Afectarea renala in mielomul multiplu

Mielomul multiplu

• afectiune maligna a plasmocitelor

• simptomele sunt cauzate de

- infiltrare difuza a MO +/- extramedulara

- osteoliza

- supresia hematopoiezei normale

- secretia monoclonala de Ig si/sau lanturi usoare

1. Nefropatia cu cilindri

2. Amiloidoza tip AL

3. Boala depozitelor cu lanturi usoare

4. Boala depozitelor cu lanturi grele

5. Insuficienta tubulara

6. Insuficienta renala secundara prin

- Hipercalcemie

- hiperuricemie

- hipervascozitete

7. GN membranoproliferativa secundara crioglobulinemiei

8. Infiltrare cu plasmocite tumorale

9. Pielonefrita / stare septica

Nefropatia cu cilindri

• Apare la 30% pacientii cu MM

• Mecanism: exces de lanturi de usoare libere

- normal: 0.9 g/zi policlonale

- MM: 85 g/zi monoclonale