7/26/2019 3866_1274359036

1/23

Diagnosticarea i clasificarea tulburrilor de

limbaj

Continut

Capitolul I. Caracteristica limbajului i aspectele clasificrii patologiei lui

1.1

Limbajul i dezvoltarea lui n ontogenez

1.2

Definirea i clasificarea tulburrilor de limbaj

Capitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbaj

2.1 Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj

2.2 Rolul exercitiilor de respiratie n terapia tulburarilor de vorbire

Capitolul III. Partea practic

3.1 Cercetarea unui copil cu tetacism

3.2 Corectarea

Introducere

La vrsta precolar i colar mic, limbajul capt noi valene ce i permite copilului s

realizeze relaii complexe cu adulii i cu ceilali copii, s-i organizeze activitatea psihic, s

acumuleze informaii, snsueascexperiena social.

Cu ajutorul limbajului se formeaz i se organizeaz sisteme n care sunt integrate

cunotinele, ceea ce contribuie i la formarea personalitii colului. Copii cu tulburri de limbaj au

aceeai necesitate de bazn cretere i dezvoltare, dar totodatau i anumite necesiti particulare

specifice, individualizate.

Actualitatea cercetrii principalelor tulburri de limbaj este fundamentati de faptul cde la

9 % pn la 30 % din copii de vrsta precolar i colar mic sunt marcai de nedezvoltarea

vorbirii.[8]

7/26/2019 3866_1274359036

2/23

2

Cercetrile tulburrilor de limbaj sunt necesare nu numai pentru prevenirea acestor tulburri,

dar i pentru adoptarea unei metodologii tiinifice n stabilirea diagnosticului difereniat i

modaliti de corectare.

O deosebit importan n acest scop o are studierea i elaborarea unei clasificri a

tulburrilor de limbaj care soglindeasctoate varietile, aspectele semnificative ale acestora.

n decursul istoriei dezvoltrii logopediei cercettorii tindeau ctre o astfel de clasificare, dar

i n timpul de fa problema clasificrii rmne a fi una din actualele probleme nu numai a

logopediei, dar i a altor disciplini tiinifice care se preocupde dereglrile activitii verbale.

Complexitatea clasificrii tulburrilor de limbaj e condiionalde un ir de cauze, cea mai

important fiind studiere insuficient a mecanismelor vorbirii, la fel i necoincidena prerilor

expuse de diferii autori privitor la principiile pe baza crora trebuie sfie expusclasificarea.

Necesitatea de a elabora o astfel de clasificare a tulburrilor de limbaj a stimulat cercetrile a

mai multor savani ca: M. Hvatev, R. Levina, L. Volcova, C. Punescu, E. Verza .a.

Capitolul I. Caracteristica limbajului i aspectele clasificrii patologiei lui

Limbajul i dezvoltarea lui n ontogenez

Limbajul uman constituie unul dintre cele mai complexe fenomene psihosociale. El

reprezint actul fundamental de legitimare a omului i de situare a sa pe scara evoluiei i

progresului materiei vii.

Limbajul reprezint funcia de exprimare i de comunicare a gndirii prin utilizarea de

semne, care au o valoare identic pentru toi indivizii din aceeai specie, n limitele unei arii

determinate. Iar vorbirea la rndul ei este utilizarea limbajului articulat n comunicare.

Limbajul se realizeaz prin coordonarea unitar a unui complex de sisteme aferente i

eferente, el este rezultatul activitii organelor de coordonare, care recepioneaz din exteriorul

organismului o serie de semnale linguale, le descifreaz coninutul semantic i, pe baza acestora,

elaboreazsemnale verbale inteligibile.

nsuirea limbajului este o activitate care presupune efort ndelungat din partea individului.

Copilul se nate ntr-o baie lingvistic mai ,,cald sau mai ,,rece, mai ,,larg sau mai

,,strmt pe care o fructifici o valorificajutat sau nu de adulii din jur. Aceasta se realizeazn

etape i faze dificile pe care copilul nu le resimte ca atare. [4,pag.169]

Profesorul B.E. Levina distinge cinci etape pe care le parcurge copilul n nsuirea vorbirii:

7/26/2019 3866_1274359036

3/23

3

La prima etap prefonetic- copilul este lipsit nu numai de vorbirea activ, ci i de capacitatea de

nelegere a vorbirii, chiar de diferenierea a sunetelor.

La a doua etap apare capacitatea de difereniere a fonemelor celor mai deprtate i mai contrastate,

n schimb lipsete capacitatea de difereniere a sunetelor apropiate. Pronunia copilului este greit,

alterat. El nu este capabil nici sdistingpronunia corectsau incorecta persoanelor din jur, nici

sobserve particularitile vorbirii proprii.

n a treia etapintervin mutaii hotrtoare. Copilul ncepe saudsunetele vorbirii n conformitate

cu trsturile lor fonematice. El recunoate cuvintele pronunate greit i este capabil s fac

distincie ntre o pronunie corecti una greit. Vorbirea lui se menine nc incorect, dar apar

unele sunete intermediare ntre sunetele pronunate de copil i cele pronunate de adult.

n etapa a patra devin predominante noi imagini perceptive ale sunetelor. Totui copilul nu a depit

complet forma anterioari el continu sperceapgreit unele cuvinte pe care le aude. Vorbirea

activajunge la un nivel de corectitudine aproape complet.

n etapa a cincea procesul dezvoltrii fonematice se desvrete. Copilul aude i vorbete corect.

El i formeazimagini auditive fine i difereniate att ale cuvintelor ct i ale sunetelor distincte.

Iar acum vom descrie procesul evoluiei limbajului n etape cronologice.

n privina articulrii sunetelor pn la emiterea unor structuri sonore se pot constata patru

etape succesive. (Garcia Sanchez I.N. 1995).

I ntre 0 - 6 luni etapa vocalizrii primare, sunetele emise dobndind o uoar valoare de

semnalizare, la nceput ntmpltoare.

II ntre 6- 10 luni etapa gnguritului, cnd vocalizrile se organizeazparial n seturi respective de

sunete; ele au o funcie de antrenament, de fortificare pentru vorbirea ulterioar.

III ntre 10 luni 12,15 luni etapa lalaiunii n care aceste seturi repetative se organizeaz mai

amplu, complex, apropiindu-se treptat de o pseudoconversaie prin care copilul tinde s imitceea

ce aude n jurul su (frsemnificaie pentru el).

IV n jurul vrstei de 12-15 luni - debuteaz etapa primelor cuvinte. Iniial se produc vocalizri

combinate cu lalaiuni sub forma similara cuvintelor pentru ca mai apoi saparun ,,smbure de

cuvnt propriu zis. Aceasta este etapa crucialpentru progresul ulterior al copilului n asimilarea

limbajului. Nu avem de a face cu un cuvnt n sine, ci un element, cruia atribuindu-se o anumit

semnificaie ajunge sndeplineasco funcie ca atare.

M. Cohen distinge 4 etape n evoluia limbaj infantil:

I ntre 8-10 luni primele elemente de comunicare (pseudocuvinte izolate).

II ntre 10-14 (18) luni multiplicarea acestor elemente, utilizate repetat.

III ntre 18-36 luni - prezena primelor sinteze, perfecionate treptat.

IV dup36 luni prezena formelor gramaticale specifice adultului.

7/26/2019 3866_1274359036

4/23

4

Dezvoltarea pronuniei sunetelor se bazeazpe structura aparatului articulator. Primele 4-5

luni reprezint perioada sunetelor pseudoverbale. Spre vrsta de 6 luni apar ,,pseudocuvintele

compuse din cteva silabe. De la 7 18 luni nu fonemele au semnifica ie, ci intonaia, ritmul, abia

dupaceasta conturul general al cuvntului.

La 1,5 ani limbajul copilului constdin cuvinte cu caracter instabil al coninutului sonor i

uneori cu reducia cuvntului pnla o silab. Mai constante cuvintele devin spre vrsta de 2 ani. n

aceastperioadcopilul trece de la cuvinte primitive i imitri de sunete la formarea stereotipurilor

silabice concrete.

Primele consoane pe care ncep sle pronune corect sunt cele labio-labiale: p, b, m. La 2 ani

ei pronun liber sunetele palato lingvale anterioare i posterioare: t, d, g, c. Mai greu copii

pronunsunetele z, s, j, h, l, r.

Asimilarea sau dezvoltarea simului sintactic: ,,a aptitudinilor, gramaticale reprezint o

direcie sincronde dezvoltare eseniala limbajului copilului.

Se poate sesiza o cronologie specifica evoluiei sintactice a micului ,,ucenic n ale vorbirii.

Mai nti apar substantivele n vorbirea copilului apoi verbele i mai apoi adjectivele i adverbele

(V. tern).

M. Serra (1995) distinge o periodizare mai desfurat:

I stadiu (9 18 luni) structurarea unui element ce revine cu frecven mare: interogare prin

intonare i accent pe ultima silab(ma-ma).

II stadiu (1,6 2 ani) structuri din 2 elemente combinate: subst. + negaie (exemplu: ,,tata, nu);

adj.+subst; subst+ verb (exemplu: ,,mama, unde); interogaie mai clar.

III stadiu (24-30 luni) structuri din 3 elemente: negaia + 2 subst.; 2 adj.+ un subst.; nume + 2 adj.;

sintagme verbale (2 verbe + adverb). Apar propoziii i primele flexiuni: pluralul, femininul ,

trecutul verbelor, pronumele personal.

IV stadiu (2,6 3 ani) structuri orale din 4 elemente, veritabile sintagme propoziionale, dei

uneori eliptice i parial n dezacord gramatical.

V stadiu (3 3,2 ani) structuri orale frazate la peste 4-5 cuvinte; tentative de a le modifica i lega

ntre ele.

VI stadiu (3,2 4,6 ani) se trece la analiza structurilor, la contientizarea erorilor i la autocorecie.

nsuirea clieelor verbale corecte.

VII stadiu (peste 4,6 ani) structuri nlnuite n discurs, dei acesta nu este lung i mai are greeli

de logici succesiune; copilul este capabil de nserierea a 3-5 propoziii.

n ceea ce privete evoluia lexicului infantil Emil Verza relev urmtoarele performane ale

copilului normal, care (1983):

la aproximativ 1 an posed100 cuvinte.

7/26/2019 3866_1274359036

5/23

5

la circa 3 ani posedntre 400 1000 cuvinte.

la 6 7 ani viitorul elev va dispune de circa 2500 cuvinte dintre care 800 active.

la 10 11 ani, n clasa a IV, lexicul se ridicla 4000 4500 cuvinte din care 1500 1700

sunt active.

Vrsta ntre 2 i 5 ani este cea mai favorabilpentru dezvoltarea vorbirii. n perioada aceasta

se desfoarmai bine activitatea practicde instruire verbali cu o pondere mai mare se dezvolt

aparatul central i periferic al vorbirii. Anume n perioada aceasta de vrsta trebuie sfie dezvoltat

vorbirea la copii, deoarece mai trziu acest lucru este mai greu de realizat. La vrsta de 6 7 ani

copii posed bazele vorbirii orale externe, ns fr o instruire special la ei nu se pot forma

deprinderi de vorbire scris, deoarece aceast funcie este limitat de dezvoltarea insuficient a

mecanismelor de limbaj scris.

Procesul de nsuire a citit scrisului, n cadrul cruia se dezvoltreprezentarea precis a

componenei cuvntului, copilul formndu-i priceperea de o analiza fiecare sunet din cuvnt i a-l

deosebi de celelalte sunete, influeneazperceperea fini contienta laturii fonetice a vorbirii.

n toate etapele dezvoltrii copilului vorbirea exercit o influen uria asupra formrii

tuturor proceselor psihice i joac un rol de seam n reglarea comportamentului i activitii

acestuia.

7/26/2019 3866_1274359036

6/23

6

Definirea i clasificarea tulburrilor de limbaj

nsuirea limbajului este o activitate care presupune un efort ndelungat din partea individului.

Aceasta este pentru c tehnica de recepionare i de exprimare a comunicrii este una din cele mai

complicate priceperi omeneti. inndu-se cont de dificultile coordonrii micrilor foarte fine ale

aparatului fonoarticulator un anumit procent al semenilor notri nu reuesc s stpneasc tehnica

vorbirii, de aceea prezinttulburri de limbaj.

Tulburri de limbaj se difereniazde particularitile vorbirii individuale, i de particularitile

psihofiziologice de vrst (unii oameni vorbesc nuanat, expresiv, alii au o vorbire mai puin

inteligibil, obositoare, prea optit). Este absolut necesar s se fac o delimitare precis ntre

particularitile individuale ale limbajului i tulburrile de limbaj. Primul indiciu pe baza cruia putem

suspecta un copil ca avnd tulburri este frecvena mult mai mare a dificultilor de exprimare fade

posibilitile medii pentru vrsta lui. n acest sens tulburrile n vorbire trebuie s fie tratate ct mai

timpuriu dupapariia lor.

n categoria tulburrilor de limbaj se cuprind toate deficienele de nelegere i exprimare oral,

de scriere i citire, de mimic i articulare; stau orice tulburare, indiferent de forma sa, care se

rsfrnge negativ asupra emisiei ori a percepiei limbajului.

,,Prin tulburrile de limbaj nelegem toate abaterile de la limbajul normal, standardizat, de la

manifestrile verbale tipizate unanim acceptate n limba uzual, att sub aspectul reproducerii ct i al

perceperii, ncepnd de la reglarea diferitor componente ale cuvntului i pnla imposibilitatea total

de comunicare oralsau scris (M. Guu 1975).

Ursula chiopu propune o astfel de definire a tulburrilor de limbaj. Comunicarea verbal

depinde de trei funcii: (Pichon):

Funcia apetitiv a vrea svorbeti;

Funcia ordonatoare pentru a asimila i a organiza sistemul de semne folosit de cei din

jur;

Funcia de realizare care permite transmiterea la altul, prin intermediul cuvntului vorbit

sau scris.

Tulburrile de limbaj rezultdin mpiedicarea uneia din cele trei funcii, fapt ce determinotulburare particularcaracteristic.

Tulburrile funciilor apetitive: mutismul (.total sau selectiv i tulburri cauzate de ntrzierea

dezvoltrii acestei funcii, pot fi mai frecvente la copii.)

Tulburrile funciilor ordinatoare se exprim prin ntrzierea vorbirii sau tulburarea vorbirii

primare, tulburare de limbaj de tipul blbielii.

7/26/2019 3866_1274359036

7/23

7

Tulburrile funciei de realizare (anomalii sale leziuni ,,instrumentale, senzoriale sau motrice)

se obiectiveaz n dislalii, dizartrii i alte tulburri de articulare sau deficiene de pronunie.[9,

pag.708]

n primele etape de constituire a logopediei ca tiinea nu dispunea de propria clasificare a

tulburrilor de limbaj, deoarece era profund influenatde succesele dezvoltrii medicinei n Europa

sec. XIX XX.

Una din primele clasificri a fost naintatde A.Kussmaul (1887) care a supus analizei critice

datele despre tipurile de dereglri, le-a sistematizat i a reglementat terminologia. Aceastclasificare a

stat la baza multor modificri n lucrrile cercettorilor din primele decenii a sec. XX ca: V.

Oltuevschii, G. Gutman, A. Freels, S. Dobrogaev.[10,pag.44]

n cadrul acestor clasificri erau foarte multe asemnri: atitudinea clinic, completat cu

criterii etiopatogenetici, legtura diverselor tipuri de tulburri cu forme de boli (n acest caz tulburrile

de limbaj erau socotite ca un simptom al bolii), la fel i limba descrierii, cci se foloseau termenii latini

i greceti.

Nici un autor n-a reuit consecutiv sntemeieze o clasificare bazatpe un anumit criteriu. Ca

urmare la aceasta a aprut o necoinciden att n nomenclatura felurilor i formelor tulburri de

limbaj, ct i n folosirea termenilor. Unele i aceleai dereglri erau numite cu diferii termeni i

invers, diferite dereglri erau notate cu acelai termen. Att contradiciile ntre clasificrile separate,

ct i n cadrul uneia i aceleai clasificri au nceput s se manifeste pe fonul realizrii tiinelor

fundamentale i aplicate ale sec. XX: fiziologia activitii S.N., psihologia, lingvistica, medicina,

pedagogia. Logopedia nu a rmas n afara acestei tendine. n clasificarea clinic s-au introdus

corective n rezultatul crora s-au schimbat simitor prerile despre diversele feluri de tulburri

atribuite unei singure forme, semnificativ s-a ntregit caracteristica plinde coninut a tulburrile de

limbaj. [10, pag.44]

Cauzele tulburrile de limbaj sunt destul de variate ncepnd cu unele anomalii anatomo

fiziologice ale SNC ori nesincronizri n funcionarea segmentelor aferente eferente ect i terminnd

cu imitarea unor metode neadecvate de educaie etc. Tulburrile de limbaj sunt consecina aciunii

simultane sau succesive a mai multor factori care acioneaz n diferite perioade de dezvoltare a

copilului:

1. per. intrauterin;

2. n momentul naterii;

3. n primii ani de via.

n prezent n literatura de specialitate existmai multe ncercri de clasificare a tulburrilor de

limbaj n funcie de varietatea criteriilor.

Constantin Punescu (1966) difereniaztrei mari categorii de sindroame:

7/26/2019 3866_1274359036

8/23

8

a) Sindromul dismaturativ manifestat prin ntrzierea simpl n apariia i dezvoltarea vorbirii:

dislexia de evoluie, blbiala fiziologic, dislexia disgrafia de evoluie.

b)

Sindroamele extrinseci limbajului i vorbirii, dislalia, disartria, disritmia blbiala, tahilalia,

bradilalia.

c) Sindroame intrinseci limbajului i vorbirii comportnd tulburrile elaborrii ideaionale a

limbajului i grupnd sindromul dezintegrativ sau disfazia i sindromul dezintegrativ sau

afazia.

n logopedie se folosesc patru tipuri de clasificri a tulburri de limbaj:

I. Clasificarea clinico pedagogic;

II. Clasificarea psihologo pedagogic;

III.

Clasificarea pedagogic;

IV.

Clasificarea logopedic.

I. Clasificarea clinico pedagogic.

Aceastclasificare se bazeazpe tradiionala legtura logopediei cu medicina i este orientat

spre corectarea defectelor vorbirii, spre cultivarea atitudinii difereniate ctre lichidarea lor i e

ndreptatspre aprecierea maxima tipurilor i formelor de tulburri.

Ea se orienteazasupra unui ansamblu de criterii psiholingvistici i clinici.

Rolul conductor i revine criteriilor psiholingvistici:

1.

dereglarea formei limbajului (oral, scris).

2.

dereglarea felului de activitate verbalcorespunztor fiecrei forme (pentru cea oral dereglarea

vorbirii i nelegerii, pentru cea scris dereglarea scrierii i citirii).

3. dereglarea etapei de apariie i percepere a vorbirii.

4.

dereglarea operaiilor care realizeazndeplinirea nsrcinrilor la o etapsau la alta a procesului

de apariie i de percepie a vorbirii.

5. dereglarea mijloacelor de ndeplinire a nsrcinrilor.

Criteriilor clinice le revine rolul de concretizare i sunt orientate spre lmurirea funciei

substratului anatomo-fiziologic, dereglrii lui i apariiei cauzelor.

Dintre acestea evideniem:

1.

factori care au condiionat la apariia tulburrilor (biologici sau speciali)

2. n baza crui fon se dezvolttulburarea (organic sau funcional).

3.

n care zona sistemelor verbale e localizattulburarea (centralsau periferic).

4.

nivelul de tulburare a aparatului central sau periferic al vorbirii.

5.

timpul apariiei.

Felurile tulburri de limbaj numite n clasificarea clinico pedagogic:

7/26/2019 3866_1274359036

9/23

9

Tulburri de limbaj

Oral Scris

Tulburri a prii expresive Polimorfe

disfonia alalia alexia

bradilalia, afazia dislexia

tahilalia. agrafia

dislalia, disgrafia

rinolalia

dizartria

II. Clasificarea psihologo- pedagogic(Levina R.E.)

Aceastclasificare se bazeazpe selectarea semnelor deficienilor verbali, care sunt importante

n realizarea procesului instructiv educativ al elevilor.

Pentru aceasta e necesar de a gsi manifestri comune ale defectului n cadrul diferitor forme

ale tulburrilor de limbaj. Pe baza criteriilor psihologici i lingvistici se evideniaz:

Componeni structurali ai limbajului (latura fonetica, vocabularul, structura gramatical);

Aspectele funcionale ale vorbiri;

Intercalarea formelor de limbaj (oral i scris)

Tulburrile limbajului

1. Tulburarea mijloacelor de comunicare:o Fonetice, fonetico-fonematice;

o Nedezvoltarea generaiei a vorbirii;

o Tulburarea generala vorbirii;

2.

Tulburarea n ntrebuinarea mijloacelor de comunicare:

Blbiala

III. Clasificarea pedagogic

Majoritatea copiilor ctre momentul instruirii n coalposed latura foneticverbal, au un

vocabular bogat i au capacitatea de a alctui propoziii corecte din punct de vedere gramatical.nsprocesul de nsuire a limbii nu la toi are loc la fel. Tulburrile limbajului sunt diverse.

n conformitate cu atitudinea pedagogictulburri de limbaj pot fi clasificate n trei grupe.

1. Grup- tulburri fonetice a limbajului. Esena lor constn aceea c, la logopat sub influena

diverselor cauze se formeazi se ntrete o articulare schimonosit.

2.

Grup tulburrile fonetico fonematice. Ele se exprim prin aceea c, copilul nu numai

pronun defectuos unele sau alte sunete, dar i insuficient le deosebete, nu sesizeaz deosebirea

7/26/2019 3866_1274359036

10/23

10

acustic i articulatorie a sunetelor opoziionale. Aceasta condiioneaz la aceea c ei nu cunosc

structura fonetica cuvintelor i comit greeli specifice n cadrul actului scris.

3.

Grup tulburarea globalde limbaj. Ea se manifestprin aceea c, tulburarea se extinde att

n latura sonorct i n cea semantic. Nedezvoltarea generala vorbirii are o diversexprimare de

la lipsa totala vorbirii pn la forme uoare ale tulburrii limbajului cu elemente ale nedezvoltrii

laturilor: fonetice, fonetico-fonematice i lexico gramaticale.

Tulburrile limbajului

Tulburri fonetice Tulburri fonetico-fonematice Tulburarea globalde limbaj

IV.Clasificarea logopedic

Criteriile n funcie de care se clasifictulburri de limbaj (Guu M. 1978):

a.

Criteriul anatomo- fiziologic:

Tulburri ale analizatorului verbomotor, verboauditiv;

Tulburri centrale sau periferice;

Tulburri organice sau funcionale.

b. Criteriul structurii lingvistice afectate:

Tulburri de voce;

Tulburri de ritm i fluen;

Tulburri ale structurii fonetico fonematice;

Tulburri complexe lexico-grmaticale;

Tulburri ale limbajului scris.

c.

Criteriul periodizrii, n funcie de apariia tulburrilor de limbaj

Perioada preverbal(pnla 2 ani);

Perioada de dezvoltare a vorbirii (2-6 ani);

Perioada verbal(peste 6 ani).

d. Criteriul psihologic

Gradul de dezvoltare a funciei comunicative a limbajului;

Devieri de conduiti tulburri de personalitate.

Tabloul tulburrilor de limbaj este urmtorul (E. Verza 1982):

A.

Tulburri de pronunie.

1. dislalia;

7/26/2019 3866_1274359036

11/23

11

2. rinolalia;

3. dizartria.

B.

Tulburri de ritm i fluena vorbirii:

1. blbiala;

2. logoneuroza;

3.

tahilalia;

4. bradilalia;

5. aftongia;

6. tulburri pe baza de coreie.

C. Tulburri de voce:

1. afonia;

2. disfonia;

3. fonastenia.

D.

Tulburri ale limbajului citit scris:

1. dislexia disgrafia;

2. alexia agrafia.

E. Tulburri polimorfe de limbaj:

1. alalia;

2. afazia.

F.

Tulburri de dezvoltare a limbajului:

1. mutism psihogen;

2. ntrziere n dezvoltarea generala vorbirii.

G.

Tulburri ale limbajului bazate pe disfuncii psihice:

1. dislogii;

2. ecolalii;

3. jargonofazii;

4. bradifazii .a.

Tulburrile de articulaie sau pronunie.

Aceastcategorie are frecvena cea mai mare n special la copii precolari i colarii mici. Prin

existena tulburrilor respective se creeazdificulti n emiterea cuvintelor, propoziiilor i nelegerea

celor enunate. Adeseori, ele se transpun n limbajul scris citit, ceea ce ngreuneaz formarea

deprinderilor grafo-lexice. Dintre aceste tulburri semnificative sunt:

dislalia;

rinolalia;

dizartria.

7/26/2019 3866_1274359036

12/23

12

Dislalia este cea mai rspndit form a tulburrilor de limbaj (de la grece ,,dis- dificil i

,,lalein vorbire) a fost introdus n literatura de specialitate de R. L. Schulthess, n 1830. Acest

termen definete ,,o tulburare de limbaj caracterizatprin incapacitatea parialsau totalde a emite i

de a articula corect unul sau mai multe sunete izolate sau n combina ii fluente ale vorbirii (M. Guu

1975).

Emil Verza definete dislalia ca o tulburare de articulaie - pronunie ce se manifest prin

deformarea, omiterea, substituirea, nlocuirea i inversarea sunetelor.

Dizartria (,,dis greu ,,arthrom articulaie) este cea mai grav dintre tulburrile de

pronunie i este cauzat de afeciunea cilor centrale i a nucleilor nervilor care particip la

articularea. Ea se caracterizeazprintr-o vorbire confuz, disritmic, disfonic, cu o rezonan, nazal

i pronunie neclar. Dat fiind originea sa ea se mai numete i dislalia central.

Ea nu afecteaz vorbirea n general, ci doar partea ei instrumental . i la tulburrile

articulatorii se adaugi cele respiratorie i de fonaie.

Rinolalia (provine de la grecescul ,,rino-nas, ,,lalie vorbire), nsemnnd vorbire pe nas. Este

o forma dislaliei la baza creia stau o serie de modificri anatomice sau malformaii congenitale ale

organelor periferice ale vorbirii: maxilare, buze, limba, palatul dur, palatul moale, care provoac

rezonana sunetelor i a vocii.

Tulburri de ritm i fluen

Acestea sunt tot tulburri ale vorbirii orale, dar sunt mai grave dect tulburri de pronunie, nu

numai prin formele de manifestare, ci mai cu seamprin efectele negative ce le au asupra personalitii

i comportamentul persoanei.

Blbiala este o tulburare de vorbire de origine central funcional, favorizatde o stare de

receptivitate patologica regiunilor care particip la realizarea vorbirii (I. Mitiuc 1996). Se refer la

tulburri spastice de vorbire n care sunt afectate fluena i ritmul vorbirii. Se manifestprin repetarea

unor silabe, sunete la nceputul sau la mijlocul cuvintelor i propoziiilor, sau prin repetarea unor

cuvinte cu pauze exagerate n desfurarea vorbirii ca urmare a apariiei spasmelor la nivelul aparatului

fono-articulator care mpiedicdesfurarea vorbirii ritmice i cursive.

Logoneuroza este strns legatde blbiala, att prin natura, ct i prin forma sa. Din punct de

vedere simptomatologic ele sunt foarte asemntoare, dar de cele mai multe ori logoneuroza este mai

accentuatdect blbiala, care apoi se poate transformn logoneuroz, n urmapariiei unui fond

nevrotic, ca urmare a contientizrii handicapului.

Tahilalia (,, tachys rapid, ,,lalein - vorbire) este o tulburare a ritmului i fluenei vorbirii

care constntr-o vorbire prea accelerat. n cazul vorbirii tahilalice tulburrile lexico-gramaticale sunt

reduse, cu excepia formelor grave.

7/26/2019 3866_1274359036

13/23

13

Bradilalia (,,bradys ncet, ,,lalein- a vorbi) tulburri de ritm i fluen ce const ntr-o

vorbire anormal de lent, cu intervale mari ntre cuvinte, greu de urmrit.

Bradilalicii vorbesc foarte rar, ncet abia deschid gura. Pronunia sunetelor este neclar,

confuz, iar articularea incomplet.

Aftongia constituie o tulburare de vorbire asemntoare blbielii, datoratapariiei unui spasm

tonic de lungduratla nivelul muchilor limbii. Deoarece a fost observatmai ales la blbii, este

apreciatca fiind un simptom al blbielii, dar poate aprea i n afara acestei tulburri.

Tulburri de vorbire pe baza de coree (tic, boli ale creierului mic) determinat de ticuri

nervoase sau coreice ale muchilor aparatului fono-articulator, fizionomiei ce se manifest

concomitent cu producerea vorbirii.

Tulburri de voce.

n timp ce tulburrile de ritm afecteazcadena vorbirii, tulburrile vocii cuprind distorsiunile

spectrului sonor referitoare la intensitatea, nlimea, timbrul i rezonana sunetului.

Principalele forme ale tulburri de voce:

1.afonia;

2. disfonia;

3. fonastenia.

Afonia este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n mbolnvirile acute i cronice ale

laringelui cum sunt parezele muchilor sau procese inflamatorii. Vocea, n astfel de situaii, dacnu

dispare complet, se produce numai n oapt, din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial vocea se

manifestprin rgueal, scderea n intensitate, optirea ca n final sdisparcomplet.

Disfonia lipsa pariala vocii. Ea apare n urma tulburrilor pariale ale muchilor laringelui,

ai coardelor vocale i a anomaliilor constituite prin noduli bucali i polipi. n aceast situaie vocea

este fals, bitonal, monotan, nazal, tuit, sczut n intensitate, timbru inegal. Fonastenia este o

tulburare a vocii de obicei funcional, gradul ei varind de la o desfonie nensemnatpnla o afonie

total. Ea se caracterizeazprin scderea intensitii vocii, pierderea calitilor muzicale, tremurul i

oboseala rapida vocii. Este determinatde folosirea incorecti abuziva vocii i de laringite.

Tulburri ale limbajului citit-scris

Dislexia disgrafia constituie o incapacitate parialsau persistenta nsuirii citit scrisului,

o incapacitate de a elabora scheme motorii sau perceptive suficient de diferen iate care s permit

identificarea grafemelor n citire i identitatea grafemelor n scriere. Ea se manifestprin apariia unor

frecvente confuzii ntre grafemele asemntoare, inversiuni, adugiri i substituiri de cuvinte,

deformri de grafeme, plasarea defectuoasa grafemelor n spaiul paginii nenelegerea complet a

7/26/2019 3866_1274359036

14/23

14

celor citite sau scrise , lipsa de coeren logic n scris. Tulburrile scrisului sunt mai frecvente i

determinmai multe dificulti dect cele ale cititului. Aceste manifestri sunt mult mai frecvente la

copii deficieni, n special la cei cu dublsau polideficien. Alexia agrafia sunt tulburri grave ale

citit scrisului produse de leziuni cerebrale ori de insuficiena de dezvoltare a sistemelor cerebrale.

Alexia constituie imposibilitatea nsuirii i nelegerii limbajului citit. n funcie de gradul tulburrilor

se asociazdes cu agnozia simbolurilor grafice. n funcie de gradul tulburrilor gnozice alexia poate

fi:

Frazelor nerecunoaterea legturilor dintre cuvinte i a semnificaiei acestora n contextul frazei,

subiecii citesc cuvintele izolate.

Verbal imposibilitatea nelegerii cuvintelor.

Silabic imposibilitatea nelegerii silabelor

Literal imposibilitatea recunoaterii literelor

Cifrelor imposibilitatea recunoaterea cifrelor.

Agrafia constn imposibilitatea de a comunica prin scris n mod lizibil, independent de nivelul

mintal. Agrafia poate sfie asociatsau nu cu alexii sau cu afazii. Poate fi nnscutsau dobndit. Se

datoreaz unor disfuncii din emisfera stng. Poate lua forme diferite n funcie de particulariti,

putnd fi optica apraxic, kinestezic, purect.[1. Pag.94]

Tulburri polimorfe de limbaj.

Aceastcategorie cuprinde tulburri de maximgravitate, cu implicaii complexe negative nu

numai n comunicare i relaionarea cu cei din jur, dar i n evoluia psihica logopailor.

Aceste tulburri cuprind:

A.

alalia;

B.

afazia.

Alalia (greces. ,,alalos fr vorbire muenie) const n incapacitatea subiectului de a-i

folosi vorbirea ca mijloc de comunicare; n unele cazuri uoare pot fi emise anumite sunete i cuvinte

simple. Este afectatatt latura expresiva vorbirii, ct i parial, cea impresiv.

Afazia constn pierderea parialsau totala capacitii de comunicare orali scrisdatorit

unor accidente cerebrale. Apare mai des la aduli i btrni, fiind produsde leziuni vasculare

Tulburri de dezvoltare a limbajului

Dintre acestea ne referim la doucategorii de handicapuri:

Mutismul

ntrzierea n dezvoltarea generala vorbirii.

7/26/2019 3866_1274359036

15/23

15

Mutismul se afl la grania dintre neuropsihiatrie i logopedie. El se manifest prin refuzul

parial sau total, din partea copilului, de a comunica cu unele persoane, iar n forme grave, acest refuz

se extinde asupra nelesului mediului nconjurtor. Este vorba de instalarea unei inhibiii totale, n

anumite condiii a capacitii de exprimare verbaldei copilul posedlimbajul, datoritunei blocri

emoionale grave. Dei nu comunic, copii cu mutism neleg vorbirea i nu manifest deficiene

intelectuale.

Mutismul este un fenomen complex impunnd i un ataament complex: psihoterapeutic,

logopedic, pedagogic, medical.[1, pag.119]

ntrzieri n dezvoltarea general a vorbirii se pot ntlni la acei subieci care nu reuesc s

atingnivelul de evoluie a limbajului conform vrstei. De obicei ele existca fenomene secundare n

cazurile celorlalte handicapuri, dar se pot manifestaie i de sine stator. Apare nainte de 5 ani.[5,

pag.83]

Tulburri ale limbajului bazate pe disfuncii psihice

Aceast categorie are n componen o serie de tulburri relativ asemntoare prin forma de

manifestare i prin efectele negative n exprimarea coninutului ideativ:

-

Dislogii;

- Ecolalii;

- Jargonofazii;

-

Bradifazii. .a.

Caracteristic pentru toate sunt, aadar, dereglrile generale n formulare, expresie verbal

deficitar i reducerea cantitativ a nelegerii comunicrii. Fenomenele de logoree i de exprimare

incorectsunt foarte active la aceastcategorie de handicapai, avnd n vedere cdereglrile verbale

pot fi considerate ca efecte secundare ale disfunciilor psihice generale.

Capitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbaj

Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj

Cercetarea dezvoltrii verbale a copiilor de vrstprecolarpresupune

evidenierea deprinderilor de vorbire de legtur; volumul vocabularului activ i

pasiv; nivelul oformrii laturii gramaticale a vorbirii; deprinderile de exprimare,

auzul fonematic i percepia auditiv.

Pentru cercetarea cunotinelor verbale N.P. Coguroba recomand de atras atenie

la cunotine despre culoare, form, mrime; capacitatea de-a se orienta n spaiu;

activitatea constructiv, cunotine elementare matematice.

Scopul cercetrii de gsit de ce surse verbale se folosete copilul n vorbire, imit

sau nu maturii, cum rspunde la ntrebri (prin imitaie, cuvinte izolate, construcii

7/26/2019 3866_1274359036

16/23

16

din cuvinte, sau fraze), se adreseazcu rugmini, atenie se acordla capacitatea

lui de lucru, de concentrare, interes pentru activitate, acordatenie vorbirii

maturilor.

Cercetarea se petrece n situaii obinuite pentru copil: la activiti, n timpul

jocului, plimbri cu prinii.

Pentru nceperea cercetrii copilului este necesar de-a avea date despre starea fizica auzului, intelectului (dupdatele specialitilor), de cunscut cu datele din

dezvoltarea verbaltimpurie (cnd au aprut primele cuvinte, propoziii, vorbirea

dezvoltat).

Primele impresii despre copil logopedul i le face conversnd cu el. ntrebrile

pentru discuie se aleg innd cont de vrsta i calitile individuale a copiilor. Mai

nti de toate ei trebuie sfie ndreptate asupra delimitrii deprinderilor de

orientare n mediul nconjurtor (despre copil, despre familia lui, despre grdini,

prieteni, jucrii,).n procesul conversaie se observ, ct de repede intrn contact copilul, are sau nu

vorbirea din fraze simple sau vorbete numai cu cuvinte separate.

n timpul conversaiei se poate de observat daccorect sunt folosite formele

gramaticale, volumul i pronunia sunetelor. Se recomandde folosit teme ce sunt

cunoscute copilului.

La privirea imaginilor se dau ntrebri pentru a putea evidenia volumul

vocabularului activ i pasiv. (T.B. Filiceva).

N.P. Cogurova propune urmtoarele condiii pentru cercetare:

Selectarea cantitii materialului pentru a se putea alege n dependende

pregtirea copilului (culoarea ea trebuie sfie prezentatde 2 obiecte, forma n 2

exemplare).

O condiie foarte importanteste stabilirea contactului emoional pozitiv, a

logopedului cu copilul.

Cercetarea dezvoltrii - se dezvoltcu evidena cunotinelor exprimate prin

vorbirea activ, apoi se cerceteazvorbirea pasivcoordonarea vizuala

obiectelor cu imaginea vizual.

Toatcercetarea se conduce pe principiu de la simplu la compus.

n cercetare trebuie sobservm daccopii folosesc adjective, adverbe, corect

folosete numrul i cazul (W.A. Circhina 1987).

Cercetarea trebuie de petrecut ntr-o forminteresant, atractiv, atractivpentru

copii.

7/26/2019 3866_1274359036

17/23

17

Pentru cercetarea pronuniei Feliciova propune urmtoarea ierarhie: sunete, silabe,

cuvinte i propoziii simple.

La cercetarea i motorico generali fin(cum merge, deprinderi de

autodeservire, slege o fund, mpleteasco cosi).

Rolul exercitiilor de respiratie n terapia tulburarilor de vorbire

Formarea unei articulaii clare i precise reprezinto cerinde baz ndezvoltarea i perfecionarea vorbirii. Fiindcartticularea sunetelor se bazeaznprimul rnd pe utilizarea corecta respiraiei ct i pe precizia micrilor de pronunare sub controlulpermanent al propiului auz prin exerciii se va urmari :* educarea respiraiei;* educarea micarilor articulatorii;* educarea pronuniei corecte a sunetelor;* educarea auzului fonematic.

Educarea respiraiei

Aparatul respirator, pe lngfuncia de a asigura schimbrile gzoase necesare ntreinerii vieii, areun rol hotrtor i n actul vorbirii. n timpul EXPIRAIEI suflul atinge corzile vocale aflate n poziiefonici prin subordonarea acesteia se produce sunetul .Deci, studiul miscarilor respiratorii i

ndeprtarea dereglrilor lor ocupun rol primordial n educarea vorbirii. Patrunderea i expulzareaaerului din plmni se face prin modificarile dimensiunile cutiei toracice:- n cursul inspiratiei,cantitatea toracica este marita pe plan vertical,anteroposterior itransversal;aceasta dilatare este determinatde coborarea muchiului diafragmei.- n cursul expiraiei, procesul este invers,muchii abdomenului se contractodatcu ridicareadiafragmei.

Exerciii de respiraie neverbal

Constituie o etapa premergatoare pentru respiraia verbala. Realizarea acestor exercitii impunerespectarea unor norme igienice:- efectuarea lor se realizeaza n camere aerisite sau chiar n curte;- eficientta lor este mai ridicata daca se realizeaza la inceputul primei ore sau chiar pe parcursulactivitatilor in momentul instalarii oboselii copiilor;- selectia judicioasa a exerciiilor astfel incat efectuarea lor sa fortifice musculatura abdominala,atoracelui i a gatului.

Exerciii :

1. Inspiraii adanci urmate de expiraii puternice i prelungite, fiind nsoite de micari de extensie acoloanei vertebrale prin aplecare n spate a trunchiului i ridicarea braelor i micri care micoreazcavitatea toracicsusinutde aplecarea n faa corpului i a mainilor;2. Exerciii de suflat;3. Jocuri de emitere a unor sunete onomatopeice nsoite de micri ca imitarea faitului frunzelor(sss)sau a vantului (sss).

Exerciii non-verbale

n faza iniiala exerciiile se realizeaza n poziie orizontal, copilul stnd ntins, apoi pe vertical, n

7/26/2019 3866_1274359036

18/23

18

picioare i pe scaun.1. unul dintre primele exerciii pot fi executate astfel:- n faza de inspiraie copilul trage adnc aer n piept ,cutia toracica se marete ca volum, iar muchiiabdomenului se contract, apsnd cavitatea abdominala.- faza de expiraie se face prin ngustarea cavitaii toracice i relaxarea (marirea) cavitaii abdominale.Pentru ca copilul scontientizeze aceste micri i se recomandspuno mnpe piept i una peabdomen, logopedul putnd sexemplifice.

Exerciiile continusub forma de joc, pe baza unor comenzi, la bataia din palme:- pentru inspiraie numrm pana la 5, la expiraie numrm pnla 8;- ntre expiraie i inspiraie copilul va trebui si incteva momente aerul n plmni2. Din poziia n picioare cu mainile pe olduri se vor efectua doua sarituri ca mingea n timpul carorase vor face doua micari de inspiraie. n continuare ,pe urmatoarele doua sarituri se va tine respiraia,iar pe alte doua sarituri se va realiza expiraia.3. Pentru stabilirea ritmului, pe fiecare doua batai din palme se executa o componenta a cicluluirespirator (inspiratie, retinerea aerului, expiratie).4. Variaia ritmului respirator, care se vor alterna pe cicluri cu durata diferita; importana n reglarearespiraiei conform cerinelor diverselor situaii.Jocul se numete "Pleaca trenul de la ...la ..." . Acesta incepe cu o micare de brae, cu coatele indoitepe langa corp, in timp ce pe fiecare micare de brase executa o micare de respiraie (o inspiratie sau

expiratie). In a doua faza a jocului se accelereazmicrile mainilor pe langcorp, accelerarea insoitai de micrile de respiraie al caror ritm va crete. (faza numita mersul trenului). n a treia faza, trenulse apropie de gara, ce simbolic e reprezentata prin ncetinirea treptata micrilor minilor i ritmuluirespirator.5. Exerciii de inspir pe nas i expir pe gur,nsoite de micri ale braelor, ridicarea lor n unghi de90 grade fade corp, pauza respiratorie, coborarea braelor pe lngcorp (expiratie).

Exerciii de respiraie cu copiii de vrstprecolar

Toate exerciiile se realizeazsub forma de joc.1. Suflarea asupra unei lumnri aprinse pentru a o stinge (variatii ale distantei, de la mic la mare).2. Prin suflare se menine flacra lumnrii ntr-o poziie nclinat, frca sse sting, pe o duratct

mai mare.3. Prin suflare se umflbalonase sau camere pentru mingi.4. Prin suflare se menine balonul plutind n aer.5. Prin suflare se mprtie bucele de hrtie.6. Prin suflare se pun n micare, plutind pe suprafaa apei diferite jucrii (vapoare, lebada de plastic).7. Prin suflare se fac balonae de sapun.8. Prin suflare se deplaseazbile ntr-un jgheab de lemn.9. Se sufla ntr-un vas cu apa ca s facvaluri.10. Se sufla alternativ pe guri pe nas asupra unui geam sau oglinzi pentru a le aburi.11. Se imitrespiraia cainelui: respiraie scurta, grabita, efectuata cu gura larg deschisa i cu limbacare atrn: delaxata, n afara. Exerciii indicate pentru copiii rinolalici.12. Acumularea expulzarea aerului pe gura: umflarea obrazului drept, lovirea obrazului cu palmaproducand explozie, umflarea obrazului stang, lovirea lui cu palma, producand explozie.n mod exemplar se executi umflarea ambilor obraji, care prin lovirea cu pumnii provoacaexpulzarea aerului cu explozie.Acest exerciiu este util i pentru dezvoltarea mobilitaii buzelor, n special la cei cu despicaturilabiale operate.13. Se respira profund cu nasul blocat, apoi pe nas cu gura inchisa.14. Alternarea respiratiei bucale i nazale: inspir pe nas, expir pe gura, inspir pe gura, expir pe nas.15. Imitarea omului ce sufla in palme ca sa i le incalzeasca .16. Suflatul in diferite instrumente muzicale (muzicua, fluiere).

7/26/2019 3866_1274359036

19/23

19

17. Sa intoneze sau sa fluiere o melodie.

Exerciii de respiraie la colari

1. Inspir scurt i adanc, expir lung i uniform pe gura i apoi pe nas.2. Inspir scurt i adanc, expir lung i uniform pe gura, intrerupt de o pauza. In timpul pauzei nu seinspira aer. Exerciiul se desfasoara in urmatoarea succesiune: inspir, expir, pauza expiratorie, expir.

3. Idem cu respiratia pe nas,4. Inspir scurt i expir lung intrerupt de doua pauze: inspir, expir, pauza expir, pauza, expir.5. Idem pe nas.6. Inspir scurt, expir lung intrerupt de trei pauze.7. Idem pe nas.8. Se repeta toate exerciiile anterioare 2, 3, 4, 5, 6, 7, cu pauze expiratorii inegale, care se reproduc,pentru o mai buna intuire, grafic, prin linii cu intrerupere.

Exerciii de gimnasticrespiratorie:

1. Din poziia de drepi, se inspira cand se duc ambele maini inainte i indarat, descriind un cerc injurul capului i se expira odata cu revenirea capului la poziia iniiala.

2. Din poziia de drepi, cu mainile lipite de corp, se inspira odata cu indoirea coatelor i apropierealor la spate i se expira odata cu revenirea la poziia iniiala.3. O mana se lipete de spate sub omoplat, iar cealalta se duce dupa cap i se inspira. Se executa odatacu revenirea la poziia iniiala.4. Cu mainile intinse se prind capetele unui bai se ridica deasupra capului, inspirand. In expir serevine la poziia iniiala.5. Baul se prinde la spate cu coatele. La expir baul se strange cu coatele i preseaza spatele,stimuland participarea abdomenului.Treptat, exerciiile de respiraie se asociaza cu pronunia sunetelor. Expirul aerului se produce prinpronunia vocalelor i a consoanelor siflante. Sub aceasta forma se sesizeaza mai usor daca dislaliculexpira uniform sau iroseste unda expiratorie neeconomic. In primul rand, cand intensitatea vocii esteuniforma pe tot parcursul fonaiei, pe cand in cel de-al doilea caz se produce o slabire a ei. Dupa

exersarea sunetelor se trece la pronunia de propoziiuni pe un singur expir. Exerciiile se aplica prinrepetare, de cinci pana la zece ori. Durata lor variaza la inceputul edintelor logopedice de la douaminute la cinci minute.

Capitolul III. Partea practic

Cercetarea unui copil cu tetacism

Cauze: - malformaii ale incisivilor superiori

In locul sunetului "t" se aude un plescait sau un zgomot de friciune. Aceasta pentru ca aerul nu esteexpirat, ci inspirat.Acest defect influeneaza sonoritatea vocii i mai ales coerena vorbirii. Defectul se

remediaza cerandu-i copilului sa simta explozia pe dosul mainii.

In locul exploziei se aude o pocnitura asemanatoare cu cea produsa prin destuparea unei sticle.Defectiunea se inlatura prin exagerarea respiratiei un timp oarecare si se fac dese exercitii cu vocale.

Elevul pronunta consoana "t" tinand intre incisivii superiori i inferiori. Aceasta deficienapoate fi tolerata numai in timpul in care elevul invaa pronunia sunetului "t". Dupa aceea, elevul vatrebui sa articuleze normal, adica, atingand cu varful limbii incisivii superiori. Deficiena se inlaturaprin procedee mecanice: cu degetul sau sonda se aseaza varful limbii in spatele incisivilor superiori.

7/26/2019 3866_1274359036

20/23

20

In loc de "ta-ta" se aude "tea-tea". In acest caz se palatizeaza pu in consoana "t", prin lipireaparti anterioare a limbii de partea anterioara a palatului. Pentru inlaturarea defectului i se cerecopilului sa pronune un "t" interdental, apoi ii cerem sa aseze limba in spatele incisivilor superiori.

Pronuntia lui "d" in loc de "t" datorita vibrarii corzilor vocale.In acest caz se lucreaza peconsoana "d" si dupa fixarea acesteia se trece la "t" atragandu-i-se atenia ca "t" se pronuna faravoce.

In loc de "t" se aude "tli". Defectul se observa mai ales in perioada iniiala a predarii sunetului

i este cauzat de faptul ca explozia se formeaza lateral, aerul fiind lasat sa iasa prin orificile formateintre parile laterale ale limbii i pereii interiori ai obrajilor. Deficiena se corecteaza prin exercitii deasezare corecta a limbii i a orificiului generator.

Pronunia lui "d" in loc de "t". Se datoreaza contactului lingo-palatal care nu este suficient , iarcorzile vibreaza si rezulta "l".

Caracterizarea ortofonica : - consoana orala- oclusiva,dupa modul de articulare- alveolara sau dentala, dupa locul de articulare- surda, dupa participarea corzilor vocale

Modul de producere

In timpul emisiei, coardele vocale sunt libere, nu vibreaza.Explozia aerului fonator, impins dincavitatea bucala spre exterior, se simte pe mana asezata in fata gurii.Valul palatin este ridicat,inchizand caile nazale. Limba realizeaza o ocluzie totala in spatele incisivilor superiori intrand incontact cu arcada dentara superioara pe toata portiunea anterioara,de aici primind denumirea deconsoana dentala.Buzele nu joaca un rol in pronunia izolata, poziia lor fiind indiferenta. In pronuniain silabe, buzele iau poziia vocalei care urmeaza, astfel in timp ce pronunam pe "t" din silaba "to"buzele se rotunjesc pentru "o" inca din timpul pronuniei lui "t". Maxilarele sunt intredeschise, iararcadele dentale sunt apropiate.

Corectarea

In primul rand trebuie reinut faptul ca se respecta particularitatile de varsta, de personalitate, de

fenoarticulaie precum i forma tetacismului.

Prima etapa in corectarea tetacismului o reprezinta ETAPA PREGATITOARE. In cadrulacestei etape se realizeaza cunoasterea copilului prin intermadiul unei anamneze i prin sabilirea unuidiagnostic complex.Se urmarete inlaturarea negativismului copilului faa de vorbire i creerea uneiincrederi in sine, in posibilitaile proprii. Logopedul are datoria de a crea o atitudine pozitiva faa decorectare i sa asigure familiarizarea copilului cu mediul logopedic.

Dupa aceasta etapa urmeaza ETAPA TERAPIEI. In cadrul acestei etape se disting 2 sub etape:

1.Terapia generala.Primul aspect vizat este dezvoltarea mobilitaii generale i a aparatului fonoarticulator. Se

incepe cu exerciii generale: imitarea mersului, micarile gatului i a capului, micarea braelor irotirea lor, imitarea spalatului pe maini, exerciii pentru intarirea musculaturii abdomenului itoracelui, aplaudatul. Dupa efectuarea acestor exercitii se trece la cele de mobilitate a aparatului fono-articulator.

a) exerciii pentru antrenarea motricitatii faciale (gimnastica faciala):umflarea alternativa a obrajilor;micari de umflare i retragere simultana a obrajilor; increirea, descreirea feei; imitarea rasului, asurasului, etc.

b) motricitatea maxilalelor: inchiderea i deschiderea gurii; coborarea i ridicarea maxilalelor; micariinainte-inapoi a acestora; imitarea muscaturii; imitarea rumegatului la animale.

7/26/2019 3866_1274359036

21/23

21

c) motricitate labiala: ridicarea unui creion cu buzele; meninerea unui obiect intre buze; rotunjireabuzelor sub forma de oval, sub forma circulara; departarea comisurilor; imitarea rujarii ;vibrareabuzelor.

d) motricitate linguala: miscari rapide i ritmice de scoatere i retragere a limbii (pisicuta ce bealaptic); scoaterea limbii sub forma de lopata-moale i neascuita; atingerea unei bucai de zahar;scoaterea limbii cat mai mult i retragera ei cu varful cat mai ridicat; limba ghemuita in parteaposterioara a guri; imitarea plescaitului; tropaitul calului.

motricitate velo-palatina: imitarea tusei, cascatului, deglutitiei; exercitii deinspiratie i expiraiedirijate, exerciii de bolboroseala cu ajutorul unui tub introdus intr-un vas cu apa.Al doilea aspect vizat este educarea respiraiei verbale i nonverbale. Aceste exerciii de obicei

sunt efectuate dupa exerciiile de mobilitate generala i inaintea celor de motricitate a aparatului fono-articulator insa pot fi efectuate oricand in cazul acestui tip de terapie deoarece nu exista o "re eta" asuccesului.Se ine cont de defectul de pronunie.

Pentru respiratia nonverbala sunt recomandate urmatoarele tipuri de exerciii: suflarea nasuluiin batista,umfla balonul, sufla in lumanare, cu ajutorul unui caiet pe torace i/sau abdomen se facvaluri-exerciii pentru expiraie; miroase florile, cainele la vanatoare adulmecand-exercitii pentruinspiraie; 3 timpi ispira, 5 timpi expira;inspir pe gura,expir pe nas,etc.-exerci ii pentru o respiraiedifereniata.

In cazul educarii respiraiei verbale vorbim de urmatoarele tipuri de exerciii: pronunia

vocalelor, a consoanelor, a silabelor, a cuvintelor in timpul unei expiraii; exerciii ritmice, etc.Al treilea aspect vizat este antrenarea auzului fonematic. Se porneste de la imitarea sunetelor

din natura in oapta, in ritm sacato i prelungit dupa indicaii. Pentru tetacism imitarea ceasului (tic-tac) i sunetul trompei (ta-ta-ta) sunt utilizate cel mai frecvent. Logopedul rostete anumite cuvintecare au sunetul "t" in poziia iniiala, mediana respectiv finala iar copilul trebuie sa analizeze cuvantuli sa spuna care este pozitia sunetului. Tot in cadrul educarii auzului fonetic intra si diferenierea intresilabele ce conin o consoana surda i una sonora (ta-da; te-de; ti-di; etc.) intre cuvintele paronime cuajutorul imaginilor sau fara acestea.

Educarea auzului fonematic este indispensabila in tratarea dislaliei, ea inscriindu-se in randulmetodelor generale. Tulburarile auzului fonematic pot merge de la incapacitatea de diferentiere a unorsunete (ex.siflantele intre ele, siflantele de suieratoare, etc.) pana la incapacitatea perceperii sunetelor,a silabelor sau chiar a cuvintelor. Dezvoltarea auzului fonematic determina cre terea capacitaii de

diferentiere fenomatica, intrucat, intre auzul fonematic i micarile articulatorii, adica intre percepiaauditiva i articulaie exista o legatura indispensabila. Copilul dislalic cu atat pronuna mai gresit, cucat aude mai slab i cu cat pronuna mai greit cu atat i se dezvolta mai putin capacitatea dedifereniere fonematica.Deficienele de auz fonematic fac imposibil autocontrolul auditv.De aceea, lainceputul corectarii dislalicul e serveste de modelul corect motrico-kinestezic oferit delogoped.Exersarea acestui model (motrico-kinestezic) stimuleaza dezvoltarea perceptiei fonematice ,contribuind totodata la limpezirea ei , intre articulatia sunetelor i perceptia lor existand o legaturafoarte stransa.

2. Terapia specificaI. Etapa emiterii sunetului.Se utilizeaza onomatopee precum: tic-tac (ceasul) sau ta-ta-ta (trompeta).Are loc antrenarea

analizatorului auditiv in procesul complex de elaborare a sunetului.Exerci ii cu onomatopee suntatractive i placute copiilor atat scolari cat i prescolari.

Emiterea sunetelor prin demonstraie i imitaie. Modul de producere cere ca limba sa fie usorbombata iar varful ei se lipete de gingia incisivilor superiori. Buzele nu se implica. Palatul moale seridica, curentul de aer expirat trece repede intre limba i alveole.. Coardele vocale nu vibreaza.Demonstaia se face in fata oglinzii, fiind insoita de o serie de explicaii. Dupa ce a urmaritdemonstraia logopedului, copilul repeta impreuna cu acesta dupa care este lasat sa repete singur infata oglinzii pana ajunge la fixarea kinestezica-tactila a sunetului. Trecerea de la pronun ia model lacea independenta necesita o serie de exerciii diferite atat de tip articulator cat i fonetice i ortofonice.

7/26/2019 3866_1274359036

22/23

22

Primele exerciii de pronunie trebuie facute in oapta cu un minim de efort articulator. Pe masura cese consolideaza pronunia corecta a sunetului, se poate folosi vocea din ce in ce mai puternica.

Modelul derivarii din sunetele corect emise, care se aseamana cu sunetul "t" din punct devedere motrico-kinestezic are o larga aplicabilitate in emiterea dentale "t".

Sunetul "t" se poate deriva din "p". Se pronuna in mod repetat silaba "pa" din care se obtineapoi "t" prin ridicarea usoara a varfului limbii in spatele incisivilor superiori.

Metoda comparatiei ofera copilului dislalic posibilitatea raportarii stadiului in care se afla

procesul de corectare a tulburarii sale de limbaj cu stadii anterioare si in felul acesta a inregistrariiprogreselor realizate. Prin raportarea copilului in primul rand la el insisi i apoi la cei din preajma(logoped, parini, aduli din mediul ambiental, colegi, etc.) copilului i se potenteaza mobilurileinterioare , dorina de autodepaire.

In cazul copiilor colari, exerciiul fonetic i ortofonic se completeaza cu cel grafic.II.Etapa de consolidare.In aceasta etapa are loc includerea sunetului in silabe i cuvinte. Sunetul este prelungit i i se

adauga vocala t_e , dupa care se scurteaza i se pronunta te.Nu se trece in aceasta etapa daca sunetul nu a fost emis corect. Daca copilul nu a reu it prin

metodele enumerate mai sus se utilizeaza mijloace mecanice.In cazul tetacismului putem folosi unbetisor care la cap are un dop imbibat intr-o solutie racoritoare .Cu aceasta solu ie (ex.apa de gura) seindica precis locul unde trebuie sa stabileasca contactul dintre limba i arcada dentara.

Concluzii

Toate tulburrile de limbaj au efecte nefavorabile asupra activitii desfurate de ctre copilul marcat

de tulburri i asupra dezvoltrii personalitii acestuia. Pentru aceasta cunoaterea i nlturarea lor

creeazun climat optim n care copilul va evalua armonios.

Cunoaterea tulburrilor de limbaj se desfoar n procesul diagnosticrii i aplicrii unei dintre

clasificrile existente. Acest moment este foarte important, deoarece de el depinde activitatea

recuperatorie ce urmeaz. Pentru a realiza o activitate logopedic adecvat i adaptat necesitilor

copiilor, este nevoie ct mai concret de stabilit forma tulburri i manifestrile ei la elevul concret. Deaceea clasificarea aplicattrebuie sfie cea mai efectivn condiiile unei coli anumite.

n urma cercetrii literaturii de specialitate i efecturii sondajului logopedic se pot deduce

urmtoarele concluzii:

Nu existo clasificare unanim acceptatde ctre toi logopezii i n prezent se evideniazpatru

clasificri de baza tulburrilor de limbaj:

1. Clasificarea clinico- pedagogic;

2. Clasificarea psihologo pedagogic;

3. Clasificarea pedagogic;

4. Clasificarea logopedic.

Fiecare din aceste clasificri conine momente importante de care trebuie sincont fiecare

logoped.

7/26/2019 3866_1274359036

23/23

Alegerea unei din aceste clasificri se face n dependen de contigentul copiilor unei anumite

instituii. n baza diagnosticului stabilit elevii mai apoi sunt grupai n cadrul activitilor

logopedice recuperatorii.

Ipoteza naintat la nceputul lucrrii a fost ntr-o oarecare msurconfirmat, dar ea necesit o

completare destul de semnificativ.

Nu se poate aplica o singurclasificare a tulburrilor de limbaj. Trebuie de inut cont de datele

oferite de ctre toate clasificrile , care se completeazreciproc i nici una nu poate fi neglijat. Numai

o astfel de aplicare n complex a clasificrilor tulburrilor de limbaj, se pot diferenia ct mai concret i

exact formelor tulburrilor i manifestrile acestora.

n prezent se insistasupra aplicrii unei activiti recuperatorice logopedice centrate pe copil,

capabile s asigure necesitile speciale ale acestuia i nu s-l oblige s se adapteze cumva la

condiiile, ritmul i forma de organizare a activitii. Desfurarea activitii trebuie s in cont de

diferenele individuale ale fiecrui copil, stabilite n decursul diagnosticrii.

Bibliografie

1.Anucua Partenie ,,Logopedie: curs Timioara 1999.

2.Bocaiu E. (1973) - Prevenirea si corectarea tulburarilor de vorbire in gradinitele de copii, E.D.P.,Bucuresti

3.Dorel Ungureanu ,,Copii cu dificulti de nvare Bucureti 1998.

4.Emil Verza ,,Psihopedagogie special Bucureti 1998.

5.Punescu C. (1966) - Tulburarile de vorbire la copil, Ed.Medicala, Bucuresti

6.Verza E. (1987) - Metodologii contemporane in domeniul defectologiei si logopediei, TipografiaUniversitatii, Bucuresti

7.VrmaE., Stnica C. (1997)-Terapia tulburarilor de limbaj-interventiilogopedice,E.D.P.,Bucuresti.

8.Vlasova T.A, Pevzner M.S ,,Despre copii cu abateri n dezvoltare Bucureti,

1975

9.Jurcu Emilia, Jurcu Nicolae ,,Cum vorbesc copii notri Cluj Napoca 1989.

10.Nastas A, Banari, I Carpenco ,,Dereglri de vorbire la copii i corectarea lor. Chiinu 1984.

11.Guu.M (1978) - Logopedia, U.B.B., Cluj-Napoca

12.Morrescu M. ,,Frecvena tulburrilor de limbaj la copii cu diferite vrste

13.Investigaie pedagogice i psihologice. Culegere de articule. Ediia III Chiinu, 1998.