Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

55
Influen Influen ţa alcoolului ţa alcoolului etilic asupra etilic asupra organismelor vii organismelor vii Bîgu Sabin Bîgu Sabin Clasa a XI Clasa a XI -a D -a D Colegiul Na Colegiul Na ţ ţ ional ional ¨ ¨ Ştefan cel Mare Ştefan cel Mare ” Suceava ” Suceava Prof.Strugariu Aurelia Prof.Strugariu Aurelia

description

Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii. Bîgu Sabin Clasa a XI -a D Colegiul Na ţ ional ¨ Ştefan cel Mare ” Suceava Prof.Strugariu Aurelia. Considera ţii Generale. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Page 1: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

InfluenInfluenţa alcoolului ţa alcoolului etilic asupra etilic asupra

organismelor viiorganismelor vii

Bîgu SabinBîgu SabinClasa a XIClasa a XI-a D-a D

Colegiul NaColegiul Naţţionalional¨̈Ştefan cel MareŞtefan cel Mare” Suceava” Suceava

Prof.Strugariu AureliaProf.Strugariu Aurelia

Page 2: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

ConsideraConsideraţii Generaleţii Generale• Chiar dacă originea cuvântului “alcool” este necunoscută, se consideră Chiar dacă originea cuvântului “alcool” este necunoscută, se consideră

că probabil provine din limba arabă (prefixul “al” fiind cu siguranţă că probabil provine din limba arabă (prefixul “al” fiind cu siguranţă arab). Acest cuvânt a fost adus în Europa (împreună cu arta distilării şi arab). Acest cuvânt a fost adus în Europa (împreună cu arta distilării şi cu substanţa însăşi) în secolul al XII-lea de către diferiţi autori europeni cu substanţa însăşi) în secolul al XII-lea de către diferiţi autori europeni care traduceau şi popularizau descoperirile alchimiştilor islamici. O care traduceau şi popularizau descoperirile alchimiştilor islamici. O teorie susţinută de unele dicţionare arată că etiologia acestuia provine teorie susţinută de unele dicţionare arată că etiologia acestuia provine de la cuvântul ALCH = al-kuhul, la început acesta fiind numele unei de la cuvântul ALCH = al-kuhul, la început acesta fiind numele unei pudre foarte fine de sulfură de stibiu (Sb2S3) folosită ca antiseptic şi pudre foarte fine de sulfură de stibiu (Sb2S3) folosită ca antiseptic şi machiaj pentru ochi. Pudra a fost preparată prin sublimarea unui machiaj pentru ochi. Pudra a fost preparată prin sublimarea unui mineral natural (stibnit) într-un vas închis, iar conform acestei teorii, mineral natural (stibnit) într-un vas închis, iar conform acestei teorii, înţelesul cuvântuluiînţelesul cuvântuluialkuhul alkuhul ar fi fost extins mai întâi pentru substanţele ar fi fost extins mai întâi pentru substanţele distilate în general, apoi fiind restrâns doar în cazul alcoolului etilic distilate în general, apoi fiind restrâns doar în cazul alcoolului etilic (etanol). Etimologia aceasta a fost întâlnită pentru întâia oară în Anglia, (etanol). Etimologia aceasta a fost întâlnită pentru întâia oară în Anglia, în anul 1672.în anul 1672.

• Alcoolii sunt unii dintre cei mai utilizaţi şi cunoscuţi compuşi chimici, Alcoolii sunt unii dintre cei mai utilizaţi şi cunoscuţi compuşi chimici, fiind caracterizaţi prin existenţa cel puţin a unei grupări hidroxil legată fiind caracterizaţi prin existenţa cel puţin a unei grupări hidroxil legată de un atom de carbon saturat. Seria omoloagă a alcoolilor de un atom de carbon saturat. Seria omoloagă a alcoolilor monohidroxilici saturaţi conţine ca termeni inferiori metanolul (CH3-monohidroxilici saturaţi conţine ca termeni inferiori metanolul (CH3-OH), etanolul (CH3CH2-OH), n-propanolul (CH3CH2CH2-OH) şi n-OH), etanolul (CH3CH2-OH), n-propanolul (CH3CH2CH2-OH) şi n-butanolul (CH3CH2CH2CH2-OH). De asemenea, alcoolul benzilic este butanolul (CH3CH2CH2CH2-OH). De asemenea, alcoolul benzilic este considerat un alcool deoarece, chiar dacă are în structură un inel considerat un alcool deoarece, chiar dacă are în structură un inel aromatic, gruparea hidroxil nu este legată direct de acest inel (ca în aromatic, gruparea hidroxil nu este legată direct de acest inel (ca în cazul fenolului).cazul fenolului).

Page 3: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Metanolul se poate obţine prin reacţia monoxidului de Metanolul se poate obţine prin reacţia monoxidului de carbon cu hidrogenul, folosind drept catalizator cupru, oxid carbon cu hidrogenul, folosind drept catalizator cupru, oxid de zinc şi oxid de aluminiu la 250ºC şi 50-100 atm.de zinc şi oxid de aluminiu la 250ºC şi 50-100 atm.

• Alcoolul etilic se poate obţine fie prin hidratarea directă a Alcoolul etilic se poate obţine fie prin hidratarea directă a etenei în prezenţă de acid fosforic, la temperaturi şi presiuni etenei în prezenţă de acid fosforic, la temperaturi şi presiuni ridicate, fie prin fermentaţia alcoolică a glucozei din fructe, ridicate, fie prin fermentaţia alcoolică a glucozei din fructe, în prezenţa drojdiei la temperatura mediului ambiant.în prezenţa drojdiei la temperatura mediului ambiant.

• Alcoolul izopropilic se poate obţine ca produs secundar la Alcoolul izopropilic se poate obţine ca produs secundar la distilarea petrolului, iar glicerina (trihidroxipropanul) este distilarea petrolului, iar glicerina (trihidroxipropanul) este produsul secundar din industria săpunului.produsul secundar din industria săpunului.

• Anumiţi alcooli sunt complet miscibili cu apa în orice Anumiţi alcooli sunt complet miscibili cu apa în orice proporţie, lucru care se datorează legăturilor de hidrogen proporţie, lucru care se datorează legăturilor de hidrogen care se stabilesc între oxigenul puternic electronegativ (din care se stabilesc între oxigenul puternic electronegativ (din grupa hidroxil) şi hidrogenul electropozitiv din apă. Astfel, grupa hidroxil) şi hidrogenul electropozitiv din apă. Astfel, în cazul alcoolului etilic, moleculele de apă sunt atrase mai în cazul alcoolului etilic, moleculele de apă sunt atrase mai puternic de către moleculele acestuia decât între ele şi din puternic de către moleculele acestuia decât între ele şi din acest motiv etanolul amestecat cu apă produce un amestec acest motiv etanolul amestecat cu apă produce un amestec care are volumul mai mic decât suma volumelor celor două care are volumul mai mic decât suma volumelor celor două lichide luate separat. Etanolul (şi alţi alcooli) formează ceea lichide luate separat. Etanolul (şi alţi alcooli) formează ceea ce se numeşte un amestec azeotrop cu apa şi chiar dacă cele ce se numeşte un amestec azeotrop cu apa şi chiar dacă cele două substanţe au puncte de fierbere diferite (78ºC, două substanţe au puncte de fierbere diferite (78ºC, respectiv 100ºC), puterea atracţiei dintre ele le face ca la respectiv 100ºC), puterea atracţiei dintre ele le face ca la temperatura de 78,1ºC ele să se distile împreună ca un temperatura de 78,1ºC ele să se distile împreună ca un amestec azeotrop.amestec azeotrop.

Page 4: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Alcoolii mai uşori (metanolul şi etanolul) sunt lichide Alcoolii mai uşori (metanolul şi etanolul) sunt lichide cu vâscozitate redusă la temperatura camerei, dar cu vâscozitate redusă la temperatura camerei, dar înaintând în seria omoloagă, cu cât numărul atomilor înaintând în seria omoloagă, cu cât numărul atomilor de carbon creşte, alcoolii au tendinţa de a forma de carbon creşte, alcoolii au tendinţa de a forma lichide mai vâscoase, unele fiind chiar solide moi. De lichide mai vâscoase, unele fiind chiar solide moi. De asemenea, punctele de topire şi de fierbere cresc asemenea, punctele de topire şi de fierbere cresc odată cu creşterea numărului de atomi de carbon.odată cu creşterea numărului de atomi de carbon.

• Alcoolii sunt foarte buni solvenţi şi de aceea din ei se Alcoolii sunt foarte buni solvenţi şi de aceea din ei se produc detergenţi, parfumuri, lacuri, vopsele şi mulţi produc detergenţi, parfumuri, lacuri, vopsele şi mulţi alţi compuşi organici. Etanolul are un punct de topire alţi compuşi organici. Etanolul are un punct de topire foarte scăzut, ceea ce determină folosirea lui în foarte scăzut, ceea ce determină folosirea lui în termometre pentru măsurarea temperaturilor foarte termometre pentru măsurarea temperaturilor foarte scăzute.scăzute.

• Alcoolul izopropilic este un solvent industrial foarte Alcoolul izopropilic este un solvent industrial foarte mult utilizat, câteodată fiind folosit ca o variantă mai mult utilizat, câteodată fiind folosit ca o variantă mai ieftină a etanolului.ieftină a etanolului.

• Alcoolii se mai folosesc şi ca substanţe intermediare Alcoolii se mai folosesc şi ca substanţe intermediare în unele sinteze organice şi ca agenţi de curăţare a în unele sinteze organice şi ca agenţi de curăţare a produselor petroliere din rezervoarele de stocare şi produselor petroliere din rezervoarele de stocare şi conductele de transport.conductele de transport.

Page 5: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Caracteristicile alcoolului Caracteristicile alcoolului etilicetilic

• Formula moleculară restrânsă a alcoolului etilic este Formula moleculară restrânsă a alcoolului etilic este C2H6O, iar cea structurală CH3-CH2-OH. Numărul de C2H6O, iar cea structurală CH3-CH2-OH. Numărul de identificare din Chemical Abstracts este 64-17-5, masa identificare din Chemical Abstracts este 64-17-5, masa moleculară este 46,07, p.t. = -114,1ºC şi p.f. = 78,5ºC. moleculară este 46,07, p.t. = -114,1ºC şi p.f. = 78,5ºC. În unele publicaţii se întâlneşte sub următoarele În unele publicaţii se întâlneşte sub următoarele denumiri: etanol, etanol absolut, hidrat de etil, hidroxid denumiri: etanol, etanol absolut, hidrat de etil, hidroxid de etil şi spirt.de etil şi spirt.

• Alcoolul etilic este solubil atât în apă cât şi în solvenţi Alcoolul etilic este solubil atât în apă cât şi în solvenţi organici (acetonă, dietileter, dietilsulfoxid şi benzen) şi organici (acetonă, dietileter, dietilsulfoxid şi benzen) şi este întrebuinţat pentru prepararea diferitelor băuturi este întrebuinţat pentru prepararea diferitelor băuturi spirtoase, ca dizolvant în industria lacurilor şi spirtoase, ca dizolvant în industria lacurilor şi vopselelor, în industria coloranţilor, la fabricarea vopselelor, în industria coloranţilor, la fabricarea explozivilor şi în industria farmaceutică. De asemenea, explozivilor şi în industria farmaceutică. De asemenea, este un bun antiseptic, solvent şi agent de deshidratare.este un bun antiseptic, solvent şi agent de deshidratare.

Page 6: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Din punct de vedere ecotoxicologic, alcoolul etilic prezintă Din punct de vedere ecotoxicologic, alcoolul etilic prezintă următoarele toxicităţi asupra peştilor:următoarele toxicităţi asupra peştilor:

• LC50 pentru păstrăv este de 11, 2 g/l;LC50 pentru păstrăv este de 11, 2 g/l;• LC50 (96 h) pentru plevuşcă este 13, 4 g/l;LC50 (96 h) pentru plevuşcă este 13, 4 g/l;• LC50 (24 h) pentru clean este de 7 g/l;LC50 (24 h) pentru clean este de 7 g/l;• LC50 (7 zile) pentru clean este de 11 g/l,LC50 (7 zile) pentru clean este de 11 g/l,• unde L50 reprezintă concentraţia letală pentru 50% din unde L50 reprezintă concentraţia letală pentru 50% din

populaţie, în paranteză fiind specificată durata de populaţie, în paranteză fiind specificată durata de expunere.expunere.

• În cazul nevertebratelor, toxicitatea alcoolului etilic este În cazul nevertebratelor, toxicitatea alcoolului etilic este evaluată astfel:evaluată astfel:

• EC50 (5-30 minute) pentru photobacterium phosphoreum EC50 (5-30 minute) pentru photobacterium phosphoreum este de 34,9 g/l (conform testului microtox). Valoarea este de 34,9 g/l (conform testului microtox). Valoarea EC50 reprezintă concentraţia ce imobilizează 50% din EC50 reprezintă concentraţia ce imobilizează 50% din populaţia expusă, în paranteză fiind specificată durata de populaţia expusă, în paranteză fiind specificată durata de expunere;expunere;

• Testul de inhibare a multiplicării celulelor pentru Testul de inhibare a multiplicării celulelor pentru pseudomonas putida este de 6500 mg/l, pentru microcystis pseudomonas putida este de 6500 mg/l, pentru microcystis aeruginosa este de 1450 mg/l, pentru scenedesmus aeruginosa este de 1450 mg/l, pentru scenedesmus quadricauda este de 5000 mg/l şi pentru entosiphon quadricauda este de 5000 mg/l şi pentru entosiphon sulcatum este de 65 mg/l.sulcatum este de 65 mg/l.

Page 7: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Toxicitatea alcoolului etilic Toxicitatea alcoolului etilic asupra mamiferelor se asupra mamiferelor se

traduce prin următoarele traduce prin următoarele date acute:date acute:

• DL50 oral la şoarece şi şobolan prin inhalare este de DL50 oral la şoarece şi şobolan prin inhalare este de 3450-7060 mg/l;3450-7060 mg/l;

• DL50 (10 h) la şobolan prin inhalare este de 20000 DL50 (10 h) la şobolan prin inhalare este de 20000 ppm;ppm;

• DL50 (4 h) la şoarece prin inhalare este de 39000 DL50 (4 h) la şoarece prin inhalare este de 39000 mg/m3;mg/m3;

• DL50 intravenos la şoarece este de 1973 mg/kg;DL50 intravenos la şoarece este de 1973 mg/kg;• DL50 intravenos la şobolan este de 1440 mg/kg;DL50 intravenos la şobolan este de 1440 mg/kg;• DL50 intraperitoneal la şobolan este de 3750 mg/kg,DL50 intraperitoneal la şobolan este de 3750 mg/kg,• unde DL50 reprezintă doza letală care exprimă unde DL50 reprezintă doza letală care exprimă

toxicitatea acută a substanţelor care pătrund pe cale toxicitatea acută a substanţelor care pătrund pe cale orală sau parenterală în organism, în paranteză fiind orală sau parenterală în organism, în paranteză fiind specificată durata de expunere.specificată durata de expunere.

Page 8: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

De asemenea, datele De asemenea, datele subacute ale toxicităţii subacute ale toxicităţii alcoolului etilic asupra alcoolului etilic asupra

mamiferelor sunt mamiferelor sunt următoarele:următoarele:• Administrarea orală a 256 g/kg la femeie timp Administrarea orală a 256 g/kg la femeie timp

de 12 săptămâni cauzează efecte asupra de 12 săptămâni cauzează efecte asupra sistemului nervos central;sistemului nervos central;

• Administrarea orală a 6600 g/kg doză totală, la Administrarea orală a 6600 g/kg doză totală, la intervale de 2 h sau expunerea condensată la intervale de 2 h sau expunerea condensată la 6600 g/kg/zi într-o perioadă de 4 zile la şobolan 6600 g/kg/zi într-o perioadă de 4 zile la şobolan induce întârzieri în stabilirea echilibrului, iar induce întârzieri în stabilirea echilibrului, iar după 12 zile produce microencefalie.după 12 zile produce microencefalie.

• Cercetările privind efectele cancerigene şi pe Cercetările privind efectele cancerigene şi pe termen lung ale alcoolului etilic au adus probe termen lung ale alcoolului etilic au adus probe suficiente în ceea ce priveşte efectele suficiente în ceea ce priveşte efectele cancerigene şi ale comportamentului alcoolic cancerigene şi ale comportamentului alcoolic la om, însă probe needificatoare la animale.la om, însă probe needificatoare la animale.

Page 9: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Alcoolul etilic prezintă Alcoolul etilic prezintă următoarele caracteristici următoarele caracteristici

referitoare la metabolism şi referitoare la metabolism şi farmacocinetică:farmacocinetică:

• Administrarea orală a 2000 mg/kg la şobolan a Administrarea orală a 2000 mg/kg la şobolan a determinat maximul concentraţiei de alcool etilic în determinat maximul concentraţiei de alcool etilic în sângele şi ficatul mamei şi a fetuşilor la 2 ore, cu sângele şi ficatul mamei şi a fetuşilor la 2 ore, cu concentraţii mai mari în lichidul amniotic după 4-8 ore;concentraţii mai mari în lichidul amniotic după 4-8 ore;

• Administrarea orală şi intravenoasă a câte 100 mg/kg Administrarea orală şi intravenoasă a câte 100 mg/kg alcool etilic la bărbat a arătat un nivel mai redus în alcool etilic la bărbat a arătat un nivel mai redus în sânge sub administrare orală datorită metabolismului sânge sub administrare orală datorită metabolismului în timpul absorbţiei;în timpul absorbţiei;

• Metabolismul alcoolului etilic este mediat de Metabolismul alcoolului etilic este mediat de hidrogeneza catalizată şi în sistemul microzomal alcool hidrogeneza catalizată şi în sistemul microzomal alcool etilic-oxidazenzimă. Inducţia microzomală conduce la etilic-oxidazenzimă. Inducţia microzomală conduce la interacţiunea alcoolului cu drogurile, steroizii, agenţii interacţiunea alcoolului cu drogurile, steroizii, agenţii hepatotoxici, vitaminele şi la o creştere a activităţii hepatotoxici, vitaminele şi la o creştere a activităţii mutanţilor cancerigeni.mutanţilor cancerigeni.

Page 10: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Alcoolul etilic a fost consumat de oameni Alcoolul etilic a fost consumat de oameni încă din preistorie, sub forma băuturilor încă din preistorie, sub forma băuturilor alcoolice, pentru o varietate de motive: alcoolice, pentru o varietate de motive: igienice, alimentare, medicale, igienice, alimentare, medicale, religioase, distractive, etc. Chiar dacă religioase, distractive, etc. Chiar dacă consumul ocazional şi în cantităti mici consumul ocazional şi în cantităti mici nu are efecte negative, ci dimpotrivă, nu are efecte negative, ci dimpotrivă, dozele mai mari conduc la starea numită dozele mai mari conduc la starea numită “ebrietate” sau intoxicare şi, depinzând “ebrietate” sau intoxicare şi, depinzând de doză şi de regularitatea consumului, de doză şi de regularitatea consumului, poate cauza probleme respiratorii acute, poate cauza probleme respiratorii acute, iar ingestia cronică are repercursiuni iar ingestia cronică are repercursiuni medicale grave, ducând până la deces. medicale grave, ducând până la deces.

Page 11: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Alţi alcooli sunt mai toxici decât alcoolul Alţi alcooli sunt mai toxici decât alcoolul etilic, în mare parte pentru că durează mai etilic, în mare parte pentru că durează mai mult până să fie metabolizaţi şi, nu de puţine mult până să fie metabolizaţi şi, nu de puţine ori, metabolizarea lor duce la apariţia unor ori, metabolizarea lor duce la apariţia unor substanţe mai toxice. De exemplu, metanolul substanţe mai toxice. De exemplu, metanolul este oxidat de către enzimele din ficat la este oxidat de către enzimele din ficat la formaldehidă, aceasta putând cauza orbirea formaldehidă, aceasta putând cauza orbirea sau moartea. Deşi pare paradoxal, un sau moartea. Deşi pare paradoxal, un tratament eficient pentru prevenirea tratament eficient pentru prevenirea toxicităţii cu formaldehidă după ingerarea de toxicităţii cu formaldehidă după ingerarea de metanol este administrarea de alcool etilic. metanol este administrarea de alcool etilic. Acesta va preveni transformarea metanolului Acesta va preveni transformarea metanolului în formaldehidă, iar formaldehida existentă va în formaldehidă, iar formaldehida existentă va fi convertită în acid formic şi, astfel, eliminată fi convertită în acid formic şi, astfel, eliminată prin excreţie înainte de a provoca vreun rău. prin excreţie înainte de a provoca vreun rău.

Page 12: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Influenţa negativă a Influenţa negativă a alcoolului etilic asupra alcoolului etilic asupra

organismului umanorganismului uman• Corpul uman este afectat de acţiunea alcoolului etilic în 2 Corpul uman este afectat de acţiunea alcoolului etilic în 2

moduri:moduri:• Intră în contact cu gura, esofagul, stomacul şi intestinele, Intră în contact cu gura, esofagul, stomacul şi intestinele,

având o acţiune iritantă şi anesteziantă (cauzând lipsa având o acţiune iritantă şi anesteziantă (cauzând lipsa senzaţiei de durere cu sau fără pierderea conştiinţei);senzaţiei de durere cu sau fără pierderea conştiinţei);

• Doar 20% din cantitatea de alcool etilic ingerată este Doar 20% din cantitatea de alcool etilic ingerată este absorbită in stomac, restul de 80% fiind absorbită prin absorbită in stomac, restul de 80% fiind absorbită prin pereţii intestinali direct în sânge, ajungând în fiecare pereţii intestinali direct în sânge, ajungând în fiecare celulă a corpului.celulă a corpului.

• Fiecare raţie de alcool etilic produce o intoxicare, alcoolul Fiecare raţie de alcool etilic produce o intoxicare, alcoolul încetinind funcţionarea celulelor şi a organelor până când încetinind funcţionarea celulelor şi a organelor până când ajung să îşi desfăşoare activitatea cu mult mai puţină ajung să îşi desfăşoare activitatea cu mult mai puţină eficienţă. El afectează creierul, intervenind în activitatea eficienţă. El afectează creierul, intervenind în activitatea centrilor care coordonează echilibrul, percepţia, vorbirea centrilor care coordonează echilibrul, percepţia, vorbirea şi gândirea. Astfel, alcoolul etilic produce dificultăţi de şi gândirea. Astfel, alcoolul etilic produce dificultăţi de vorbire şi erori în procesul de gândire, fiind afectaţi vorbire şi erori în procesul de gândire, fiind afectaţi centrii coordinării şi apărând simptomele clasice: mersul centrii coordinării şi apărând simptomele clasice: mersul împleticit şi căzăturile.împleticit şi căzăturile.

Page 13: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• În mod paradoxal, deşi încetineşte funcţiile În mod paradoxal, deşi încetineşte funcţiile organismului, alcoolul etilic duce la dispariţia organismului, alcoolul etilic duce la dispariţia inhibiţiilor. De aceea, emoţiile sunt exprimate mult inhibiţiilor. De aceea, emoţiile sunt exprimate mult mai uşor, deoarece acea parte a creierului care ne mai uşor, deoarece acea parte a creierului care ne ajută să ne controlăm comportamentul este scoasă ajută să ne controlăm comportamentul este scoasă din funcţie sau se relaxează excesiv astfel încât din funcţie sau se relaxează excesiv astfel încât emoţiile devin exagerate. Dacă se consumă îndeajuns emoţiile devin exagerate. Dacă se consumă îndeajuns de mult alcool etilic, persoana va adormi sau, în de mult alcool etilic, persoana va adormi sau, în cazuri extreme, va intra în comă.cazuri extreme, va intra în comă.

• Consumarea alcoolului etilic în cantităţi mari măreşte Consumarea alcoolului etilic în cantităţi mari măreşte riscul apariţiei cancerului gurii, limbii, faringelui, riscul apariţiei cancerului gurii, limbii, faringelui, laringelui, esofagului şi stomacului, probabil datorită laringelui, esofagului şi stomacului, probabil datorită acţiunii sale iritante. De asemenea, bolile ficatului acţiunii sale iritante. De asemenea, bolile ficatului cauzate de excesul de alcool etilic include inflamarea cauzate de excesul de alcool etilic include inflamarea acestuia, hepatita, ciroza şi cancerul. Lipsa acută de acestuia, hepatita, ciroza şi cancerul. Lipsa acută de anevrină (vitamina B1) poate cauza atacuri de cord anevrină (vitamina B1) poate cauza atacuri de cord combinate cu edeme pulmonare (colectarea de lichid combinate cu edeme pulmonare (colectarea de lichid în ţesuturi).în ţesuturi).

Page 14: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Alcoolul etilic măreşte riscul apariţiei bolilor de Alcoolul etilic măreşte riscul apariţiei bolilor de inimă (infarcturi şi tensiune arterială ridicată) şi inimă (infarcturi şi tensiune arterială ridicată) şi cauzează apariţia următoarelor afecţiuni: cauzează apariţia următoarelor afecţiuni: gastrită, pancreatită, neurită (afecţiuni nervoase) gastrită, pancreatită, neurită (afecţiuni nervoase) şi ulcerul digestiv. De asemenea, persoanele şi ulcerul digestiv. De asemenea, persoanele care consumă alcool etilic in cantităţi mari au care consumă alcool etilic in cantităţi mari au şanse ridicate să sufere de anxietate, paranoia şanse ridicate să sufere de anxietate, paranoia sau depresie, şansele apariţiei demenţei fiind sau depresie, şansele apariţiei demenţei fiind mult crescute. Pe termen scurt, organismul mult crescute. Pe termen scurt, organismul uman se poate adapta pentru a contracara uman se poate adapta pentru a contracara efectele negative produse de alcoolul etilic, dar efectele negative produse de alcoolul etilic, dar după o perioadă de timp el devine incapabil să-şi după o perioadă de timp el devine incapabil să-şi mai menţină echilibrul normal, apărând efecte mai menţină echilibrul normal, apărând efecte dezastruoase. Menţinerea stării de echilibru dezastruoase. Menţinerea stării de echilibru funcţional a corpului uman este tot ceea ce poate funcţional a corpului uman este tot ceea ce poate face ficatul, neutralizând toxinele din organism.face ficatul, neutralizând toxinele din organism.

Page 15: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Dacă după o oarecare perioadă se renunţă la Dacă după o oarecare perioadă se renunţă la consumul de alcool etilic, efectele negative apărute consumul de alcool etilic, efectele negative apărute pot să dispară, dar dacă perioada de exces se pot să dispară, dar dacă perioada de exces se prelungeşte prea mult pot să apară transformări prelungeşte prea mult pot să apară transformări ireversibile.ireversibile.

• Alcoolul etilic poate produce sterilitate şi determină Alcoolul etilic poate produce sterilitate şi determină încetinirea dezvoltării fătului, a funcţiilor celulelor şi încetinirea dezvoltării fătului, a funcţiilor celulelor şi dezvoltarea organelor. De asemenea, acesta poate dezvoltarea organelor. De asemenea, acesta poate determina disfuncţionalităţi structurale şi funcţionale determina disfuncţionalităţi structurale şi funcţionale care pot ajunge pănă la retardare. Aceste care pot ajunge pănă la retardare. Aceste disfuncţionalităţi (cunoscute sub numele de disfuncţionalităţi (cunoscute sub numele de “sindromul alcoolului etilic la făt”) conduc la “sindromul alcoolului etilic la făt”) conduc la dezvoltarea incompletă a membrelor, diformităţi dezvoltarea incompletă a membrelor, diformităţi faciale şi dezvoltarea anormală a creierului, ceea ce faciale şi dezvoltarea anormală a creierului, ceea ce dă naştere la dificultăţi de ordin intelectual şi motor. dă naştere la dificultăţi de ordin intelectual şi motor. Experienţa a demonstrate că riscul avortului spontan Experienţa a demonstrate că riscul avortului spontan este mult mai mare la femeile care consumă alcool este mult mai mare la femeile care consumă alcool etilic în exces ca şi cel al naşterii unor copii etilic în exces ca şi cel al naşterii unor copii subdezvoltaţi sau cu dereglări comportamentale. subdezvoltaţi sau cu dereglări comportamentale. Aceşti copii se dezvoltă mult mai încet decât cei ai Aceşti copii se dezvoltă mult mai încet decât cei ai mamelor care practică abstinenţa.mamelor care practică abstinenţa.

Page 16: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Acţiunea alcoolului etilic Acţiunea alcoolului etilic asupra creierului umanasupra creierului uman

• Alcoolul etilic este o otravă care Alcoolul etilic este o otravă care acţionează asupra întregului acţionează asupra întregului organism uman şi, în primul rând, organism uman şi, în primul rând, asupra sistemului nervos central. asupra sistemului nervos central. Această acţiune se manifestă Această acţiune se manifestă chiar şi la doze foarte mici de chiar şi la doze foarte mici de alcool etilic (de exemplu 20-30 g) alcool etilic (de exemplu 20-30 g) şi priveşte în primul rând şi priveşte în primul rând segmental superior al sistemului segmental superior al sistemului nervos (scoarţa cerebrală), de nervos (scoarţa cerebrală), de care este legat psihicul uman. care este legat psihicul uman. Ulterior, acţiunea paralizantă a Ulterior, acţiunea paralizantă a alcoolului etilic se propagă şi la alcoolului etilic se propagă şi la segmentele inferioare ale segmentele inferioare ale creierului, în acest stadiu de creierului, în acest stadiu de intoxicaţie alcoolică tulburându-intoxicaţie alcoolică tulburându-se toate funcţiile organismului pe se toate funcţiile organismului pe care creierul le controlează şi le care creierul le controlează şi le dirijează.dirijează.

Page 17: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• În cercetările sale, I.P. Pavlov a arătat că alcoolul etilic În cercetările sale, I.P. Pavlov a arătat că alcoolul etilic paralizează procesele nervoase cele mai sensibile ale paralizează procesele nervoase cele mai sensibile ale inhibiţiei active interne şi, de aceea, în creier încep să inhibiţiei active interne şi, de aceea, în creier încep să predomine procesele de excitaţie. Acestea explică predomine procesele de excitaţie. Acestea explică particularităţile de comportament ale bolnavului: particularităţile de comportament ale bolnavului: irascibilitate, limbuţie excesivă, instabilitatea dispoziţiei, irascibilitate, limbuţie excesivă, instabilitatea dispoziţiei, senzaţie amăgitoare de uşurinţă în mişcări şi gândire. senzaţie amăgitoare de uşurinţă în mişcări şi gândire. După cum au dovedit experienţele şi observaţiile făcute După cum au dovedit experienţele şi observaţiile făcute de medici, în ciuda mobilităţii aparente şi senzaţiei unui de medici, în ciuda mobilităţii aparente şi senzaţiei unui surplus de putere, de fapt, chiar sub influenţa unor doze surplus de putere, de fapt, chiar sub influenţa unor doze mici de alcool etilic puterea de muncă scade, se reduce mici de alcool etilic puterea de muncă scade, se reduce în mod deosebit precizia mişcărilor, se înrăutăţeşte în mod deosebit precizia mişcărilor, se înrăutăţeşte calitatea muncii şi slăbeşte atenţia. Totodată, creşte calitatea muncii şi slăbeşte atenţia. Totodată, creşte numărul greşelilor efectuate, iar omul începe să numărul greşelilor efectuate, iar omul începe să priceapă mai greu unele lucruri, gândirea sa devenind priceapă mai greu unele lucruri, gândirea sa devenind superficială. Cu cât munca este mai meticuloasă şi mai superficială. Cu cât munca este mai meticuloasă şi mai complexă, cu atât sunt suficiente doze mai mici de alcool complexă, cu atât sunt suficiente doze mai mici de alcool etilic pentru ca să o afecteze. Această afirmaţie se etilic pentru ca să o afecteze. Această afirmaţie se referă, în special, la munca creatoare.referă, în special, la munca creatoare.

• Extrem de periculos este consumul, chiar în cantităţi Extrem de periculos este consumul, chiar în cantităţi minime, de băuturi spirtoase înainte de lucru şi în timpul minime, de băuturi spirtoase înainte de lucru şi în timpul lucrului în transporturi, aceasta deoarece în acest caz se lucrului în transporturi, aceasta deoarece în acest caz se cer reacţii rapide şi exacte pentru ca să se preîntâmpine cer reacţii rapide şi exacte pentru ca să se preîntâmpine un accident.un accident.

Page 18: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Intoxicaţia acută cu alcool Intoxicaţia acută cu alcool etilicetilic

• În beţia gravă, paralizia inhibiţiei active este urmată În beţia gravă, paralizia inhibiţiei active este urmată rapid de o paralizie a proceselor de excitaţie: se pierde rapid de o paralizie a proceselor de excitaţie: se pierde complet capacitatea de control a acţiunilor, este complet capacitatea de control a acţiunilor, este tulburată coordonarea mişcărilor, se instalează o stare de tulburată coordonarea mişcărilor, se instalează o stare de toropeală (caracterizată prin perceperea dificilă a toropeală (caracterizată prin perceperea dificilă a persoanelor din jur), se tulbură vorbirea, se întunecă persoanelor din jur), se tulbură vorbirea, se întunecă conştiinţa şi, în sfârşit, apare somnolenţa care precede conştiinţa şi, în sfârşit, apare somnolenţa care precede somnul profound.somnul profound.

• Beţia gravă este însoţită de simtome specifice intoxicaţiei Beţia gravă este însoţită de simtome specifice intoxicaţiei întregului organism: vărsături, slăbirea activităţii inimii, întregului organism: vărsături, slăbirea activităţii inimii, scăderea temperaturii corporale şi cianoza pielii. În unele scăderea temperaturii corporale şi cianoza pielii. În unele cazuri, o asemenea stare de beţie se termină prin deces cazuri, o asemenea stare de beţie se termină prin deces datorită paraliziei respiratorii. De asemenea, tulburarea datorită paraliziei respiratorii. De asemenea, tulburarea coordonării mişcărilor la omul beat şi absenţa controlului coordonării mişcărilor la omul beat şi absenţa controlului asupra comportării sale pot duce la deces. În cazuri asupra comportării sale pot duce la deces. În cazuri favorabile, după o beţie gravă omul îşi vine în fire, însă favorabile, după o beţie gravă omul îşi vine în fire, însă timp de câteva zile după aceasta, activitatea sa cerebrală timp de câteva zile după aceasta, activitatea sa cerebrală superioară este redusă.superioară este redusă.

Page 19: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

ConcluziiConcluzii

• Consumul de alcool etilic este o problemă deosebit Consumul de alcool etilic este o problemă deosebit de gravă în majoritatea ţarilor lumii, deci şi în de gravă în majoritatea ţarilor lumii, deci şi în România. Această afirmaţie este cu atât mai România. Această afirmaţie este cu atât mai valabilă cu cât toţi alcoolicii la început au băut valabilă cu cât toţi alcoolicii la început au băut doar un singur pahar de alcool etilic (poate din doar un singur pahar de alcool etilic (poate din curiozitate sau din cauza unor conjuncturi curiozitate sau din cauza unor conjuncturi sociale), dar care apoi i-a prins în capcana sa şi sociale), dar care apoi i-a prins în capcana sa şi treptat i-a transformat în persoane dependente.treptat i-a transformat în persoane dependente.

• Din acest motiv, alcoolul etilic este un drog Din acest motiv, alcoolul etilic este un drog periculos ce poate declanşa accidente, uneori periculos ce poate declanşa accidente, uneori foarte grave, iar supradoza poate provoca foarte grave, iar supradoza poate provoca moartea.moartea.

Page 20: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

BibliografieBibliografie

• 1. J.C. Crable, Pamela Metten, A.J. Cameron, D. 1. J.C. Crable, Pamela Metten, A.J. Cameron, D. Wahlsten, Analysis of the genetics of alcohol Wahlsten, Analysis of the genetics of alcohol intoxication in inbred mice, Neuroscience and intoxication in inbred mice, Neuroscience and Biobehavioral Reviews, Biobehavioral Reviews, 2828, 785-802 (2005);, 785-802 (2005);

• 2. G. Ionescu, Curs despre alcoolomanie, Editura 2. G. Ionescu, Curs despre alcoolomanie, Editura Universitaţii de Medicină şi Farmacie “Carol Universitaţii de Medicină şi Farmacie “Carol Davila”, Bucureşti, 1995;Davila”, Bucureşti, 1995;

• 3. G.F. Koob, P.P. Sanna, F.E. Bloom, Neuroscience 3. G.F. Koob, P.P. Sanna, F.E. Bloom, Neuroscience of Addiction. Neoron., of Addiction. Neoron., 2121, 467-476 (1998);, 467-476 (1998);

• 4. M. Zander, W.D. Mackenzie, What to do in an 4. M. Zander, W.D. Mackenzie, What to do in an emergency, Reader’s Digest Association Limited, emergency, Reader’s Digest Association Limited, London, 1986, p. 350.London, 1986, p. 350.

Page 21: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Cuvantul alcool isi are originea in Cuvantul alcool isi are originea in limba araba - al.articol si cohol "limba araba - al.articol si cohol "lucru lucru subtilsubtil" - o traducere cu care multi vor " - o traducere cu care multi vor fi desigur de acord cu incantare.fi desigur de acord cu incantare.

In cazul de fata, cand vorbim despre In cazul de fata, cand vorbim despre alcool, ne referim la alcool, ne referim la alcoolul etilicalcoolul etilic al  al carui formula chimica este carui formula chimica este C2H5OHC2H5OH ,  , avand urmatoarea formura structurala: avand urmatoarea formura structurala:

Page 22: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Din punct de vedere fizic alcoolul etilic in stare pura Din punct de vedere fizic alcoolul etilic in stare pura este un lichid incolor, inflamabil, cu punctul de este un lichid incolor, inflamabil, cu punctul de fierbere la 78,3° C, cu gust amar, care arde cu flacara fierbere la 78,3° C, cu gust amar, care arde cu flacara albastra. Se amesteca in orice protortii cu apa, cu albastra. Se amesteca in orice protortii cu apa, cu alcoolul metilic, cu eterul si cu alte substante alcoolul metilic, cu eterul si cu alte substante organice.organice.

Alcolul se obtine pe cale naturala prin fermentarea Alcolul se obtine pe cale naturala prin fermentarea zaharului si a amidonului din fructe, cereale, cartofi, zaharului si a amidonului din fructe, cereale, cartofi, in prezenta unei enzime (ferment) numita cozimaza, in prezenta unei enzime (ferment) numita cozimaza, un produs de metabolism al ciupercii drojdiei de un produs de metabolism al ciupercii drojdiei de bere. bere. In timpul fermentarii are loc un proces chimic de In timpul fermentarii are loc un proces chimic de catabolizare(descompunere) a zaharului. catabolizare(descompunere) a zaharului. 

Page 23: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• E interesant sa analizam functia alcoolului din punct de E interesant sa analizam functia alcoolului din punct de vedere al ciupercii drojdiei de bere. Aceasta ciuperca vedere al ciupercii drojdiei de bere. Aceasta ciuperca are si ea diferiti dusmani, cum ar fi ciuperca de mucegai are si ea diferiti dusmani, cum ar fi ciuperca de mucegai si alte microorganisme glucofage. Impotriva acestor si alte microorganisme glucofage. Impotriva acestor dusmani ea foloseste alcoolul ca pe o arma, ucigindu-i. dusmani ea foloseste alcoolul ca pe o arma, ucigindu-i. Din aceasta cauza se explica faptul ca in produsele Din aceasta cauza se explica faptul ca in produsele alcoolice obtinute prin fermentare concentratia alcoolice obtinute prin fermentare concentratia alcoolica nu depepaseste 15%, deoarece la o alcoolica nu depepaseste 15%, deoarece la o concentratie mai mare insasi microorganismele care il concentratie mai mare insasi microorganismele care il produc mor. produc mor. Bauturi alcoolice cu o concentratie mai mare se obtin Bauturi alcoolice cu o concentratie mai mare se obtin prin distilarea produsilor de fermentatie.prin distilarea produsilor de fermentatie.

Alcoolul se obtine si pe cale sintetica prin hidrogenarea Alcoolul se obtine si pe cale sintetica prin hidrogenarea catalitica a aldehidei acetice sau prin hidratarea catalitica a aldehidei acetice sau prin hidratarea etilenei, avand o larga utilizare in industria chimica, etilenei, avand o larga utilizare in industria chimica, farmaceutica si alimentara. farmaceutica si alimentara.

Page 24: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Alcoolul poate lua nastere in natura fara nici o Alcoolul poate lua nastere in natura fara nici o interventie din partea omului. Intr-un film documentar interventie din partea omului. Intr-un film documentar realizat in Africa este prezentat un exemplu in acest realizat in Africa este prezentat un exemplu in acest sens. Anumite fructe exotice cazute pe pamant si intrate sens. Anumite fructe exotice cazute pe pamant si intrate in fermentatie sunt consumate de diferite animale care in fermentatie sunt consumate de diferite animale care prezinta apoi semne clare ale starii de ebrietate. prezinta apoi semne clare ale starii de ebrietate. 

Poate asa a cunoscut si omul alcoolul. Dar de la acest Poate asa a cunoscut si omul alcoolul. Dar de la acest moment pana cand omul a produs intentionat si moment pana cand omul a produs intentionat si consumat regulat bauturi alcoolice a trecut o lunga consumat regulat bauturi alcoolice a trecut o lunga perioada de timp.perioada de timp.

Exista anumite indicii ca omul de Cro-Magnon (incepand Exista anumite indicii ca omul de Cro-Magnon (incepand cu anul 40.000 i.Hr) cunostea prepararea unor bauturi cu anul 40.000 i.Hr) cunostea prepararea unor bauturi fermentate. fermentate. 

Page 25: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Cu siguranta asemenea bauturi au fost produse Cu siguranta asemenea bauturi au fost produse intentionat in perioada de inceput a agriculturii, in intentionat in perioada de inceput a agriculturii, in mezolitic (intre anii 10.000 si 5.000 i.Hr), folosindu-se mezolitic (intre anii 10.000 si 5.000 i.Hr), folosindu-se apa cu miere de albine (hidromel), orz sau lapte de iapa. apa cu miere de albine (hidromel), orz sau lapte de iapa. Aceste bauturi serveau preponderent drept aliment sau Aceste bauturi serveau preponderent drept aliment sau drept ofrande. Insa alcoolul a fost intotdeauna si un drept ofrande. Insa alcoolul a fost intotdeauna si un drog fiind folosit adesea si in ritualuri magice.drog fiind folosit adesea si in ritualuri magice.

Cele mai vechi documente istorice in care sunt Cele mai vechi documente istorice in care sunt mentionate bauturile alcoolice dateaza de aproximativ mentionate bauturile alcoolice dateaza de aproximativ 6.000 de ani. In toate scrierile vechi din Mesopotamia, 6.000 de ani. In toate scrierile vechi din Mesopotamia, Egipt, China, Grecia precum si in Biblie gasim marturii Egipt, China, Grecia precum si in Biblie gasim marturii despre folosirea bauturilor alcoolice, dar si despre despre folosirea bauturilor alcoolice, dar si despre abuzul in consumul lor.abuzul in consumul lor.

Page 26: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Ca substanta aparte, alcoolul a fost produs mult mai Ca substanta aparte, alcoolul a fost produs mult mai tarziu, in jurul anului 1.000 prin inventia unei tarziu, in jurul anului 1.000 prin inventia unei tehnici performante de distilare. Aceasta inseamna tehnici performante de distilare. Aceasta inseamna ca bauturile spirtoase exista numai incepand din ca bauturile spirtoase exista numai incepand din evul mediu. De atunci, el este folosit si ca solvent evul mediu. De atunci, el este folosit si ca solvent pentru extractia principiilor active din plante.pentru extractia principiilor active din plante.

Putem concluziona ca alcoolul a fost folosit de la Putem concluziona ca alcoolul a fost folosit de la inceput pentru a reduce temerile in fata fortelor inceput pentru a reduce temerile in fata fortelor naturii si a incertitudinilor vietii si pentru a trece naturii si a incertitudinilor vietii si pentru a trece mai usor peste bariere in contactele interumane. Se mai usor peste bariere in contactele interumane. Se pare insa ca alcolismul pe scara larga nu s-a pare insa ca alcolismul pe scara larga nu s-a manifestat in antichitate, asa cum a existat in manifestat in antichitate, asa cum a existat in utimele secole si se manifeutimele secole si se manifessta in special in prezent. ta in special in prezent.

Page 27: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• EtanolulEtanolul, cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat , cel mai vechi drog utilizat, a fost consumat constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind constant, inca de la inceputurile civilizatiei, fiind folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament folosit, de-a lungul timpului, ca aliment, medicament sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat sau in scopuri religioase si sociale. A fost considerat un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul un dar al zeilor (credinta care a persistat de-a lungul secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al secolelor). Desi era privit ca tamaduitor si tonic al organismului, abuzul era incriminat, iar cei care organismului, abuzul era incriminat, iar cei care abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi abuzau de alcool erau priviti ca niste pacatosi (victime ale propriei lor lipse de tarie). (victime ale propriei lor lipse de tarie). Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie Primele bauturi alcoolice au fost cele de fermentatie naturala, naturala, vinulvinul si berea; distilarea a aparut prima  si berea; distilarea a aparut prima data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea data in cursul secolelor VIII - IX, dar obtinerea whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor whiskey-ului a devenit curenta la sfarsitul anilor 1500. 1500.

Page 28: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul Etimologic, cuvantul "alcool" provine de la verbul ebraic ebraic kakhalkakhal (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea  (a vopsi, a pudra), asociere de idei cu pulberea colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor colorata folosita in acea vreme, avand proprietatea de a fi usor antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este antrenabila in aer, "volatila"; in forma actuala, termenul este adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului adus se pare de arabi, care au adaugat cuvantului cohl cohl (care in (care in araba inseamna praf foarte fin) prefixul "al", cuvantul trecand araba inseamna praf foarte fin) prefixul "al", cuvantul trecand astfel in astfel in alkohol,alkohol, care sugereaza o substanta care se  care sugereaza o substanta care se volatilizeaza. Echivalentul latin, volatilizeaza. Echivalentul latin, spiritusspiritus, exprima acelasi lucru , exprima acelasi lucru (esenta care dispare prin volatilizare, nefiind sesizabila).(esenta care dispare prin volatilizare, nefiind sesizabila).

In ultimii ani, cercetatorii si-au indreaptat tot mai mult atentia In ultimii ani, cercetatorii si-au indreaptat tot mai mult atentia asupra asupra stresuluistresului oxidativ pe care etanolul il genereaza prin  oxidativ pe care etanolul il genereaza prin biotransformare (trei tipuri de radicali liberi au fost propuse in biotransformare (trei tipuri de radicali liberi au fost propuse in cazul biotransformarii alcoolului: anionii - cazul biotransformarii alcoolului: anionii - radicaliradicali liberiliberide de oxigen 02 anionul superoxid si radicalul hidroxil), avand ca oxigen 02 anionul superoxid si radicalul hidroxil), avand ca rezultat afectarea activitatii sistemelor de protectie rezultat afectarea activitatii sistemelor de protectie antioxidanta. Speciile reactive rezultate prin biotransformare antioxidanta. Speciile reactive rezultate prin biotransformare sunt responsabile de multiplele leziuni pe care acest sunt responsabile de multiplele leziuni pe care acest toxictoxicle le produce la nivelul diferitelor organe si sisteme. produce la nivelul diferitelor organe si sisteme.

Page 29: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Intoxicatia cronica, voluntara, prin consumarea repetata si uneori Intoxicatia cronica, voluntara, prin consumarea repetata si uneori masiva de bauturi alcoolice reprezinta un flagel social ("pandemie masiva de bauturi alcoolice reprezinta un flagel social ("pandemie toxica"), etanolul fiind inclus in categoria "drogurilor sociale".toxica"), etanolul fiind inclus in categoria "drogurilor sociale".Progresele realizate in studierea toxicitatii Progresele realizate in studierea toxicitatii alcooluluialcoolului, nu par sa , nu par sa simplifice lucrurile ci, dimpotriva, sa descopere noi fatete ale simplifice lucrurile ci, dimpotriva, sa descopere noi fatete ale efectelor nocive pe care acesta le produce asupra organismului efectelor nocive pe care acesta le produce asupra organismului uman.uman.In prezent, alcoolismul este toxicomania cu expansiunea In prezent, alcoolismul este toxicomania cu expansiunea cea mai mare in toate grupurile de populatie, fiind cea mai mare in toate grupurile de populatie, fiind recunoscuta de specialistii din diverse domenii (medical, recunoscuta de specialistii din diverse domenii (medical, social, economic, juridic) drept o adevarata "pandemie social, economic, juridic) drept o adevarata "pandemie toxica".toxica".

Conform OMS, nivelul consumului de alcool a intrat in declin in Conform OMS, nivelul consumului de alcool a intrat in declin in ultimii 20 de ani in tarile dezvoltate, dar este in crestere in tarile ultimii 20 de ani in tarile dezvoltate, dar este in crestere in tarile in curs de dezvoltare, in special in regiunea Pacificului de vest in curs de dezvoltare, in special in regiunea Pacificului de vest (unde consumul anual de alcool pur, in randul populatiei adulte (unde consumul anual de alcool pur, in randul populatiei adulte este de 5 - 9 l/cap de locuitor) si in tarile fostei Uniuni Sovietice. este de 5 - 9 l/cap de locuitor) si in tarile fostei Uniuni Sovietice. Consumul de alcool este mult mai mic in tarile africane, in estul Consumul de alcool este mult mai mic in tarile africane, in estul Mediteranei si in Asia de Sud-Est.  Mediteranei si in Asia de Sud-Est. 

Page 30: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Conform datelor oficiale privind productia sau vanzarea de Conform datelor oficiale privind productia sau vanzarea de alcool, nu se poate realiza o estimare corecta privind alcool, nu se poate realiza o estimare corecta privind consumul de alcool; se apreciaza ca estimari mai precise ar consumul de alcool; se apreciaza ca estimari mai precise ar conduce la o mai buna intelegere a asocierii dintre uz si conduce la o mai buna intelegere a asocierii dintre uz si problemele induse de consum.problemele induse de consum.

Dupa anul 1990 Romania ocupa locul 17 in lume la Dupa anul 1990 Romania ocupa locul 17 in lume la productia de bauturi alcoolice, in 2002 locul 2 (dupa productia de bauturi alcoolice, in 2002 locul 2 (dupa Irlanda) la consumul de alcool pe cap de locuitor, iar Irlanda) la consumul de alcool pe cap de locuitor, iar in 2003 obtine "performanta" ca unul dintre 5 adulti in 2003 obtine "performanta" ca unul dintre 5 adulti sa fie alcoolic (iar peste 45% dintre alcoolici devin sa fie alcoolic (iar peste 45% dintre alcoolici devin delicventi). delicventi). 

Peste 100.000 de persoane mor anual in lume din Peste 100.000 de persoane mor anual in lume din cauza alcoolului (alcoolismul fiind a patra problema cauza alcoolului (alcoolismul fiind a patra problema de sanatate dupa de sanatate dupa bolilebolile cardiovascularecardiovasculare, , mentalementale si  si cancercancer).).

Page 31: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• In sangele circulant, in mod normal, se gasesc 20-40 In sangele circulant, in mod normal, se gasesc 20-40 mg alcool/l sange (rezultat din biotransformarea mg alcool/l sange (rezultat din biotransformarea avansata a ureei).avansata a ureei).Tesutul osos si adipos nu contin alcool. Alcoolul ajunge Tesutul osos si adipos nu contin alcool. Alcoolul ajunge la nivelul SNC in cateva secunde de la absorbtie.la nivelul SNC in cateva secunde de la absorbtie.

ADH (alcooldehidrogenaza) din citosol este o ADH (alcooldehidrogenaza) din citosol este o enzimaenzima parametabolica, care are o concentratie fixa in  parametabolica, care are o concentratie fixa in ficatficat(biotransformand 90-95% din etanolul ingerat, (biotransformand 90-95% din etanolul ingerat, aproximativ 8g/h). Aceasta enzima efectueaza si aproximativ 8g/h). Aceasta enzima efectueaza si dehidrogenarea catecolaminelor (dehidrogenarea catecolaminelor (adrenalinaadrenalina, , noradrenalinanoradrenalina), hormonilor sexuali masculini, ), hormonilor sexuali masculini, vitamineivitaminei A  A (catalizand oxidarea retinolului la retinal), (catalizand oxidarea retinolului la retinal), alcoolului endogen sau a metanolului si etilenglicolului alcoolului endogen sau a metanolului si etilenglicolului (dar in cazul ultimilor cu o viteza de 4-5 ori mai mica, (dar in cazul ultimilor cu o viteza de 4-5 ori mai mica, ceea ce justifica folosirea etanolului drept antidot in ceea ce justifica folosirea etanolului drept antidot in intoxicatiile cu acesti alcooli). Femeile au mai putina intoxicatiile cu acesti alcooli). Femeile au mai putina ADH, avand astfel o susceptibilitate mai mare decat ADH, avand astfel o susceptibilitate mai mare decat barbatii fata de alcool. barbatii fata de alcool.

Page 32: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• 1 g de alcool genereaza 7.1 Kcal, dar aceasta energie nu poate 1 g de alcool genereaza 7.1 Kcal, dar aceasta energie nu poate fi inmagazinata in compusi macroergici (nu poate fi folosita in fi inmagazinata in compusi macroergici (nu poate fi folosita in efortul muscular sau in apararea organismului impotriva efortul muscular sau in apararea organismului impotriva frigului). frigului). ExercitiileExercitiile fizicefizice accelereaza biotransformarea alcoolului. accelereaza biotransformarea alcoolului.O alcoolemie de 1 g la mie reprezinta rezultatul ingerarii a 1 g O alcoolemie de 1 g la mie reprezinta rezultatul ingerarii a 1 g de alcool pe Kgc. Stiind faptul ca alcoolemia scade cu de alcool pe Kgc. Stiind faptul ca alcoolemia scade cu aproximativ 0.17-0.18 g la mie/h, rezulta ca sunt necesare 6-7 aproximativ 0.17-0.18 g la mie/h, rezulta ca sunt necesare 6-7 ore pentru revenirea la normal in acest caz. ore pentru revenirea la normal in acest caz. 

In cazul soferilor, alcoolemia >0.8 la mie reprezinta un delict In cazul soferilor, alcoolemia >0.8 la mie reprezinta un delict penal, iar <0.8 la mie este contraventie (fiind penalizata cu penal, iar <0.8 la mie este contraventie (fiind penalizata cu amenda si suspendarea permisului de conducere). amenda si suspendarea permisului de conducere). 

Peste 40% din decesele inregistrate prin accidente rutiere Peste 40% din decesele inregistrate prin accidente rutiere apar pe fondul consumului de alcool.apar pe fondul consumului de alcool.

Eliminarea alcoolului etilic se realizeaza astfel:Eliminarea alcoolului etilic se realizeaza astfel:- ca atare - prin urina (2-4%), aer expirat, saliva, transpiratie, lapte - ca atare - prin urina (2-4%), aer expirat, saliva, transpiratie, lapte matern (matern (poate atinge concentratii mai mari in lapte decat in poate atinge concentratii mai mari in lapte decat in plasmaplasma););- sub forma de - sub forma de metabolitimetaboliti, pe cale urinara., pe cale urinara.

Eliminarea dureaza 2-24 ore. In aceasta faza alcooluria este mai Eliminarea dureaza 2-24 ore. In aceasta faza alcooluria este mai mare decat alcoolemia (raport 1.35-1.40). Concentratia maxima in mare decat alcoolemia (raport 1.35-1.40). Concentratia maxima in urina este atinsa la aproximativ 1 ora dupa peak-ul sanguin. Alcoolul urina este atinsa la aproximativ 1 ora dupa peak-ul sanguin. Alcoolul etilic traverseaza bariera placentara. etilic traverseaza bariera placentara.

Page 33: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Actiune toxicaActiune toxica• I. La nivelul aparatului digestiv, alcoolul etilic determina:I. La nivelul aparatului digestiv, alcoolul etilic determina:

• 1. Tract gastrointestinal 1. Tract gastrointestinal Aproximativ 30% din alcoolul ingerat stagneaza o ora la nivelul Aproximativ 30% din alcoolul ingerat stagneaza o ora la nivelul tubului digestiv. La mai mult de 10% dintre consumatori are un efect tubului digestiv. La mai mult de 10% dintre consumatori are un efect iritant la locul de stagnare cu aparitia unui edem. Se produce iritant la locul de stagnare cu aparitia unui edem. Se produce turgescenta vaselor si apar turgescenta vaselor si apar hemoragiihemoragii, iar tesutul muscular devine , iar tesutul muscular devine lax. 15-20% dintre consumatori prezinta inhibarea secretiei gastrice, lax. 15-20% dintre consumatori prezinta inhibarea secretiei gastrice, cu evidentierea cu evidentierea gastriteigastriteialcoolice (prin precipitarea mucusului alcoolice (prin precipitarea mucusului protector) care in timp se cronicizeaza. La consumatorii cronici este protector) care in timp se cronicizeaza. La consumatorii cronici este afectat transportul intestinal cu instalarea malabsorbtiei, ce va afectat transportul intestinal cu instalarea malabsorbtiei, ce va determina la randul ei determina la randul ei denutritiedenutritie si hipovitaminoze. si hipovitaminoze.

2. 2. FicatFicat  Contactul dintre etanol si ficat dureaza intre 30 secunde si 6 minute. Contactul dintre etanol si ficat dureaza intre 30 secunde si 6 minute. Este afectat metabolismului lipidic cu acumulare de lipide si Este afectat metabolismului lipidic cu acumulare de lipide si degenerescenta grasa a ficatului. Clinic, in afara de degenerescenta grasa a ficatului. Clinic, in afara de steatozasteatoza, mai , mai poate apare poate apare hepatitahepatita, ciroza si necroza hepatica. , ciroza si necroza hepatica. 

HepatitaHepatita alcoolicaalcoolica subacuta reprezinta forma anatomo-clinica tipica  subacuta reprezinta forma anatomo-clinica tipica pentru alcoolism. Din punct de vedere clinic, simptomatologia este pentru alcoolism. Din punct de vedere clinic, simptomatologia este saraca si necaracteristica: saraca si necaracteristica: - inapetenta, - inapetenta, - greata, varsaturi, - greata, varsaturi, - scadere ponderala,- scadere ponderala,- apare hepatomegalia si, consecutiv, dureri in loja hepatica.- apare hepatomegalia si, consecutiv, dureri in loja hepatica.

Page 34: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• CirozaCiroza hepatica hepatica de etiologie etanolica poate fi considerata ultima etapa in  de etiologie etanolica poate fi considerata ultima etapa in evolutia acestui proces indelungat ce se poate intinde pe perioade intre evolutia acestui proces indelungat ce se poate intinde pe perioade intre 10 si 40 de ani, in functie de diversi factori constitutionali, de frecventa 10 si 40 de ani, in functie de diversi factori constitutionali, de frecventa consumului, felul bauturilor si cantitatile ingerate. Clinic se manifesta consumului, felul bauturilor si cantitatile ingerate. Clinic se manifesta prin:prin:- - anorexieanorexie marcata,  marcata, - sindrom hipovitaminozic, - sindrom hipovitaminozic, - dureri abdominale difuze sau - dureri abdominale difuze sau colicicolici violente, violente,- probele hepatice sunt profund alterate, - probele hepatice sunt profund alterate, - in final poate sa apara - in final poate sa apara ascitaascita si  si icterulicterul..

3. Pancreas3. PancreasAfectarea pancreatica se manifesta prin:Afectarea pancreatica se manifesta prin:- hipersecretie pancreatica,- hipersecretie pancreatica,- - pancreatitapancreatita (prin precipitarea proteinelor in canalele pancreatice), (prin precipitarea proteinelor in canalele pancreatice),- cancer de cap de pancreas, cu evolutie rapida spre deces.- cancer de cap de pancreas, cu evolutie rapida spre deces.II. La nivelul II. La nivelul sistemuluisistemului nervosnervos central central si  si perifericperiferic  Deprimarea incepe cu scoarta cerebrala si se continua pana la bulb. Deprimarea incepe cu scoarta cerebrala si se continua pana la bulb. Inhibarea centrilor superiori cu functii de coordonare si control (sistemul Inhibarea centrilor superiori cu functii de coordonare si control (sistemul reticulat activator) antreneaza si relaxarea centrilor inferiori ce determina reticulat activator) antreneaza si relaxarea centrilor inferiori ce determina efectul stimulator (aparent) al bauturilor alcoolice (neuronii inhibitori efectul stimulator (aparent) al bauturilor alcoolice (neuronii inhibitori prezinta o sensibilitate mai mare la efectul deprimant al alcoolului).prezinta o sensibilitate mai mare la efectul deprimant al alcoolului).La nivelul celulei neuronale apar: La nivelul celulei neuronale apar: - modificarea stratului lipidic membranar, cu fluidizarea membranei - modificarea stratului lipidic membranar, cu fluidizarea membranei neuronale si efect deshidratant (mecanism implicat in instalarea neuronale si efect deshidratant (mecanism implicat in instalarea dependentei alcoolice),dependentei alcoolice),- perturbarea biosintezei neurotransmitatorilor (- perturbarea biosintezei neurotransmitatorilor (GABAGABA, catecolamine) - , catecolamine) - explica de asemenea dependenta alcoolica,explica de asemenea dependenta alcoolica,- aparitia de falsi neurotransmitatori cu aparitia - aparitia de falsi neurotransmitatori cu aparitia dependenteidependentei alcoolicealcoolice,,- carente vitaminice (- carente vitaminice (B1B1, , B6B6, , B12B12, , PPPP, , acid folicacid folic),),- polinevrite (- polinevrite (polineuropatiipolineuropatii).).

Page 35: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• III. La nivelul aparatului cardiovascular:III. La nivelul aparatului cardiovascular:Consumul cronic de etanol poate sa determine:Consumul cronic de etanol poate sa determine:- - insuficientainsuficienta cardiacacardiaca,,- - hipertensiunehipertensiune arterialaarteriala,,- - tahicardietahicardie,,- - tulburaritulburari de de ritmritm, , - - cardiomiopatiecardiomiopatie alcoolica.  alcoolica. 

Consumul de cantitati mici, repetate, de alcool reduce riscul Consumul de cantitati mici, repetate, de alcool reduce riscul de boli coronariene prin efect antiagregant si antiaterogen, de boli coronariene prin efect antiagregant si antiaterogen, efect supranumit "paradoxul francez".efect supranumit "paradoxul francez".

IV. La nivelul sangelui si organelor IV. La nivelul sangelui si organelor hematoformatoare: hematoformatoare: Alcoolul etilic poate determina:Alcoolul etilic poate determina:- - anemiianemii de tip megaloblastic sau sideroblastic (este slab  de tip megaloblastic sau sideroblastic (este slab antagonist al acidului folic), antagonist al acidului folic), - - hemolizahemoliza prin acidoza,  prin acidoza, - - trombocitopenietrombocitopenie, , - - leucocitozaleucocitoza, , - scaderea migratiei - scaderea migratiei leucocitelorleucocitelor in zonele inflamatorii si  in zonele inflamatorii si inhibarea formarii pseudopodelor care duce la o slaba inhibarea formarii pseudopodelor care duce la o slaba rezistenta la infectii (aceasta fiind insa doar o explicatie rezistenta la infectii (aceasta fiind insa doar o explicatie partiala). partiala). 

Page 36: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• V. La nivelul aparatului renal:V. La nivelul aparatului renal:Rinichiul consumatorilor sanatosi nu este afectat: se spune ca Rinichiul consumatorilor sanatosi nu este afectat: se spune ca „rinichiul ignora alcoolul". „rinichiul ignora alcoolul". 

VI. Metabolismul electrolitilor este influentat astfel:VI. Metabolismul electrolitilor este influentat astfel:- scaderea nivelului de Mg creste riscul aparitiei cancerului,- scaderea nivelului de Mg creste riscul aparitiei cancerului,- scaderea concentratiei de Zn duce la eliminarea protectiei - scaderea concentratiei de Zn duce la eliminarea protectiei antioxidante a organismului,antioxidante a organismului,- cresterea nivelului de Fe favorizeaza aparitia stresului oxidativ indus - cresterea nivelului de Fe favorizeaza aparitia stresului oxidativ indus de alcool.de alcool.

VII. La nivelul musculaturii striate:VII. La nivelul musculaturii striate:La doze mici totalul lucrului mecanic este crescut, in special ca La doze mici totalul lucrului mecanic este crescut, in special ca urmare a scaderii senzatiei de oboseala. Consumatorii fac febra urmare a scaderii senzatiei de oboseala. Consumatorii fac febra musculara la efort mic datorita acumularii acidului lactic.musculara la efort mic datorita acumularii acidului lactic.

VIII. La nivelul ochilor:VIII. La nivelul ochilor:- implicarea ADH-ului in biotransformarea etanolului explica amauroza - implicarea ADH-ului in biotransformarea etanolului explica amauroza etilica (prin deficit de vitamina A, deoarece ADH-ul transforma printre etilica (prin deficit de vitamina A, deoarece ADH-ul transforma printre altele si retinolul in retinal) cu reducerea partiala sau totala a vederii,altele si retinolul in retinal) cu reducerea partiala sau totala a vederii,- poate produce midriaza, nistagmus, nevrita optica bulbara.- poate produce midriaza, nistagmus, nevrita optica bulbara.

IX. La nivelul urechilor:IX. La nivelul urechilor:Alcoolul are efect ototoxic.Alcoolul are efect ototoxic.

X. Imunitate.X. Imunitate.Alcoolul are o actiune imunosupresoare.Alcoolul are o actiune imunosupresoare.

Page 37: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• XI. La nivel endocrin. XI. La nivel endocrin. La acest nivel au loc urmatoarele modificari:La acest nivel au loc urmatoarele modificari:- sindrom pseudo-- sindrom pseudo-CushingCushing,,- inhibarea MAO care explica sinergismul alcool-tranchilizante - inhibarea MAO care explica sinergismul alcool-tranchilizante (clorpromazina), alcool-hipnotice,(clorpromazina), alcool-hipnotice,- - infertilitateinfertilitate prin inhibarea spermatogenezei si deficit de Zn, prin inhibarea spermatogenezei si deficit de Zn,- - hipogonadismhipogonadism,,- - ginecomastieginecomastie,,- - cancer de sancancer de san,,- - deshidrataredeshidratare datorata faptului ca alcoolul este un inhibitor al AVP (arginin- datorata faptului ca alcoolul este un inhibitor al AVP (arginin-vasopresina),vasopresina),- - cetoacidozacetoacidoza metabolica, metabolica,- - osteoporozaosteoporoza..

XII. La nivelul embrionului.XII. La nivelul embrionului.Alcoolul si CH3CHO traverseaza bariera placentara si prezinta efecte Alcoolul si CH3CHO traverseaza bariera placentara si prezinta efecte teratogene. Pot sa apara:teratogene. Pot sa apara:- "- "sindromulsindromul alcoolicalcoolic fetal fetal",",- "embriopatie alcoolica",- "embriopatie alcoolica",- "embrio-fetopatie alcoolica" (EFA) care se caracterizeaza prin: retardarea - "embrio-fetopatie alcoolica" (EFA) care se caracterizeaza prin: retardarea dezvoltarii pre si postnatale (lungime, greutate si circumferinta capului), dezvoltarii pre si postnatale (lungime, greutate si circumferinta capului), dismorfism cranio-facial, anomalii ale membrelor si articulatiilor, anomalii dismorfism cranio-facial, anomalii ale membrelor si articulatiilor, anomalii cardiace, deficit psihic si retardarea dezvoltarii motorii).cardiace, deficit psihic si retardarea dezvoltarii motorii).

Toxicitatea alcoolului este potentata de:Toxicitatea alcoolului este potentata de:- - barbituricebarbiturice,,- hipnotice,- hipnotice,- tranchilizante,- tranchilizante,- fenacetina,- fenacetina,- compusi ai Hg, Pb, As,- compusi ai Hg, Pb, As,- CS2, anilina, benzen, CHCl3, nitroderivati,- CS2, anilina, benzen, CHCl3, nitroderivati,- ciuperca Coprinusatramentarius, unele sulfoniluree, disulfiram. - ciuperca Coprinusatramentarius, unele sulfoniluree, disulfiram.

Page 38: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Tulburari neuropsihice si neurologiceTulburari neuropsihice si neurologice• Encefalopatiile carentiale ale alcoolicilorEncefalopatiile carentiale ale alcoolicilor

EncefalopatiaEncefalopatia Wernicke Wernicke  - a fost descrisa de Wernicke in 1881. Tabloul clinic - a fost descrisa de Wernicke in 1881. Tabloul clinic are un debut brusc si prezinta:are un debut brusc si prezinta:- tulburari psihice (tulburari de atentie, confuzie mentala),- tulburari psihice (tulburari de atentie, confuzie mentala),- tulburari de echilibru (tulburari extrapiramidale de tip hipertonie difuza, - tulburari de echilibru (tulburari extrapiramidale de tip hipertonie difuza, disartriedisartrie, , miocloniimioclonii, , bradichineziebradichinezie), sau), sau- tulburari de vedere (scaderea acuitatii vizuale, motilitate uni- sau bilaterala a - tulburari de vedere (scaderea acuitatii vizuale, motilitate uni- sau bilaterala a globilor oculari, fotofobie, globilor oculari, fotofobie, miozamioza, , ptozaptoza palpebralapalpebrala, reducerea acomodarii). , reducerea acomodarii). 

Psihopolinevrita KorsakoffPsihopolinevrita Korsakoff - a fost descrisa in 1889 de catre Korsakoff. Este o  - a fost descrisa in 1889 de catre Korsakoff. Este o asociere de tulburari psihice si polinevritice, subliniind rolula alcoolismului in asociere de tulburari psihice si polinevritice, subliniind rolula alcoolismului in geneza acestor tulburari. Se apreciaza camajoritatea pacientilor alcoolici cu geneza acestor tulburari. Se apreciaza camajoritatea pacientilor alcoolici cu encefalopatie Wernicke dezvolta si psihoza Korsakoff. encefalopatie Wernicke dezvolta si psihoza Korsakoff. Simptomatologia este dominata de tulburari dememorie (cu amnezie atat Simptomatologia este dominata de tulburari dememorie (cu amnezie atat anterograda - incapacitatea de a asimilainformatii, cat si retrograda - anterograda - incapacitatea de a asimilainformatii, cat si retrograda - incapacitatea de a-si aminti).incapacitatea de a-si aminti).

Psihozele alcoolicePsihozele alcoolice

Delirium tremensDelirium tremens — se dezvolta deseori incadrul sevrajului (rar in starile fara  — se dezvolta deseori incadrul sevrajului (rar in starile fara complicatii). Din punct devedere clinic se caracterizeaza prin doua simptome complicatii). Din punct devedere clinic se caracterizeaza prin doua simptome caracteristice perioadei de stare:caracteristice perioadei de stare:- tremuraturile intregului corp,- tremuraturile intregului corp,- delirul acut. - delirul acut. 

Halucinatiile Halucinatiile --  (in special vizuale) sunt vii si terifiante, astfel incat la revenire (in special vizuale) sunt vii si terifiante, astfel incat la revenire individul este convins de caracterul lor real. Persoana prezinta, de asemenea, o individul este convins de caracterul lor real. Persoana prezinta, de asemenea, o stare de confuzie, dezorientare temporo - spatiala si disartrie, toate acestea stare de confuzie, dezorientare temporo - spatiala si disartrie, toate acestea ducand la o stare de agitatie continua. ducand la o stare de agitatie continua. Pot sa mai apara: Pot sa mai apara: hipertermiehipertermie, , transpiratiitranspiratii, , tahipneetahipnee, , midriazamidriaza si  si tahicardietahicardie, cu , cu scadereascaderea tensiuniitensiunii arterialearteriale. In lipsa unui tratament adecvat, poate surveni . In lipsa unui tratament adecvat, poate surveni decesul, cauzat de complicatii, precedat adesea de decesul, cauzat de complicatii, precedat adesea de insuficientainsuficienta cardiacacardiaca sau saupneumoniepneumonie..

Page 39: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Accesul confuzional oniricAccesul confuzional oniric - reprezinta cea mai frecventa  - reprezinta cea mai frecventa forma clinica a forma clinica a psihozelorpsihozelor alcolice. Debutul este mai lent  alcolice. Debutul este mai lent decat indelirium tremens, ceea ce justifica denumirea de delir decat indelirium tremens, ceea ce justifica denumirea de delir alcoolic subacut.alcoolic subacut.Clinic se manifesta prin: Clinic se manifesta prin: - - obnubilareobnubilare, , - confuzie mentala, - confuzie mentala, - sindrom halucinatoriu vizual- sindrom halucinatoriu vizual- tremuraturi variabile ca intensitate, - tremuraturi variabile ca intensitate, - febra, transpiratii,- febra, transpiratii,- polipnee, - polipnee, - - tahicardietahicardie,,- tulburari vizuale,- tulburari vizuale,- - hiperazotemiehiperazotemie,,- - oligurieoligurie. . Delirurile alcoolice croniceDelirurile alcoolice cronice - reprezinta tulburari psihice  - reprezinta tulburari psihice permanentepe fondul impregnarii etilice, fiind clasificate permanentepe fondul impregnarii etilice, fiind clasificate astfel:astfel:- delirul alcoolic de interpretare - are o dezvoltare insidioasa, - delirul alcoolic de interpretare - are o dezvoltare insidioasa, cumanifestari de gelozie, cu caracter absurd, ducand la cumanifestari de gelozie, cu caracter absurd, ducand la reactii agresive,reactii agresive,- delirul halucinatoriu cronic sau paranoia halucinatorie a - delirul halucinatoriu cronic sau paranoia halucinatorie a bautorilorbautorilor  - este axata pe idei de gelozie, dar, spre deosebire - este axata pe idei de gelozie, dar, spre deosebire de forma precedenta, se manifesta prin stare de indiferenta; de forma precedenta, se manifesta prin stare de indiferenta; halucinatiile pot fi auditive sau vizuale,halucinatiile pot fi auditive sau vizuale,- sindroamele - sindroamele schizofreniceschizofrenice de tip paranoic - sunt considerate  de tip paranoic - sunt considerate ca fiind declansatede alcool, ele preexistand in stare latenta.ca fiind declansatede alcool, ele preexistand in stare latenta.

Page 40: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Dementa alcoolicaDementa alcoolica - secaracterizeaza  - secaracterizeaza printr-o deteriorare globala si progresiva printr-o deteriorare globala si progresiva a functiilor psihice.a functiilor psihice.

EpilepsiaEpilepsia alcoolica alcoolica - numita asa  - numita asa deoarece poate declansa un atac la un deoarece poate declansa un atac la un bolnav epileptic cunoscut sau potential si bolnav epileptic cunoscut sau potential si poate determina episoade epileptice prin poate determina episoade epileptice prin scaderea pragului convulsivant sau prin scaderea pragului convulsivant sau prin producerea unor leziuni neurologice producerea unor leziuni neurologice generatoare de epilepsie. generatoare de epilepsie.

Page 41: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Intoxicatia acutaIntoxicatia acuta Doza toxica letalaDoza toxica letala in cazul  in cazul intoxicatieiintoxicatiei acute cu etanol, este de  acute cu etanol, este de

5-8g/kg, iar in cazul copiilor de 3g/kg.5-8g/kg, iar in cazul copiilor de 3g/kg.

Alcoolul etilic are actiune deprimanta asupra sistemului nervos Alcoolul etilic are actiune deprimanta asupra sistemului nervos central si in prima faza asupra sistemului reticulat activator central si in prima faza asupra sistemului reticulat activator ascendent. ascendent. Primele afectate de etanol sunt gandirea si dispozitia, apoi apar Primele afectate de etanol sunt gandirea si dispozitia, apoi apar tulburarile de vedere, de echilibru si coordonare motorie.tulburarile de vedere, de echilibru si coordonare motorie.Intoxicatia acuta cu alcool etilic poate fi:Intoxicatia acuta cu alcool etilic poate fi:1. Usoara - corespunzatoare unei alcoolemii de 0.5-1 g la mie. 1. Usoara - corespunzatoare unei alcoolemii de 0.5-1 g la mie. Este caracterizata de:Este caracterizata de:- scaderea inhibitiilor, - scaderea inhibitiilor, - tulburari vizuale usoare, - tulburari vizuale usoare, - scaderea vitezei de reactie, - scaderea vitezei de reactie, - cresterea increderii in propria persoana.- cresterea increderii in propria persoana.2. Medie - corespunzatoare unei alcoolemii de 1.5—3g la mie, 2. Medie - corespunzatoare unei alcoolemii de 1.5—3g la mie, caracterizata de:caracterizata de:- - ataxieataxie,,- tulburari de vorbire, - tulburari de vorbire, - scaderea performantelor motorii, - scaderea performantelor motorii, - scaderea atentiei,- scaderea atentiei,- - diplopiediplopie,,- alterarea perceptiei, - alterarea perceptiei, - - tulburaritulburari de de echilibruechilibru..3. Severa - alcoolemie de 3-5g la mie. Prezinta:3. Severa - alcoolemie de 3-5g la mie. Prezinta:- alterarea vederii, - alterarea vederii, - tulburari grave de echilibru, - tulburari grave de echilibru, - stupor.- stupor.4. Coma - se instaleaza la o alcoolemie mai mare de 5 g la mie4. Coma - se instaleaza la o alcoolemie mai mare de 5 g la miePredomina insuficienta respiratorie si circulatorie, Predomina insuficienta respiratorie si circulatorie, hipotermiahipotermia grava  grava (35ο C), cu instalarea colapsului si deces.(35ο C), cu instalarea colapsului si deces.

Page 42: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Intoxicatia cronicaIntoxicatia cronica• Alcoolismul este diferit de abuzul de alcool. Alcoolismul este diferit de abuzul de alcool. 

AlcoolismulAlcoolismul ( (dependentadependenta la alcool) prezinta patru simptome: craving,  la alcool) prezinta patru simptome: craving, pierderea controlului, dependenta fizica, toleranta. pierderea controlului, dependenta fizica, toleranta. 

Abuzul de alcoolAbuzul de alcool este un pattern al "bautului", fiind asociat cu una sau mai  este un pattern al "bautului", fiind asociat cu una sau mai multe situatii pe o perioada mai scurta de 12 luni:multe situatii pe o perioada mai scurta de 12 luni:- neindeplinirea sarcinilor la serviciu, la scoala sau a responsabilitatilor casnice;- neindeplinirea sarcinilor la serviciu, la scoala sau a responsabilitatilor casnice;- consumul de alcool in situatii care din punct de vedere fizic si legal sunt - consumul de alcool in situatii care din punct de vedere fizic si legal sunt periculoase, cum ar fi conducerea de automobile sau utilaje,periculoase, cum ar fi conducerea de automobile sau utilaje,- probleme legale legate de consumul de alcool (de exemplu arestare pentru - probleme legale legate de consumul de alcool (de exemplu arestare pentru conducere sub influenta alcoolului);conducere sub influenta alcoolului);- continuarea consumului de alcool in ciuda problemelor relationale.- continuarea consumului de alcool in ciuda problemelor relationale.

Alcoolismul se instaleaza in timp, descriindu-se patru faze:Alcoolismul se instaleaza in timp, descriindu-se patru faze:

1. 1. Faza prealcoolicaFaza prealcoolica, cu o durata de la 2-3 luni pana la 3 ani. Este faza in care , cu o durata de la 2-3 luni pana la 3 ani. Este faza in care subiectul cauta diverse pretexte pentru a putea consuma alcool, iar toleranta subiectul cauta diverse pretexte pentru a putea consuma alcool, iar toleranta fata de alcool creste.fata de alcool creste.

2. 2. Faza de alcoolizareFaza de alcoolizare, cu o durata cuprinsa intre 6 luni si 4 ani, se , cu o durata cuprinsa intre 6 luni si 4 ani, se caracterizeaza prin aviditate fata de alcool si consum in secret; in aceasta faza, caracterizeaza prin aviditate fata de alcool si consum in secret; in aceasta faza, apar tulburari de memorie, situatii conflictuale.apar tulburari de memorie, situatii conflictuale.Consumatorul va manifesta urmatoarele simptome:Consumatorul va manifesta urmatoarele simptome:- - AmnezieAmnezie;;- Consum de alcool pentru efectul in sine;- Consum de alcool pentru efectul in sine;- Ascunderea alcoolului;- Ascunderea alcoolului;- Preocupare fata de alcool;- Preocupare fata de alcool;- Sorbirea cu sete a primului pahar;- Sorbirea cu sete a primului pahar;- Sentiment de vinovatie privind alcoolul;- Sentiment de vinovatie privind alcoolul;- Evitarea conversatiei pe tema alcoolului;- Evitarea conversatiei pe tema alcoolului;- Amneziile apar dupa aproape fiecare consum.- Amneziile apar dupa aproape fiecare consum.

Page 43: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• 3. 3. Faza de alcoolism cronic Faza de alcoolism cronic reprezinta un stadiu mai avansat in reprezinta un stadiu mai avansat in care apare necesitatea fizica de a bea; in plus, apar treptat modificari care apare necesitatea fizica de a bea; in plus, apar treptat modificari de caracter si comportament, iar clinic se constata tremorul mainilor de caracter si comportament, iar clinic se constata tremorul mainilor si si hepatomegaliahepatomegalia..Alcoolicul manifesta urmatoarele:Alcoolicul manifesta urmatoarele:- Pierderea controlului: consum pana la betie, ebrietate, intoxicatie, - Pierderea controlului: consum pana la betie, ebrietate, intoxicatie, coma.coma.- Rationalizare si Justificare.- Rationalizare si Justificare.- Cresterea presiunii sociale: compensatie pentru pierderea - Cresterea presiunii sociale: compensatie pentru pierderea respectului.respectului.- Comportament de grandoare.- Comportament de grandoare.- - ComportamentComportament agresivagresiv..- Remuscare si vina persistenta.- Remuscare si vina persistenta.- Lipsa consumului de apa.- Lipsa consumului de apa.- Modificarea modelelor de comportament.- Modificarea modelelor de comportament.- Intreruperea relatiilor sociale.- Intreruperea relatiilor sociale.- Pierderea serviciului.- Pierderea serviciului.- Consumul de alcool devine de importanta centrala in comportament.- Consumul de alcool devine de importanta centrala in comportament.- Limitarea ariei de interese.- Limitarea ariei de interese.- Re-interpretarea relatiilor personale.- Re-interpretarea relatiilor personale.- Auto-compatimire marcata.- Auto-compatimire marcata.- Evadare geografica.- Evadare geografica.- Resentiment irational.- Resentiment irational.- Protejarea bauturii.- Protejarea bauturii.- Neglijarea hranei.- Neglijarea hranei.- Prima spitalizare.- Prima spitalizare.- Gelozia alcoolica.- Gelozia alcoolica.- Scaderea capacitatii - Scaderea capacitatii sexualesexuale..- Consum matinal de alcool.- Consum matinal de alcool.- Schimbarea activitatilor in familie.- Schimbarea activitatilor in familie.

Page 44: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• 4. 4. Faza de alcoolomanieFaza de alcoolomanie, caracterizata , caracterizata prin consumarea motivata a bauturii, prin consumarea motivata a bauturii, starea de ebrietate in timpul zilei starea de ebrietate in timpul zilei (incepand cu dimineata) si perioade de (incepand cu dimineata) si perioade de betie prelungita. In aceasta faza scade betie prelungita. In aceasta faza scade toleranta fata de alcool, apare lezarea toleranta fata de alcool, apare lezarea hepatica, se accentueaza tremorul hepatica, se accentueaza tremorul mainilor, iar modificarile psihice mainilor, iar modificarile psihice evolueaza spre psihoza alcoolica.evolueaza spre psihoza alcoolica.Mecanismele instalarii dependentei Mecanismele instalarii dependentei alcoolicealcoolice

Page 45: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Consumul cronic de alcool induce alterari la nivelul majoritatii sistemelor Consumul cronic de alcool induce alterari la nivelul majoritatii sistemelor sistructurilor creierului. Alterarile neuropatologice la nivelul sistructurilor creierului. Alterarile neuropatologice la nivelul mezencefaluluimezencefalului si structurilor corticale sunt corelate cu afectarea  si structurilor corticale sunt corelate cu afectarea proceselor cognitive. Dupa consumul prelungit de alcool, afectarea proceselor cognitive. Dupa consumul prelungit de alcool, afectarea functiilor functiilor cortexuluicortexului prefrontal, din cauza lezarii neuronale, poate  prefrontal, din cauza lezarii neuronale, poate compromite mecanismul luarii deciziilor si al controlului compromite mecanismul luarii deciziilor si al controlului emotiiloremotiilor, , inducand perturbari ale judecatii si pierderea controlului in ceea ce inducand perturbari ale judecatii si pierderea controlului in ceea ce priveste reducerea consumului de alcool.priveste reducerea consumului de alcool.Actiunea alcoolului asupra sistemelor de neurotransmitatoriActiunea alcoolului asupra sistemelor de neurotransmitatori

Consumul cronic de alcool are urmatoarele efecte neurochimice:Consumul cronic de alcool are urmatoarele efecte neurochimice:- scade activitatea serotoninei la nivel sinaptic;- scade activitatea serotoninei la nivel sinaptic;- scade activitatea opioidelor endogene in creier, afecteaza structura - scade activitatea opioidelor endogene in creier, afecteaza structura moleculara si legaturile de hidrogen alemoleculara si legaturile de hidrogen aleencefalinelorencefalinelor, creste numarul , creste numarul receptorilor opioizi;receptorilor opioizi;- inhiba eliberarea de - inhiba eliberarea de dopaminadopamina in zona cerebrala a recompensei si creste  in zona cerebrala a recompensei si creste metabolizarea dopaminei, reducand astfel nivelul acesteia la nivel metabolizarea dopaminei, reducand astfel nivelul acesteia la nivel sinaptic, fapt care are ca rezultat o crestere a numarului de receptori sinaptic, fapt care are ca rezultat o crestere a numarului de receptori dopaminergicidopaminergici, conducand la cresterea craving-ului pentru alcool;, conducand la cresterea craving-ului pentru alcool;- scade nivelul - scade nivelul GABAGABA din creier, conducand la cresterea starii de  din creier, conducand la cresterea starii de anxietateanxietate si iritabilitate. Experimental s-a dovedit dezvoltarea atat a tolerantei  si iritabilitate. Experimental s-a dovedit dezvoltarea atat a tolerantei acute la alcool, cat si a tolerantei cronice.acute la alcool, cat si a tolerantei cronice.

In mod obisnuit toleranta fata de alcool este cronica, fiind In mod obisnuit toleranta fata de alcool este cronica, fiind consecinta ingerarii repetate, in timp, a unor cantitati moderate de consecinta ingerarii repetate, in timp, a unor cantitati moderate de alcool. alcool. Este descrisa si o toleranta innascuta la alcool, dar de regula Este descrisa si o toleranta innascuta la alcool, dar de regula aceasta este dobandita.aceasta este dobandita.Alcoolul etilic produce diverse tipuri de toleranta:Alcoolul etilic produce diverse tipuri de toleranta:- - comportamentala comportamentala - care se refera la procese adaptative de invatare - care se refera la procese adaptative de invatare pentru a depasi unele dintre pentru a depasi unele dintre efecteleefectele alcooluluialcoolului;;- - metabolicametabolica - se dezvolta ca rezultat al inducerii  - se dezvolta ca rezultat al inducerii enzimelorenzimelor de  de biotransfomare, avand drept consecinta cresterea cantitatilor ingerate sau biotransfomare, avand drept consecinta cresterea cantitatilor ingerate sau a frecventei consumului pentru a obtine efectele dorite.  a frecventei consumului pentru a obtine efectele dorite. 

Page 46: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Dezvoltarea tolerantei la alcool justifica existenta la Dezvoltarea tolerantei la alcool justifica existenta la alcoolici a unor nivele sanguine mari, fara ca acestia sa alcoolici a unor nivele sanguine mari, fara ca acestia sa manifeste semnele specifice intoxicatiei etilice. manifeste semnele specifice intoxicatiei etilice. Alcoolismul este caracterizat atat prin dependenta Alcoolismul este caracterizat atat prin dependenta fizica cat si psihica. fizica cat si psihica. Astfel dependentii pot fi:Astfel dependentii pot fi:- psihici (nu ajung la betia totala),- psihici (nu ajung la betia totala),- fizici (nu se pot opri pana nu ajung la betia totala), - fizici (nu se pot opri pana nu ajung la betia totala), - periodici sau "- periodici sau "dipsomanidipsomani" - ingera cantitati mari de " - ingera cantitati mari de alcool in timp scurt, dar la intervale mari de timp alcool in timp scurt, dar la intervale mari de timp (ocazional). In acest caz avem de-a face cu "alcoolismul (ocazional). In acest caz avem de-a face cu "alcoolismul exploziv",exploziv",- mai poate fi citat si "alcoolismul de week-end".- mai poate fi citat si "alcoolismul de week-end".

Page 47: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Dependenta psihicaDependenta psihica - reprezinta impulsul psihic irezistibil, pe care il  - reprezinta impulsul psihic irezistibil, pe care il au alcoolicii cronici, de a continua consumul alcoolului. Sub influenta au alcoolicii cronici, de a continua consumul alcoolului. Sub influenta alcoolului apare o impresie de satisfactie, de alcoolului apare o impresie de satisfactie, de relaxarerelaxare, de simplificare a , de simplificare a unor preocupari sau dificultati, ceea ce duce la dorinta repetarii unor preocupari sau dificultati, ceea ce duce la dorinta repetarii consumului, si in final la consumului, si in final la dependentadependenta psihica.  psihica. Modificarea functiilor psihoafective sub influenta alcoolului tine insa si Modificarea functiilor psihoafective sub influenta alcoolului tine insa si de factori constitutionali, sociali sau educationali.de factori constitutionali, sociali sau educationali.

Dependenta fizicaDependenta fizica evolueaza paralel cu dezvoltarea tolerantei, fiind  evolueaza paralel cu dezvoltarea tolerantei, fiind consecinta mentinerii permanente a unei concentratii de alcool in consecinta mentinerii permanente a unei concentratii de alcool in sange. Dependenta fizica se dezvolta treptat, in interval de zile, sange. Dependenta fizica se dezvolta treptat, in interval de zile, saptamani sau luni, constand in necesitatea de a continua consumul, saptamani sau luni, constand in necesitatea de a continua consumul, pentru a evita tulburarile uneori grave, ce apar la intreruperea pentru a evita tulburarile uneori grave, ce apar la intreruperea administrarii.administrarii.

Conform DSM IV se precizeaza ca dependenta fiziologica (fizica) de Conform DSM IV se precizeaza ca dependenta fiziologica (fizica) de alcool este indicata de dovezi de toleranta sau simptome de retragere. alcool este indicata de dovezi de toleranta sau simptome de retragere. Sindromul de abstinenta la alcool se caracterizeaza prin dezvoltarea Sindromul de abstinenta la alcool se caracterizeaza prin dezvoltarea simptomelor de retragere (care, in general, sunt ameliorate prin simptomelor de retragere (care, in general, sunt ameliorate prin reluarea consumului de alcool, doar 5% dintre subiecti dezvoltand reluarea consumului de alcool, doar 5% dintre subiecti dezvoltand delirdelir si siconvulsiiconvulsii), la aprox. 12 ore de la reducerea consumului dupa ingestie ), la aprox. 12 ore de la reducerea consumului dupa ingestie prelungita, excesiva de alcool. O data dezvoltat modelul de consum prelungita, excesiva de alcool. O data dezvoltat modelul de consum compulsiv, indivizii dependenti petrec perioade semnificative de timp compulsiv, indivizii dependenti petrec perioade semnificative de timp pentru a obtine si consuma bauturi alcoolice. Acesti indivizi adesea pentru a obtine si consuma bauturi alcoolice. Acesti indivizi adesea continua consumul de alcool in pofida consecintelor adverse psihice continua consumul de alcool in pofida consecintelor adverse psihice sau fizice (ex. sau fizice (ex. depresiedepresie, afectiuni hepatice etc)., afectiuni hepatice etc).Gravitatea sindromului de retragere (abstinenta) la alcool este Gravitatea sindromului de retragere (abstinenta) la alcool este influentata de:influentata de:- cantitatea de alcool consumata, - cantitatea de alcool consumata, - frecventa consumului, - frecventa consumului, - durata si istoricul consumului. - durata si istoricul consumului.

Page 48: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Sindromul de retragereSindromul de retragere in cazul alcoolismului se  in cazul alcoolismului se manifesta prin:manifesta prin:- - transpiratiitranspiratii, , - - greatagreata, , vomavoma,,- - tahicardietahicardie sau  sau hipertensiunehipertensiune,,- agitatie psihomotorie,- agitatie psihomotorie,- - cefaleecefalee,,- - insomnieinsomnie, , - slabiciune, - slabiciune, - halucinatii sau iluzii vizuale, tactile, auditive - halucinatii sau iluzii vizuale, tactile, auditive tranzitorii, tranzitorii, - convulsii de tip grand mal, - convulsii de tip grand mal, - tremor al limbii, pleoapelor, mainilor intinse.- tremor al limbii, pleoapelor, mainilor intinse.

Sindromul de retragere la alcool se poate complica Sindromul de retragere la alcool se poate complica prin dezvoltarea unei stari denumite prin dezvoltarea unei stari denumite delirium tremensdelirium tremens, caracterizata prin agitatie severa, , caracterizata prin agitatie severa, hiperactivitate autonoma, halucinatii si iluzii. hiperactivitate autonoma, halucinatii si iluzii.

Page 49: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Tratamentul intoxicatiei croniceTratamentul intoxicatiei cronice• Tratamentul dependentei de alcool cuprinde doua Tratamentul dependentei de alcool cuprinde doua

etape: etape: - - DetoxifiereaDetoxifierea (realizarea sevrajului): se face apel  (realizarea sevrajului): se face apel la tratamentul medicamentos pentru diminuarea la tratamentul medicamentos pentru diminuarea simptomelor de abstinenta.simptomelor de abstinenta.- - ReabilitareaReabilitarea (combaterea dependentei de  (combaterea dependentei de alcool): se instituie tratament medicamentos si alcool): se instituie tratament medicamentos si psihosocial pentru a ajuta pacientii sa ramana psihosocial pentru a ajuta pacientii sa ramana abstinenti. Orice consum "ocazional", orice abstinenti. Orice consum "ocazional", orice paharel "nevinovat" aduce cu sine recidiva si paharel "nevinovat" aduce cu sine recidiva si reluarea consumului, agravarea dependentei. In reluarea consumului, agravarea dependentei. In lumea specialistilor dar si a celor care au lumea specialistilor dar si a celor care au beneficiat de tratamentul alcoolismului si sunt beneficiat de tratamentul alcoolismului si sunt abstinenti se stie: abstinenti se stie: CONSUMUL sau BAUTUL CONSUMUL sau BAUTUL CONTROLAT pentru un dependent de alcool CONTROLAT pentru un dependent de alcool NU ESTE POSIBIL!NU ESTE POSIBIL!

Page 50: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Terapia medicamentoasa a sevrajului alcoolic urmareste prevenirea Terapia medicamentoasa a sevrajului alcoolic urmareste prevenirea delirului si a delirului si a aritmiiloraritmiilor. . 

In cadrul detoxifierii se utilizeaza In cadrul detoxifierii se utilizeaza benzodiazepinebenzodiazepine  deoarece acestea reduc deoarece acestea reduc simptomele sindromului de retragere (abstinenta). simptomele sindromului de retragere (abstinenta). OxazepamulOxazepamul este  este benzodiazepina de electie la alcoolicii cu atingere hepatica, avand o rata de benzodiazepina de electie la alcoolicii cu atingere hepatica, avand o rata de acumulare scazuta si fiind convertit in metaboliti hidrosolubili, inactivi. acumulare scazuta si fiind convertit in metaboliti hidrosolubili, inactivi. DiazepamulDiazepamul se foloseste in starile confuzionale acute sau subacute, avand si  se foloseste in starile confuzionale acute sau subacute, avand si proprietati anticomitiale si prevenind eventualele crize din timpul sevrajului. proprietati anticomitiale si prevenind eventualele crize din timpul sevrajului. Pot fi utilizate, de asemenea, Pot fi utilizate, de asemenea, anticonvulsivanteanticonvulsivante precum  precum carbamazepinacarbamazepina, , deoarece previn convulsiile si instabilitatea nervoasa asociate sindromului de deoarece previn convulsiile si instabilitatea nervoasa asociate sindromului de retragere. retragere. 

In cadrul combaterii dependentei alcoolice, cel mai frecvent utilizat In cadrul combaterii dependentei alcoolice, cel mai frecvent utilizat este este disulfiramuldisulfiramul (Antalcool, Antabuse, Aversan, Abstinil), acesta fiind insa  (Antalcool, Antabuse, Aversan, Abstinil), acesta fiind insa eficient doar pentru pacientii JH puternic motivati sa renunte la consumul de eficient doar pentru pacientii JH puternic motivati sa renunte la consumul de alcool. alcool. Asociat cu alcoolul, disulfiramul inhiba biotransformarea acestuia la stadiul Asociat cu alcoolul, disulfiramul inhiba biotransformarea acestuia la stadiul de acetaldehida, care se acumuleaza in organism si produce efecte adversede de acetaldehida, care se acumuleaza in organism si produce efecte adversede tipul celor:tipul celor:- respiratorii (dispnee, tuse), - respiratorii (dispnee, tuse), - - digestivedigestive (greturi, varsaturi),  (greturi, varsaturi), - circulatorii (hiperemia tegumentelor, senzatia de caldura, tahicardie, - circulatorii (hiperemia tegumentelor, senzatia de caldura, tahicardie, HTAHTA), ), - nervoase (cefalee pulsatila). - nervoase (cefalee pulsatila). Asocierea repetata (zilnic sau la 2 - 4 zile) permite stabilirea unui Asocierea repetata (zilnic sau la 2 - 4 zile) permite stabilirea unui reflex conditionat negativ, util in tratamentul alcoolismului.reflex conditionat negativ, util in tratamentul alcoolismului.

Dat fiind profilul farmacocinetic al disulfiramului (absorbtie gastrointestinala Dat fiind profilul farmacocinetic al disulfiramului (absorbtie gastrointestinala rapida si completa, o rata lenta de biotransformare si eliminare, aparitia rapida si completa, o rata lenta de biotransformare si eliminare, aparitia efectului dupa 3-4 ore - in medie si atingand intensitatea maxima dupa 12 efectului dupa 3-4 ore - in medie si atingand intensitatea maxima dupa 12 ore), fenomenele de intoxicatie acetaldehidica pot sa apara dupa consumul de ore), fenomenele de intoxicatie acetaldehidica pot sa apara dupa consumul de alcool, la 4-5 zile de la administrareaalcool, la 4-5 zile de la administrareadisulfiramuluidisulfiramului..

Page 51: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• Disulfiramul este Disulfiramul este contraindicatcontraindicat persoanelor cu afectiuni: persoanelor cu afectiuni:- cardiace,- cardiace,- renale, - renale, - hepatice,- hepatice,- gastrice, - gastrice, - neuropsihice,- neuropsihice,- epilepticilor, - epilepticilor, - femeilor insarcinate.- femeilor insarcinate.De asemenea, nu se administreaza in caz de ebrietate sau fara De asemenea, nu se administreaza in caz de ebrietate sau fara consimtamantul persoanei.consimtamantul persoanei.

AntidepresiveleAntidepresivele, ca de exemplu sarurile de litiu au eficienta , ca de exemplu sarurile de litiu au eficienta moderata in terapia adictiei etilice si sunt indicate ca terapie moderata in terapia adictiei etilice si sunt indicate ca terapie adjuvanta la pacientii adictivi la care se identifica simptome din adjuvanta la pacientii adictivi la care se identifica simptome din gama anxios-depresiva, subiacente adictiei.gama anxios-depresiva, subiacente adictiei.

In modele experimentale animale si in studii clinice s-a In modele experimentale animale si in studii clinice s-a demonstrat eficienta antagonistului opioid demonstrat eficienta antagonistului opioid naltrexonnaltrexon ca terapie  ca terapie adjuvanta in tratamentul alcoolismului, deoarece reduce adjuvanta in tratamentul alcoolismului, deoarece reduce efectele subiective pozitive ale alcoolizarii.efectele subiective pozitive ale alcoolizarii.

Eficienta tratamentului medicamentos al dependentei Eficienta tratamentului medicamentos al dependentei alcoolice este crescuta de asocierea alcoolice este crescuta de asocierea psihoterapieipsihoterapiei si de  si de masuri active de reintegrare socio-economica si familiala. masuri active de reintegrare socio-economica si familiala. 

Page 52: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Terapia de familieTerapia de familie• A A inceput sa fie discutata in 1950 si recunoscuta ca mijloc de combatere si inceput sa fie discutata in 1950 si recunoscuta ca mijloc de combatere si

terapie in alcoolism incepind cu anul 1960. Desi metodele alese pentru "terapia terapie in alcoolism incepind cu anul 1960. Desi metodele alese pentru "terapia de familie" a alcoolismului depind de conceptiile psihoterapeutului, factorul de familie" a alcoolismului depind de conceptiile psihoterapeutului, factorul important il constituie stabilirea unui model de comunicare intre membrii important il constituie stabilirea unui model de comunicare intre membrii familiei, acceptarea de catre fiecare dintre acestia a telului comun.familiei, acceptarea de catre fiecare dintre acestia a telului comun.Terapia de grupTerapia de grupO serie de metode utilizate in terapia individuala au fost aplicate la grupuri de O serie de metode utilizate in terapia individuala au fost aplicate la grupuri de alcoolici. Psihoterapia de grup are la baza conceptia ca anomaliile alcoolici. Psihoterapia de grup are la baza conceptia ca anomaliile comportamentului social rezulta din dificultatile relatiilor interpersonale. comportamentului social rezulta din dificultatile relatiilor interpersonale. Grupurile cuprind in general 7-12 membri, sub conducerea unui psihoterapeut, Grupurile cuprind in general 7-12 membri, sub conducerea unui psihoterapeut, dar fiecare membru este sub controlul intregului grup si deci, puterea este dar fiecare membru este sub controlul intregului grup si deci, puterea este difuza si nu individuala. Un beneficiu al acestei terapii pare sa fie depasirea difuza si nu individuala. Un beneficiu al acestei terapii pare sa fie depasirea izolarii alcoolicului si reinsertia lui in viata sociala si de familie. izolarii alcoolicului si reinsertia lui in viata sociala si de familie. Prin metodele de terapie in grup au fost obtinute rezultate interesante, Prin metodele de terapie in grup au fost obtinute rezultate interesante, castigandu-se increderea alcoolicilor in posibila lor vindecare. castigandu-se increderea alcoolicilor in posibila lor vindecare. 

Terapia de grup reprezinta o forma inca controversata de tratament, nu numai Terapia de grup reprezinta o forma inca controversata de tratament, nu numai in privinta tehnicilor si metodelor de lucru, dar si datorita lipsei unei cercetari in privinta tehnicilor si metodelor de lucru, dar si datorita lipsei unei cercetari adecvate si a unor rezultate precise care sa tina seama de tipul de alcoolic adecvate si a unor rezultate precise care sa tina seama de tipul de alcoolic (primar sau reactiv).(primar sau reactiv).Totusi terapia de grup este o forma de tratament care merita sa fie luata in Totusi terapia de grup este o forma de tratament care merita sa fie luata in considerare,mavand o serie de avantaje ca obtinerea unei apropieri si coeziuni considerare,mavand o serie de avantaje ca obtinerea unei apropieri si coeziuni intre membrii sai, asemanatoare solidaritatii de familie. In cadrul grupului, intre membrii sai, asemanatoare solidaritatii de familie. In cadrul grupului, indivizii sunt mai receptivi la masurile educative si la asimilarea experientelor, indivizii sunt mai receptivi la masurile educative si la asimilarea experientelor, fiind pregatiti pentru reintegrarea sociala. fiind pregatiti pentru reintegrarea sociala. 

Page 53: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

• "Alcoolicii anonimi""Alcoolicii anonimi" reprezinta o  reprezinta o organizatie de tratament a alcoolismului organizatie de tratament a alcoolismului foarte bine cunoscuta in SUA. foarte bine cunoscuta in SUA. Capacitatea acestei institutii de a Capacitatea acestei institutii de a distribui responsabilitatile in randul distribui responsabilitatile in randul membrilor sai, formand astfel o membrilor sai, formand astfel o adevarata retea de supraveghere si adevarata retea de supraveghere si indrumare terapeutica, are drept efect indrumare terapeutica, are drept efect antrenarea alcoolicilor in activitati avand antrenarea alcoolicilor in activitati avand ca scop final recuperarea.ca scop final recuperarea.

Page 54: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Ţine minteŢine minte!! ALCOOLUL ALCOOLUL NU TE FACE MARE!NU TE FACE MARE!

Page 55: Influen ţa alcoolului etilic asupra organismelor vii

Sfârşit.Sfârşit.