6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

6
Ganglionii bazali Ganglionii bazali

Transcript of 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Page 1: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazali

Page 2: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazaliGanglionii bazali (nucleii bazali sau corpii striaţi):Ganglionii bazali (nucleii bazali sau corpii striaţi): sunt localizaţi la baza emisferelor cerebrale, deasupra şi sunt localizaţi la baza emisferelor cerebrale, deasupra şi

lateral de talamus;lateral de talamus;

intervin în reglarea motricităţii de tip extrapiramidal, intervin în reglarea motricităţii de tip extrapiramidal, stereotipe şi automate comandate de cortexul motor;stereotipe şi automate comandate de cortexul motor;

Influenţele inhibitorii trimise scoarţei asigură:Influenţele inhibitorii trimise scoarţei asigură: - în condiţii de repaus - repartizarea egală a impulsurilor - în condiţii de repaus - repartizarea egală a impulsurilor

motorii corticale necesare menţinerii posturii,motorii corticale necesare menţinerii posturii, - în condiţii de mişcare - repartizarea adecvată a stimulilor - în condiţii de mişcare - repartizarea adecvată a stimulilor

motori pentru musculatură. motori pentru musculatură.

Page 3: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazali

Lezarea nucleilor bazali determină tulburări ale motilităţii Lezarea nucleilor bazali determină tulburări ale motilităţii de tip hiperkinetic sau de tip hipokinetic. de tip hiperkinetic sau de tip hipokinetic.

Exemplu: Exemplu: în anumite afecţiuni clinice ale corpului striat de tip în anumite afecţiuni clinice ale corpului striat de tip coreecoree

(sindrom hiperkinetic) apar mişcări bruşte, involuntare (sindrom hiperkinetic) apar mişcări bruşte, involuntare sau semiintenţionale ale muşchilor membrelor şi feţei sau semiintenţionale ale muşchilor membrelor şi feţei (mişcări coreice).(mişcări coreice).

atetozaatetoza sau spasmul mobil constă în mişcări involuntare, sau spasmul mobil constă în mişcări involuntare, lente, care contorsionează mai ales membrele lente, care contorsionează mai ales membrele superioare;superioare;

asocierea de mişcări coreice şi atetoză duce la apariţia asocierea de mişcări coreice şi atetoză duce la apariţia sindromului numit sindromului numit coreo-atetozăcoreo-atetoză..

Page 4: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazali BBoala Parkinson:oala Parkinson: paralizia agitantă sau sindromul akinetic hiperton ,paralizia agitantă sau sindromul akinetic hiperton , substratul anatomo-patologic al afecţiunii - degenerarea substratul anatomo-patologic al afecţiunii - degenerarea

interneuronilor dopaminergici;interneuronilor dopaminergici; se caracterizează prin rigiditate (a muşchilor flexori şi se caracterizează prin rigiditate (a muşchilor flexori şi

extensori), tremurături şi absenţa mişcărilor asociate; extensori), tremurături şi absenţa mişcărilor asociate; expresia feţei este fixă, imobilă, inexpresivă, gravă expresia feţei este fixă, imobilă, inexpresivă, gravă

(masca parkinsoniană), membrele rezistă la flexie, (masca parkinsoniană), membrele rezistă la flexie, cedând treptat (în roată dinţată). cedând treptat (în roată dinţată).

tremurăturile nu sunt intenţionale, apar în repaus şi tremurăturile nu sunt intenţionale, apar în repaus şi dispar în somn. Clinic, tremorul apare mai ales la nivelul dispar în somn. Clinic, tremorul apare mai ales la nivelul extremităţilor (cap, mâini), ca mişcări sacadate, ce imită extremităţilor (cap, mâini), ca mişcări sacadate, ce imită număratul banilor sau frământarea pilulelor.număratul banilor sau frământarea pilulelor.

Page 5: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazali

Pacienţii cu leziuni ale nucleilor bazali au dificultăţi în Pacienţii cu leziuni ale nucleilor bazali au dificultăţi în menţinerea unui program comportamental în curs de menţinerea unui program comportamental în curs de realizare şi în automatizarea acestui program (realizată realizare şi în automatizarea acestui program (realizată cu scopul de a facilita utilizarea lui ulterioară). cu scopul de a facilita utilizarea lui ulterioară).

Executarea programelor noi implică un vast circuit Executarea programelor noi implică un vast circuit neuronal (bucle striato-frontale), al căror rol este de a neuronal (bucle striato-frontale), al căror rol este de a menţine schemele de acţiune până la executarea lor menţine schemele de acţiune până la executarea lor completă şi de a participa la automatizarea schemelor. completă şi de a participa la automatizarea schemelor.

Ganglionii bazali par să intervină pentru a selecţiona din Ganglionii bazali par să intervină pentru a selecţiona din schemele de comportament prestabilite şi automatizate schemele de comportament prestabilite şi automatizate pe cele adaptate cel mai bine la situaţie.pe cele adaptate cel mai bine la situaţie.

Page 6: 6_Ganglionii bazali prezentare.ppt

Ganglionii bazaliGanglionii bazali În cazul pacienţilor cu afecţiuni ce implică ganglionii În cazul pacienţilor cu afecţiuni ce implică ganglionii

bazali au mai fost citate:bazali au mai fost citate: - perturbarea profilului cognitiv şi comportamental. - perturbarea profilului cognitiv şi comportamental. - tulburări de vorbire şi perturbări semantice complexe;- tulburări de vorbire şi perturbări semantice complexe; - dificultăţi de scriere, de semnare şi de dactilografiere;- dificultăţi de scriere, de semnare şi de dactilografiere; - tulburări de memorie explicită, persoana comportându-se - tulburări de memorie explicită, persoana comportându-se

ca şi cum informaţia ar fi fost memorată şi stocată, dar ca şi cum informaţia ar fi fost memorată şi stocată, dar nu poate fi regăsită;nu poate fi regăsită;

- modificări de personalitate (apatie, inerţie), dar şi cu o - modificări de personalitate (apatie, inerţie), dar şi cu o diminuare a resurselor atenţionale şi a controlului diminuare a resurselor atenţionale şi a controlului atenţiei.atenţiei.

În concluzie, deşi ganglionilor bazali li se atribuie funcţii În concluzie, deşi ganglionilor bazali li se atribuie funcţii senzorio-motorii, nu trebuie ignorate implicările acestora senzorio-motorii, nu trebuie ignorate implicările acestora la nivelul unor funcţii cognitive şi afective.la nivelul unor funcţii cognitive şi afective.