIOR LIBER.............................................................................................112 ARTICULAIA SCAPULO-HUMERAL ...........................................................................................................112 ARTICULAIA COTULUI ...................................................................................................................................115 ARTICULAIILE RADIO-ULNARE (RADIO-CUBITALE) ..............................................................................118 ARTICULAIILE GTULUI MINII (PUMNULUI) .........................................................................................119 ARTICULAIILE MINII ....................................................................................................................................120

1.34. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .........................................................................................................123 Scopul unitii de curs ..............................................................................................................................................124 Obiectivele operaionale ...........................................................................................................................................124 1.35. MUCHII MEMBRULUI SUPERIOR .............................................................................................................124 1.36. MUCHII PROPRII AI MEMBRULUI SUPERIOR ...............................................................................124 1.37. MUCHII CARE LEAG MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI.....................................................125 MUCHII UMRULUI .............................................................................................................................................127 1.38. M. DELTOID.....................................................................................................................................................129 1.39. M. SUPRASPINOS............................................................................................................................................129 1.40. M. INFRASPINOS ............................................................................................................................................130 1.41. M. ROTUNDUL MIC........................................................................................................................................130 1.42. M. ROTUNDUL MARE...................................................................................................................................130 1.43. M. SUBSCAPULAR..........................................................................................................................................131 1.44. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR CENTURII SCAPULARE I BRAULUI........................131 1.45. MUCHII BRAULUI......................................................................................................................................132

Muchii lojii anterioare.........................................................................................................................................133 1.46. M. BICEPS BRACHII (BICEPS BRAHIAL) ...................................................................................................133 1.47. M. BRACHIALIS (BRAHIAL) ........................................................................................................................134 1.48. M. CORACOBRACHIALIS (CORACOBRAHIAL).......................................................................................134

Muchii lojii posterioare .......................................................................................................................................134 1.49. M. TRICIPITIS BRACHIALIS (TRICEPS BRAHIAL) ..................................................................................134 1.50. M. ANCONEU.................................................................................................................................................135

MUCHII ANTEBRAULUI ....................................................................................................................................136 Muchii regiunii anterioare .....................................................................................................................................136

1.51. M. PRONATOR TERRES (ROTUND PRONATOR) ....................................................................................136 1.52. M. FLEXOR RADIALIS CARPIS (FLEXOR RADIAL AL CARPULUI) ....................................................137 1.53. M. PALMARIS LONGUS (PALMAR LUNG)................................................................................................137 1.54. M. FLEXOR ULNARIS CARPIS (FLEXOR ULNAR AL CARPULUI, CUBITALUL ANTERIOR) .........137 1.55. M. FLEXOR DIGITIS SUPERFICIALIS (FLEXOR SUPERFICIAL AL DEGETELOR).............................138 1.56. M. FLEXOR DIGITIS PROFUNDUS (FLEXOR PROFUND AL DEGETELOR) .......................................138 1.57. M. FLEXOR POLICIS LONGUS (FLEXOR LUNG AL POLICELUI )........................................................139


8

1.58. M. PTRAT PRONATOR ..............................................................................................................................139 Muchii regiunii posterioare............................................................................................................................................139

1.59. M. EXTENSOR DIGITORUM (EXTENSOR AL DEGETELOR)...................................................................139 1.60. M. EXTENSOR DIGITI MINIMI (EXTENSOR AL DEGETULUI MIC) .......................................................140 1.61. M. EXTENSOR CARPI ULNARIS (EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI CUBITALUL POSTERIOR).....................................................................................................................................................................................140 1.62. M. LUNG ABDUCTOR AL POLICELUI.......................................................................................................140 1.63. M. SCURT EXTENSOR AL POLICELUI .......................................................................................................140 1.64. M. LUNG EXTENSOR AL POLICELUI........................................................................................................140 1.65. M. EXTENSOR AL INDEXULUI ..................................................................................................................140

MUCHII REGIUNII LATERALE........................................................................................................................142 1.66. M. BRAHIORADIALIS (BRAHIORADIAL)..................................................................................................142 1.67. M. EXTENSOR CARPI RADIALIS LONGUS (LUNG EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI)...............143 1.68. M. EXTENSOR RADIALIS BREVIS (SCURT EXTENSOR RADIAL AL CARPULUI)............................143 1.69. M. SUPINATOR ..............................................................................................................................................143

MUCHII MINII..........................................................................................................................................................143 1.70. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .........................................................................................................147

Modulul IV OASELE MEMBRULUI INFERIOR ....................................................................................................148 SCOPUL UNITII DE CURS .................................................................................................................................148 OBIECTIVELE OPERAIONALE............................................................................................................................148 1.71. CENTURA MEMBRULUI INFERIOR ............................................................................................................149

1.71.1. Osul COXAL...............................................................................................................................................149 1.72. PELVISUL OSOS..............................................................................................................................................156

1.72.1. CONFORMAIA GENERAL. ................................................................................................................156 1.73. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .........................................................................................................158 1.74. SCHELETUL MEMBRULUI INFERIOR LIBER ....................................................................................159

1.74.1. OASELE COAPSEI ..................................................................................................................................159 1.75. OASELE GAMBEI..........................................................................................................................................163

1.75.1. TIBIA ..........................................................................................................................................................163 1.75.2. FIBULA sau PERONEUL ..........................................................................................................................166

1.76. OASELE PICIORULUI ..................................................................................................................................168 1.76.1. TARSUL .....................................................................................................................................................168 1.76.2. TALUSUL sau ASTRAGALUL.................................................................................................................168 1.76.3. CALCANEUL.............................................................................................................................................170 1.76.4. NAVICULARUL ........................................................................................................................................170 1.76.5. CUBOIDUL ................................................................................................................................................172 1.76.6. CUNEIFORMELE ......................................................................................................................................172 1.76.7. VII. 5. 2. METATARSUL...........................................................................................................................172 1.76.8. OASELE DEGETELOR .............................................................................................................................174 1.76.9. SCHELETUL PICIORULUI N TOTALITATE........................................................................................174

1.77. ntrebri sau teste pentru autoevaluare .........................................................................................................175 1.78. ARTICULAIILE CENTURII PELVINE.........................................................................................................176

1.78.1. ARTICULAIA LOMBOSACRAT ........................................................................................................176 1.78.2. ARTICULAIA SACROILIAC ..............................................................................................................176 SIMFIZA PUBIAN ..............................................................................................................................................177

1.79. ARTICULAIILE MEMBRULUI INFERIOR LIBER.....................................................................................178 1.79.1. ARTICULAIA OLDULUI .....................................................................................................................179 1.79.2. MIJLOACELE DE UNIRE.........................................................................................................................181 1.79.3. MICRLE ARTICULARE: .....................................................................................................................182 1.79.4. ARTICULAIA GENUNCHIULUI ...........................................................................................................183

1.80. ARTICULAIILE TIBIOFIBULARE...............................................................................................................190 1.80.1. ARTICULAIA TIBIOFIBULAR...........................................................................................................190 1.80.2. SINDESMOZA TIBIOFIBULAR............................................................................................................190 1.80.3. ARTICULAIILE PICIORULUI ...............................................................................................................191 1.80.4. Articulaia talocrural ..................................................................................................................................191 1.80.5. Mijloace de unire.........................................................................................................................................191 1.80.6. Articulaiile tarsului posterior i medio-tarsian........................................................................................193 1.80.7. Articulaiile tarsului anterior .......................................................................................................................195 1.80.8. Articulaiile degetelor..................................................................................................................................196

Modulul V MUCHII MEMBRULUI INFERIOR ....................................................................................................197 Coninutul unitii de studiu ....................................................................................................................................197 Scopul unitii de curs...............................................................................................................................................197

Anatomie

9

Obiectivele operaionale ...........................................................................................................................................197 1.81. MUCHII CENTURII PELVINE......................................................................................................................198

1.81.1. MUCHII GRUPULUI ANTERIOR..........................................................................................................198 1.81.2. MUCHII GRUPULUI POSTERIOR ........................................................................................................199

1.82. MUCHII COAPSEI .........................................................................................................................................202 1.82.1. MUCHII REGIUNII ANTERIOARE A COAPSE...................................................................................204 MUCHII REGIUNII MEDIALE A COAPSEI (ADDUCTORII) ........................................................................206 1.82.2. MUCHII REGIUNII POSTERIOARE A COAPSEI................................................................................208 1.82.3. Sinteza aciunii muchilor ischiogambieri ..................................................................................................209

1.83. MUCHII GAMBEI ..........................................................................................................................................210 MUCHII REGIUNII ANTERIOARE A GAMBEI ..............................................................................................210 MUCHII REGIUNII LATERALE A GAMBEI ...................................................................................................211 1.83.2. MUCHII REGIUNII POSTERIOARE A GAMBEI.................................................................................212

1.84. MUCHII PICIORULUI ...................................................................................................................................215 MUCHII REGIUNII DORSALE A PICIORULUI ..............................................................................................215 MUCHII PLANTEI (MUCHII FEEI PLANTARE A PICIORULUI) .............................................................215

BIBLIOGRAFIE.............................................................................................................................................................221 Obligatorie: .................................................................................................................................................................221 Suplimentar, facultativ: ...........................................................................................................................................221


10

Modulul I SCHELETUL COLOANEI VERTEBRALE I AL

TORACELUI

Unitatea de studiu I.1. COLOANA VERTEBRAL

Coninutul unitii de studiu Scopul unitii de curs nelegerea structurii, funcionalitii i rolului scheletului trunchiului n statica i dinamica organismului uman.

Obiectivele operaionale 1. Prezentarea scheletului coloanei vertebrale n ansamblu 2. Prezentarea caracteristicilor generale ale vertebrelor 3. Prezentarea caracteristicilor regionale ale vertebrelor 4. Prezentarea importanei funcionale a coloanei vertebrale 5. Prezentarea scheletului toracelui

COLOANA VERTEBRAL

Cunoscut i sub denumirea de ira spinrii (popular) sau rahis (anatomic) ea se prezint sub forma unui ir de piese osoase, articulate ntre ele, situate n plan median i posterior al corpului, constituind "scheletul axial" (Fig. 1).

Coloana are o lungime de circa 70-75 cm, mai lung la brbai dect la femei, fiind alctuit din suprapunerea a 33-34 piese osoase numite vertebre ntre care se gsesc formaiuni fibrocartilaginoase numite discuri intervertebrale cu rol n absorbia ocurilor i n micrile coloanei pe ansamblu.

Vertebrele poart diferite denumiri n funcie de regiunea unde se gsesc: 1. Vertebrele cervicale rspund gtului. Ele sunt n numr de 7 i se noteaz de la C1 la C7

. mpreun formeaz zona cervical. 2. Vertebrele toracale (dorsale) rspund toracelui. Ele sunt n numr de 12 i se

numeroteaz de la T1 la T12. mpreun formeaz coloana toracal. 3. Vertebrele lombare rspund regiunii lombare. Ele sunt n numr de 5 i se noteaz de la

L1 la L5 . mpreun formeaz coloana lombar. 4. Vertebrele coloanei cervicale, toracale i lombare sunt oase mobile i independente, din

aceast cauz se mai numesc i vertebre adevrate. 5. Vertebrele sacro-coccigiene sunt n numr de 5 respectiv 4-5 piese osoase i rspund

pelvisului. Ele se sudeaz dnd natere la dou oase: sacrul respectiv coccigiene. Fiind oase sudate ntre ele se ai numesc i vertebre false.

Anatomie

11

Fig. 1 COLOANA VERTEBRAL A. vedere lateral, B. Vedere anterioar, C. Vedere posterioar

Fig. 2 ELEMENTELE GENERALE ALE UNEI VERTEBRE


12

1.1.1. VERTEBRELE ADEVRATE Sub aceast denumire s-au grupat acele vertebre care i-au pstrat independena i mobilitatea: vertebrele cervicale, toracale i lombare. La vertebrele adevrate se studiaz:

1. Caractere generale; 2. Caractere regionale; 3. Caractere speciale;

1.1.1.1. CARACTERE GENERALE CORPUL VERTEBREI (Fig. 2)

- se afl n partea anterioar a vertebrei i reprezint partea cea mai voluminoas a vertebrei;

- are forma unui segment de cilindru plin; - prezint dou fee (una superioar i una inferioar) i o circumferin.

ARCUL VERTEBREI - se afl n partea posterioar a vertebrei; - este alctuit din mai multe elemente, care din nainte spre napoi sunt:

pediculii vertebrali: - sunt dou puni osoase care unesc arcul vertebral de corpul vertebral; - prezint pentru descriere o margine inferioar mai scobit i o margine superioar

mai puin scobit; - prin suprapunerea scobiturilor se formeaz o gaur numit foramen intervertebral

sau gaura de conjugare la nivelul creia iese nervul rahidian de la acel nivel. apofizele (procesele) transverse:

- sunt dou proeminene, una dreapt i alta stng, care pleac de pe prile laterale ale arcului vertebral;

- prezint pentru descriere: o baz, o fa anterioar, o fa posterioar, o margine superioar, o margine inferioar i un vrf.

apofizele (procesele) articulare: - sunt n numr de patru, dou superioare

i dou inferioare; - servesc la articularea vertebrelor ntre

ele i sunt situate deasupra i respectiv dedesubtul apofizelor transverse;

lamele vertebrale: - sunt dou lame osoase care fac legtura

dintre apofiza spinoas i masivul osos; - prezint o fa anterioar care privete

spre gaura vertebral i o fa posterioar pe care se inser muchi.

apofiza spinoas (procesul spinos): - pornete de la locul de unire al celor

dou lame vertebrale i se prelungete posterior;

- prezint pentru descriere o baz, un vrf, dou fee laterale, dou margini: una superioar i una inferioar.

GAURA VERTEBRAL: - corpul vertebral mpreun cu arcul vertebral

delimiteaz la interior gaura vertebral;

Fig. 3 VERTEBRA CERVICAL vedere inferioar -

Anatomie

13

Fig. 3 VERTEBRA CERVICAL vedere inferioar -

- din suprapunerea gurilor vertebrale rezult canalul vertebral prin care trece mduva spinrii.

1.1.1.2. CARACTERE REGIONALE:

1.1.1.2.1.1 VETEBRELE CERVICALE Corpul vertebrei - este mai mic i

alungit transversal; Apofiza spinoas - este mai

ascuit i are vrful bifid; Procesele transverse:

- baza este strbtut de o gaur transversal prin care trece artera i vena vertebral;

- vrful prezint: - un tubercul anterior care este

un rudiment de coast; - un tubercul posterior care

reprezint apofiza transvers propriu-zis;

Apofizele articulare - sunt orientate n plan orizontal (Fig. 3, 4).

1.1.1.2.1.2 VERTEBRELE TORACALE Corpul vertebrei

- este alungit antero-posterior; - prezint pe prile laterale dou scobituri articulare una superioar i alta

inferioar; pe coloana n totalitate, scobitura superioar a corpului unei vertebre delimiteaz cu cea inferioar a corpului vertebrei de deasupra ei o suprafa articular pentru capul coastei;

Apofiza spinoas - este prismatic triunghiular i are o direcie oblic napoi i n jos;

Apofizele transverse - au pe faa lor anterioar o faet articular pentru tuberculul coastei corespunztoare;

Apofizele articulare - sunt orientate n plan vertical (Fig. 5, 6).

Fig. 4 VERTEBRA CERVICAL vedere superioar -


14

1.1.1.2.1.3 VERTEBRELE LOMBARE

Corpul vertebrei - este mare; Apofiza spinoas:

- este dreptunghiular i bine dezvoltat;

- este orizontal i ndreptat posterior; - prezint pe prile laterale procesele

costiforme, care sunt resturi de coaste i care se pot confunda cu apofiza transvers propriu-zis.

Apofizele transverse - sunt pe faa posterioar a procesului costiform, la rdcina acestora i se mai numesc

Fig. 5 VERTEBR TORACAL - vedere lateral -

Fig. 6 VERTEBR TORACAL - vedere inferioar -

Fig. 7 VERTEBR LOMBAR - vedere lateral -

Fig. 8 VERTEBR LOMBAR - vedere posteroinferioar -

Fig. 9 VERTEBR LOMBAR - vedere superioar-

Anatomie

15

apofize accesorii. Apofizele articulare - sunt orientate n plan vertical (Fig. 7, 8, 9).

1.1.1.3. CARACTERE SPECIALE

1.1.1.3.1.1 ATLASUL (Fig. 10, 12) este prima vertebr cervical; nu are corp vertebral; este format din dou mase laterale unite

printr-un arc anterior i unul posterior; masele laterale prezint:

- o cavitate articular superioar pentru articularea cu condilii occipitalului;

- o faet articular inferioar pentru articularea cu axisul;

arcul anterior prezint pe faa posterioar o suprafa articular pentru prinderea axisului;

apofizele transverse prezint cte un orificiu prin care trec artera i vena vertebral;

orificiu vertebral are form circular, n partea lui anterioar prezint un spaiu prin care trece dintele axisului (apofiza odontoid), spaiul aflat postezrior de acesta fiind adevrata gaur vertebral.

cele dou segmente ale canalului vertebral sunt desprite ntre ele prin ligamentul transvers.

1.1.1.3.1.2 AXISUL (Fig. 11, 12) este a dou vertebr cervical (C2 ); elementul caracteristic al acestei

vertebre este apofiza odontoid sau dintele axisului - o proeminen vertical situat n partea posterioar a vertebrei;

dintele prezint: - o faet anterioar cu care se articuleaz

cu arcul vertebral anterior al atlasului; - o faet posterioar cu care se articuleaz

cu ligamentul transvers al atlasului.

Fig. 10 ATLAS vedere inferioar

Fig.11 AXIS A. vedere anterioar B. Vedere lateral

Fig. 12 ATLASUL I AXISUL vedere anterioar


16

Fig.14 OS SACRUM I COCCIS vedere lateral

1.1.1.3.1.3 VVERTEBRA C6 tuberculul anterior al apofizei transverse este mai proeminent i se cheam tuberculul lui

Chassignac sau tuberculul carotidian.

1.1.1.3.1.4 VERTEBRA C7 are apofiza spinoas mai lung i poate

fi uor palpat se numete i "proeminenta" (Fig. 13).

1.1.1.3.1.5 VERTEBRELE T11 - T12 se caracterizeaz printr-o singur

scobitur costal destinat capului ultimei coaste.

1.1.2. VERTEBRELE FALSE

1.1.2.1.1.1 OSUL SACRUM (Fig. 14, 15, 16) este un os median i nepereche, situat n

continuarea coloanei lombare; pe scheletul articulat este ndreptat oblic n

jos i napoi, astfel nct formeaz cu ultima vertebr lombar un unghi numit promontoriu cu importan n obstetric;

prezint pentru descriere o baz, un vrf, o, o fa anterioar, o fa posterioar, dou fee laterale i canalul sacrat.

BAZA - este superioar i se articuleaz cu ultima vertebr lombar;

VRFUL - este inferior i se articuleaz cu coccisul; FAA ANTERIOAR (pelvian):

- este concav; - provine din sudarea celor 5 vertebre sacrale; - prezint 4 linii transversale ce indic locul de sudur a corpilor vertebrali; - la extremitatea fiecrei linii se afl cte o gaur sacral prin care trec ramurile anterioare ale

ultimilor perechi de nervi spinali; FAA POSTERIOAR (dorsal):

- este convex; - prezint pe linia median creasta sacral median ce rezult din unirea apofizelor

spinoase;

Fig.13 VERTEBRA C7 PROEMINENTA

Anatomie

17

Fig.16 OS SACRUM I COCCIS vedere posterioar

Fig.15 OS SACRUM vedere superioar

- de o parte i de alta a acestora se afl gurile sacrale posterioare prin care trec ramurile posterioare ale nervilor spinali.

FEELE LATERALE n numr de dou, se articuleaz fiecare cu cte un os coxal CANALUL SACRAT

- se afl n interiorul sacrului; - se continu n sus cu canalul vertebral

i n jos este deschis fiind mrginit pe laturi de coarnele sacrate ce servesc la articularea sacrului cu coccigele.

COCCISUL (Fig. 16) este omologul cozii;

este format din unirea a celor 4-5 vertebre coccigiene;

prezint dou fee (una anterioar i una posterioar), o baz care se articuleaz cu sacrul prin dou coarne coccigiene i un vrf orientat n jos i nainte.

1.1.3. COLOANA VERTEBRAL N NTREGIME

Coloana vertebral este lung, median i posterioar. Ea reprezint circa 40% din lungimea total a corpului. Are limea maxim este la baza sacrului de 11 cm., diametrul sagital maxim la nivelul ultimei vertebre lombare de 7 cm. CURBURILE COLOANEI VERTEBRALE Coloana vertebral nu este dreapt. Ea prezint mai multe curburi dispuse n plan sagital i frontal. Curburile pot fi orientate fie cu convexitatea nainte i poart numele de lordoze, fie cu convexitatea napoi i poart numele de cifoze.


18

CURBURILE N PLAN SAGITAL La coloana vertebral n plan sagital ntlnim 4 curburi fiziologice:

1. curbura cervical - cu concavitatea nainte (lordoz cervical); 2. curbura toracal - cu concavitatea napoi (cifoz dorsal); 3. curbura lombar - cu concavitatea nainte (lordoz lombar); 4. curbura sacro-coccigian - cu concavitatea napoi (cifoz sacro-coccigian);

Curburile sagitale sunt dobndite n timpul vieii: - n viaa intrauterin coloana are o singur curbur cu convexitatea napoi; - la 3-5 luni de la natere apare lordoza cervical, fiind rezultatul ridicrii capului la sugar; - cnd st n ezut se formeaz lordoza dorso-lombar; - la 2 ani, dup ce ncepe s mearg, se definete lordoza lombar i cifoza dorsal;

Valoarea curburilor n plan sagital; - la om se ntlnesc 3 tipuri morfologice de coloane vertebrale ce corespund celor 3 tipuri

funcionale: - coloana cu curburi terse i cu sacrum vertical caracteristic sportivilor, care se

adapteaz foarte bine la orice fel de micare; - coloana cu curburi accentuate i cu sacrum orizontal caracteristic muncitorilor de

for mai puin adaptat la mobilitatea activ; - tipul normal n care curburile au valori cuprinse ntre:

- lordoza cervical - 30-350; - cifoza toracal - 20-300; - lordoza lombar - 40-500;

CURBURILE N PLAN FRONTAL sunt mai puin accentuate dect cele n plan sagital; sunt urmtoarele (pentru persoanele dreptace):

1. curbur cervical - cu convexitatea la stnga; 2. curbura dorsal - cu convexitatea la dreapta; 3. curbur lombar - cu convexitatea la stnga;

CONFORMAIA EXTERIOAR Coloana vertebral n totalitatea ei prezint pentru descriere o fa anterioar, o fa posterioar, dou fee laterale i canalul vertebral. FAA ANTERIOAR: este reprezentat de o coloan cilindric format din suprapunerea

corpurilor vertebrale; FAA POSTERIOAR:

- prezint pe linia median creasta spinoas format prin suprapunerea apofizelor spinoase; apofizele spinoase se pot explora mai ales n timpul flectrii trunchiului;

- de fiecare parte a crestei spinoase se gsesc anurile vertebrale care adpostesc muchii care acioneaz asupra coloanei;

FEELE LATERALE: au n alctuirea lor vrfurile apofizelor transverse, pediculii vertebrali, gurile intervertebrale i poriunile laterale ale corpilor vertebrali;

CANALUL VERTEBRAL: - este format din suprapunerea gurilor vertebrale, se continu n sus cu cavitatea

neurocraniului, iar n jos se deschide prin hiatusul sacrat; - canalul vertebral urmrete toate curburile coloanei vertebrale.

1.1.4. IMPORTANA FUNCIONAL A COLOANEI VERTEBRALE

1.1.4.1.1.1 1. ROL DE PROTECIA MDUVEI

Anatomie

19

n canalul vertebral se gsete mduva spinrii nvelit n trei foie meningeale. Este evident rolul protector al coloanei vertebrale care este format, anterior, din suprapunerea corpurilor vertebrale i, posterior, din suprapunerea arcurilor vertebrale. Leziunile coloanei vertebrale pot interesa i mduva spinrii.

1.1.4.1.1.2 2. ROL STATIC n ortostatism coloana vertebral este un ax solid ce susine capul, trunchiul i membrele

superioare. De la nivelul coloanei vertebrale se transmite greutatea la pelvis i membre inferioare. Dezvoltarea mai mare a vertebrelor lombare se explic prin acea greutate mai mare pe care trebuie s o susin.

Curburile coloanei vertebrale n plan sagital au rolul de a-i mri rezistena. Conform formulei "C2+1=gradul de rezisten", unde "C" este numrul de curburi (42+1=17), coloana vertebral este de 17 ori mai rezistent cu curburi dect dac nu le-ar avea.

Pot exista i exagerri ale curburilor sau inversarea lor ceea ce duce la formarea unor curburi patologice; existena lor pot determina dezvoltarea anormal a organelor din cutia toracic. Aceste curburi patologice pot fi ereditare sau dobndite.

1.1.4.1.1.3 3. ROL BIOMECANIC coloana vertebral este antrenat n micri numeroase i variate; micarea coloanei vertebrale rezult din nsumarea micrilor vertebrelor ntre ele; zonele de maxim solicitare sunt: zona lombar i zona cervical.


20

1.2. ntrebri sau teste pentru autoevaluare

TEM

Rspundei la urmtoarele ntrebri: 1. Cum se numesc piesele osoase din care este format coloana vertebral

i cte sunt? 2. Care sunt regiunile coloanei vertebrale i cte vertebre are fiecare

regiune? 3. Care sunt caracterele generale ale unei vertebre adevrate? 4. Care sunt vertebrele false i de ce se numesc aa? 5. prin ce se difereniaz o vertebr cervical de una lombar? Dar una

dorsal de una lombar? 6. Ce are caracteristic axisul? Dar atlasul? Dar C7? 7. Cte curburi are coloana vertebral n plan sagital i care sunt acestea? 8. Ce este creasta spinoaselor i pe ce fa a coloanei vertebrale se

afl? 9. Care sunt elementele care difereniaz atlasul de celelalte vertebre

cervicale 10. Enumerai rolurile coloanei vertebrale 11. Care vertebr prezint apofize costiforme? 12. Care vertebr prezint gaura pentru artera i vena vertebral? 13. Care parte a unei vertebre toracale se articuleaz cu tuberculul costal?

Anatomie

21

Fig.17 OS STERN vedere anterioar

Unitatea de studiu I.2. TORACELE OSOS

Toracele (trunchiul) osos este format n partea posterioar i median din coloana vertebral toracal (dorsal), de care se articuleaz, lateral, cele 12 perechi de coaste. Coastele se articuleaz, n partea anterioar, cu sternul. Are o form aproximativ conic, cu baza mare n jos i cu diametrul transversal mai mare dect cel anteroposterior. Gzduiete organe de importan vital: inima, plmnii, vasele mari. Cutia toracic este mai mare la brbat dect la femeie.

1.2.1. STERNUL este un os lat, nepereche i median; este situat n partea anterioar a

toracelui; are o direcie oblic n jos i dinainte

napoi are 3 poriuni: manubriu, corp i

procesul xifoidian; prezint pentru descriere: o fa

anterioar, una posterioar, 2 margini laterale, o baz situat superior i un vrf situat inferior;

(Fig. 17) FAA ANTERIOAR:

- este convex; - prezint la nivelul unirii

manubriului de corp unghiul sternal sau unghiul lui Louis care se poate palpa sub piele;

- sub acest unghi sunt 3-4 linii transversale care rezult din unirea a 3-4 piese osoase numite sternebre;

FAA POSTERIOAR: - este concav; - prezint aceleai linii ca i faa

anterioar; MARGINILE LATERALE - prezint 7 incizuri costale n care ptrund cele 7 cartilaje costale

articulare; BAZA:

- prezint pe linia median incizura jugular - lateral de incizura jugular se afl cte o scobitur clavicular, prin intermediul crora

sternul se articuleaz cu claviculele. VRFUL - format din procesul xifoidian, este cartilaginos, variabil ca lungime i form fiind

fie triunghiular, bifid sau oval. El se osific la btrnee.

1.2.2. COASTELE sunt oase lungi, perechi, curbate, fr canal medular; se articuleaz posterior cu coloana vertebral i anterior cu sternul;


22

Fig.18 COASTA vedere intern

Fig.19 COASTA vedere postero-inferioar

sunt 12 perechi; dup raportul pe care n au cu sternul pot fi:

- ADEVRATE: primele 7 coaste care se articuleaz direct cu sternul - FALSE: ultimele 5 perechi, care, la rndul lor, sunt de 2 tipuri:

un grup format din perechile 8, 9 i 10 care se unesc cu sternul prin intermediul cartilajului costal al coastei 7 ;

un grup format din perechile 11 i 12, numite COASTE FLOTANTE deoarece sunt mai scurte i au extremitatea anterioar liber.

CARACTERE GENERALE (Fig. 18, 19): - lungimea crete de la prima la a aptea coast, dup care descrete; - dup ce se desprind de pe coloana vertebral toracal, coatele se ndreapt extern i napoi,

apoi cotesc brusc nainte, medial i n jos; - coasta este alctuit dintr-un corp i dou extremiti: Corpul:

are form de lam ; faa extern este convex; faa intern este uor concav

i n raport cu pleura; marginea superioar d

inserie muchilor intercostali; marginea inferioar prezint

un an costal prin care trec vena, artera i nervul intercostal.

Extremitatea anterioar - se termin printr-o scobitur n care ptrunde cartilajul costal care face articularea cu sternul. Extremitatea posterioar:

este format din 3 poriuni: capul coastei: - este o mic umfltur prin

care se termin posterior coasta;

- primele 10 perechi de coaste au cte o fa articular pentru care articularea cu cavitatea format prin unirea faetelor costale articulare inferioare, respectiv superioare ale corpilor vertebrali;

gtul coastei se afl ntre cap i tuberculul coastei;

tuberculul costal: - este o proeminen care

prezint o faet articular pentru articularea cu apofiza transvers a vertebrei;

- ultimele dou coaste nu au tuberculi costali.

Anatomie

23

Caractere speciale: - coasta 1:

se caracterizeaz prin lungimea redus i prin direcia ei orizontal; prezint o faa superioar, o fa inferioar, o margine medial i o margine lateral; faa anterioar: prezint tuberculul de inserie Pentru muchiul scalen anterior, iar, de o

parte i de alta a tubercului, sunt anurile venele subclaviculare anterioare i posterioare.

- cartilajul costal - este situat n continuarea coastei; pentru primele 7 perechi de coaste ele folosesc la articularea cu sternul, pentru perechile 8, 9, i 10 folosesc pentru articularea cu cartilajul costal al coastei 7.

1.2.3. TORACELE N ANSAMBLU are form de trunchi de con; conformaia poate varia dup vrst, sex, constituie i dup unele stri patologice (Fig. 20, 21); Toracele prezint:

- Suprafaa extern: Faa anterioar:

- este delimitat de dou linii ce trec prin extremitile anterioare ale coastelor; - pe ea se afl: sternul, articulaiile sternocondrale, cartilajele costale, cartilajele

condrocostale, extremitatea anterioar a coastelor, spaiile intercostale. Faa posterioar:

- este delimitat lateral de 2 linii oblice care trec prin unghiul posterior al coastelor; - pe ea se afl: apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, anurile intervertebrale,

apofizele transverse, articulaiile costotransversale, extremitatea posterioar a castelor, spaiile intercostale.

Pe suprafaa extern a toracelui osos se inser urmtorii muchi mai importani: - marele i micul pectoral (pectoralis major, minor); - muchiul dinat anterior - drepii abdominali (rectus abdominis).

- Suprafaa intern: are patru fee: una anterioar, una posterioar i dou laterale; faa posterioar - prezint pe linia median proeminenele realizate de corpurile

vertebrale; de o parte i de alta a lor aflndu-se anurile pulmonare. - vrful toracelui:

are o form ovalar, bifid sau piramidal; este oblic ndreptat n jos i nainte; este aezat anterior de scobitura jugular a sternului, lateral de articulaia sterno-

condro-costal i posterior de corpul vertebrei T1 - baza toracelui este format din: apendicele xifoid situat anterior, corpul vertebrei T12 situat

posterior, marginea inferioar a coastei a XII a, extremitatea lateral a coastei XI mpreun cu cartilajul coastei VII.

Auto

r: co

nf. d

r. m

edic G

abriela

Ra

veica

24

Fig. 21 TORACECLE OSOS vedere posterioar Fig. 20 TORACECLE OSOS vedere anterioar

Anatomie

25


Rspundei la urmtoarele ntrebri: 1. Care sunt oasele care iau parte la formarea toracelui? 2. Ce reprezint unghiul lui Louis? 3. Unde se afl incizura jugular? 4. Cum se mai numete vrful sternului? 5. Cte coaste se articuleaz direct pe stern? 6. Cte perechi de coaste sunt i de cte feluri pot fi acestea? 7. Cum se numesc coastele care nu se articuleaz nici cu sternul nici cu

cartilajul coastei a VII-a? 8. Cte fee are toracele i pe care dintre ele se afl creasta apofizelor

spinoase? 9. Care sunt muchii mai importani care se inser pe faa extern a

toracelui? 10. cu cine se articuleaz capul coastei i la ce extremitate a coastei se

afl acesta? 11. cu care extremitate o coasta adevrat se articuleaz cu sternul? 12. care sunt caracteristicile particulare ale primei coaste? 13. la ce extremitate a vertebrei se afl gtul coastei i ce unete acesta?

Stabilii valoarea de adevr a urmtoarelor afirmaii, iar pentru cele false reformulai afirmaia pentru a fi adevrat:

1. Coloana vertebral are 33-34 vertebre adevrate 2. Vertebrele cervicale prezint un tubercul costiform 3. Vertebrele toracale se articuleaz cu sternul 4. Capul coastei se articuleaz cu procesul transvers al vertebrei

toracale 5. Apofizele spinoase ale vertebrei false se afl n partea anterioar

vertebrei. 6. Vertebra lombar prezint o procesul(apofiza) transvers la baza

procesului costiform 7. Sacrul prezint pe faa anterioar 4 lini transverse care provin din

sudarea celor 4 vertebre sacrale 8. Manubriul sternal se mai numete i unghiul lui Louis 9. Sternul prezint pe faa sa lateral cte 7 incizuri pentru articularea

cu cartilajele celor 7 coaste adevrate. 10. Corpul vertebral se afl anterior i se unete cu arcul vertebral prin

intermediul pediculului. 11. Zona lombar prezint 5 vertebre, cea cervical 7, cea dorsal 12, iar

cea sacro-coccigian 7-8 piese osoase. 12. Gaura vertebral face parte din pediculul vertebrei adevrate

TEM


26

Unitatea de studiu I.3. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE I TORACELUI

Scopul unitii de curs nelegerea structurii, funcionalitii i rolului articulaiilor trunchiului (coloana vertebral i torace) n statica i dinamica organismului uman. Obiectivele operaionale

1. Prezentarea articulaiilor coloanei vertebrale (articulaiile vertebrelor adevrate i false) 2. Prezentarea articulaiilor corpilor vertebrali 3. Prezentarea articulaiilor proceselor articulare 4. Prezentarea articulaiilor toracelui: articulaiile costovertebrale, sternocostale, articulaiile

sternului 5. Elemente de biomecanic a cutiei toracice

1.4. ARTICULAIILE COLOANEI VERTEBRALE

Piesele componente ale coloanei vertebrale (vertebrele) se pot articula unele cu altele i atunci se numesc articulaii intrinseci ale coloanei vertebrale i se pot articula cu oase care nu aparin coloanei vertebrale: oasele craniului(occiputul), coastele, oasele coxale formnd articulaiile extrinseci ale coloanei vertebrale.

1.4.1. ARTICULAIILE VERTEBRELOR ADEVRATE

Dup Papilian cele 24 de vertebre adevrate se articuleaz ntre ele prin intermediul a dou tipuri de articulaii: articulaii adevrate i articulaii false. Dou vertebre adevrate se pot articula direct prin intermediul apofizelor (proceselor) articulare i corpurilor vertebrale numite i articulaii adevrate sau la distan prin intermediul ligamentelor la nivelul apofizelor (proceselor) spinoase, transverse sau lamelor vertebrale numite i articulaii false.

Anatomie

27

1.4.1.1. ARTICULAIILE CORPURILOR VERTEBRALE (ARTICULAII DISCOVERTEBRALE)

TIPUL ARTICULAIEI - simfiz

SUPRAFEE ARTICULARE Cele dou suprafee articulare sunt reprezentate de faa superioar a corpului vertebrei de dedesubt i faa inferioar a corpului vertebrei de deasupra (Fig. 23)

MIJLOACE DE UNIRE

1. DISCUL INTERVERTEBRAL este o structur fibrocartilaginoas care se repet de 23 de ori ntre vertebrele coloanei, pe care le leag sincondrotic. n structura discului intr dou elemente (Fig. 23) :

Inelul fibros, format din lame concentrice de fibre de colagen, aezate spiralat, oblic la 60 0. Inelul este mai gros anterior unde are mai multe lame concentrice. Posterior, numrul de lame este mai mic, inelul este mai subire, explicnd vulnerabilitatea aceste zone n hernia de disc.

Nucleul pulpos, constituit dintr-o mas de esut gelatinos situat ntr-o cavitate. Celulele nucleului sunt de tip condrocitar, cuprinse ntr-o reea de proteoglicani care nglobeaz o mare cantitate de ap avnd rolul unei perne pneumatice ntre corpii vertebrali.

2. LIGAMENTUL LONGITUDINAL ANTERIOR leag feele anterioare ale corpurilor i discurilor vertebrale (Fig. 24, 25).


28

Are originea pe baza occipitalului, coboar pe faa anterioar a coloanei terminndu-se pe faa pelvin a sacrului.

Este alctuit din: - fibre superficiale lungi (care conecteaz 3-4 vertebre); - fibre mijlocii i fibre profunde scurte (conecteaz 2 vertebre adiacente).

Limiteaz micarea de extensie a coloanei vertebrale.

3. LIGAMENTUL LONGITUDINAL POSTERIOR leag feele posterioare ale corpurilor i discurilor intervertebrale.

Are originea pe faa posterioar a corpului axis-ului. Este comparabil cu o panglic lung alb-sidefie, aplicat pe faa posterioar a corpurilor vertebrale, dar n interiorul canalului rahidian, naintea mduvei spinrii i a durei mater. La nivelul discurilor vertebrale ctre gaura de conjugare banda este mai lat cu rol n prevenirea hernierii laterale a nucleului pulpos. Limiteaz micarea de flexie a coloanei vertebrale.

MICRILE ARTICULAIEI DISCOVERTEBRALE

Articulaiile dintre corpii vertebrali particip la toate micrile posibile la nivelul coloanei vertebrale i anume:

micri de flexie - extensie n jurul unui ax transversal; micri de nclinare lateral, n jurul unui ax transversal; micri de rotaie, n jurul unui ax vertical; micri de alunecare n jurul unor axe paralele ale corpurilor vertebrale; micri de ndeprtare i apropiere ntre dou vertebre, datorit elasticitii discului.

ARTICULAIILE PROCESELOR ARTICULARE Sinonime: articulaii unciforme

TIPUL ARTICULAIEI zigapofizare (zigapophysale)

SUPRAFEE ARTICULARE Sunt reprezentate de perechi de apofize (procese) articulare - inferioare ale vertebrei de deasupra i superioare ale vertebrei de dedesubt. Au suprafee plane cu direcie orizontal la nivel cervical, suprafee plane cu direcie oblic la nivel toracic i suprafee arcuate formnd articulaii trohoide n regiunea lombar. Suprafeele articulare prezint un strat fin de cartilaj hialin. Fiecare vertebr prezint 4 articulaii ntre apofizele articulare, dou superioare i dou inferioare.

Anatomie

29

MIJLOACE DE UNIRE Prezint capsula articular fibroas care se inser la periferia suprafeelor articulare. n funcie de mobilitartea zonei, capsula articulaiilor dintre apofizele articulare ale vertebrelor cervicale este mai lax, ale celor dorsale i lombare mai fibroas i ngroat. Nu prezint ligamente proprii.

1.4.1.2. UNIREA LAMELOR

VERTEBRALE

TIPUL ARTICULAIEI sindesmoz (articulaie fals)

MIJLOACE DE UNIRE Ligamentele galbene Au form dreptunghiular. Ocup spaiul care se ntinde de la

procesul articular, la baza procesului spinos (apofiza spinoas). Aceste ligamente nchid canalul rahidian n partea posterioar. Rolul lor este multiplu:

readucerea elastic a coloanei n poziia normal, dup ce ea a fost flectat; limitarea flexiei exagerate sau brute a coloanei vertebrale. n acest fel discurile vertebrale

sunt protejate contra leziunilor; contribuie la meninerea n poziie vertical a coloanei vertebrale.

limiteaz micarea de flexie a coloanei vertebrale, precum i cea de rotaie axial i nclinare lateral de partea opus.

1.4.1.3. UNIREA PROCESELOR SPINOASE

TIPUL ARTICULAIEI - sindesmoz (articulaie fals)

MIJLOACE DE UNIRE - Se realizeaz prin dou feluri de ligamente: ligamente interspinoase leag ntre ele procesele spinoase alturate, de la baz pn la vrf.

Se continu anterior cu ligamentele galbene, iar posterior, cu ligamentele supraspinoase. Grosimea i rezistena lor crete progresiv, de sus n jos. Limiteaz micarea de flexie i rotaie a coloanei vertebrale.

ligamentele supraspinoase sunt benzi de esut fibros care conecteaz vrfurile proceselor spinoase de la C7 la sacru. Unele sunt superficiale, mai lungi i leag 3-4 vertebre, altele sunt mai scurte i profunde, conectnd vertebrele alturate. Limiteaz micarea de flexie i rotaie a coloanei vertebrale.

Ligamentul nucal este situat la nivelul coloanei cervicale fiind omologul ligamentelor inter i supraspinoase de la nivelele inferioare. Se ntinde de la protuberana i creasta occipital extern,


30

pn la procesul spinos al vertebrei C7. Constituie un suport pentru inseria muchilor extensori ai coloanei cervicale. Ligamentul nucal limiteaz micarea de flexie i rotaie a coloanei vertebrale cervicale.

1.4.1.4. UNIREA PROCESELOR TRANSVERSE

TIPUL ARTICULAIEI - sindesmoz (articulaie fals)

MIJLOACE DE UNIRE - se realizeaz prin ligamentele intertransversare (intertransverse). n regiunea cervical sunt foarte puin reprezentate, fiind nlocuite de muchii echivaleni. n regiunea

Fig.27 ARTICULAIILE ATLANTOOCCIPITAL I ALTLANTOAXOIDIAN A,C,D vedere posterioar dup tierea arcului posterior straturi ligamentare

B vedere superioar

Anatomie

31

toracic apar ca perechi de cordoane bine delimitate. n regiunea lombar sunt subiri, cu aspect membranos. Ligamentele intertransversare limiteaz micrile de rotaie i nclinare lateral de partea opus.

1.4.2. ARTICULAIILE VERTEBRELOR FALSE

Sunt urmtoarele: ARTICULAIA LOMBOSACRAL: unete sacrul cu vertebra a V a lombar. Aceast

unire se face dup tipul articulaiilor vertebrelor adevrate (disc intervertebral, capsul pentru articulaia proceselor articulare, partea inferioar a ligamentelor vertebrale longitudinale anterior i posterior, ligamentele galbene ligamentele supraspinos i interspinos);

ARTICULAIA SACROCOCCIGIAN este o simfiz, care permite mobilizarea pasiv, napoi, a vrfului coccisului, n timpul naterii, ducnd la o cretere a strmtorii inferioare a bazinului. Odat cu naintarea n vrst, aceast articulaie devine o sinostoz (se osific). Articulaia este fixat cu ajutorul unor ligamente (sacrococcigiene i un ligament interosos, cu valoarea unui disc intervertebral;

ARTICULAIA MEDIOCOCCIGIAN este o articulaie frecvent la femeie, ntre prima vertebr coccigian i restul coccisului. La copil, toate vertebrele coccigiene sunt independente i sunt unite ntre ele prin discuri intervertebrale.

1.4.3. MICRILE COLOANEI VERTEBRALE

Acestea sunt: flexia, extensia, nclinaia lateral, circumducia i rotaia. Fiecare articulaie intervertebral are micrile ei proprii care sunt reduse. Micrile coloanei, n ntregime, sunt rezultanta micrilor ei pariale. Flexia este aplecarea nainte. Discurile vertebrale sufer o apsare mai mare n partea lor anterioar n timp ce ele se nal posterior. Ligamentul vertebral longitudinal anterior este relaxat, celelalte, dimpotriv sunt ntinse, solicitate. Extensia este aplecarea napoi. Ligamentul vertebral longitudinal anterior este ntins, iar celelalte, relaxate.

nclinarea lateral, n partea dreapt sau stng, turtete discul de aceeai parte. Circumducia este micarea rezultat din executarea alternativ micrilor precedente. Rotaia spre dreapta sau spre stnga se execut n jurul unui ax vertical care trece prin centrul discurilor. Mobilitatea coloanei vertebrale difer n raport cu regiunea considerat: este maxim n regiunea cervical, mai mic n regiunea lombar i mult mai redus n cea toracic (pe de o parte din cauza dimensiunilor reduse ale discurilor intervertebrale de aici, pe de alt parte din cauza suprapunerii att de accentuate a lamelor vertebrale i proceselor articulare).


32


TEM

1. Conspectai din materialele bibliografice urmtoarele articulaii: a. articulaia atlantoaxoidian b. articulaia atlantooccipital

specificnd la fiecare: tipul de articulaie, suprafee articulare, mijloace de unire (capsul i ligamente), micrile pe care aceste articulaii le permit.

2. Rspundei la urmtoarele ntrebri: a. Care sunt articulaiile adevrate ale coloanei vertebrale? b. Dai exemple de articulaii extrinseci ale coloanei vertebrale (CV) i

argumentai. c. Ce are caracteristic o articulaie de tip simfiz? d. Care articulaii de la nivelul CV sunt de tip simfiz? e. Care sunt ligamentele care limiteaz micarea de flexie a CV? f. Care sunt ligamentele care limiteaz micarea de extensie a CV? g. Dar cele care limiteaz micarea de rotaie? h. Care sunt rolurile nucleului pulpos? i. Care sunt articulaiile false de la nivelul CV i de ce se numesc ele aa? j. Cum se numete ligamentul care unesc apofizele spinoase de la nivel cervical? k. Care sunt micrile CV in plan frontal? l. Care este axa n jurul creia se produce micarea de rotaie a CV? m. Care este diferena dintre micarea de circumducie i micarea de rotaie a

CV? n. Ce articulaii de la nivelul CV mai poart numele de articulaii unciforme?

Anatomie

33

Unitatea de studiu I.4. ARTICULAIILE TORACELUI

Toracele este o colivie osteocartilaginoas elastic n care sunt adpostite inima i plmnii. Este alctuit din 30 de piese osoase, legate ntre ele prin articulaiile toracelui. Rolul lor este de a asigura rezistena i elasticitatea necesar funciei de protecie i mecanicii respiratorii (Fig. 28- 31).

Dup dispoziia lor, se pot mpri n: grupul posterior

o articulaiile costovertebrale - articulaiile coastelor cu vertebrele grupul anterior format din:

o articulaiile condrosternale - articulaiile cartilajelor costale cu sternul; o articulaiile intercondrale - articulaiile cartilajelor ntre ele o articulaiile condrocostale - articulaiile coastelor cu cartilajele costale o articulaiile pieselor sternale.

1.5.1. ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE Sunt reprezentate de conexiunea dubl realizat ntre extremitatea posterioar a coastei i vertebrele coloanei toracice, formnd peretele posterior al toracelui (Fig. 32).

1.5.1.1. ARTICULAIA CAPULUI COASTEI TIPUL DE ARTICULAIE articulaie diartroz plan

SUPRAFEE ARTICULARE Se unesc capul coastei cu o cavitate (unghi diedru) format de unirea feioarelor costale de pe corpurile a dou vertebre toracice adiacente. MIJLOACE DE UNIRE

1. CAPSULA ARTICULAR subire la exterior, care se inser la periferia suprafeelor articulare. Este ntrit de 2 ligamente. La interior prezint stratul sinovial.

2. LIG. RADIAT AL CAPULUI COASTEI are form de evantai i se inser pe corpul vertebrei si discul intervertebral

3. LIG. INTRAARTICULAR AL CAPULUI COASTEI unete capul coastei cu discul intervertebral

PARTICULARITI Coastele I, X, XI i XII se articuleaz doar cu vertebra corespunztoare


34

Fig. 28 ARTICULAIILE STERNOCOSTALE vedere anterioar

Fig.29 ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE

Anatomie

35

Fig.31 ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE vedeere posterioar


36

1.5.1.2. ARTICULAIA COSTOTRANSVERS

TIPUL DE ARTICULAIE articulaie diartroz plan

SUPRAFEE ARTICULARE Este articulaia dintre tuberculul costal i procesul transvers al vertebrei corespunztoare numeric MIJLOACE DE UNIRE

Capsula articular - subire la exterior, care se inser la periferia suprafeelor articulare. Este ntrit de ligamente. La interior prezint stratul sinovial

ligamentul costotransversar posterior - ntre faa posterioar a colului coastei i procesul transvers corespunztor;

ligamentul costotransversar superior - ntre creasta colului coastei i procesul transvers al coastei suprajacente;

ligamentul costotransversar lateral - ntre faa posterioar a colului coastei i baza procesului transvers al vertebrei suprajacente;

ligamentul lombocostal - ntre coasta a XII a i procesele costiforme ale primelor dou vertebre lombare.

ARTICULAIILE COSTOVERTEBRALE permit realizarea micrii de rotaie a coastei fa de un ax care trece prin colul coastei.

1.5.1.3. ARTICULAIILE STERNOCOSTALE

Cu excepia articulaiei dintre cartilajul coastei I, VI i VII, care se unesc direct cu sternul prin syncondroze, restul cartilajelor costale formeaz, mpreun cu incizurile de pe marginea

Anatomie

37

lateral a sternului, articulaii sinoviale (articulaiile 2-5). Suprafeele articulare sunt acoperite de esut fibrocartilaginos i sunt prevzute cu capsul i ligamente.

1.5.1.3.1 ARTICULAIILE CONDROCOSTALE (COSTOCONDRALE)

TIPUL DE ARTICULAIE syncondroz SUPRAFEE ARTICULARE Extremitatea unei coaste prezint o depresiune eliptic n care ptrunde extremitatea corespunztoare a cartilajului. Aceast unire este completat prin continuarea periostului cu pericondrul MIJLOACE DE UNIRE Capsul fibroas la periferia suprafeelor articulare. Cartilajele sunt unite cu extremitile vertebrale prin membrane situate n planul muchilor intercostali: membrana intercostal extern i intern.

1.5.1.3.2 ARTICULAIILE CONDROSTERNALE

TIPUL DE ARTICULAIE articulaii plane SUPRAFEE ARTICULARE Cartilajele coastelor adevrate sunt unite cu marginile sternului. Sternul prezint scobituri n unghiuri diedre, n care intr cartilajele cu capetele n coluri corespunztoare acestor unghiuri. MIJLOACE DE UNIRE Capsul fibroas care este ntrit de dou ligamente radiate: unu anterior i altul posterior. Se numesc astfel pentru c au forma unor evantaie care se ntind ntre partea anterioar i respectiv posterioar a articulaiei i stern.

1.5.1.3.3 ARTICULAIILE INTERCONDRALE

TIPUL DE ARTICULAIE syncondroz SUPRAFEE ARTICULARE Cartilajele 8,9 i 10 sunt articulate prin extremitile lor anterioare formnd marginea toracelui. Cartilajele 6,7,8 i 9 sunt unite ntre ele i prin partea lor mijlocie. MIJLOACE DE UNIRE Sunt reprezentate de pericondrul care trece de pe un cartilaj pe altul i cteva fascicule fibroase care unesc feele anterioare a dou cartilaje vecine.

1.5.2. ARTICULAIILE STERNULUI Articulaiile sternului reprezint mijloacele de unire ale celor trei pri componente ale sternului ntre ele: manubriul, corpul i procesul xifoid.

Sunt reprezentate de dou articulaii:

Articulaia sternal superioar TIPUL DE ARTICULAIE - sincondroz SUPRAFEE ARTICULARE - leag corpul sternului cu manubriul sternal MIJLOACE DE UNIRE


38

ntre feioarele de pe extremitatea manubriului sternal i partea superioar a corpului sternului exist un fibrocartilaj cu valoare de ligament interosos. El ader de suprafeele osoase. Periostul se continu de pe manubriul sternal pe corp;

1.5.2.1. ARTICULAIA STERNAL INFERIOAR

TIPUL DE ARTICULAIE sincondroz SUPRAFEE ARTICULARE leag corpul sternului de procesul xifoid MIJLOACE DE UNIRE - ligament interosos i periost.

Ambele articulaii au o durat limitat: cea inferioar se osific ntre 50-60 ani, cea superioar se osific mai trziu.

1.5.3. MICRILE CUTIEI TORACICE Micrile cutiei toracice sunt legate de actul respiraiei. n cursul micrilor toracelui se observ succesiunea ritmic a dou momente: dilatarea, care corespunde inspiraiei i revenirea ce corespunde expiraiei. Micrile coastelor sunt de dou feluri: de ridicare i de coborre. Micarea de ridicare este asociat cu aceea de proiecie nainte a coastelor, ceea ce are drept urmare mrirea diametrului sagital al toracelui. Micarea de coborre a coastelor antreneaz efecte inverse

Anatomie

39


TEM

1. RSPUNDEI LA URMTOARELE NTREBRI: a. Cte coaste se articuleaz direct cu sternul? b. Cte coaste se articuleaz cu sternul? c. care sunt micrile ce pot avea loc la nivelul articulaiilor

costovertebrale? d. Cte piese osoase se articuleaz cu sternul? e. Cte cartilaje articulare se articuleaz cu sternul? f. Cu cine se articuleaz sternul? g. Cte articulaii sunt la nivelul sternului? h. Cu ce coaste se articuleaz coasta VII? i. Cum se realizeaz articularea corpului coastei cu sternul? j. Care sunt micrile cutiei toracice? k. Care este micare coastelor n timpul inspirului?

2. STABILII VALOAREA DE ADEVR A URMTOARELOR AFIRMAII IAR LA AFIRMAIILE FALSE GSII VARIANTA CORECT:

a. Ligamentele galbene unesc apofizele spinoase. b. Ligamentul cruciform este mijloc de unire la nivelul articulaiei

atlantoocipitale i atlantoaxoidiene cu rol n limitarea flexiei CV cervicale.

c. Coastele se articuleaz direct cu sternul. d. Ligamentul longitudinal anterior limiteaz micarea de flexie a

coloanei vertebrale. e. Ligamentele intertrasverse particip i la limitarea rotaiei CV

de aceeai parte. f. Coasta a X se articuleaz cu corpul unei singure vertebre. g. Coastele se articuleaz cu un unghi diedru format de corpul unei

vertebre cu procesul transvers al vertebrei de deasupra.


40

Modulul II MUCHII GTULUI TRUNCHIULUI I ABDOMENULUI Unitatea de studiu II.1. MUCHII GTULUI ,

Scopul unitii de curs

nelegerea structurii, funcionalitii i rolului musculaturii gtului, trunchiului i abdomenului n statica i dinamica organismului uman.

Obiectivele operaionale 6. Prezentarea muchilor gtului 7. Prezentarea muchilor regiunii laterale a gtului 8. Prezentarea caracteristicilor muchilor regiunii mediane a gtului 9. Prezentarea muchilor trunchiului n ansamblu 10. Prezentarea muchilor spatelui 11. Prezentarea muchilor toracelui 12. Prezentarea muchilor abdomenului 13. Prezentarea sintezei muchilor pe regiuni

MUCHII REGIUNII LATERALE A GTULUI

Se inser pe faa extern a bazei craniului, pe coloana vertebral i oasele centurii toracale, Ei asigur micrile capului pe trunchi, realizate prin intermediul coloanei vertebrale. Funcional ei sunt muchi craniomotori, topografic sunt muchi ai gtului. Repartizarea lor se face n dou grupe topografice:

a. muchii regiunii mediane a gtului situai n plan superficial i plan profund; b. muchii regiunii laterale a gtului aezai n trei planuri

1.7. MUCHII REGIUNII LATERALE A GTULUI

Sunt muchi pereche, aezai pe trei planuri. Dintre ei vom studia:

Anatomie

41

1.7.1.1.1.1 M. PLATYSIMA sau M. PIELOS AL GTULUI Origine: comisura labial fibrele anterioare, pe regiunea inferioar a mandibulei i pe fascia

parotidomastoidian fibrele posterioare. Acestea se ncrucieaz cu cele anterioare la nivelul rafeului hiodian.

Inserie: esutul subcutanat al zonei subclaviculare, fascia pectoralului mare i deltoidului. Inervaie: nervul accesor (XI) i ramuri din plexul cervical profund. Aciune: ncreete pielea gtului, trage n jos buza inferioar i colul gurii, particip la

coborrea mandibulei.

1.7.1.1.1.2 M. STERNOCLAIDOMASTOIDEUS sau M. STERNOCLEIDOMASTOIDIAN(SCM) Este cel mai gros i solid dintre muchii gtului. Origine: apofiza mastoid, pe muchiile sale i vrf. Inserie: pe stern i printr-un tendon cilindric pe clavicul- treimea ei medial. Fasciculul sternal i cel clavicular determin o depresiune numit fosa supraclavicular mic. Inervaie: nervul accesor (XI) i ramuri din plexul cervical profund.

Aciune: - flecteaz capul prin contracia bilateral, lund punct fix pe stern i clavicul; - nclin capul lateral i i d o micare de rotaie; - ridic toracele c de rotaie; - ridic toracele cnd ia punct fix pe craniu (n inspiraia forat).

FIG.33 M. PLATISYMA


42

-

-

-

Anatomie

43

FIG.34 MUCHII REGIUNII LATERALE A GTULUI - strat superficial -


44

FIG.35 MUCHII REGIUNII LATERALE A GTULUI - strat profund -

FIG.36 MUCHII SCALENI

Anatomie

45

1.7.1.1.1.3 MUCHII SCALENI

Sunt trei muchi lungi, situai n plan profund.

1.7.1.1.1.4 SCALENUL ANTERIOR (scalenus anterios) Origine: tuberculii anteriori ai apofizelor transverse ale vertebrelor cervicale 3,4,5,6 Inserie: coasta I- pe tuberculul scalenului anterior

1.7.1.1.1.5 SCALENUL MIJLOCIU (scalenus medius) Origine: tuberculii posteriori ai apofizelor transverse ale vertebrelor cervicale 2,3,4,5,6,7 Inserie: coasta I, napoia inseriei muchiului scalen anterior i a anului arterei

subclaviculare.

1.7.1.1.1.6 SCALENUL POSTERIOR NUMIT I SCALENUL MIC (scalenus posterior) Origine: tuberculii posteriori ai apofizelor transverse ale vertebrelor cervicale 4,5,6,7 Inserie: coasta a II a- faa lateral. Inervaie: toi muchii scaleni sunt inervai de ramuri ale plexului cervical Aciune: particip la realizarea flexiei cervicale. Cnd ia punct fix pe coast , nclin coloana

vertebral cervical.Cnd ia punct fix pe vertebra cervical, particip la ridicarea toracelui, ajutnd efectuarea inspiraiei.

1.8. MUCHII REGIUNII MEDIANE A GTULUI


46

Dintre muchii regiunii mediane a gtului, importani pentru recuperarea kinetoterapeutic sunt muchii planului profund, acetia participnd, de fapt, n micrile capului. Muchii planului superficial sunt implicai n micrile osului hioid (favoriznd deglutiia alimentelor) i a laringelui. Muchii din planul profund al regiunii mediane a gtului sunt muchi pereche dispui pe faa anterioar a coloanei vertebrale, denumindu-se i muchi prevertebrali.:

1.8.1.1.1.1 M. DREPT ANTERIOR AL CAPULUI (rectus capitis anterior) Origine: pe masele laterale ale atlasului. Inserie: pe occipital, naintea orificiului occipital. Aciune: contracia bilateral nclin capul nainte; contracia unilateral nclin capul lateral

prin contracie unilateral spre aceeai parte

1.8.1.1.1.2 M. DREPT LATERAL AL CAPULUI (rectus capitis lateral) Origine: apofiza transvers a atlasului Inserie: apofiza jugular a osului occipital Aciune: nclin capul nainte prin contracia ambilor muchi; nclin capul lateral prin

contracie unilateral

1.8.1.1.1.3 M. LUNG AL CAPULUI I GTULUI (longus capitis) Are trei poriuni: oblic superioar, oblic inferioar, longitudinal, care au origini i inserii diferite.

Origine: vertebrele cervicale 3,4,5,6,7 i toracale 1,2,3. Inserii: atlas, axis, corpul vertebrei C3 Aciune: flecteaz coloana vertebral cervical nainte i lateral, contribuind i la rotaia ei.

M. SPLENIUS AL CAPULUI: muchi aezat n regiunea cefei, sub muchiul trapez. Originea pe apofizele spinoase ale vertebrelor C7 i T1-T3,

FIG.37 MUCHII REGIUNII MEDIANE A GTULUI - vedere posterioar -

Anatomie

47

Inseria se face pe apofiza mastoid i pe occipital, sub linia nuchal superioar. Aciunea: rotete capul.

M. SPLENIUS AL GTULUI: muchi aezat inferior fa de precedentul. Originea lui este pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracale T3-T6, iar Inseria se face pe apofizele transverse ale primelor trei vertebre cervicale. Aciunea: produce extensia capului, cnd se contract bilateral; cnd se contract

unilateral, determin nclinarea lateral sau rotirea lui. MUCHIUL OBLIC INFERIOR (MARE) AL CAPULUI: este aezat anterior fa de semispinalul capului.

Originea pe apofiza spinoas a axisului, Inseria este pe apofiza transvers a atlasului. Inervaia este dat de nervii spinali

cervicali I i II. Aciune: rotete capul.

MUCHIUL MARELE DREPT POSTERIOR AL CAPULUI: este aezat superior fa de oblicul inferior al capului.

Originea este pe apofiza spinoas a axisului, Inseria se face sub linia nuchal inferioar. Aciunea: extensia i rotirea capului.

1.9. SINTEZA ACIUNILOR MUCHILOR EXTREMITII CEFALICE

muchi ai mimicii: acioneaz n expresia unor stri psihice - - muchii orbiculari oculari, muchii zigomatici, muchii ridictori ai aripilor nasului,

muchiul rizorius, de ambele pri, intervin n rs, n exprimarea bucuriei; - muchii zigomatici de ambele pri, intervin n plnsul cu hohote.

muchii cobortori ai mandibulei: muchiul milohioidian, muchiul pielos al gtului; muchi mobilizatori ai laringelui i osului hioid muchii flexori ai capului: SCM, lungul capului (prin contracia bilateral concomitent),

dreptul anterior al capului; muchii micrilor de lateralitate ale capului: drept lateral al capului, drept anterior al

capului, SCM prin contracia unilateral, spleniusul capului; muchii rotatori ai capului: SCM, lungul capului, drept posterior, oblic inferior; muchi inspiratori: SCM, scalenii, omohioidianul; muchi extensori ai capului: trapez, spleniusul capului, semispinalul capului, oblic superior,

marele i micul drept posterior al capului.


48


TEM

1. Completai spaiile libere din text cu aciunile muchilor respectivi. 2. Rspundei la urmtoarele ntrebri:

1. Care sunt aciunile muchiului sternocleidomastoidian (SCM)? 2. Ce muchi are inseria pe prima coast i particip la nclinarea capului de

aceeai parte? 3. Ce muchi se inser pe tuberculul posterior al atlasului i particip la

rotaia de aceeai parte a capului n contracie unilateral? 4. Care sunt muchii care particip la inspiraie dintre cei de la nivelul

gtului? (enumerai i explicai cnd particip la inspir acei muchi) 5. Care este originea muchiului SCM?

3. Sunt greeli n textul de mai sus? Dac DA care sunt acestea?

Anatomie

49

Unitatea de studiu II.2 MUCHII TRUNCHIULUI

Se inser pe scheletul osteo-fibros al trunchiului. Trunchiul este constituit din:

parte anterioar, axial, format din stern (superior) i din banda aponevrotic numit linia alb (inferior);

parte posterioar - scheletul axial posterior - format din coloana vertebral; parte antero-latero-posterioar, format din coaste care se ntind ntre scheletul axial

anterior i cel posterior; parte antero-inferioar format dintr-un perete muscular - peretele abdominal, la nivelul

cruia, aponevrozele muchilor anteriori i laterali ai abdomenului realizeaz linia alb.

Sintetic, trunchiul are dou componente: toracele (superior) i abdomenul (inferior), la care se adaug zona lombar, corespunztoare peretelui opus peretelui abdominal.

1.11. CLASIFICARE

A. DESCRIPTIV I FUNCIONAL, MUCHII TRUNCHIULUI SE GRUPEAZ N:

1. Muchii proprii ai trunchiului; 2. Muchii erectori spinali; 3. Muchii care leag membrul superior de trunchi;

1. MUCHII PROPRII AI TRUNCHIULUI (M. INTRINSECI)

Situai pe trunchi, antero-lateral, acest grup se caracterizeaz prin faptul c originea i inseria lor nu depesc scheletul osteo-fibros al trunchiului.

Sunt dispui n trei straturi: - stratul extern cuprinde: M. intercostali externi - la torace i M. oblic extern

abdominal - la abdomen; - stratul mijlociu cuprinde: M. intercostali interni - la torace i M. oblic intern

abdominal - la abdomen; - stratul intern cuprinde: M. subcostali, M. intercostali intimi, M. transvers - la torace

i M. transvers abdominal - la abdomen. Inervaie .

- M. toracici: ramurile anterioare ale nervilor spinali toracali T1- T12; - M. abdominali: ramurile anterioare ale nervilor spinali L1- L3

Aciune: - M. Toracali - particip la micrile respiratorii; - M. Abdominali - particip la realizarea compresiunii abdominale.

2. MUCHII ERECTORI SPINALI

Acest grup este constituit de muchii extensori ai capului i coloanei vertebrale, care se ntind pe faa posterioar a trunchiului, de la bazin la craniu. Sunt situai profund, simetric fa de coloan, n anurile vertebrale (de unde i denumirea de muchi ai anurilor vertebrale). Denumirea de erectori provine de la funcia lor care este de ridicare a trunchiului n ortostatism.

Inervaie Este realizat de ramurile posterioare ale nervilor spinali. Aciune Produc extensia capului i a coloanei vertebrale.


50

3. MUCHII CARE LEAG MEMBRUL SUPERIOR DE TRUNCHI

Sunt muchi care au inseria de origine pe scheletul trunchiului i inseria pe oasele centurii scapulare sau osul humerus. n general sunt muchi lai, n care partea lat constituie originea, iar partea opus se strnge ntr-un tendon sau aponevroz, fixndu-se pe oasele membrului superior.

Situai pe toate feele trunchiului, ei sunt muchi superficiali. Dup inseria lor distal, se disting:

- muchi vertebro-scapulari: M. trapez, M. romboizi, M. ridictor (angular) al scapulei; - M. Vertebro - humerali: M. mare dorsal; - M. Toraco-humerali: M. pectoral mare; - M. Costo-scapulari: M. dinat anterior, M. pectoral mic.

Inervaie Este asigurat de ramurile anterioare ale nervilor spinali i cervico-toracali, din plexul brahial.

Aciune Sunt muchi motori ai membrelor superioare.

B. TOPOGRAFIC MUCHII TRUNCHIU

Anatomia Si Biomecanica Exercitiului Fizic

Documents

Transcript of Anatomia Si Biomecanica Exercitiului Fizic