Alcoolul etilic

37

ALCOOLUL ETILIC

Istoric 3

3500 .e.n. primele nscrisuri ce atest producia alcoolului n Egipt2000 .e.n. primele nscrisuri despre prohibiie (preoii egipteni interziceau discipolilor s consume alcool)sec. IV Chrisostom, episcop al Constantinopolului acuza consumul de alcool ca imoral1600 numeroase referiri la dependena de alcool n operele lui Shakespeare1785 Benjamin Rush estimeaz c anual mor n America 4000 de oameni drept consecin a consumului de alcool, la o populaie de 6 milione de locuitori1804 Thomas Trotter, un medic scoian, considera intoxicaia alcoolic drept boal, iar alcoolismul o boal a minii

Epidemiologie Alcoolul are o istorie ce se suprapune peste istoria omenirii, fiind practic drogul popoarelor timp de milenii. n prezent se produc circa 200 000 de tone de alcool pur anual, cu o medie global de consum de 8 litri de alcool pur / an / individ. n Europa n anul 2000 pe primul loc se situeaz Irlanda cu 12,3 litri de alcool pur / an / individ, Romnia fiind pe locul al doilea cu o medie de 11,7 litri de alcool pur / an / individ, pe ultimele locuri aflndu-se Suedia, Islanda i Norvegia. Pentru buturile spirtoase, supremaia este deinut de Federaia Rus cu 5,5 litri, iar Romnia este de asemenea pe locul 2 cu 5,4 litri, la care se adaug un consum de 36,7 litri de vin i 37,1 litri de bere pe an i cap de locuitor (n 1994 au fost consumate 2,2 litri de spirtoase, 18,8 litri de vin pe cap de locuitor).n general, este recomandat a nu se depai 2 buturi pe zi pentru brbai i una pentru femei. Institutul American pentru studiul alcoolismului i abuzului de droguri apreciaz creterea semnificativ a riscurilor date de consumul de alcool la ingestia a mai nult de 14 buturi pe sptmn pentru brbai i 7 pentru femei. Pentru persoane de peste 65 de ani aceste criterii se limiteaya la 7 buturi pe sptmn sau consumul a mai mult de 3 buturi tari Moos R. H., Brennan P. High-Risk Alcohol Consumption and Late-Life Alcohol Use Problems Am J Public Health 94(11):1985-1991, 2004..Cauzele care l fac att de popular snt reprezentate de disponibilitate, costul sczut, metode de producie facile i empirice, aciune rapid, efectele euforizante iniiale, scderea tensiunii psihice, aparenta senzaie de putere, anihilarea durerii morale sau fizice. Reprezentarea n cultura etnic a consumului de alcool, gradul de religiozitate (iudeeii au cel mai mare procent de abstineni), statusul socio-economic, mediul, factorii genetici (antecedentele heredocolaterale similare cresc riscul de 4 ori) sau caracterul de automedicaie n cazul comorbiditii (cu depresii, abuz i de alte substane psihoactive), factorii biochimici, factori de nvare (imitarea modului de a bea al prinilor) constituie ali factori ce se adaug potenialului de condiionare i dependogen, precum i dezvoltarea toleranei progresive.

Drept markeri ai alcoolismului se citeaz o corelaie nalt semnificativ statistic ntre activitatea sczut a monoaminooxidazei (msurat la nivel plachetar) i riscul crescut pentru alcoolism.La nivel global se apreciaz la 10% numrul celor dependeni de alcool, peste 60% din populaie consumnd de-a lungul vieii o butur alcoolic; incidena n rndul populaiei masculine este mai ridicat, de asemenea i n rndul claselor sociale srace i de asemenea i la tineri (44% din studenii americani au criterii de abuz) CASA Report Outlines Extent of Underage Drinking Problem, Alcoholism & Drug Abuse Weekly, Alcoholism & Drug Abuse Weekly, 2002. Alcoolismul este o problem extrem de grav la nivel mondial, att prin incidena i prevalena extrem de mari, dar i prin scderea vrstei de debut a consumului i a numrului crescut de afeciuni secundare consumului. n SUA se apreciaz c 4,4% din populaie este dependent de alcool, iar 3% abuzeaz, n condiiile n care este consumat de circa 55% din populaie. n SUA mor anual 75 000 de pacieni (75 % brbai, 6% sub 21 de ani) din cauza abuzului de alcool (35 000 consecutiv cirozei hepatice, cancerului sau altor afeciuni, iar 40 000 n diverse accidente), consumul cronic scznd sperana de via cu circa 30 de ani Paul Simao Alcohol Tied to 75,000 Deaths a Year in U.S. Reuters Health Information 2004. 2004 Reuters Ltd..Ponderea consumului de alcool raportat la vrst (Romnia)Vrsta19 ani 20 ani 21 ani 76% 60% 56%Consumul regulat de alcool este perceput ca lipsit de risc de ctre tineri, explicat fiindponderea mai mare a consumatorilor de 19 ani - 76%, fa de 56% la respondenii de 21 ani.Conform studiului exist o relaie semnificativ ntre consumul de alcool i sexul consumatorului, probabilitatea ca brbaii s consume alcool fiind de aproximativ dou ori mai mare, n raport cu acelai parametru analizat n cazul femeilor.