128437794 Admin Medicamentelor

download 128437794 Admin Medicamentelor

of 57

Transcript of 128437794 Admin Medicamentelor

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    1/57

    Tehnici colocviu semestrul 2 an I

    1.Administrarea medicamentelor lichide pe cale oral / siropul..........................................................22 Administrarea medicamentelor solide pe cale oral / capsule ampicilina.........................................33.Tehnica administrarii supozitoarelor.................................................................................................44.Tehnica administrarii unguentelor pe cale rectala.............................................................................65.Tehnica dministrarii medicamentelor prin microclisma....................................................................76.Tehnica dministrarii medicamentelor prin clisma picatura cu picatura.............................................87.Tehnica administrarii medicamentelor prin inhalatie........................................................................8.Tehnica administrarii de medicamente prin aerosoli.......................................................................1!.Tehnica administrarii de medicamente prin pul"erizare/atomizor..................................................111!.Tehnica administrarii #2...............................................................................................................1211.Tehnica $adi%ona%ului $ucal...........................................................................................................1412.Tehnica administrarii med lichide pe supra&ata tegumentelor.......................................................1513.Tehnica administrarii medicamentelor prin pudra%........................................................................1514.Tehnica administrarii unguentelor si pastelor pe supra&ata tegumentelor.....................................16

    15.Tehnica instilatiei nazale...............................................................................................................1716.Tehnica instlatiei oculare...............................................................................................................1817.Tehnica instilatiei auriculare..........................................................................................................118.Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasa con%uncti"ala.......................................................211.Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasa auriculara............................................................222!.Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasa nazala..................................................................2321.Tehnica aplicarii tampoanelor "aginale.........................................................................................2322.Tehnica aplicarii glo$ulelor "aginale............................................................................................2423.Tehnica administrarii medicamentelor prin sonda nazogastrica....................................................2424.Tehnica administrarii medicamentelor prin stoma gastrica...........................................................2625.Tehnica aspirarii medicamentelor din &iola...................................................................................27

    26.Tehnica aspirarii continutului &laconului inchis cu dop de cauciuc...............................................2827.Tehnica dizol"arii pul$erilor.........................................................................................................2828.Tehnica e&ectuarii '() la Tu$erculina...........................................................................................22.Tehnica testarii la penicilina*anti$iotic+........................................................................................313!.Tehnica administrarii insulinei prin in%ectie sc..............................................................................3231.Tehnica administrarii de heparina prin in%ectie sc.........................................................................3432.Tehnica administrarii parenterale a solutiilor uleioase*algocalminul+..........................................3533.Tehnica administrarii solutiilor coloidale*peniciline retard+.........................................................36

    ,-'0'' )TA)(...............................................................................................................37,)TA)-............................................................................................................................37,#(A'..........................................................................................................................38

    34.Tenica administrarii anti$ioticelor im............................................................................................335.Tehnica administrarii cortizonului pe cale i"................................................................................4!36.Tehnica administrarii nitroglicerinei*su$lingual+..........................................................................4237.Tehnica administrarii medicamentelor pe cale $ucala*&aringosept+..............................................4238.tehnica administrarii anti$ioticelor pe cale i"*$ranula+.................................................................433.Tehnica administrarii medicamentelor prin sprauri nazale........................................................474!.-articularitati in tehnica administrarii medicamentelor pe cale orala la copii..............................48

    ,tehnica spalarii mainilor...............................................................................................................5!,#A0''A...............................................................................................................................51,A#0A'.....................................................................................................................52,)A'-A)'A...........................................................................................................................53

    ,0#)T'9#.......................................................................................................................53

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    2/57

    0ortizon acetat? &iole..........................................................................................................................53-rospect..........................................................................................................................................53'' 0ompozitie.................................................................................................................................54orma de prezentare.......................................................................................................................54

    '' @idrocortizon hemisuccinat? solutie in%ecta$ila...........................................................................54-rospect..........................................................................................................................................54

    ,A=-='A =' AT'=-='A.........................................................................................................55

    1.Administrarea medicamentelor lichide pe cale oral / siropulCalea oral este calea natural de administrare a medicamentelor, acestea putndu-se resorbi la nivelul mucoasei bucale i a intestinului subire sau gros.Administrarea medicamentelor pe cale oral are ca scop obinerea efectelor locale saugenerale ale medicamentelor.Efectele localesunt:

    - Favorizeaz cicatrizarea leziunilor mucoasei digestive- !rote"eaz mucoasa gastro-intestinal- #nlocuiete fermenii digestivi, secreia gastric $n cazul lipsei acestora.- %ezinfecteaz tubul digestiv

    Efecte generale:- &edicamentele absorbite la nivelul mucoasei digestive ptrund $n snge i apoi

    acioneaz asupra unor organe, sisteme i aparate.Contraindicaii:

    - &edicamentul este inactivat de secreiile digestive- &edicamentul prezint proprieti iritative asupra mucoasei gastrice- !acientul refuz medicamentul- 'e impune o aciune prompt a medicamentelor- &edicamentul nu se resoarbe pe cale digestiv

    Pregtirea administrrii medicamentelor.!acientul este informat asupra efectelor urmrite prin administrarea medicamentuluirespectiv i a eventualelor efecte secundare. &edicamentele pe cale oral i se daupacientului $n poziie eznd dac starea lui permite.&aterialele necesare sunt:

    - (ingur- !ipet- 'ticl picurtoare )undin*- !a+ar gradat- Ceai, ap sau lapte

    Lichidele.'e msoar doza unic cu pa+arul, $n cazul siropurilor, uleiurilor, apelorminerale i emulsiilor. &iturile, soluiile i emulsiile se pot msura i cu linguria.

    incturile, etractele se dozeaz cu pipeta sau sticla picurtoare. &edicamentelelic+ide se pot dilua cu ceai, ap sau se administreaz ca atare, apoi pacientul beaceaiul sau apa.

    2 Administrarea medicamentelor solide pe cale oral / capsuleampicilina

    Calea oral este calea natural de administrare a medicamentelor, acestea putndu-se resorbi la nivelul mucoasei bucale i a intestinului subire sau gros.

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    3/57

    Administrarea medicamentelor pe cale oral are ca scop obinerea efectelor locale saugenerale ale medicamentelor.Efectele localesunt:

    - Favorizeaz cicatrizarea leziunilor mucoasei digestive- !rote"eaz mucoasa gastro-intestinal- #nlocuiete fermenii digestivi, secreia gastric $n cazul lipsei acestora.- %ezinfecteaz tubul digestiv

    Efecte generale:- &edicamentele absorbite la nivelul mucoasei digestive ptrund $n snge i apoi

    acioneaz asupra unor organe, sisteme i aparate.Contraindicaii:

    - &edicamentul este inactivat de secreiile digestive- &edicamentul prezint proprieti iritative asupra mucoasei gastrice- !acientul refuz medicamentul- 'e impune o aciune prompt a medicamentelor- Medicamentul nu se resoarbe pe cale digestiv

    Medicamentele solide, $n special tabletele i dra"eurile, se aeaz pe limba

    pacientului i se $ng+it ca atare. abletele care se resorb )topesc* la nivelul mucoaseisublinguale se aeaz sub limb.!ulberile divizate $n caete sau capsule cerate )tetraciclina*: se $nmoaie $nti caeta $nap i se aeaz pe limb pentru a putea $ng+iit. /ranulele se msoar culinguria. 0nele pulberi se dizolv $n ap, ceai i apoi se administreaz sub form desoluii )e. smecta*. #naintea administrrii se veric medicamentele. Ceaiurilemedicinale se prepar $nainte de administrare, pentru a nu se degrada substaneleactive.&iturile se agit $nainte de a le administra. /ustul neplcut al medicamentului sepoate disimula prin diluare cu ap, ceaiuri sau sirop.Comprimatele nu se manipuleaz direct cu mna dup scoaterea din ambala"ul lor. 1use administreaz tablete sau dra"euri copiilor sub vrsta de doi ani.

    Ampicilina 0ompozitieAmpicilina este capul de serie al grupului aminopenicilinelor? din care mai &ac parteB hetacilinaB metampicilinaB talampicilinaB epicilinaB amo

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    4/57

    B ntero$acterB Dacteroides &ragilisB -seudomonas aeruginosa *piocianic+B =ta&ilococi secretori de penicilinazaMod de administrare(ozarea ampicilinei "a depinde de se"eritatea $olii? "arsta pacientului si integritatea &unctiei renale

    *doza se "a reduce in cazul insu&icientei renale+. (oza uzuala este de !?251 g oral la &iecare 6 ore.=e recomanda ca ampicilina sa &ie administrata cu 3! minute inainte sau la 2 ore dupa mese. acopii? se poate administra %umatate din doza pentru adulti. Ampicilina administrata in doze de 2 sau3?5 g *doza orala unica+ in asociere cu 1 g pro$enecid se utilizeaza in tratamentul gonoreeinecomplicate in cazurile in care gonococii sunt sensi$ili la anti$iotic.

    ContraindicatiiAlergie la peniciline *se in"estigheaza sensi$ilitatea+E mononucleoza in&ectioasa se administreaza cu

    prudenta la alergici si la insu&icienta renala *doze mici+E nu se asociaza cu Alupurinol *risc crescutde reactii cutanate+. Administrata la mame care alapteaza se elimina prin secretia lactata si poate&a"oriza candidoza si diaree la sugari.

    Reactii adverse)elati" &rec"ent reactii alergice prurit? eruptii cutanate *caracteristice &iind eruptiile eritematoasemaculopapuloase ce apar la mai mult de 7 zile dupa de$utul tratamentului+? urticarie? edemangioneurotic? &e$ra? &oarte rar soc ana&ilactic? la $olna"ii cu insu&icienta renala? hiperuricemie saumononucleoza in&ectioasa? ampicilina pro"oaca &rec"ent *6!F+ eruptii cutanate *posi$il de naturatoaselin ateriale pentru clism dac este cazul-)GT')A -A0'T'a+ -='@'0G

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    5/57

    stpaneasc

    $+ '9'0G AsiguraHi poziHia de decu$it lateral stang &ectuaHi clisma e"acuatoare la indicaHia medicului0TA)A -)#0()'' -regtiHi materialele pe o ta" /crucior pentru medicamente >eri&icaHi prescripHia medical 'denti&icaHi pacientul/clientul (uceHi medicamentele in salon

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    6/57

    -)GT')A AT)'A#) edicamentele? prescrise nuIi de cauciuc 0omprese? tampoane -ense porttampon? spatul aterial pentru protecHia patului

    Ta" sau carucior pentru medicamente-)GT')A -A0'T'a+ -='@'0G 'n&ormaHi pacientul asupra e&ectului medicamentului

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    7/57

    (ata? ora? medicamentul? modul de administrare? numele nursei #rice o$ser"aHie legal de starea pacientului? aspectul local al tegumentelor )eacHia pacientului la procedur 0e a in"Hat pacientul din in&ormaHiile &urnizate>AA)A '0A0'TGK'' -)#0()'')ezultate aIteptate/dorite

    edicamentele au &ost administrate &r incidente -acientul e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    8/57

    'm$rcaHi mnuIile de unic &olosinH

    u$ri&iaHi canula rectal pe o lungime de 57 cm *setul de unic &olosinHpentru clism poate a"ea canula prelu$ri&iat+ 'ndeprtaHi &esele pacientului cu mana stang iar cu mana dreapt introduceHicanula 71! cm prin anus in rect? perpendicular pe supra&aHa su$adiacent? cu"ar&ul indreptat inainte? in direcHia "ezicii urinare? prin miIcri de rotaHie?

    pan in"ingeHi rezistenHa s&incterului analndepartati nvelisul canulei !ubrifiati canula cu o picatura din aceasi solutie"ntroduceti canula n rect si apasati bulbul #$trageti tin%nd apasat si aruncati

    )#)A'9A)A #0' ( 0G 'ndep rta i para"anul H Ii aerisiHi salonul 'ndeprtaHi materialele utilizate iar pe cele re&olosi$ile curHaHile Ii aIezaHile in locul o$iInuit dedepozitare AsiguraHi" c plosca a &ost golit Ii curHat =plaHi" pe maini cu ap Ii spun

    #TA)A -)#0()''

    6.Tehnica dministrarii medicamentelor prin clisma picatura cu picatura

    0lisme pictur cu pictur P administrat On 24 ore P 1!!!.2!!! ml soluHie medicamentoas.Q'ndicaHii de administrareR-acienHi cu tul$urri de deglutiHie."itarea mucoasei digesti"e.R-acienHi operaHi pe tu$ digesti".R'ntoleranH digesti".R"itarea circulaHiei portale.Q=cop-urgati".*e"acuator+RTerapeutic.Q&ecte localeRolirea rectului.R0almarea durerilor.RAtenuarea peristaltismului intestinal.R&ect antiin&lamator0u e&ect local se administreaz microclisme sau clism pictur cu pictur cu ritm de 6! picturi

    pe minut&Sunt precedate cu ' de minute nainte de clism evacuatoare

    *efiniie+R'ntroducerea unei cantitHi de lichid prin intermediul unei canule? prin anus On rect? cu scopule"acurii materiilor &ecale sau e&ectuarea unor tratamente.QScopRTerapeutic Q clisma medicamentoas.RAlimentar? hidratare Q clisma pictur cu pictur? microclisma.,regtirea materialelorRateriale de protecHie P para"an? muIama? alez? On"elitoare.Rateriale sterile P canul rectal? casolet cu comprese? par de cauciuc pentru copii.Rateriale nesterile P stati" pentru irigator? irigatorul Ii tu$ul de cauciuc.RT"iHa renal? $azinet.

    ,regtirea pacientului

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    9/57

    R-regtirea psihicR=e anunH Ii se e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    10/57

    -ot &i inhalate su$stanHe On stare pul"erizat sau "aporizate.&"ndicaii rinite? rino&aringite? $ronIite? astm $ronIic.&Contraindicaii pacienHi inconItienHi? astenici? adinamici? copii.&Materiale necesare +o'nhalator.o=u$stanHa medicamentoas prescris.

    o>aselin.o0ort sau pelerin. -rosop.&,regtirea pacientului o=e e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    11/57

    Tinand cont ca aceeasi su$stanta acti"a poate &i conditionata pentru tipuri di"erse de dispositi"e *e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    12/57

    produsului prescris

    ,reparatele farmaceutice in/alatorii4 larg folosite pentru tratarea simptomelor acute saucronice ale bolilor respiratorii (astm bronsic4 bronsite cronice) sunt un e$emplu sugestiv inacest sens

    3tilizarea flacoanelor presurizate+Cum folosim in/alerele M*" (spra56uri4 7puff76uri)+ =e cere $olna"ului s tuIeasc Ii s e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    13/57

    R=urs de o

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    14/57

    11.Tehnica %adi&ona&ului %ucal

    Dadi%onarea reprezinta intinderea unei solutii medicamentoase pe supra&ata mucoasei $ucale? totalsau partial? cu a%utorul unui tampon montat pe porttampon sau a unei spatule linguale sterileMateriale necesare:

    medicaHia

    mnuIi

    apstor de lim$ steril

    comprese sterile

    pansamente transparente semipermea$ile

    leucoplast

    Administrarea:

    se veric, ca medicaia s corespund cu prescripia medicului

    se veric data epirrii medicamentului

    se veric identitatea pacientului

    se eplic procedura de aplicare deoarece ma"oritatea pacienilor, dup

    eternare, vor continua s2i administreze singuri medicamentul.

    se asigur intimitatea pacientului

    se spal minile

    se pun mnui

    pacientul este aezat $ntr-o poziie confortabil care s permit accesul la zonacare trebuie tratat

    se descoper zona care trebuie tratat. 'e veric, ca mucoasa sau pielea s eintacte )mai puin $n cazurile cnd sunt tratate leziunile pielii, cum ar i ulcerele*deoarece aplicarea pe pielea cu leziuni poate determina absorbiamedicamentuoas sistemic i iritaii

    dac este necesar se cur pielea de secreii, cruste, celule moarte sau urmelevec+ilor aplicaii medicamentuoase, apoi se sc+imb mnuile-acientul este in&ormat asupra necesitatii tehnicii=e aseaza in pozitie sezand cu capul in hipere

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    15/57

    inspectarii&ata dorsala a lim$ii? palatul dur? "alul palatin? pilierii anteriori? mucoasao$ra%ilor?arcadele dentare?&ata interna a $uzelorsolutia medicamentoasa se incalzeste la temperatura corpluise e"ita &olosirea aceluiasi tampon pt $adi%onarea mai multor zone

    12.Tehnica administrarii med lichide pe supra'ata tegumentelor*efiniie+RAdministrarea medicamentelor pe cale percutanat reprezint introducerea medicamentelor prinsupra&aHa tegumentelor cu a$sor$Hie la ni"elul pieliiMateriale necesare+RuIama Ii alez pentru protecHia patului.RnuIi de protecHie.R0omprese? tampoane sterile.R-ense? porttampon? spatule chirurgicale.R-udriere? pul"erizator.

    R=pun.R-rosop.RT"iH renal.edicul prescrieorarul? &rec"enHa? durata? cantitatea Ii supra&aHa.Comprese medicinale+R=e aplic comprese *din material te

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    16/57

    RAdministrarea medicamentelor pe cale percutanat reprezint introducerea medicamentelor prinsupra&aHa tegumentelor cu a$sor$Hie la ni"elul pielii.,udra.ul+R0onst On pudrarea pielii cu pudre medicamentoase.fect+a$sor$Hia e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    17/57

    RAdministrarea medicamentelor pe cale percutanat reprezint introducerea medicamentelor prinsupra&aHa tegumentelor cu a$sor$Hie la ni"elul pielii.fect+localMateriale necesare+RuIama Ii alez pentru protecHia patului.RnuIi de protecHie.

    R0omprese? tampoane sterile.R-ense? porttampon? spatule chirurgicale.RAplicatorR=pun.R-rosop.RT"iH renal.Medicul prescrie+orarul4 frecvena4 durata4 cantitatea i suprafaa3nguentele+R=unt preparate &armaceutice semisolide.R=u$stanHa acti" este Onglo$at On "aselin sau grsimi animale sau "egetale.R=e pstreaz la rece.

    R=e aplic prin Ontindere cu spatula chirurgical? prin &ricHiune sau direct din tu$ pe supra&aHamucoaselor.Aplicarea cremelor sau unguentelor: se desc+ide recipientul punndu-se capacul cu faa eterioara $n "os pentru a seevita contamonarea suprafeei interioare a capacului se desface apstorul de limb steril i se ia cu a"utorul lui crem sau unguenti se pune $n mna cu mnu se aplic apoi crema sau unguentul pe suprafaa afectat prin micri lente,uoare, $n sensul creterii relor de pr pentru a evita contaminarea medicamentului se va folosi de ecare dat altspatul pentru a lua crem din recipient-,astele+R=unt preparate din grsimi Ii pudre? mai consistente decNt unguentele.R=e aplic cu spatula.

    15.Tehnica instilatiei nazale&a"oritatea medicamentelor administrate $n acest fel produc mai degrab efectelocale dect sistemice. &ulte medicamente cu cale de administrare nazal suntvasoconstrictoare, folosite pentru ameliorarea congestiei nazale.Alte tipuri de medicamente folosite pe aceast cale sunt antisepticele,

    anestezicele i corticosteroizii. Anestezicele locale pot administrate pentruasigurarea confortului pacientului $n timpul unei eaminri rinolaringeale,laringoscopii, bron+oscopii sau intubaii endotra+eale. Corticosteroizii reducin3amaia $n sindroamele alergice sau in3amatorii sau atunci cnd pacientul arepolipi nazali.Materiale necesare:

    medicaia prescrismnuitvi renal

    Administrarea:

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    18/57

    se veric medicaia prescris de medic cu cea ridicat de la farmacie, dataepirrii medicamentului, concentraia se conrm identitatea pacientului se eplic procedura pacientului pentru a ne asigura de colaborarea sa i pentrua-i reduce anietatea se asigur intimitate pacientului

    se spal minile i se pun mnui se poziioneaz pacientul corect, $n funcie de manevra pe care vrem s oefectum.

    Administrarea de picturi nazale:

    pentru a i se administra picturi, pacientul trebuie poziionat culcat cu capuluor $nclinat spre zona afectat. se eaz o nar ridicnd-o uor i aeznd picurtorul eact la oriciul deintrare. !icurtorul se va $ndrepta $n sus i spre linia median a nasului, maidegrab dect $n "os pentru ca medicamentul s se duc $nspre spatele cavitii

    nazale nu $n gt. se introduce apoi picurtorul aproimativ 4 cm $n nar fr a o atinge i seadminstreaz doza prescris de medicament. pentru a evita ca medicamentul s curg afar din nar se indic pacientului s-i menin poziia $nc 5 minute de la administrare i s respire pe gur, permindastfel medicamentului s efectueze constricia mucoasei i s diminueze congestianazal. pacientul poate epectora $n tvi dac medicamentul a a"uns $n gur sau gt. se va terge cu o compres curat ecesul de medicament de pe faapacientului, dac este cazul se va spla picurtorul cu ap cald i va i lsat s se usuce, ind indicat s sefoloseasc doar la acelai pacient.

    16.Tehnica instlatiei oculare&edicaia ocular )picturi, unguente* are scop att diagnostic ct i terapeutic.!icturile de oc+i pot folosite $n timpul eamenului oftalmologic pentru aanestezia oc+iul, a dilata pupila facilitnd eaminarea, a evidenia corneea pentrueaminare. &edicaia ocular poate de asemenea s e folosit pentru lubreereaoc+iului, tratament )glaucom, infecii oculare*, protecia vederii la nou-nscut,lubreerea orbitelor pentru introducerea protezelor oculare.

    #nelegerea efectelor oculare a medicaiei administrate pe aceast cale este foarteimportant deoarece anumite medicamente pot cauza afeciuni sau serioaseefecte negative. %e eemplu, acetilcolinergicele, care sunt frecvent folosite $ntimpul eaminrii oc+iului, pot grbi apariia glaucomului la pacieni cupredispoziie pentru aceast boal.Materiale necesare:

    medicaia prescrismnuiap cald sau soluie normal salincomprese sterile

    pansamente oculare

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    19/57

    Pregtirea materialelor:

    se va verifica dac medicaia este pentru administrare ocular i data epirriise noteaz data primei folosiri a flaconului )dup desc+idere se va folosi cel

    mult 6 saptmni pentru a evita contaminarea*

    se verific ca soluia medicamentoas oftalmic s nu fie decolorat, precipitat

    etc )se va avea $n vedere c ma"oritatea soluiilor oftalmice sunt suspensii i au unaspect tulbure*. 1u se vor folosi soluiile care par anormale ca aspect

    dac captul tubului cu unguent oftalmic a fcut crust, aceasta se va elimina$ntr-o compres steril

    Administrarea: compar medicaia prescris de medic cu cea primit de la farmacie se spal minile ne asigurm c stim eact care oc+i trebuie tratat deoarece medicul poateprescrie medicamente i doze diferite pentru cei doi oc+i

    se veric identitatea pacientului se va eplica procedura pacientului i i se va asigura intimitatea se pun manuile se $ndeprteaza cu blndee pansamentele dac eist se vor cura secreiile $nti $n "urul oc+iului cu comprese sterile i ap cald sausoluie normal salin. Apoi, i se cere pacientului s $nc+id oc+iul i se va curadin interior spre eterior cu comprese sterile diferite pentru ecare orbit pentru a $ndeprta crustele din "urul oc+iului se pot menine pe oc+i compreseumede sterile timp de 4,6 minute. 'e va repeta procedeul pn cnd crustele vorputea $ndeprtate cu uurin. pacientul va sta culcat sau eznd, cu capul dat pe spate i $nclinat pe partea cu

    oc+iul afectatAdministrarea medicamentelor prin instilaii oculare

    se detaeaz capacul picurtorului dac este necesar i se trage soluie $npipet. 'e va avea $n vedere s nu se contamineze captul picurtorului

    $naintea administrrii se va $nva pacientul s priveasc $n sus i $n deprtare.Astfel corneea va $ntr-o poziie care s minimalizeze riscul de a atins dacpacientul clipete involuntar $n timpul administrrii

    se poate spri"ini mna cu picurtorul pe fruntea pacientului fr a atinge captulacestuia, iar cu cealalt mn se va trage $n "os cu blndee pleoapa inferioar ise va instila medicamentul $n sacul con"unctival

    se va evita s se aplice picturile direct pe globul ocular pentru a nu provocadisconfort pacientului.

    dac se vor adminstra mai multe medicamente , se va astepta cel putin 5minute $ntre instilri

    se vor numra cu atenie picturile administrate pentru a nu grei doza indicatdup administrare se d drumul cu blndee pleoapei inferioare i se cere

    pacientului s clipeasc pentru distribuirea uniform a medicamentului administratdac se adminstreaz un unguent oftalmic se aplic un strat subire de-a lungul

    sacului con"unctival dinspre interior spre eterior. 'e rotete tubul cu unguentpentru a naliza aplicarea

    dup administrare i eliberarea pleoapei inferioare se cere pacientului s

    $nc+id oc+ii i s-i roteasc globii oculari pentru o distributie uniform a

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    20/57

    medicamentuluidac se aplic mai multe unguente oftalmice se va astepta cel putin 47 minute

    $ntre administrri

    1.Tehnica instilatiei auriculare

    8nstilaiile auriculare se folosesc pentru tratamentul infeciilor i in3amaiilorurec+ilor, $ndeprtarea cerumenului, anestezie local, sau $ndeprtarea insectelora"unse accidental $n urec+e.8nstilaiile auriculare sunt $n principiu contraindicate pacienilor cu perforaie detimpan, dar se pot totui efectua anumite manevre sterile.%e asemenea, instilaiile cu +idrocortizon sunt contraindicate pacienilor cu+erpes, alte infecii virale, fungi etc.Materiale necesare :

    picturile prescrisesursa de lumin

    aplicator cu captul de bumbacbol cu ap caldudopuri urec+i din bumbac

    Pregtirea medicamentelor:

    pentru a preveni efectele adverse ce pot aprea la administrarea de instilaiiauriculare prea reci )verti", grea, durere* se vor pregti instilaiile la temperaturacamerei e tinndu-le $ntr-un bol cu ap cald e $nclzind 3aconul $n mn, i sevor testa pe $nc+eietura minii $nainte de aplicare

    dac se va folosi picurtor de sticl se va verifica integritatea acestuia pentru a

    nu rni canalul auditiv

    Administrarea :

    se spal minile se veric identitatea pacientului se va verica medicamentul care trebuie administrat, doza"ul i ne asigurm ctim eact care este urec+ea afectat se asigur intimitate pacientului se aeaz pacientul culcat pe partea opus urec+ei afectate se poziioneaz canalul auditiv )la adult se trage urec+e $n spate i $n sus, lacopil $n spate i $n "os* pentru o mai bun ptrundere a medicamentului se va terge orice secreie observat cu aplicatorul cu capt de bumbac,deoarece orice colecie poate reduce efectul medicamentului se veric medicamentul care trebuie adminstrat ca dat de epirare i secompar $nc o dat cu indicaia medicului cu urec+ea corect poziionat se aplic numrul indicat de picturi innd $n aafel picurtorul $nct picturile s e aplicate nu direct pe timpan ci pe peretelecanalului auditiv, pentru a dimuna disconfortul pacientului se menine urec+ea $n acceai poziie pn cnd medicamentul dispare cu totul

    $n interiorul canalului auditiv, apoi este eliberat $n poziia obinuit.

    se cere pacientului s rmn culcat $nc 5-47 minute pentru a lsa

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    21/57

    medicamentul s e absorbit i se poate pune un dop de bumbac pentru a$mpiedica scurgerea medicamentului, avnd gri" s nu e introdus prea adncpentru a nu crea presiune $n canalul auditiv se cur i usuc urec+ea etern dac este indicat se va repeta aceeai procedur $n cealalt urec+e dup celpuin 47 minute

    se spal minile

    Consideraii speciale:

    Canalul auditiv este in mod normal foarte sensibil, iar atunci cand are anumiteafeciuni, aceast sensibilitate crete, de aceea se recomand o blndeedeosebit $n efectuarea manevrelor 'e vor spla minile $nainte i dup efectuarea instilaiilor ct i $ntre aplicaiidac se indic adminstrarea la ambele urec+i !entru a preveni rnirea timpanului, nu se va introduce niciodata aplicatorul cucapt de bumbac dincolo de punctul care se poate vedea cu oc+iul liber

    %ac se indic administrare de picturi i unguent, se vor aplica $nti picturile %ac necesit continuarea tratamentului acas, pacientul trebuie $nvat cuatenie metoda corect de adminstrare %ac pacientul prezint verti", se vor ridica barele de protecie ale patului $ntimpul adminstrrii i se va evita ridicarea brusc sau grbit dup terminareaprocedurii, pentru a nu-i accentua verti"ul. !acientul trebuie supraveg+eat pentru a observa eventualele reacii adverse ca:verti", grea, colecii, durere etc.

    1!.Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasacon&unctivala&edicaia ocular )picturi, unguente* are scop att diagnostic ct i terapeutic.!icturile de oc+i pot folosite $n timpul eamenului oftalmologic pentru aanestezia oc+iul, a dilata pupila facilitnd eaminarea, a evidenia corneea pentrueaminare. &edicaia ocular poate de asemenea s e folosit pentru lubreereaoc+iului, tratament )glaucom, infecii oculare*, protecia vederii la nou-nscut,lubreerea orbitelor pentru introducerea protezelor oculare.Materiale necesare:

    medicaia prescris

    mnuiap cald sau soluie normal salincomprese sterilepansamente oculare

    Pregtirea materialelor:

    se va verifica dac medicaia este pentru administrare ocular i data epirriise noteaz data primei folosiri a flaconului )dup desc+idere se va folosi cel

    mult 6 saptmni pentru a evita contaminarea*dac captul tubului cu unguent oftalmic a fcut crust, aceasta se va elimina

    $ntr-o compres steril

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    22/57

    Administrarea:

    compar medicaia prescris de medic cu cea primit de la farmacie se spal minile ne asigurm c stim eact care oc+i trebuie tratat deoarece medicul poateprescrie medicamente i doze diferite pentru cei doi oc+i

    se veric identitatea pacientului se va eplica procedura pacientului i i se va asigura intimitatea se pun manuile se $ndeprteaza cu blndee pansamentele dac eist se vor cura secreiile $nti $n "urul oc+iului cu comprese sterile i ap cald sausoluie normal salin. Apoi, i se cere pacientului s $nc+id oc+iul i se va curadin interior spre eterior cu comprese sterile diferite pentru ecare orbit pentru a $ndeprta crustele din "urul oc+iului se pot menine pe oc+i compreseumede sterile timp de 4,6 minute. 'e va repeta procedeul pn cnd crustele vorputea $ndeprtate cu uurin. pacientul va sta culcat sau eznd, cu capul dat pe spate i $nclinat pe partea cu

    oc+iul afectat-in sacul con"unctival, unguentul se pune cu bag+eta de sticla acoperita cu untampon sau cu a"utorul prelungirii tubului in care se a3a unguentul, prin apasarepe partea plina a tubului-dupa aplicarea unguentului in sacul con"unctival, ! esterugat sa inc+ida si sadescida oc+iul pentru a antrena medicamentul pe toata suprafata globului ocular-dac medicamentul are pipet separat se va descrca orice rest de medicamentdin aceasta $n 3acon evitndu-se s se ating de ceva pentru a evita contaminarea, este indicat ca un medicament s nu e folosit lamai multi pacienti dac se indic adminstrarea de picturi i unguent la acelai pacient, picturile

    se vor adminstra primele

    1".Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasa auricularaMateriale necesare :

    unguentul prescrissursa de luminaplicator cu captul de bumbac sau tubul cu prelungitorbol cu ap caldu

    dopuri urec+i din bumbac

    Pregtirea medicamentelor:medicamentul prescris

    Administrarea :

    se spal minile se veric identitatea pacientului se va verica medicamentul care trebuie administrat, doza"ul i ne asigurm ctim eact care este urec+ea afectat se asigur intimitate pacientului

    se aeaz pacientul culcat pe partea opus urec+ei afectate

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    23/57

    se poziioneaz canalul auditiv )la adult se trage urec+e $n spate i $n sus, lacopil $n spate i $n "os* pentru o mai bun ptrundere a medicamentului se va terge orice secreie observat cu aplicatorul cu capt de bumbac,deoarece orice colecie poate reduce efectul medicamentului se veric medicamentul care trebuie adminstrat ca dat de epirare i secompar $nc o dat cu indicaia medicului

    cu urec+ea corect poziionat se aplic cantitateal indicata aa fel l $nct se aplicat nu direct pe timpan ci pe peretele canalului auditiv, pentru a dimunadisconfortul pacientului se cere pacientului s rmn culcat $nc 5-47 minute pentru a lsa

    medicamentul s e absorbit i se poate pune un dop de bumbac pentru a$mpiedica scurgerea medicamentului, avnd gri" s nu e introdus prea adncpentru a nu crea presiune $n canalul auditiv se cur i usuc urec+ea etern dac este indicat se va repeta aceeai procedur $n cealalt urec+e dup celpuin 47 minute se spal minile

    Consideraii speciale:

    Canalul auditiv este in mod normal foarte sensibil, iar atunci cand are anumiteafeciuni, aceast sensibilitate crete, de aceea se recomand o blndeedeosebit $n efectuarea manevrelor 'e vor spla minile $nainte i dup efectuarea instilaiilor ct i $ntre aplicaiidac se indic adminstrarea la ambele urec+i !entru a preveni rnirea timpanului, nu se va introduce niciodata aplicatorul cucapt de bumbac dincolo de punctul care se poate vedea cu oc+iul liber %ac se indic administrare de picturi i unguent, se vor aplica $nti picturile %ac necesit continuarea tratamentului acas, pacientul trebuie $nvat cuatenie metoda corect de adminstrare %ac pacientul prezint verti", se vor ridica barele de protecie ale patului $ntimpul adminstrrii i se va evita ridicarea brusc sau grbit dup terminareaprocedurii, pentru a nu-i accentua verti"ul. !acientul trebuie supraveg+eat pentru a observa eventualele reacii adverse ca:verti", grea, colecii, durere etc.

    2#.Tehnica administrarii unguentelor pe mucoasa nazala

    'e pot aplica unguente in vestibulul nazal&ateriale

    bag+eta de sticla latita,a coperita cu un tampon de vata tampon montat pe o sonda butonata, comprese sterile ! se pregateste psi+ic, zic, ca sipentru instilatie 8n fosa nazala unguentul se aplica cu a"utorul tamponului montat pe sonda

    butonata poate aplicat si cu a"utorul prelungirii tubului in care se gaseste, prin

    apasare pe partea plina a tubului cantitatea de unguent aplicata nu trebuie sa depaseasca marimea unui bob

    de grau

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    24/57

    se folosesc tampoane separate pentru ecare vestibul nazal in parte

    se desc+ide recipientul punndu-se capacul cu faa eterioara $n "os pentru a seevita contaminarea suprafeei interioare a capacului se aplic apoi crema sau unguentul pe suprafaa afectat prin micri lente, pentru a evita contaminarea medicamentului se va folosi de ecare dat alt

    spatul pentru a lua crem din recipient

    21.Tehnica aplicarii tampoanelor vaginale&edicaia care se adminstreaz pe cale vaginal poate $nsoit de un aplicatorcare uureaz plasarea medicamentului. &edicaia adminstrat pe aceast caleeste ecient dac pacienta va sta culcat dup adminstrare pentru a evitapierderile de medicamente prin scurgere.Materiale necesare:-musama, aleza-valve vaginale

    medicaia prescris -tamponul9solutia medicamentoasa

    lubrifiantmnui sterilecomprese sterilepens sau aplicator dac este necesar

    Administrare:! se instruieste psi+ic si zic este indicat administrarea medicaiei pe cale vaginal, $nainte de culcare,pentru ca pacienta s rmn astfel ct mai mult timp $ntins se veric medicaia prescris de medic cu cea ridicat de la farmacie

    se conrm identitatea pacientei se spal minile se eplic procedura pacientei i i se asigur intimitate se cere pacientei s mictioneze $nainte de administrare pacienta poate $ntrebat dac dorete s-i administreze singurmedicamentul. %ac da, va instruit corespunztor. pacienta va aezat $n poziie ginecologic dar i se va epune doar perineul-se introduc valvele vaginale-preia pensa porttampon in mana dreapta mentinand cu stanga valva vaginala-preia tamponul in pensa porttampon, apoi toarna solutia medicamentoasa-introduce tamponul prin lumenul fomat de valvep pana in fundul de sac posterior

    al vaginului, lasand sa atarne capetele tifonului, apoi indeparteaza valvelevaginale-a"uta ! sa coboare de pe masa ginecologica si sa mearga la pattamponul este confectionat din vata presata, acoperit de tifon, care se prelungeste67-65cm cu tifon

    22.Tehnica aplicarii glo%ulelor vaginale/lobulele sunt preparate solide, ovoide sau sferice, produsul medicamentos indinglobat in substate care se topesc la temperatura corpului

    !regatirea ginecopatei pentru administrarea globulelor consta in efectuarea unei

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    25/57

    spalaturi vaginale inaintea administrarii-se scoate globulull din $nveli i, dac este necesar, se lubreaz cu un lubreantpe baz de ap- mnui sterile se pun mnui i se evideniaz vaginul

    cu un aplicator sau cu a"utorul indeului se introduce apoimativ 5 cm $ninteriorul vaginului

    micrile de introducere ale medicamentelor intravaginale trebuie s e iniial $n"os, spre coloana vertebral i apoi $n sus i $n spate, spre cervi

    23.Tehnica administrarii medicamentelor prin sondanazogastrica

    !e lng faptul c ofer o alternativ $n alimentaia pacientului, montarea sondei

    nazogastrice, ct i gastrostomia permit i adminstrarea medicamentelor peaceast cale.#naintea adminstrrii medicamentelor pe aceast cale, trebuie vericat cu ateniepoziia i permeabilitatea sondei.Adminstrarea medicamentlor uleioase este contraindicat pe aceast cale,deoarece ele se lipesc de pereii sondei i mieaz cu alte lic+ide administrate,obstrund-o, astfel.Materiale necesare:

    medicaia prescrisaleza

    sering special cu piston de 57-7 ml

    compreserecipient pentru miarea medicamentelor, dac este necesarapleucoplastpens pentru clampattub pentru gastrostom i plnie, dac este necesar

    Pregtirea materialelor:

    lic+idele care se administreaz trebuie s fie la temperatura camerei.

    Administrarea de lic+ide reci pe sonda nazogastric poate da crampe abdominaleAdministrare:

    se veric medicaia se spal minile dac medicaia prescris este sub form de tablete aceasta trebuie sfrmatpentru a putea dizolvat $ntr-un lic+id. %e preferat s se cear medicaie subform de lic+ide de la farmacie pentru a administrat pe aceast cale se eplic procedura pacientului i i se asigur intimitate se conrm identitatea pacientului se prote"eaz pacientul cu un prosop pus pe piept

    se ridic patul, astfel $nct pacientul s stea cu capul uor ridicat

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    26/57

    se clampeaz sonda i se ataeaz seringa se declampeaz sonda i se aspir pentru a verica poziia sondei dac apare lic+id gastric, sonda este bine poziionat )se pot pune ctevapicturi pe o band de msurare a p;-ului pentru a siguri c este lic+id gastric-p;-ul trebuie s e mai mic de 5* dac nu apare lic+id gastric, cel mai probabil, sonda este $n esofag i trebuie

    repoziionat dac se $ntlnete rezisten la aspirare se va opri procedura.

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    27/57

    administrare dac pacientul necesit tratament administrat pe aceast cale timp $ndelungat,va $nvat s-i adminstreze singur acas, $n mod corect.

    24.Tehnica administrarii medicamentelor prin stoma gastricaAdministrarea medicaiei pe gastrostom necesit pregtirea pacientului i amaterialelor necesare ca la administrarea pe sonda nazogastricgastrostomia permit i adminstrarea medicamentelor pe aceast cale.#naintea adminstrrii medicamentelor pe aceast cale, trebuie vericat cu ateniepoziia i permeabilitatea sondei.Adminstrarea medicamentlor uleioase este contraindicat pe aceast cale,deoarece ele se lipesc de pereii sondei i mieaz cu alte lic+ide administrate,obstrund-o, astfel.Materiale necesare:

    medicaia prescrisalezasering special cu piston de 57-7 mlcompreserecipient pentru miarea medicamentelor, dac este necesarapleucoplastpens pentru clampattub pentru gastrostom i plnie, dac este necesar

    Pregtirea materialelor:

    lic+idele care se administreaz trebuie s fie la temperatura camerei.Administrarea de lic+ide reci poate da crampe abdominale

    Administrare:

    se veric medicaia se spal minile dac medicaia prescris este sub form de tablete aceasta trebuie sfrmatpentru a putea dizolvat $ntr-un lic+id. %e preferat s se cear medicaie sub

    form de lic+ide de la farmacie pentru a administrat pe aceast cale se eplic procedura pacientului i i se asigur intimitate se conrm identitatea pacientului se prote"eaz pacientul cu un prosop

    se veric pielea din "urul stomei pentru a observa eventualele iritaii. %acacestea eist, va anunat medicul se $ndeprteaz compresele de pe captul tubului, se ataeaz seringa i sedeclampeaz tubul se introduc aproimativ 47 ml ap pentru a verica permeabilitatea stomei dac apa curge greu sau deloc se va anuna medicul

    se adminstreaz medicaia avnd gri" s nu se goleasc seringa de tot, pentru

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    28/57

    a evita ptrunderea aerului dup administrare se va spla cu 57 ml ap se clampeaz din nou, se acoper cu comprese i se eaz bine cu leucoplast se poziioneaz pacientul pe partea dreapt, cu capul uor ridicat pentru $nc =7de minute de la adminstrare. Aceast poziie permite buna ptrundere amedicaiei $n stomac i previne re3uul gastro-esofagian

    pentru a preveni administrarea unei cantiti prea mari de lic+ide odat )maimult de >77 ml la aduli*, se va evita s se adminstreze medicaia la ora mesei dac totui trebuie administrat i medicaia i +rana $n acelai timp, se vaadministra $nti medicaia dac pacientul necesit tratament administrat pe aceast cale timp $ndelungat,va $nvat s-i adminstreze singur acas, $n mod corect.

    25.Tehnica aspirarii medicamentelor din 'iola

    #D'0T'> -)#0()''

    Administrarea medicatiei in%ecta$ile On mod sterilE

    Administrarea unei singure doze din medicatia in%ecta$ila

    A-)0')a+ (ate o$iecti"e )e"edeti prescriptia medicala

    #$tineti orice in&ormatie despre medicament pentru a "edea daca este eligi$ila? periculos saunesigur =ta$iliti daca con tinutul &iolei nu este e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    29/57

    Ntul &iolei se rupe &ara sa se sparga u se produc leziuni ale mNinilor la deschiderea &iolei -acientul nu are istoric de alergie medicamentoasRezultate nedorite ?Ce faceti @

    =olutia este precipitata ? decolorata sau e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    30/57

    alergenice sau la tuberculin. 'e administreaz $n cantiti foarte mici )7,5 ml saumai puin*.!artea ventral a antebraului este locul cel mai indicat de administrare, deoareceeste uor de accesat, de observat i, de obicei, lipsit de pr. Foarte rar se maifolosete i zona de pe spate, interscapular.Materiale necesare :

    medicaia prescris de medic comparat cu cea ridicat de la farmaciemnuipaduri alcoolizatesering i ac

    Pregtirea echipamentului:se verific data de epirare a medicaiei

    se spal minilese alege zona de in"ectarese verific medicaia s nu fie tulbure sau s nu prezinte alte anomalii

    se prepar substana dac aceasta nu vine de"a preparat de la farmacie )de

    eemplu, $n testele alergenice trebuie fcut o diluie corespunztoare la indicaiamedicului, pentru a testa sensibilitatea pacientului la medicamentul respectiv*

    Administrare:

    se conrm identitatea pacientului se comunic pacientului zona aleas pentru in"ectare se indic pacientului s stea aezat i s-i spri"ine antebraul, cu parteaventral epus se pun mnuile

    se cur locul ales cu un pad alcoolizat i se veric s nu aib pr, leziuni,edeme, ec+imoze se las s se usuce alcoolul pe piele $nainte de in"ectare se apuc antebraul pacientului cu o mn i se $ntinde pielea de pe el cu cealalt mn, se ia seringa cu acul ataat i se indreapt sub un ung+i de47-45 grade fa de antebra se introduce acul imediat sub piele i se in"ecteaz lent se va simi o mic rezisten la administrare i va aprea o mic um3tur.%ac aceasta nu apare, $nseamn c acul este prea adnc introdus se va retragei se va relua te+nica de la $nceput dup in"ectare se va retrage acul sub acelai ung+i sub care a fost introdus. 1u

    se maseaz locul in"ectrii deoarece poate irita esuturile i poate afecta rezultatultestului se $ncercuiete locul administrrii cu un mar?er pentru a se ti, apoi, ct de multse modic marginile semnului care trebuie citit pacientul este atenionat s nu se spele $n zona respectiv pn cnd testul nuva citit testul se va citi dup 6> sau >@ de ore, $n funcie de substana in"ectat materialele utilizate se arunc $n recipientele colectoare specice

    Consideraii speciale:

    pacienii +iperalegenici necesit atenie sporit, deoarece pot face oc

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    31/57

    analactic la administrare de antigeni nu se recapeaz acul pentru a evita $neparea

    Testarea tu%erculiniceste metoda prin care se poate recunoate

    dac organismul a suferit sau nu infecia tuberculoas. !ceast metod se

    utilizeaz "n#

    diagnosticul tuberculozei "n cabinetele de pneumologie, boli

    interne, medicin general.

    investigaii epidemiologice asupra populaiei (mai ales copii i

    tineri sub 2$ ani).

    *etodautilizat pentru testarea tuberculinic este intradermoreaciadup metoda*A+T$,-.

    %rodusul de referin folosit la noi "n ar din &' este %%* I+

    (tuberculoprotein purificat) produs de Institutul +antacuzino, dozat astfel

    "nct -,& ml din soluia livrat s fie ecivalent biologic cu o unitate de %%*

    /021(produs de referin internaional).

    Tehnica#

    %e faa anterioar a antebraului stg., dup o dezinfecie prealabil a

    tegumentului cu alcool, se introduc intradermic -,& ml din soluia de %%*

    I+coninnd dou uniti. Injecia se face cu seringi speciale i cu ace

    pentru injecii intradermice. a locul injectrii apare imediat o papul

    albicioas de 3 mm diam. cu aspect de 4coaj de portocal5. 6ste

    recomandat ca o sering i un ac s fie folosite pentru o singur persoan.

    itirea reaciei#

    Se face la 72 de ore, lund "n consideraie numai papula dermic

    palpabil i cu denivelare fa de tegumentele "nconjurtoare, excluznd

    reaciile eritematoase simple. Se msoar "n mm, cel mai mare diam.

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    32/57

    transversal al reaciei.

    *up $37 zile reacia dispare, lsnd o uoar pigmentare i

    descuamare furfuracee local.

    Introducerea incorect a produsului subcutan "ngreuneaz

    interpretarea, "n msurarea reaciilor, deoarece determin "ntr3o msur mai

    mare apariia edemului inflamator "n detrimentul induraiei specifice.

    /eacia la tuberculin este considerat negativcnd la locul injeciei

    nu se produce nici o induraie sau cnd diam. transversal al acesteia este de

    max. ' mm.

    /eacia este considerat pozitivcnd diam. este de &- mm sau mai

    mare.

    2".Tehnica testarii la penicilina0anti%iotic

    2estarea la penicilina

    =e prepara in modul urmator1.! u.i. / 1 ml1. 4!!.!!! u.i. dizol"ate in 4 ml ser W1!!.!!! u.i /ml2. 1 ml *1!!.!!! u.i / ml X ml ser W1!.!!! u.i / ml3. 1 ml 1!.!!! u.i /ml X ml ser W 1!! u.i / ml4. 1 ml 1.!!! u.i / ml X ml ser W 1!! u.i / ml

    W din care se &ace test cu !.1 ml intradermic

    *efiniie+R'ntroducerea de su$stanHe medicamentoase soluHii izotone On organism? prin intermediul unui acataIat la o sering ? On stratul dermic.

    -Scop+R

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    33/57

    -,regtirea bolnavuluiR=e anunH $olna"ul Ii se e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    34/57

    R'nsulina On suspensie este tul$ure Ii tre$uie rulat Onaintea &olosirii pNn la uni&ormizarealichidului.R-strarea se &ace la &rigider la 4!0? &erit de cldur Ii lumin.R=e OnclzeIte la temperatura corpului On momentul &olosirii.Ru se utilizeaz dup e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    35/57

    o >edere neclar P On ceaH.o Tremurturi.o >or$ire neclar.o oame.o =tare depresi".o AgitaHie? irita$ilitate.

    o =enzaHie de &urnicturi On mNini.o iIcri nesigure.o (elir.o 0e&alee.o odi&icri comportamentale.o (ia$eticul tre$uie s ai$ asupra sa cu$uri de zahr sau $om$oane sau ta$lete de glucoz.o -acienHii inconItienHi "or primi glucoz pe cale intra"enoas.

    31.Tehnica administrarii de heparina prin in&ectie sc

    *efiniie+RAnticoagulante sunt su$stanHele care prin administrare mresc timpul de coagulare a sNngelui.-Scop+&,rofilactico 0Nnd pericolul trom$ozelor este e"ident Q On pro&ila

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    36/57

    32.Tehnica administrarii parenterale a solutiiloruleioase0algocalminul

    iole de 2 ml continand metamizol sodic 1 g *5!F+.

    Actiune terapeuticaAnalgezic de 2 ori mai intens decatamino&enazonasi antipireticcu actiune intensa laadministrare intra"enoasa.=la$antiin&lamator.Antispastic?puternic miotrop.

    "ndicatiiAlgii de di"erse cauze ne"ralgii? dureri dentare si de s&era #.)..? dureri artrozice? artritice? din

    poliartrita cronica e"oluti"a? mialgii. =indrom &e$ril.

    Mod de administrareAdulti 12 &iole in in%ectie i.m. pro&unda sau per osE 1 &iola la ne"oie.'n caz de &e$ra mare? in mediul spitalicesc se poate administra 1 &iola i.".? in cazul in care nueolum soluHiei de in%ectat pentru adaptarea seringii.o 'ntegritatea &iolei? a am$ala%ului.

    o >ala$ilitatea.o Modul de pstrare i depozitareR=e "eri&ic materialul Ii instrumentarul necesar administrrii.R=e "eri&ic soluHia in%ecta$il.R=e dezin&ecteaz locul ales pentru in%ecHie.R=e Oncarc corect seringa.R'n%ectarea se &ace imediat dup Oncrcarea On sering.-Materiale necesare+R=ering cu ac adaptate in%ecHiei.R=oluHie de in%ectat "eri&icat.RTampoane cu alcool pentru dezin&ecHia tegumentelor.

    Rarou? leucoplast.

    http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/aminofenazona-l-supozitoare_9588http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/aminofenazona-l-supozitoare_9588http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/injectie-intravenoasa_3909http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamator_2815http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamator_2815http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/tabloul-paraclinic-in-bolile-hepatice-autoimune_4427http://www.sfatulmedicului.ro/medicamente/aminofenazona-l-supozitoare_9588http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antipiretic_2823http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/injectie-intravenoasa_3909http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/antiinflamator_2815http://www.sfatulmedicului.ro/Hepatite-virale/tabloul-paraclinic-in-bolile-hepatice-autoimune_4427
  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    37/57

    R-ile pentru tierea gNtului &iolelor.RnuIi de protecHie? masc de ti&on.Raterial pentru protecHia patului.RT"iH renal.RTrus cu medicaHie de urgenH pentru e"entualele accidente.-,regtirea pacientului+

    R =e anunH Ii e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    38/57

    RTerapeutic P in%ectarea soluHiilor cristaline.Qocul de elecHieR)egiunea superoe

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    39/57

    ,#1"C"!"1# R#2AR*

    )TA)+

    Compoziie+

    )etarpen !?6 1 &lacon conHine Denzatin Denzipenicilin 6!!.!!! '? 1 &iol de sol"ent 5 mlE

    )etarpen 1?2 1 &lacon conHine Denzatin Denzipenicilin 1.2!!.!!! '? 1 &iol de sol"ent 5 mlE

    )etarpen 2?4 1 &lacon conHine Denzatin Denzipenicilin 2.4!!.!!! '? 1 &iol de sol"ent 5 ml.

    ,roprieti i aciune+Denzipenicilina are o acHiune $actericid asupra microorganismelorsensi$ile la penicilin? On &aza lor de multiplicare (up aplicarea i.m. de )etarpen? $enzipenicilinatrece &oarte Oncet On circulaHia sanguin.

    )etarpenul este penicilina retard cu cea mai lung durat de acHiune. rmtorii germeni sunt? &oartesensi$ili la penicilin treponeme? streptococi Ii sta&ilococi

    "ndicaii+ )etarpenul este &olosit la tratamentul si&ilisului Ii altor treponematoze Mn terapia&ormelor acute de amigdalit? scarlatin? erizipel? a rnilor in&ectate? =e &oloseIte )etarpen Ii On

    pro&ila

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    40/57

    a copii ntre 7 i 15 anise administreaz 1 &lacon de 12!!!!! '

    a adulise "or utiliza 12 &lacoane de 12!!!!! ' la 714 zile.

    ,rofila$ia reumatismului

    a copii ntre 7 i 15 ani 1 &lacon de 12!!!!! ' la 1421 zile? On &uncHie de greutate Ii

    $olna". a adulise recomand s se administreze 1 &lacon de 12!!!!! ' la 1!12 zile?

    oldamin se in%ecteaz pro&und intramuscular.

    #fecte secundare+Incidente:(urerea la locul in%ectrii e$ra OnsoHind o$iInuit reacHiiledureroase prelungiteE . erupHii de intensitate mic? urticarie?

    Accidente:

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    41/57

    accidente adrenalina? e&edrina? cardiotonice? calciu? )omergan? etc.2e/nica e$ecutarii in.ectiei intramusculare =e pregatesc materialele si instrumentele necesare si se transsporta langa $olna" *cu ta"a saumasuta+.,regatirea psi/ica si fizica a bolnavuluiB stabilirea locului in.ectiei =e anunta $olna"ul si i se e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    42/57

    *efiniie+R0ortizonul este un hormon secretat de stratul cortical al glandelor suprarenale su$ acHiuneastimulatoare a glandei hipo&ize Q prin hormonul corticotrop sau adenocorticotrop *A0T@+.&AC2D6ul sau hormonul corticotrop sau adrenocorticotrop hipo&izar este secretat de hipo&iz Iistimuleaz secreHia cortizonului Ii a altor hormoni suprarenali.-,rezentare+

    R0ortizon acetat.R=uperprednol.R-rednison.R@emisuccinat de @[email protected]=upercortisol.RAcetat de dezo

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    43/57

    0bservaii+R-reparatele de cortizon sunt meta$olizate la ni"elul &icatului On cortizol Ii prednisolon. Mn caz deinsu&icienH hepatictratamentul se &ace cu -rednisolon care nu mai necesit meta$olizare hepatic.Ru se administreaz anti$ioticele Ii hormonii cu aceiaIi sering.

    36.Tehnica administrarii nitroglicerinei0su%lingual

    0omprimate conHinNnd !?65 mg nitroglicerin.Aciune farmacoterapeutic+itroglicerina acHioneaz prin "enodilataHie determinNnd scdereaumplerii "entriculare.$oze si mod de administrare!erlingual cate 46-4 comprimat in timpul crizelor de angina pectorala sau imediatinaintea efortului provocator. %oza se poate repeta dupa 45 minute. %aca dupaadministrarea a = doze sub forma de comprimate de 1itroglicerina, criza de angina

    nu cedeaza, se recomanda prezentarea la medic pentru suspiciune de in&arctmiocardic.Anumite medicamente sunt administrate bucal, sublingual sau translingual pentrua evita transformarea sau distrugerea lor $n stomac sau intestinul subire. Acestemedicamente administrate pe aceste ci, acioneaz rapid, deoarece mucoasaoral este bogat vascularizat i permite trecerea medicamentelor direct $ncirculaia sistemic.&edicamentele administrate pe cale bucal includ nitroglicerina imetiltestosteronul.'ublingual se administreaz isosorbid dinitratul, nitroglicerin,ergotamin.Materiale necesare:

    medicaia prescrisrecipient pentru medicamente

    Administrare:

    se veric medicaia prescris i se compar cu cea ridicat de la farmacie se spal mainile se eplic pacientului modul de administrare se conrm identitatea pacientului se veric data de epirare a medicamentelor

    Administrarea medicamentelor pe cale bucal %i sublingual:

    $n administrarea pe cale bucal, medicamentul se plaseaz $ntre obraz i gingie pentru administrarea sublingual, medicamentul se plaseaz sub limbapacientului se instruiete pacientul sa in tableta la locul plasat pn cnd se dizolv $ntotalitate, pentru a absorbit $n $ntregime nu trebuie atins tableta cu vrful limbii sau mestecat pentru a nu $ng+iit pacientul nu trebuie sa fumeze pn cnd medicamentul nu s-a dizolvatcomplet, deoarece nicotina are efecte vasoconstrictoare care $ncetinesc absorbia

    http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/infarctul-miocardic-si-angina-instabila_161http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/infarctul-miocardic-si-angina-instabila_161http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/infarctul-miocardic-si-angina-instabila_161http://www.sfatulmedicului.ro/Cardiopatia-ischemica-si-Infarctul-miocardic/infarctul-miocardic-si-angina-instabila_161
  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    44/57

    3.Tehnica administrarii medicamentelor pe cale%ucala0'aringosept

    Anumite medicamente sunt administrate bucal, sublingual sau translingual pentrua evita transformarea sau distrugerea lor $n stomac sau intestinul subire. Acestemedicamente administrate pe aceste ci, acioneaz rapid, deoarece mucoasa

    oral este bogat vascularizat i permite trecerea medicamentelor direct $ncirculaia sistemic.Materiale necesare:

    medicaia prescrisrecipient pentru medicamente

    44Administrare: se veric medicaia prescris i se compar cu cea ridicat de la farmacie se spal mainile se eplic pacientului modul de administrare se conrm identitatea pacientului se veric data de epirare a medicamentelor

    Administrarea medicamentelor pe cale bucal %i sublingual:

    $n administrarea pe cale bucal, medicamentul se plaseaz $ntre obraz i gingie

    se instruiete pacientul sa in tableta la locul plasat pn cnd se dizolv $ntotalitate, pentru a absorbit $n $ntregime

    nu trebuie atins tableta cu vrful limbii sau mestecat pentru a nu $ng+iit

    pacientul nu trebuie sa fumeze pn cnd medicamentul nu s-a dizolvat

    complet, deoarece nicotina are efecte vasoconstrictoare care $ncetinesc absorbiaCompozitie4 comprimat contine 47 mg ambazona.

    Actiune terapeuticaAntiseptic acti"in special fata de streptococi

    Mod de administrare=-5 comprimate pe zi, timp de =-> zile. Comprimatele se lasa sa se dizolvelentin gura, imediat dupa masa, dupa care pacientul nu trebuie sa consume nimictimp de 6-= ore.

    Contraindicatii1u se administreaza la copiii sub 6 ani si la persoanele cu alergiela ambazona.

    PrecautiiComprimatele nu se administreaza pe cale generala, adica nu se ing+it, ci selasa sa se dizolve lent in gura.

    &eactii adverse8ritatie usoara a mucoasei $ucale)in cazul administrarii prea frecvente*.

    http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatate-prin-sport/motive-pentru-o-viata-activa_1592http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/streptococ_5546http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/alergiile_842http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-cavitatii-bucale/leziunile-mucoasei-cavitatii-bucale_439http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatate-prin-sport/motive-pentru-o-viata-activa_1592http://www.sfatulmedicului.ro/dictionar-medical/streptococ_5546http://www.sfatulmedicului.ro/Alergiile/alergiile_842http://www.sfatulmedicului.ro/Ulcerul-gastroduodenal/hematemeza-varsatura-cu-sange_563http://www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-cavitatii-bucale/leziunile-mucoasei-cavitatii-bucale_439
  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    45/57

    3!.tehnica administrarii anti%ioticelor pe cale iv0%ranulaAntibioticele intravenoase sunt medicamente antibiotice proiectate pentru a livrate direct in 3uul sangvin. Ble sunt o alternativa la antibioticele luate pe caleorala sau topice, aplicate direct pe locul unde se a3a o infectie. B: penicilina,ampicilina, augmentin, metronidaol,cefort-in general cefalosporine

    Antibioticele i.v. pot administrate atat prin in"ectii intravenoase, cat si prinperfuzii intermitente. 1u se administreaza i.m. Antibioticele intravenoase trebuieadministraet prin in"ectare intravenoasa lenta timp de =-> minute si utilizat inprimele 67 de minute de la reconstituire. 'e poate in"ecta direct in vena sau printubul de perfuzie. 'olutia reconstituita in perfuzie )de eemplu, intr-o minipunga*.'e perfuzeaza timp de =7->7 de minute, pana la maimum > ore de lareconstituire. rice solutie de antibiotic ramasa dupa utilizare trebuie aruncata.

    8nseria unui cateter de ven periferic presupune selectarea unui cateter adecvat,a unui loc de puncionare i a unei vene potrivite, aplicarea de garou,dezinfectarea locului ales, puncionarea venei i introducerea cateterului.'electarea cateterului i a locului de inserie se va face $n funcie de tipul, durata ifrecvena tratamentului pe care pacientul le are prescrise, accesibilitatea patuluivenos al pacientului, vrsta i constituia zic a pacientului.%ac este posibil, se va alege o ven la braul sau mna nondominant. (ocurilepreferate de puncionare venoas sunt vena cefalic i basilic a braului i cele depe partea dorsal a minii. 'e pot aborda i venele de la nivelul piciorului, darcrete riscul de trombo3ebit.0n cateter periferic permite adminstrarea de soluii lic+ide, snge i derivate dinsnge, i menine accesul venos permanent. 8nseria unui cateter periferic estecontraindicat la braul sau mna care prezint leziuni, edeme, arsuri, la braul saumna corespunztoare plgii operatorii la pacientele mastectomizate.%e obicei, dac o ven este lezat )+ematom , ec+imoza etc* se va alege un nouloc de puncionare $ntotdeauna deasupra zonei lezate, niciodat sub zona lezat.Materiale necesare:

    paduri alcoolizatemnuigaroucateter pentru vena perifericsoluiile de administratsering cu soluie normal salinperfuzor

    stativfiator transparent pentru catetercomprese

    Pregtirea echipamentului:

    se verific medicaia prescris, data de epirare, aspectul soluiilor deadministrat

    se ataeaz perfuzorul la flaconul cu soluie $n mod steril i se scoate aerul

    'nseria cateterului:

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    46/57

    se poziioneaz stativul cu soluia perfuzabil i perfuzorul ataat ct maiaproape de patul pacientului

    se conrm identitatea pacientului

    se eplic procedura pacientului pentru a-i reduce anietatea )care poate

    produce vasoconstricie i implicit, un abord mai dicil al venelor* i a ne asigurade cooperarea sa

    se spal pe mini

    se selecteaz locul puncionrii. %ac se prevede o terapie intravenoas delung durat se va $ncepe cu venele din poriunea distal pentru a sc+imba, cutimpul, locul puncionrii din ce $n ce mai proimal. %ac trebuie administrat osubstan iritant sau un volum mai mare de lic+ide, se va alege o ven mare

    se poziioneaz pacientul $ntr-o poziie confortabil, cu braul spri"init i

    poziionat $n "os pentru a permite umplerea venelor braului i minii

    se aplic garoul la aproimativ 45 cm mai sus de locul de puncionare, pentru adilata venele.

    se palpeaz o ven cu a"utorul indeului i al degetului mi"lociu al miniinondominante

    se trage de piele pentru a a vena

    dac este palpabil dar nu sucient de palpabil se cere pacientului s $i

    $nc+id i s-i desc+id pumnul de cteva ori sau se tapoteaz cu degetele de-alungul venei

    garoul nu se va menine mai mult de = minute. %ac $n tot acest timp nu s-areuit inserarea cateterului se va desface garoul pentru cteva minute i se varelua te+nica

    se pun mnuile

    se dezinfecteaz locul ales pentru puncionare cu paduri alcoolizate dinspreinterior spre eterior i se las s se usuce pielea )uneori, va necesar ca $n

    prealabil s e indeprtat prul din zona respectiv la pacienii cu pilozitateaccentuat*

    se va lua branula $n mna dominant i se va ine $ntre police i inde )dac arearipioare branula se va ine de acestea* iar cu policele minii nondominate se vatrage piele de sub ven pentru a o a i a o eprima )ea va apare angor"at*

    se va avertiza pacientul va simi o $neptur

    se va introduce cateterul cu amboul acului $n sus, sub un ung+i de aproimativ45 grade, direct prin piele pn $n ven printr-o singur micare, vericnd dacapare snge $n captul cateterului care conrm c acesta este $n ven

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    47/57

    din momentul $n care apare sngele eist mai multe metode de a introducecateterul $n ven. 'e desface garoul apoi e se continu $mpingerea cu gri")pentru a nu perfora vena prin celalalt perete* a cateterului pn la "umtatea sa iapoi se scoate acul $n acelai timp cu $mpingerea total a canulei de plastic ,atandu-se imediat e perfuzorul e seringa, presnd uor pe ven pentru

    $mpiedicarea sngerriie se scoate acul imediat dup puncionarea venei i apariia sngelui i seataeaz rapid i steril perfuzorul soluiei de administrat. 'e pornete perfuzia $ntimp ce cu o mn se eaz vena i cu cealalt se $mpinge canula de plastic. Bsteo metod care nu prezint riscul perforrii venei deoarece cateterul este introdusfr a mai avea acul $n el i deoarece soluia perfuzat dilat vena fcnd maiuoar avansarea cateterului

    dup introducerea cateterului se cur locul cu paduri alcoolizate, se aruncacul cateterului $n recipientul de $neptoare

    se regleaz ritmul de administrare a perfuziei

    se eaz cateterul cu un ator transparent i semipermeabil dup ce se usucdezinfectantul pe piele

    atorul se desface $n mod steril i se aplic pe locul de inserie lipind binemarginile pentru a preveni ieirea accidental a cateterului

    se eaz i tubul perfuzorului de mna pacientului avnd gri" $ns s laselibertate de micare i s nu e at $n etensie deoarece poate trage cateterulafar din ven la o micare mai brusc

    $ndeprtarea cateterului se va face la terminarea terapiei intravenoase sauatunci cnd vec+iul cateter nu mai este funcional i pacientul necesit $ncontinuare tratament intravenos. 'e oprete perfuzia i se clampeaz perfuzorul,

    $ndeprtndu-se apoi cu blndee atorul de pe branula. Folosind o te+nic sterilse va desc+ide o compres steril. 'e vor pune mnui i se plasa compresa sterilcu o mn peste locul de inserie a cateterului, iar cu cealalt mn se va scoatebranula printr-o micare paralel cu pielea

    se va inspecta branula scoas pentru ca s nu lipseasc din ea poriuni care sse rupt accidental i s intre $n circulaia sangvin a pacientului

    se face compresie pe locul puncionrii timp de 4-6 minute, se cur zona iapoi se aplic un banda" adeziv

    se va indica pacientului s-i restng pentru 47 minute activitatea membruluicare a avut cateterul i s pstreze banda"ul adeziv timp de 4 or de la

    $ndeprtarea branulei

    Considerai speciale:

    se vor sc+imba atoarele branulei la pacienii cu terapie intravenoas

    $ndelungat la ecare >@ de ore sau ori de cte ori acestea se dezlipesc sau se

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    48/57

    murdresc

    se va sc+imba cateterul la ecare D6 de ore la pacienii care necesit aceasta ise va alterna locul de inserie a acestuia

    pacienii care vor eternai cu catetere periferice vor trebui $nvai s-l

    $ngri"easc i prote"eze i cum s identice eventualele complicaii idisfuncionaliti

    pacientul va trebui s-i inspecteze periodic acas locul de inserie i s anuneec+ipa de $ngri"iri dac apar edeme , roea , durere

    Complicaii: 3ebitele )roeaa la locul de inserie i de-a lungul venei, durere, edem, sclerozavenei, uneori febr* datorate e pstrrii timp $ndelungat a unui cateter $n ven,medicamente sau soluii administrate care au p; prea mare sau prea mic sauosmolaritate crescut, deplasarea branulei $n ven prin fricionare. 'e va $ndeprta

    cateterul, se vor aplica comprese cu ap cldu, se anun medicul dacpacientul are febr. Flebitele pot prevenite prin sc+imbarea la timp a cateterelori securizarea lor printr-o are atent, impiedicnd micare $n ven

    etravazarea soluiilor )va apare o um3tur la locul de inserie i $n "urul su,descreterea temperaturii pielii din zon, durere, senzaie de arsur* prinperforarea venei sau dislocareacateterului din ven. 'e va opri perfuzia imediat, se va aplica g+ea imediat dupi apoi comprese caldue mai tarziu.

    impermeabilitatea cateterului - !ermeabilitatea cateterului se poate menine

    prin +eparinizare sau adminstrare de soluie normal salin dup ecare folosire i$nvarea pacientului s in mna cu branula ridicat $n dreptul cotului atuncicnd se plimb

    +ematom tromboze!revenirea infecilor sistemice se poate face folosind cu strictee o te+nic sterilatt la inseria cateterlui ct i la cuplarea perfuzoarelor la soluiile de perfuzat ila branul, la $ntreruperea perfuziilor sau la $ndeprtarea cateterului

    reacii alergice

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    49/57

    vasoconstrictoare, folosite pentru ameliorarea congestiei nazale.Alte tipuri de medicamente folosite pe aceast cale sunt antisepticele,anestezicele i corticosteroizii. Anestezicele locale pot administrate pentruasigurarea confortului pacientului $n timpul unei eaminri rinolaringeale,laringoscopii, bron+oscopii sau intubaii endotra+eale. Corticosteroizii reducin3amaia $n sindroamele alergice sau in3amatorii sau atunci cnd pacientul are

    polipi nazali.Materiale necesare:

    medicaia prescrismnuitvi renal

    Administrarea:

    se veric medicaia prescris de medic cu cea ridicat de la farmacie, dataepirrii medicamentului, concentraia

    se conrm identitatea pacientului

    se eplic procedura pacientului pentru a ne asigura de colaborarea sa i pentrua-i reduce anietatea

    se asigur intimitate pacientului se spal minile i se pun mnui

    se poziioneaz pacientul corect, $n funcie de manevra pe care vrem s oefectum.

    Administrarea de spra*#uri nazale:

    pacientul este poziionat e ridicat cu capul dat pe spate, e culcat, cu umeriiridicai, capul dincolo de marginea patului, $n +iperetensie. 'e va spri"ini capulpacientului astfel poziionat.

    se $nltur capacul spraE-ului

    se astup o nar a pacientului i se introduce captul 3aconului $n cealalt nar

    pacientul este instruit s in+aleze elibernd concomitent un o doz demedicament repede i ferm, dup care pacientul va epira pe gur.

    dac este necesar se va repeta manevra $n aceeai nar sau $n cealalt

    pacientul este instruit s $i menin poziia $nc cteva minute dupadministrare, s inspire blnd pe nas i s epire pe gur, s evite s $i su3e nasulcteva minute.

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    50/57

    4#.articularitati in tehnica administrarii medicamentelor pecale orala la copii

    deoarece un copil rspunde la tratament mult mai rapid i $ntr-un mod maiimprevizibil dect un adult, administrarea de medicamente $n pediatrie necesit o

    gri" special

    factori ca vrst, greutatea, tipul medicamentului i calea de administrare pots afecteze dramatic rspunsul copilului la un medicament. %e eemplu, din cauzaepiteliilor sale subiri, un nou-nscut sau un copil mic are o capacitate de absorbiea medicamentelor mult mai mare dect copiii mai mari

    anumite afeciuni pot afecta, de asemenea, rspunsul copilului la medicaie. %eeemplu, gastroenterita crete motilitatea gastric, ceea ce $ngreuneaz absorbiaanumitor medicamente luate pe cale oral. ulburrile +epatice sau renale pot

    $ngreuna metabolizarea anumitor medicamente

    te+nicile uzuale de administrare a medicaiei pot necesita o adaptare $n cazulcopiilor, $n funcie de vrst, dimensiunile, i nivelul de dezvoltare. tabletpentru un copil mic de eemplu, poate nevoie s e pisat i amestecat cu unlic+id pentru o administrare oral. !e lng aceasta, zona de in"ectare idimensiunea acului va varia $n funcie de vrsta copilului i de dezvoltarea luizicMateriale necesare :Pentru medicaia pe cale oral :

    medicaia prescris

    sering din plastic de unic folosin

    picurtor medicinal din plastic sau o linguri

    cecu de medicamente

    ap, sirop

    opional: suc de fructe.

    Pregtirea echipamentului :

    se vor verifica instruciunile medicului referitoare la medicaia prescris, doza",i calea de administrare

    se va compara medicaia prescris cu cea primit de la farmacie

    se va verifica data de epirare a medicaiei

    se va revede istoricul alergic al pacientului

    'mplementare :

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    51/57

    se va evalua starea copilului pentru a determina de ce medicamente are nevoiei eciena terapiei anterioare

    se va observa cu atenie dac apar iritaii, mncrimi, tuse, sau alte semnespecice reaciilor adverse la o administrare anterioar de medicamente

    se va identica pacientul comparnd numele de pe braara de la $nc+eieturaminii cu cel de pe actele medicale. %ac copilul poate vorbi sau rspunde la

    $ntrebri, va $ntrebat cum se numete

    se va eplica procedura copilului i familiei sale folosind termeni pe care s-i$neleag i copilul )dac nu este prea mic*

    se va asigura intimitate )mai ales dac este vorba de un copil mai mare*

    Administrarea medicaiei pe cale oral :

    se va utiliza e o sering de plastic fr ac sau o pipet medicinal specialpentru a msura doza. %ac medicaia este sub forma tabletelor se va $nti pisatableta dac este posibil i dac se preteaz la asta, i se va amesteca cu ap sausirop. Apoi se va aspira amestecul $n sering sau pipet

    se va lua copilul i i se vor ridica capul i umerii, sau i se va $ntoarce capul $ntr-oparte pentru a preveni aspirarea. Copilul va inut aproape pentru a-i limiamicrile

    se va folosi policele pentru a-i apsa $n "os brbia i a-i desc+ide gura. 'e va

    strecura seringa $n gura copilului de-a lungul uneia din prile laterale ale limbii, seva elibera medicamentul $ncet, pentru a lsa copilul s $ng+it i pentru a preveni

    $necarea sa

    dac nu este contraindicat i se poate administra suc de fructe dupadminstrarea medicaiei

    dup administrare, mai ales $n cazul unui copil foarte mic, care nu se mic, vatrebui poziionat $n decubit lateral pentru a scdea riscul sindromului morii subite.0nui copil activ i se va permite s stea $ntr-o poziie confortabil pentru el. 'e vaevita s e forat s stea $ntr-o anumit poziie, pentru a preveni agitarea sa

    Administrarea medicaiei pe cale oral unui copil care abia )ncepe sumble :

    se va utiliza o sering de plastic, de unic folosin. sau o pipet medicinalpentru a msura doza"ul medicaiei sub form lic+id. Apoi se va pune lic+idul $ntr-o cecu

    se va ridica capul copilaului i umerii pentru a preveni aspirarea

    dac e posibil, va rugat s in cecua, pentru a-i stimula cooperarea

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    52/57

    se va verica dac copilul a $ng+iit toat doza

    dac medicaia este sub form de tablete, se va pisa $nti tableta, dac sepoate, i se va amesteca cu ap, sirop sau substan gelatinoas. 'e va folosi osering, pipet sau linguri pentru a administra medicaia

    Administrarea medicaiei pe cale oral unui copil mai mare :

    dac este posibil copilul va + lsat s aleag at,t bautura cu care se vaamesteca medicaia ct i butura pe care o va bea dup administrarea medicaiei

    dac este adecvat situaiei i se va permite s aleag locul unde vrea s i seadminstreze medicaia )de eemplu, stnd $n pat sau $n braele printelui*

    dac medicaia este sub form de tablete sau capsule, i dac copilul estesucient de mare )$ntre > i ani* va $nvat cum s $ng+it medicaia solid.%ac stie de"a s o fac, se va recapitula totui pentru sigurana lui. 8 se va spune

    s pun pastila $n spatele limbii i s-o $ng+it imediat bnd ap sau suc. &areapartea a instruciunilor va face referire la suc pentru a distrage atenia copilului dela pastil

    se va verica dac copilul bea sucent ap sau suc pentru ca pastila salunece pe esofag

    se va verica gura copilului pentru a vedea dac a $ng+iit pastila

    dac copilul nu poate $ng+ii $ntreaga pastil, se poate pisa i amesteca cu apsau sirop sau subst gelatinoas. 'au, dup ce se veric prescripia medicului, se

    va solicita medicamentul $n form lic+id

    te/nica spalarii mainilor

    -regtirea mNinilorR Mn toate tipurile de splare[=e Ondeprteaz $i%uteriile P inelele? $rHrile.[nghiile "or &i tiate scurt? $ine Ongri%ite.R \tergerea Ii uscarea este o$ligatorie P cu hNrtie prosop sau prosop de unic Ontre$uinHare.

    -2ipuri de splare+& Splarea simplP risc redus de in&ecHie P 1 minut.=plare cu ap Ii spun? dezin&ecHie cu alcool.& Splare antisepticP risc mediu de in&ecHie P 35 minute.& Splarea c/irurgicalP cu risc crescut de in&ecHie P 15 minute.-Materiale necesare+R Ap pota$il.R =pun neutru.R -erii.R Trus de unghii.R Alcool?R 0rem protectoare.

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    53/57

    -2e/nica splrii+R =e deschide ro$inetul Ii se umezesc mNinile.R =e spunesc Ii se &reac cu gri% cel puHin 3! secunde pe toat supra&aHa? pNn deasupra articulaHiei

    pumnului? se &reac palmele Ontre ele? e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    54/57

    in in&ectii gra"e se poate creste pana la 3!! mg/Yg corp/zi.

    ContraindicatiiAlergie la peniciline. -recautii la nounascuti si la $olna"ii cu insu&icienta hepatica. -rudenta laalergici si $olna"i $ronsici. u este indicata pe cale orala in in&ectii gra"e.

    Reactii adverse'ncidenta reactiilor ad"erse este scazuta mani&estari alergice urticarie? eozino&ilie? rar socana&ilacticE mani&estari gastrice greata? "oma? diareeE suprain&ectii cu -seudomonas? -roteus?0andida? &oarte rar enterocolita pseudomem$ranoasaE rareori cresteri moderate aletransaminazelor? hepatitaE reactii hematologice re"ersi$ile anemie? trom$ocitopenie? leucopenie.

    A!F0CA!M"13!Compozitie pentru Algocalmin

    2 mililitri solutie in%ecta$ila *o &iola de Algocalmin+ contin metamizol sodic anhidru 1 g su$&orma de metamizol sodic monohidrat 1?!5 g si e

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    55/57

    a administrarea su$cutanata ? locul uzual de in%ectare este peretele a$dominal anterolateral?alternati" On partea dreapta si partea stNnga.=e inspecteaza regiunea? se dezin&ecteaza tegumentele si se &ormeaza pliul cutanat.Acul tre$uie introdus On Ontregime? perpendicular si nu tangential? Ontrun pliu cutanat realizatOntre police si inde

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    56/57

    =orma de prezentare0utii cu 1!! &iole de 5 ml 5! &iole *sticla transparenta+ cu principiul acti" *solutia A+ si 5! &iole*sticla $runa+ cu sol"ent *solutia D+.

    II :idrocortizon hemisuccinat9 solutie in&ecta%ila

    ,rospect=orma de prezentare+-ul$ere pentru solutie in%. 1!! mg hidrocortizonsuccinat sodicEct. < 1 &l. pul$. X 1 &. sol". < 2 ml

    "ndicatii+'nsu&icienta acuta corticosuprarenalianaE adrenalectomie $ilateralaE soc ana&ilacticsi alte reactiialergicegra"eE in&ectiigeneralizate cu to

  • 7/24/2019 128437794 Admin Medicamentelor

    57/57

    AS#,S"A S" A12"S#,S"A

    Antisepsia WAnsam$lu de masuri predominant chimice pentru distrugerea agentilor micro$ienipatogeni din campul operator? plagi? de pe mainile chirurgului si de pe o$iectele care "in incontact cu regiunea operatorieAsepsia W Ansam$lu de masuri predominant &izice prin care se pre"ine contactul germenilor cu

    plaga operatorie? =terilizarea a tot ceea ce "ine in contact cu plaga operatorieAsepsia* gr. a W &r Ii sepsis W putreziciune+

    ansam$lu de msuri prin care seOmpiedic contactul dintre germeni Ii plaga operatorie.ste o metod pro&ilactic

    Asepsia Ii antisepsia se completeaz reciproc

    Asepsia se realizeaz prin sterilizareE splarea chirurgical a mNinilor mem$rilor echipei operatoriiE purtarea echipamentului steril de ctre mem$rii echipei *halat? masc?mnuIi+EpregtireacNmpuluioperatorE dezin&ectarea aeruluiIi supra&eHelordin sala de operaHie

    Sterilizarea On spital se e&ectueaz pentru instrumentarul Ii materialele re&olosi$ile. Acestea pot &iinstrumente metalice? din sticl? plastic sau material te