3

3.11.14Abdomen aton si picior platAbdomenul aton inseamna un abdomen proeminent care apare la varsta inaintata din cauza reducerii tonicitatii musculaturii abdominale.Pt remedieerea acestei deficiente se recomanda ex de gimnastica medicala care tonifica musculature abdominala.Ex de gimnastica medicala se fac in regim de scurtare.Grupul A Pozitia stand cu pic usor departate:1. Aplecarea trunchiului inainte pana la 90* cu balansul bratelor inainte si in sus cu expiratie si revenire cu inspiratie 2. Aplecare la 90* cu balans lateral alternative dreapta stanga a ambelor MS3. MS intinse inainte si se procedeaza la ridicarea alternative a MI spre bratul opus de cate 10X4. Rasucirea trunchiului spre dreapta sis pre stanga cu bratele intinse inainte la nivelul umerilor,de10xGrupul BPozitia decubit dorsal1. Ridicarea MI intinse la 90* cu expiratie si coborarea MI pe podea cu inspiratie,de 5x(coborarea sa se faca sacadat si lent)2. Flexia genunchilor pe piept cu expiratie si intinderea MI cu inspiratie,de8x3. Ridicarea trunchiului si aplecarea inainte cu atingerea MI la capatul gambelor pe exp revenire cu inspire 5-8x4. MI ridicate la 90* departarea si apropierea lor de 10x5. Genunchi flectati ,talpi lipite de sol si se face flexia genunchilor la piept cu ducerea capului spre genunchi si apucarea genunchilor cu mainile si revenire.6. Miscari de pedalarePiciorul platEste o deficient frecventa la varstnici caracterizata prin caderea boltii plantare si care este insotita uneori de dureri contracture musculara locala sau pana la nivelul gambei si chiar tulburari circulatorii.,pt ameliorarea acestei deficiente gimnastica medicala urmareste tonificarea ap muscular si ligamentar plantar si formarea reflexului de a sprijini MI pe partea externa a piciorului atat in mers cat si in orto.Ex corrective pt picior plat:1. Mers pe varfuri2. Mers pe calcaie 3. Mers pe laura externa a laturei piciorului 4. Ex de flexie si extensie a labei pic libere si cu rezistenta5. Strangerea unui prosop cu degetele de la picioare ,liber apoi cu rezistenta(in orto sau sezand in functie de caz6. Se indica automasajul plantelor,evitarea orto indelungat si a mersului pe distante lungi.Kinetoterapia in afectiunile reumatismale la varstnici.Odata cu imbatranirea involutia biologica apare si la nivelul aparatului locomotor in special la oasesi ligamente.Daca in timpul vietii exista o proportie echilibrata intre formare de tesut osos si distrugere de tesut osos la varsta a treia frecvent predomina procesul de distrugere osoasa cu aparitia unor modificari calitative la nivelul sistemului osos reprezentate de osteoporoza,care dupa 70 de ani poarta denumirea de osteoporoza ososasa senile.Afectiunile reumatice predominant se localizeaza la nivelul articulatiilor si pot fii de 2 feluri:inflamatorii si degenerative .Dintre cele inflamatorii poliartrita reumatoida;periartrita scapula humerala ;spondilitele.De tip degenerative sunt asa numitele artroze in care apar modificari la nivelul articulatilor prin distrugerea partial pana la totala a cartilajelor articulare .Alte modificari in cadrul artrozelor:aparitia osteofitelor(excrescente osoase) si a ciocurilor osoase.Artrozele se localizeaza in speciat in zonele suprasolicitate dpdv mechanic si anume:art coxofemurale(coxartroza)art genunchilor(gonartroza)si coloana vertebrala unde denumirea se da dupa segmentul imbolnavit.Umarul reumaticCel mai frecvent diagnostic esten PSH periartirta scapulo-humerala.La nivelul uamrului se realizeaza miscari in 3 axe:1. Miscari in plan sagital:abd add2. Miscari in jurul axului vertical:rotatia interna si externa si circumductii.Pt resdobandirea miscarii in PSH se lucreaza in toate cele 3 planuri functionale pt tonificarea musculaturii.Ex se aplica dupa faza acuta dureroasa la inceput se lucreaza pasiv si dpar cand durerea dispare se incep ex active Ex de gim indicate in pshGrupul APozitia stand sau sezand1. Balansari ale bratelor pe langa corp cu cresterea treeptata a amplitudinii.20x2. Ducerea MS prin inainte in sus de 10-15x3. Ducerea bratelor prin lateral in sus cu executarea concomitenta a miscarilor de pronatie si supinatie de 6-8x4. Mainile la ceafa ,departarea si apropierea coatelor de 10x5. Mainile la spate cu degetele interpratrunse si ducerea MS inapoi pe cat este posibil intr-o extensie fortata.10x6. Mainile la spate coatele flectate si palmele fata in fata ,impinge mainile in sus de-a lungul coloanei cu rveenire.10xGrupul BCu bastonul din ortostatism1. Ducerea bastonului in sus cu MS intinse si revenire ,privirea urmareste bastonul,de10x2. Ducerea bastonului spre dreapta si spre stanga de cate 10x tinandu`l de capete.3. Ducerea bastonului deasupra capului si inclinari spre stanga si spree dreapta de cate 10x4. Ducerea bastonului in sus apoi flexia coatelor si coborarea bastonului pe umeri cu revenire in sus de 10x5. Bastonul sprijinit la spate pe umeri si ducerea lui spre dr si spre stg prin indoirea si intinderea MS de 10x6. MS intinse in fata la nivelul umerilor ,basculeaza bastonul in sus si in jos de cate 15x7. Miscari de vaslire alternative pe dreapta stanga Grupul C1. Ortostatism cu fata la perete si apoi lateral palmele aluneca pe perete in sus si in jos 10-15x2. Miscari de circumductie a MS in ambele sensuri de 8-10xCoxartrozaAfectiune degenerativa a art coxofemurale.Art coxofemurala este f solicitata avand mai multe roluri si anume suporta greutatea trunchiului ,participa la mentinerea starii de echilibru atat in prtostatism cat si in mers ,in mers art coxofemurala realizeaza miscari in 3 axe.1. Miscari in jurul axului sagital abd si add,la varstnici abd nu depasteste 458 si add 30*2. Msicari in axul transversal flexia extensia 120*3. Miscari in jurul axului vertical rotatie externa 60*si interna 30*Coxartroza se poate instala dupa 50 ani =coxartroza prmitiva dar poate fi datorata si unor diformitati ale soldului sau unor cause de natura traumatica la varste mai tinere si poarta denumirea de coxartroza secundara.Este mai frecventa la femei si se instaleaza de obicei odata cu menopauza fiind insotida in f multe cazuri de osteoporoza si obezitate.Ca simptome coxatroza se manifest prin dureri la msicare sau chiar la repaos atrofii musculare contracture musculare ,limitare amplitudinilor miscarilor determinand modificari si tulburari de static si de mers .Radiologic apar mod la niv surafetelor articulare prin distrugerea cartilajuluia reticular si ingustarea spatiului dintre cele 2 suprafete osoase ale art.Prin atrofia cvadricepsului coapsa ia o pozitie caracteristica de usoara flexie rotatie externa si abductie cea ce imprima un mers specific acestor bolnavi.Kt urmareste 1. Corevtearea poz vicioase 2. Recuperarea functionala a art prin tomifierea musculaturii respective tonifierea flexorilor extensorilor a m abductori si adductori si in special al cvadricepsului si m fesieri.3. Consercvarea functiei de stabilitate si motricitate 4. Coordonarea msicarilor.Selectia ex de gim medicala se face pe mai multe criterii:varsta stadiul evolutiv al bolii respective gradul de deficient functionala.Ex de gimnastica medicala in coxartroza:Grupul APoziia decubit dorsal1. Flexia gambei pe coapsa a coapsei pe bazin de 8-10x2. Flexia gen si ext gen pe vertical 10x3. Ridicarea MI impins in sus.10x(ex se incep cu partea afectata cu prudenta)4. Rotatii ale MI in fiecare sens de cate 5x(miscari mai putin ample la inceput si daca apare durerea se renunta)5. Gen flectati talpi pe sol,mainile pe langa trunchi se efectueaza ridicarea bazinului si mentinerea poz respective cateva secunde de6-8x6. Gen flectati talpi lipite de sol,se fac balansari ale gen spre dreapta sis pre stanga gradat cu tendinta de a atinge solul cu genunchii.de10x7. Gen flectati,departarea si apropierea genunchilor de 20x8. Gen intinsi pe sol,departrea si apropierea MI de 10x(amplitudine gradate pana la durere)Grupul B Pozitia decubit lateral1. Ridicarea MI cu gen intins de 8-10x(pe partea sanatoasa)2. Balansarea MI inainte inpoi cu den intins 10xGrupul CPozitia decubit ventral1. Ridicarea MI cu gen intins de10x2. Ridicarea MI cu gen in flexie si revenire 10xGrupul DPozitia patrupeda1. Asezarea sezutului pe calcaie cu revenire de 10x2. Ducerea MI intins in sus urmata de flexia gen si ducerea lui spre piept cu revenire de 10x3. Pedalare pe bicicleta ergometrica