1

Curs 30-03-2011Administrarea medicamentelor pe suprafaţa mucoaselor.Se pot administra medicamente pe mucoasa nazală conjunctivală, bucală, în conductul auditiv extern şi pe mucoasa vaginală având ca scop dezinfecţia şi decongestionarea mucoaselor. Pe suprafaţa mucoaselor se administrează medicamente sub formă de soluţii, unguente şi pulberi.

Instilaţia.Reprezintă tehnica de administrare a soluţiilor medicamentoase pe o mucoasă sau un organ cavitar (nas, ureche, ochi). Soluţiile se instilează cu ajutorul pipetei, sticlei cu picurător sau cu seringă. Materiale necesare:

Pipetă Tampoane Comprese sterile Prosop Soluţia medicamentoasă Tăviţa renală

Tehnica: Se informează pacientul asupra necesităţii tehnicii şi este instruit cum să se comporte în timpul

şi după instilaţie. Se aşează pacientul în decubit dorsal sau în poziţie şezând cu capul în hiperextensie pentru

instilaţia oculară şi nazală şi în decubit lateral pe partea sănătoasă pentru instilaţia nazală ori în conductul auricular extern. Asistenta îşi spală mâinile, evacuează secreţiile din cavitate. Se aspiră soluţia medicamentoasă în pipetă. Pune în evidenţă cavitatea şi anume:

Cavitatea cojunctivală prin tracţiunea în jos a pleoapei inferioare cu policele mâinii stângi

Cavitatea nazală, se ridică uşor vârful nasului cu policele mâinii stângi. Cavitatea auriculară, tracţionează pavilionul urechii în sus şi înapoi cu mâna

stângă

Se instilează numărul de picături recomandate de medic, excesul de soluţie se şterge cu o compresă sterilă.

După instilaţia auriculară se introduce un tampon absorbant în conductul auditiv extern. După instilaţia nazală pacientul rămâne nemişcat 30-40 secunde ca soluţia să ajungă în faringe. Se evită aspirarea soluţiei medicamentoase instilată în fosa nazală, deoarece poate pătrunde în

laringe provocând spasme şi accese de tuse. Soluţia utilizată pentru instilaţia auriculară trebuie să fie încălzită la temperatura corpului. Pe

mucoasa conjunctivală se instilează numai soluţii izotone.

Administrarea unguentelor.Se pot aplica unguente în fundul de sac conjunctival pe marginea pleoapelor, în festibulul nazal şi în conductul auditiv extern.Materiale necesare:

- Baghetă de sticlă acoperită cu un tampon de vată- Tampoane- Compresă sterilă

2

Tehnica de administrare: Pacientul se pregăteşte psihic şi fizic ca pentru instilaţie În sacul conjunctival unguentul se pune cu bagheta de sticlă acoperită cu tampon În fosa nazală unguentul se aplică cu ajutorul tamponului montat pe o sondă butonată (ansă de

metal rotunjită în vârf) Unguentul poate fi aplicat pe mucoasele menţionate şi cu ajutorul prelungirii tubului în care se

găseşte prin apăsare pe partea plină a tubului. După aplicarea unguentului în sacul conjunctival pacientul este invitat să închidă şi să deschidă

ochiul pentru a antrena medicamentul pe toată suprafaţa globului ocular. După aplicarea unguentului în vestibulul nazal se închide narina, se apleacă capul pacientului

uşor înainte şi i se solicită să aspire medicamentul treptat. Cantitatea de unguent aplicată nu trebuie să depăşească mărimea unui bob de grâu. Se folosesc tampoane separate pentru fiecare ochi, ureche sau vestibul nazal. În cazul aplicării unguentului în conductul auditiv nu se depăşeşte limita de vizibilitate

Administrarea pulberilor.Pulberile medicamentoase se pot aplica în sacul conjunctival cu ajutorul unor tampoane

montate pe o baghetă de sticlă. Pacientul este pregătit ca şi pentru instilaţie. După aplicare pacientul închide ochiul pentru a antrena pudra pe toată suprafaţa globului ocular.

Badijonarea mucoasei bucale. Badijonarea reprezintă intinderea unei soluţii medicamentoase pe suprafaţa mucoasei bucale

total sau parţial cu ajutorul unui tampon montat pe porttampon.Materiale necesare:

- Truse cu pense sterile- Spatulă linguală- Tampoane şi comprese sterile- Mănuşi de cauciuc- Tăviţă renală- Soluţie medicamentoasă

Tehnica:- Pacientul este informat asupra necesităţii tehnicii- Se aşează în poziţie şezând cu capul în hiperextensie şi se protejează lenjeria cu un prosop în

jurul gâtului- Asistenta îşi spală mâinile, îmbracă mănuşile, examinează cavitatea bucală invitând pacientul să

deschidă gura şi folosind spatula individuală. Îmbibă apoi tamponul fixat pe pensa port-tampon în soluţie medicamentoasă. Badijonează suprafaţa care prezintă leziuni sau întreaga mucoasă bucală dacă este cazul.

- Se evită folosirea celuiaşi tampon pentru badijonarea mai multor zone ale mucoasei bucale.- Soluţia medicamentoasă se încălzeşte la temperatura corpului- Tamponul folosit nu se introduce în soluţia medicamentoasă.

Aplicarea tampoanelor vaginale.

3

Soluţiile medicamentoase sau unguentele se aplică pe mucoasa vaginală sub forma tampoanelor vaginale. Tamponul este confecţionat din vată presată acoperit cu tifon care se prelungeşte cu 20-25 cm de la tampon.Materiale necesare:

- Muşama-aleză- Valve vaginale- Pensă lungă- Mănuşi chirurgicale

Tehnica:- Pacienta se informează cu privire la scopul acestei forme de tratament şi se explică durata de

menţinere a tamponului. - Se introduc valvele vaginale . - Se preia apoi pensa port-tampon în mâna dreaptă şi se introduce tamponul până în fundul de

sac posterior.- La ora fixată de medic tamponul se îndepărtează.