Amprentarea si materialele de amprenta

Avantaje si dezavantaje

În stomatologie,amprenta ,reprezintă replica negativă,fidelă, a câmpului protetic si este folosită pentru confectionarea în laborator a unui model.

Se clasifică în :

1. amprente preliminare-folosite în etapele intermediare şi amprente finale-utilizate pentru realizarea lucrării protetice finale.Transferă informatii morfologice ;

2. supraamprente sau amprente de poziţie-dau informaţii de poziţie relativă a elementelor cuprinse de amprentă ;

3. amprente funcţionale-comunică informaţii dinamice-funcţionale ;

4. amprente de orientare sau ghidaj-orienteazǎ alte etape ale tratamentului protetic.

Neexistând un material de amprentă care să întrunească toate calităţile necesare ,medicului stomatolog îi revine sarcina de a alege materialul adecvat situaţiei clinice,tehnicii de lucru şi abilităţii sale profesionale.Această alegere trebuie însă fundamentată pe cunoaşterea profundă a avantajelor şi dezavantajelor fiecarui material de amprentă.

Au existat mai multe incercǎri de clasificare ale materialelor de amprenta la baza carora au stat diferite criterii precum :

Consistenţa pe care-o capǎtǎ la sfârsitul fazei de amprentare-POGIOLLI; Timpul de plasticitate si consistenţa materialului în momentul dezinserţiei

amprentei din cavitatea bucală-IEREMIA Gradul de vâscozitate pe care-l au în stare de plasticitate-ENE şi POPOVICI.

Hidrocoloizii reversibili:

Formaţi din geluri pe bază de agar-agar care conţin apă . Sunt denumiţi reversibili deoarece sub acţiunea căldurii se lichefiază,iar la răcire revin în stare de gel.

Avantaje: hidrofili, timp de lucru mare, ieftini, nu este necesară lingură individualănu este necesară lingură individuală

Dezavantaje: lipsa stabilităţii dimensionale, rezistenţă scăzută la rupere, echipament special necesar. Deoarece materialul de amprentă trebuie să fie suficient de vâscos pentru a se menţine în portamprentă ,iar solul gelozei nu îndeplineşte această condiţie,în compoziţia hidrocoloizilor se adaugă borax.Acesta măreşte rezistenţa şi vâscozitatea gelului,dar are dezavantajul de a inhiba priza gipsului de model.

Amprentele trebuie turnate imediatAmprentele trebuie turnate imediat.

Elastomeri polisulfurici:

Se prezintă sub forma a două paste în tuburi-bază şi accelerator.

Avantaje: insolubili în apă sau solvenţi clasici, vâscozitate satisfăcătoare, nu sunt toxice, elasticitate bună, slabă variaţie dimensională, timp de lucru suficient pentru practician.

Dezavantaje: timp prelungit de priză , spatulare dificilă, colorarea materialelor de protective, miros sulfuros,neplăcut pentru pacient.

Siliconii:

Polimerii siliconici,denumiţi ,in general,polimeri elementorganici,datorită caracterului lor organic-anorganic,se caracterizează printr-o serie de proprietaţi fizice,chimice si mecanice ,care-i recomanda pentru folosirea cu succes în stomatologie.

În funcţie de tipul polimerizării,elastomerii siliconici folosiţi în amprentare ,se împart în două categorii:de condensare şi de adiţie.

Avantaje: nu au gust şi miros neplăcut, rezistenţă mecanică satisfăcătoare, priză rapidă, nu prezintă modificări dimensionale datorate sinerezei sau imbibiţiei, prin mărirea frecvenţei spatulării se reduce vîscozitatea, insolubili în apă şi solvenţi organici.

Dezavantaje: îmbătrânirea şi devalorizarea catalizatorului, schimbare volumetrică importantă după priza materialului, preţ de cost ridicat în special siliconii de adiţie.

Siliconi de condensare:

Avantaje: timp de priză scurt, inodor, poate avea orice culoare.

Dezavantaje: capacitate de umectare a suprafeţelor scăzută, hidrofob, stabilitate dimensională scăzută.

Siliconi de aditie:

Avantaje: stabilitate dimensional, contracţie de priză minimă, timp de priză.

Polieterii:

Avantaje: duritate crescută după reacţia de priză, stabilitate dimensională bună în lipsa umidităţii, fidelitate crescută.

Dezavantaje: necesită o omogenizare atentă ,datorită efectului iritant al catalizatorului, reacţie de priză uşor exotermă, timp de lucru scăzut.

Materiale de amprentă fotopolimerizabile:

Sunt răşini de polieter-eretan dimetacrilat fotopolimerizabile sub acţiunea luminii vizibile cu lungimea de undă de 480nm.Produsele comerciale pot avea consistenţă chitoasă sau fluidă.

Avantaje: proprietăţi mecanice optime; manipulare simplă; timp de lucru îndelungat; priză rapidă(aproximativ 3 minute).

Dezavantaje: necesitǎ portamprente speciale,transparente; dificultatea polimerizǎrii în zonele inaccesibile fasciculului luminos.

Pastele ZOE(oxid de zinc-eugenol) :

Tuburi care conţin, unul, oxid de zinc,uleiuri minerale inerte şi aditivi,iar celălalt eugenol,accelerator şi aditivi.

Avantaje: nu sunt iritante sau toxice ,stabilitate dimensională bună,gust şi miros plăcute, dezinserţie facilă de pe model, aderă la suprafeţele uscate, nu necesită tehnici de amprentare şi manualitate deosebite, timp de lucru de 2-4,5 minute şi timp de priză de 2,5-6min.

Materiale termoplastice:

Sunt materiale rigide reversibile,care,la 50-70°C suferă fenomenul de plastifiere fără a-şi modifica structura chimică.

Avantaje: posibilitatea refacerii amprentei ,preţ de cost redus, bună stabilitate dimensională.

Dezavantaje: trecerea amprentei de la temperatura cavităţii orale la temperatura camerei provoacă contracţia materialului de amprentă, nu permit amprentarea exactă a suprafeţei mucoasei orale.

Materiale bucoplastice :

Sunt materiale semirigide care la introducerea în cavitatea orală se plastifiază şi sunt compuse din:

-parafină şi răşină

-ceresină,

-spermaceţi,

-coloranţi,

-umpluturi.

Avantaje: permit amprentarea exactă a detaliilor câmpului protetic,fără deformarea mucoasei, posibilitatea refacerii amprentei,prin reintroducerea ei în cavitatea orală şi corectarea prin pensulare, nu suferă modificări dimensionale.